African Journal of Reproductive Health

Reaffirming the value of continuing professional development

Lindsay Edouard — 2024-03-06

No Abstract

Using Total Cohort Fertility in Adolescence (TCFA) to analyse adolescent fertility trends and factors in Niger: Evidence from 1992 to 2012 demographic and health surveys

Adama Ouedraogo — 2024-03-06

Girls aged 10-19 currently represent 12% of Niger's population (2020). And this number continues to grow as the fertility rate is higher while mortality is declining faster. Using Niger's demographic and health surveys carried out between 1992 and 2012, the study investigated adolescent fertility, its trends and associated factors. It mobilised descriptive methods (Total cohort fertility in adolescence (TCFA) computation, distribution of the number of adolescent births, and computation of adolescent cohort childbearing mean age) and multivariate Logistic and Poisson models. The result shows the TCFA went from 1.29 in 1992 to 1.17 in 2012. Early sexual intercourse and marriage, infant mortality, the desire for a large family, and urbanisation are among the factors significantly associated with adolescent fertility in Niger. The study concludes that the high level of adolescent fertility in Niger does not seem to be changing.

Les adolescentes représentent 12 % de la population Nigerienne (2020). Ce chiffre continue de croître car la fécondité reste elevée alors que la mortalité diminue rapidement. Utilisant les enquêtes démographiques et de santé du Niger entre 1992 et 2012, cette étude s'est intéressée aux tendances et facteurs de la descendance finale à l’adolescence (DFA). Elle a mobilisé des méthodes descriptives (calcul de la DFA, distribution du nombre de naissances adolescentes, calcul de l'âge moyen à la maternité adolescente) et des modèles multivariés de régression logistique et de Poisson. Les résultats montrent que la DFA est passée de 1,29 en 1992 à 1,17 en 2012. Les rapports sexuels et le mariage précoces, la mortalité infantile, le désir d'une famille nombreuse et l'urbanisation sont parmi les facteurs significativement associés à la fécondité adolescente au Niger. L'étude conclut que le niveau élevé de la fécondité des adolescentes au Niger ne semble pas évoluer.

Determinants of preterm premature rupture of membranes and associated perinatal and maternal outcomes at General Justice Gizenga Mpanza Hospital, South Africa

Ravindranath Rattan — 2024-03-06

Preterm Premature Rupture of Membranes (PPROM) is defined as the rupture of fetal membranes prior to the onset of labor, before 37 weeks gestation and remains a significant obstetric complication of pregnancy with high rates of perinatal morbidity and mortality worldwide. The aim of our study was to establish the determinants of PPROM <34 weeks at this GJG MRH hospital which has a high incidence of PPROM. It was a descriptive , retrospective chart review of women diagnosed with PPROM over a 1 year period from 1st of January 2018 to 31st of December 2018. Detailed clinical and demographic information was recorded. Statistical analysis was carried out using SPSS (Version 28.0 IBM, Armonk, New York, USA) of 7071 singleton deliveries, 428 were diagnosed with PPROM. Majority (69%) were between the age groups of 21 to 30 years. Women belonging to age groups of <20 years and >=30 years, including women who attend antenatal clinics >=4 times were less likely to experience PPROM. History of abortions, previous preterm delivery, previous PPROM and women who had infectious components were determinants of PPROM. Among the neonates delivered by women who had PPROM, 56.3% had an unfavorable outcome.

La rupture prématurée des membranes (PPROM) est définie comme la rupture des membranes fœtales avant le début du travail, avant 37 semaines de gestation et reste une complication obstétricale importante de la grossesse avec des taux élevés de morbidité et de mortalité périnatales dans le monde. Le but de notre étude était d'établir les déterminants de la PPROM <34 semaines dans cet hôpital GJG MRH qui a une incidence élevée de PPROM. Il s'agissait d'un examen descriptif et rétrospectif des dossiers de femmes diagnostiquées avec PPROM sur une période d'un an allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2018. Des informations cliniques et démographiques détaillées ont été enregistrées. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide de SPSS (version 28.0 IBM, Armonk, New York, USA) sur 7 071 accouchements uniques, 428 ont été diagnostiqués avec PPROM. La majorité (69 %) appartenait au groupe d'âge de 21 à 30 ans. Les femmes appartenant aux groupes d'âge <20 ans et >=30 ans, y compris les femmes qui fréquentent les cliniques prénatales >=4 fois, étaient moins susceptibles de souffrir de PPROM. Les antécédents d'avortements, les accouchements prématurés antérieurs, les antécédents de PPROM et les femmes présentant des composantes infectieuses étaient des déterminants de la PPROM. Parmi les nouveau-nés accouchés par des femmes atteintes de PPROM, 56,3 % ont eu une évolution défavorable

Efficacy of metformin combined with vitamin D in the treatment of polycystic ovarian syndrome: A meta-analysis

Li Xiang — 2024-03-06

Polycystic ovary syndrome (PCOS), as an endocrine and metabolic disorder, affects approximately 6% -20% of women of childbearing age. This study aims to assess the therapeutic effects of Metformin combined with vitamin D in PCOS patients. Eight databases were searched to obtain randomized controlled trials, both domestically and internationally, on the effects of Metformin combined with vitamin D in patients with PCOS. Data analysis was performed using RevMan 5.3 software. Nine studies were ultimately included in this meta-analysis. Six studies reported the homeostatic model assessment for insulin resistance of the test group and the control group, which was significantly lower (SMD: -0.23; 95% Cl: -0.42,-0.04; P<0.05) than the control group, body mass index (BMI) (SMD: -1.86; 95% Cl: -2.77,-0.96; P<0.01), Serum 25 (OH) D (SMD: 14.28; 95% Cl: 12.26,16.29; P<0.01), testosterone (SMD: -0.11; 95% Cl: -0.15,-0.07; P<0.01) and regulated menstrual cycles (OR: 1.27; 95% Cl: 0.99,1.63; P=0.063). Our meta-analysis of nine trials demonstrates significant reductions in insulin resistance, BMI, and testosterone levels, along with increased serum vitamin D levels and improved menstrual cycle regulation after Metformin and vitamin D treatment. These findings suggest the potential of this combined therapy in managing the multifaceted aspects of PCOS.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), en tant que trouble endocrinien et métabolique, touche environ 6 à 20 % des femmes en âge de procréer. Cette étude vise à évaluer les effets thérapeutiques de la metformine associée à la vitamine D chez les patients atteints du SOPK. Huit bases de données ont été consultées pour obtenir des essais contrôlés randomisés, tant au niveau national qu'international, sur les effets de la metformine associée à la vitamine D chez les patients atteints du SOPK. L'analyse des données a été réalisée à l'aide du logiciel RevMan 5.3. Neuf études ont finalement été incluses dans cette méta-analyse. Six études ont rapporté l'évaluation du modèle homéostatique pour la résistance à l'insuline du groupe test et du groupe témoin, qui était significativement inférieure (DMS : -0,23 ; IC à 95 % : -0,42, -0,04 ; P <0,05) par rapport au groupe témoin, la masse corporelle indice (IMC) (DMS : -1,86 ; Cl 95 % : -2,77, -0,96 ; P<0,01), Sérum 25 (OH) D (SMD : 14,28 ; Cl 95 % : 12,26,16,29 ; P<0,01), testostérone (DMS : -0,11 ; Cl à 95 % : -0,15, -0,07 ; P<0,01) et cycles menstruels régulés (OR : 1,27 ; Cl à 95 % : 0,99, 1,63 ; P=0,063). Notre méta-analyse de neuf essais démontre des réductions significatives de la résistance à l'insuline, de l'IMC et des taux de testostérone, ainsi qu'une augmentation des taux sériques de vitamine D et une amélioration de la régulation du cycle menstruel après un traitement à la metformine et à la vitamine D. Ces résultats suggèrent le potentiel de cette thérapie combinée dans la gestion des aspects multiformes du SOPK.

Strategies to enhance indigenous men’s support for utilisation of long-acting reversible contraceptives among women in Kiboga and Rubanda rural districts in Uganda

Ronald A. Kibonire — 2024-03-06

Unintended pregnancies, a global public health concern with an annual incidence of about 74 million, significantly impact Africa, representing 25% of cases. These pregnancies, linked to health risks and mortalities, underscore the critical need for effective family planning especially the Long-acting reversible contraceptives (LARCs). Long-acting reversible contraceptives offer a significant solution, yet their uptake in Uganda faces challenges due to insufficient male support. This qualitative study in Rubanda and Kiboga revealed negative perceptions and belief systems among rural Indigenous Ugandan men regarding the use of LARCs by their wives, which acted as barriers to utilization. Recommendations include enhancing Social and Behavioural Change Communication (SBCC) and improving LARCs service delivery to counter limited knowledge and service concerns, aiming to foster better understanding and correcting the negative perceptions, belief sytems and acceptance of these contraceptive methods for improved maternal and child health outcomes.

Les grossesses non désirées, une préoccupation mondiale en matière de santé publique avec une incidence annuelle d'environ 74 millions, impactent significativement l'Afrique, représentant 25 % des cas. Ces grossesses, liées à des risques sanitaires et à des mortalités, soulignent le besoin critique d'une planification familiale efficace, en particulier des contraceptifs réversibles à longue durée d'action (LARCs). Les contraceptifs réversibles à longue durée d'action offrent une solution significative, mais leur adoption en Ouganda est confrontée à des défis en raison du manque de soutien des hommes. Cette étude qualitative menée à Rubanda et Kiboga a révélé des perceptions négatives et des systèmes de croyances parmi les hommes indigènes ougandais ruraux concernant l'utilisation des LARCs par leurs épouses, ce qui a agi comme des obstacles à leur utilisation. Les recommandations incluent le renforcement de la communication pour le changement social et comportemental (SBCC) et l'amélioration de la prestation de services de LARCs pour contrer le manque de connaissance et les préoccupations concernant les services, visant à favoriser une meilleure compréhension et à corriger les perceptions négatives, les systèmes de croyances et l'acceptation de ces méthodes contraceptives pour des résultats améliorés en matière de santé maternelle et infantile.

Behavioural determinants of women of reproductive age in the indigenous Talang Mamak Ethnic group

Nurmaini Nurmaini — 2024-03-06

The Talang Mamak tribe is an indigenous tribe that lives in groups (the extended family) in rural locations. All decisions are made
after much deliberation. Traditional birth attendants are still used for childbirth. The objective of the study is to analyze the factors
that influence reproductive health-needing behavior among Talang Mamak women of reproductive age. With 160 respondents, data
was analyzed using logistic regression. The study discovered that education p = 0.001 with PR=4,738, knowledge p = 0.001 with
PR=13,800, attitude p= 0.001 with PR=3,133, and tradition p= 0.001 with PR=226.66 are variables that influence the behavior of
women of reproductive age toward needing reproductive health services. Among the five variables influencing the outcome, one
stands out: tradition, which has an Exp(ß) value of 192.422. The multivariate results show that three variables are included in the
modeling: tradition p = 0.001, knowledge p = 0.001, and education p = 0.001. Good traditions, good knowledge, and higher education
in the Talang Mamak tribe have a more behavioral probability of needing reproductive health services in women of reproductive
age 99%, while another 1% probability by other variables is not examined in this study

La tribu Talang Mamak est une tribu indigène qui vit en groupes (la famille élargie) dans les zones rurales. Toutes les décisions sont
prises après de longues délibérations. Les accoucheuses traditionnelles sont encore utilisées pour l'accouchement. L'objectif de
l'étude est d'analyser les facteurs qui influencent le comportement en matière de santé reproductive chez les femmes Talang Mamak
en âge de procréer. Avec 160 répondants, les données ont été analysées par régression logistique. L'étude a découvert que l'éducation
p = 0,001 avec PR = 4 738, la connaissance p = 0,001 avec PR = 13 800, l'attitude p = 0,001 avec PR = 3 133 et la tradition p =
0,001 avec PR = 226,66 sont des variables qui influencent le comportement des femmes en situation de procréation. âge pour avoir
besoin de services de santé reproductive. Parmi les cinq variables influençant le résultat, une se démarque : la tradition, qui a une
valeur Exp(ß) de 192,422. Les résultats multivariés montrent que trois variables sont incluses dans la modélisation : tradition p =
0,001, connaissances p = 0,001 et éducation p = 0,001. Les bonnes traditions, les bonnes connaissances et l'enseignement supérieur
dans la tribu Talang Mamak ont une probabilité comportementale plus élevée d'avoir besoin de services de santé reproductive chez
les femmes en âge de procréer (99 %), tandis qu'une autre probabilité de 1 % selon d'autres variables n'est pas examinée dans cette
étude.

Exploring challenges and improvement strategies of adolescentfriendly health services in the northwest region of Namibia: A qualitative descriptive study

Daniel O. Ashipala — 2024-03-06

Despite global agreements on adolescents’ sexual and reproductive health and rights, access to and the utilisation of these services
by the adolescents remain underutilised in low and middle-income countries. The aim of the study was to explore challenges and
improvement strategies of adolescent-friendly health services in the northwest of Namibia. This study employed a qualitative approach utilising an explorative strategy. Semi-structured interviews were used to collect the data. Fifteen nurses were selected using a convenience sampling technique. The interviews were audio recorded, transcribed verbatim and the data were analysed using thematic analysis. The data analysis led to the emergence of the following three themes: Challenges affecting the delivery of Adolescent Friendly Health Services, Challenges affecting participation of adolescent to AFHS and strategies to improve the provision of adolescent-friendly health services. Findings from this study revealed several barriers reportedly faced by adolescents in accessing AFHS as including a lack of comprehensive sexual reproductive health (SRH) services in many healthcare facilities, a lack of trained staff, unfavourable environments for adolescents, a lack of information about the services provided, and recruitment of providers who are not friendly to young people and adolescents. This study findings may lead to an improvement in the provision of such services in healthcare settings. The study can lead to an improvement in the provision of adolescent-friendly services in health care settings. It can help the Ministry of Health and Social Services, along with its agencies, to formulate strategies that can be used to mitigate the challenges d in the provision of adolescent-friendly services.

Malgré les accords mondiaux sur la santé et les droits sexuels et reproductifs des adolescents, l’accès et l’utilisation de ces services par les adolescents restent sous-utilisés dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Le but de l'étude était d'explorer les défis et les stratégies d'amélioration des services de santé adaptés aux adolescents dans le nord-ouest de la Namibie. Cette étude a utilisé une approche qualitative utilisant une stratégie exploratoire. Des entretiens semi-structurés ont été utilisés pour collecter les données. Quinze infirmières ont été sélectionnées à l'aide d'une technique d'échantillonnage de convenance. Les entretiens ont été enregistrés audio, transcrits textuellement et les données ont été analysées par analyse thématique. L'analyse des données a conduit à l'émergence des trois thèmes suivants : les défis affectant la prestation de services de santé adaptés aux adolescents, les défis affectant la participation des adolescents à l'AFHS et les stratégies visant à améliorer la fourniture de services de santé adaptés aux adolescents. Les résultats de cette étude ont révélé plusieurs obstacles auxquels les adolescents seraient confrontés pour accéder à l'AFHS, notamment le manque de services complets de santé sexuelle et reproductive (SSR) dans de nombreux établissements de santé, le manque de personnel qualifié, les environnements défavorables pour les adolescents, le manque d'informations sur les services. Fournis et le recrutement de prestataires peu amicaux envers les jeunes et les adolescents. Les résultats de cette étude pourraient conduire à une amélioration de la fourniture de tels services dans les établissements de soins de santé. L’étude peut conduire à une amélioration de la fourniture de services adaptés aux adolescents dans les établissements de soins de santé. Il peut aider le ministère de la Santé et des Services sociaux, ainsi que ses agences, à formuler des stratégies pouvant être utilisées pour atténuer les défis liés à la fourniture de services adaptés aux adolescents.

Perceptions of and barriers to uptake of contraceptives in plantation farming communities of Cross River State, Nigeria: A qualitative inquiry

Veronica A. Undelikwo — 2024-03-06

The contraceptive use in Nigeria is relatively low, indicative of the non-adoption of contraceptives by people of reproductive age to curtail the increasing fertility rate with its attendant consequences on the family. The non-use is attributed to numerous factors, including perceptions of and attendant barriers to the uptake of contraceptives. This study was aimed at assessing the perception of and barriers to the uptake of contraceptives among residents of plantation farming communities in Cross River State, Nigeria. It was a multi-sited qualitative descriptive study conducted in three Local Government Areas (Ikom, Yakurr, and Akamkpa) in Cross River State, Nigeria between March and April 2022. Nine Focus Group Discussions (FGDs) and twelve key informant interviews (KIIs) were conducted with respondents from three plantation farming communities. The FGDs were conducted on sexually active unmarried girls, married women within the reproductive age, and married men with spouses of reproductive age. The KIIs were conducted on health care providers, village heads, youth leaders, and women leaders. The generated data were thematically analyzed using both deductive and inductive analytical approaches. Married women were deemed eligible to use contraceptives, which are viewed as a method for preventing pregnancy. The information supplied by healthcare professionals was deemed insufficient for women to make informed decisions. Fear of side effects, dysfunctional health facilities, frequent stock outs, and spousal opposition were the most significant barriers to contraceptive use. Family planning programs should be targeted more at residents of rural areas to increase awareness, dispel misconceptions, and promote contraceptive use.

L'utilisation de contraceptifs au Nigéria est relativement faible, ce qui indique que les personnes en âge de procréer ne les adoptent
pas pour freiner l'augmentation du taux de fécondité et ses conséquences sur la famille. La non-utilisation est attribuée à de
nombreux facteurs, notamment les perceptions et les obstacles à l'adoption des contraceptifs. Cette étude visait à évaluer la
perception et les obstacles à l'adoption des contraceptifs parmi les résidents des communautés agricoles des plantations de l'État de
Cross River, au Nigeria. Il s'agissait d'une étude descriptive qualitative multisites menée dans trois zones de gouvernement local
(Ikom, Yakurr et Akamkpa) dans l'État de Cross River, au Nigeria, entre mars et avril 2022. Neuf discussions de groupe (FGD) et
douze entretiens avec des informateurs clés (KII). ont été menées auprès de répondants de trois communautés agricoles de
plantations. Les groupes de discussion ont été menés auprès de filles célibataires sexuellement actives, de femmes mariées en âge
de procréer et d'hommes mariés ayant des épouses en âge de procréer. Les KII ont été menées auprès des prestataires de soins de
santé, des chefs de village, des jeunes leaders et des femmes leaders. Les données générées ont été analysées thématiquement en
utilisant des approches analytiques déductives et inductives. Les femmes mariées étaient considérées comme éligibles à l’utilisation
de contraceptifs, considérés comme une méthode permettant de prévenir une grossesse. Les informations fournies par les
professionnels de santé ont été jugées insuffisantes pour permettre aux femmes de prendre des décisions éclairées. La peur des
effets secondaires, le dysfonctionnement des établissements de santé, les ruptures de stock fréquentes et l'opposition des conjoints
étaient les obstacles les plus importants à l'utilisation des contraceptifs. Les programmes de planification familiale devraient cibler
davantage les résidents des zones rurales afin de les sensibiliser, de dissiper les idées fausses et de promouvoir l'utilisation des
contraceptifs.

Investigation of factors affecting mothers' satisfaction with childbirth and the supportive care given to them during labor

kay Unal — 2024-03-06

The aim of this study was to investigate the factors affecting mothers' satisfaction with birth and the supportive care given to them during labor. The tools used to collect the data were the Scale for Measuring Maternal Satisfaction in Birth and Bryanton Adaptation of the Nursing Support in Labor Questionnaire. The study sample consisted of 352 mothers. In this study, it was determined that 64.2% of mothers were satisfied with the support given during their birth. There is a significant relationship between age, number of pregnancies, number of births and Nursing Support Scale total score and mothers' satisfaction with birth. Mothers' satisfaction levels with birth are affected by these variables. It has been determined that as the birth support mothers receive during labor increases, their satisfaction level with birth increases. For this reason, it is recommended to increase care and support during labor and conduct other studies to determine other factors affecting satisfaction at birth.

Effects of planned education on genital hygiene behavior of adolescent females in a secondary school: A quasi-experimental study in northern Cyprus

Arzu Abic — 2024-03-06

This study was conducted as a pretest-posttest quasi-experimental design to determine the effect of planned education on the genital hygiene behaviors of secondary school female students in northern Cypurs. The research was conducted with 290 adolescents. Data were collected by using a personal information form and the Genital Hygiene Behavior Scale (GHBS). The paired sample t-test was used to analyze the data. It was determined that only 55.2 % of the adolescents received genital hygiene training, 11.7% had a genital infection and 48.6% used cosmetic products for the genital area. After education, there was a statistically significant increase in the GHBS scores and its dimensions, indicating the effectiveness and necessity of genital hygiene education. Genital hygiene education had a positive effect on the knowledge and practices of adolescent females. Therefore, planned education on genital hygiene, in which nurses play an important role, can be conducted regularly educations and home visits.

Cette étude a été menée sous la forme d'un plan quasi-expérimental prétest-posttest pour déterminer l'effet de l'éducation planifiée
sur les comportements d'hygiène génitale des étudiantes du secondaire. La recherche a été menée auprès de 290 adolescents. Les
données ont été collectées à l'aide d'un formulaire de renseignements personnels et de l'échelle de comportement en matière d'hygiène
génitale (GHBS). Le test t pour échantillons appariés a été utilisé pour analyser les données. Il a été constaté que seulement 55,2 % des adolescents avaient reçu une formation en hygiène génitale, 11,7 % souffraient d'une infection génitale et 48,6 % utilisaient des produits cosmétiques pour la région génitale. Après l’éducation, il y a eu une augmentation statistiquement significative des scores GHBS et de ses dimensions, indiquant l’efficacité et la nécessité de l’éducation à l’hygiène génitale. L’éducation à l’hygiène génitale a eu un effet positif sur les connaissances et les pratiques des adolescentes. Par conséquent, une éducation planifiée sur l'hygiène génitale, dans laquelle les infirmières jouent un rôle important, peut être dispensée régulièrement et des visites à domicile.

Evaluation of nurses' and midwives' knowledge and attitudes towards recognizing violence against women

Aysegul Donmez — 2024-03-06

The study was cross-sectional research that surveyed 410 nurses and midwives from March 2020 to March 2021 in Turkey. The aim of this study was to evaluate the knowledge and attitudes of nurses and midwives towards recognizing violence against women. The "Scale for Nurses' and Midwives' Recognition of the Symptoms of Violence against Women" were used. The average total scale score was 20.3 ± 3.2. The score of participants who are receiving postgraduate education, working in the field of gynaecology and obstetrics, and considering intervention as a professional responsibility when encountering a woman who has experienced violence was found to be significantly higher than the other groups (p<.05). It is important for midwives and nurses to be aware of signs of violence to identify violence against women. Providing education to midwives and nurses regarding signs of violence against women will contribute to the recognition, prevention, and awareness of violence.

L'étude était une recherche transversale qui a enquêté sur 410 infirmières et sages-femmes de mars 2020 à mars 2021 en Turquie.
L'objectif de cette étude est d'évaluer les connaissances et les attitudes des infirmières et des sages-femmes envers la reconnaissance
de la violence contre les femmes. L'échelle de reconnaissance des symptômes de la violence contre les femmes des infirmières et
des sages-femmes a été utilisée. Le score moyen total de l'échelle était de 20,3 ± 3,2. Le score des participants qui suivent une formation de troisième cycle, travaillant dans le domaine de la gynécologie et de l'obstétrique, et considérant l'intervention comme une responsabilité professionnelle lorsqu'ils rencontrent une femme victime de violence s'est avéré significativement plus élevé que les autres groupes (p<.001). Il est important que les sages-femmes et les infirmières soient conscientes des signes de violence pour identifier la violence contre les femmes. Fournir une éducation aux sages-femmes et aux infirmières concernant les signes de violence contre les femmes contribuera à la reconnaissance, à la prévention et à la sensibilisation à la violence.

Spontaneous second trimester rupture of a previous caesarean section scar: A case report

Maradona E. Isikhuemen — 2024-03-06

Spontaneous uterine rupture before the onset of labour is rare in pregnancy especially before the third trimester. It is life threatening
with devastating consequences to the mother and fetus. We report a case of spontaneous second trimester uterine rupture in a
multipara with a previous uterine scar with the aim of creating awareness and sharing the challenges in diagnosis and management
of this unusual complication of pregnancy. A 34-year-old woman with two previous deliveries presented at 16 weeks gestation
with abdominal pain and vaginal bleeding of one day duration. At presentation, she was pale and in shock. There was generalized
abdominal tenderness with guarding and rebound tenderness. At laparotomy, there was uterine rupture involving the lower segment
with right lateral upward extension which was repaired. She remained stable at the follow up visit. In conclusion, Spontaneous
uterine rupture of a previous caesarean section scar in the second trimester is rare. The diagnosis should be considered in a woman
with previous caesarean section who experience an acute abdomen in the second trimester of pregnancy.

La rupture utérine spontanée avant le début du travail est rare pendant la grossesse, surtout avant le troisième trimestre. Elle met la
vie en danger et entraîne des conséquences dévastatrices pour la mère et le fœtus. Nous rapportons un cas de rupture utérine
spontanée au deuxième trimestre chez une multipare présentant une cicatrice utérine antérieure dans le but de sensibiliser et de
partager les défis du diagnostic et de la prise en charge de cette complication inhabituelle de la grossesse. Une femme de 34 ans
ayant déjà accouché deux fois s'est présentée à 16 semaines de gestation avec des douleurs abdominales et des saignements vaginaux
d'une durée d'un jour. Lors de la présentation, elle était pâle et sous le choc. Il y avait une sensibilité abdominale généralisée avec
une sensibilité de garde et de rebond. Lors de la laparotomie, il y a eu une rupture utérine impliquant le segment inférieur avec
extension latérale droite vers le haut qui a été réparée. Elle est restée stable lors de la visite de suivi. En conclusion, la rupture
utérine spontanée d’une cicatrice de césarienne antérieure au deuxième trimestre est rare. Le diagnostic doit être envisagé chez une
femme ayant déjà subi une césarienne et présentant un abdomen aigu au cours du deuxième trimestre de la grossesse.