Journal de la Recherche Scientifique de l’Université de Lomé

Épidémiologie actuelle des ulcères gastriques et duodénaux à Parakou en République du Benin

2024-04-17T09:37:57+00:00

Objectif : Etudier l’épidémiologie actuelle de l’ulcère gastrique et/ou duodénal à Parakou, dans la partie septentrionale du Bénin.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive avec recueil rétrospectif des données de janvier 2016 à décembre 2017 puis de janvier 2020 à décembre 2021. Elle s’est déroulée dans le Centre Hospitalier Universitaire et Départemental du Borgou et de l’Alibori, à Parakou et dans un centre d’endoscopie digestive privé de Parakou. Ont été inclus, tous les patients ayant réalisé l’endoscopie œsogastroduodénale pendant la période d’étude et présentant un ulcère gastrique et/ou duodénal. Les variables étudiées étaient la présence de l’ulcère, certaines données épidémiologiques, cliniques et paracliniques des patients.
Résultats : Au total, 1540 patients ont été inclus. Un ulcère gastrique et/ou duodénal a été trouvé chez 231 patients soit une fréquence de 15%. Leur âge moyen était de 41,83±16,12 ans et la sex-ratio était de 2,85. Trente-six patients (15,58%) présentaient un ulcère gastrique isolé et 184 (79,65%) un ulcère duodénal isolé. Les 2 types d’ulcère était associé chez 11 patients (4,76%). La douleur épigastrique était rapportée par 158 patients (68,40%). La gastropathie inflammatoire, micronodulaire ou d’hypertension portale était la lésion endoscopique associée à l’ulcère chez 207 patients (89,61%). L’Helicobacter pylori a été mis en évidence chez 35% des patients. Conclusion : A Parakou, l’ulcère gastrique et/ou duodénal est fréquent. Il affecte surtout le sujet jeune de sexe masculin présentant une douleur épigastrique. Un travail prospectif s’avère nécessaire pour déterminer les facteurs associés à cette maladie.

Aims: To investigate the current epidemiology of gastric and/or duodenal ulcer in Parakou, in the northern part of Benin.

Patients and methods: This was a descriptive study with retrospective data collection from January 2016 to December 2017 and then from January 2020 to December 2021. It took place at the Centre Hospitalier Universitaire et Départemental du Borgou et de l'Alibori in Parakou and at a private digestive endoscopy center in Parakou. All patients who underwent oesophageal endoscopy during the study period and had gastric and/or duodenal ulcer were included. The variables studied were the presence of the ulcer and selected epidemiological, clinical and paraclinical data.

Results: A total of 1,540 patients were included. A gastric and/or duodenal ulcer was found in 231 patients, a frequency of 15%. Their mean age was 41.83±16.12 years and the sex ratio was 2.85. Thirtysix patients (15.58%) had an isolated gastric ulcer and 184 (79.65%) an isolated duodenal ulcer. The 2 types of ulcer were associated in 11 patients (4.76%). Epigastric pain was reported by 158 patients (68.40%). Inflammatory, micronodular or portal hypertension gastropathy was the endoscopic lesion associated with ulcers in 207 patients (89.61%). Helicobacter pylori was detected in 35% of patients.

Conclusion: Gastric and/or duodenal ulcers are common in Parakou. It mainly affects young males presenting with epigastric pain. A prospective study is needed to determine the factors associated with this disease.

Invagination intestinale colo-colique chez l'adulte sur lipome du colon

2024-04-17T10:34:42+00:00

Introduction : L'invagination se produit lorsqu'un segment intestinal et son mésentère pénètrent dans le segment intestinal d'aval et s'y incarcèrent. L'invagination intestinale aiguë est une cause rare d'occlusion intestinale chez l'adulte. Elle survient habituellement sur une lésion organique. Les manifestations cliniques non spécifiques sont dominées par le syndrome occlusif.

Observation : Un homme âgé de 40 ans, instituteur, a été admis pour des douleurs abdominales, des vomissements et un arrêt de matières et de gaz évoluant depuis huit jours. Le diagnostic d'occlusion intestinale aiguë a été évoqué. Une échographie abdominale a été demandée et a objectivé une invagination colo-colique sur tumeur tissulaire d’allure bénigne siégeant sur l’angle colique gauche. Une laparotomie et une résection colique emportant la masse tumorale avaient été réalisées. L'examen anatomopathologique a conclu à un lipome colique bénin.

Conclusion : Ce cas décrit une tumeur bénigne inhabituelle comme cause d'une invagination et illustre la symptomatologie atypique de l'invagination chez l'adulte.

Introduction: Intussusception occurs when an intestinal segment and its mesentery penetrate and become embedded in the downstream intestinal segment. Acute intussusception is a rare cause of intestinal obstruction in adults. It usually occurs on an organic lesion. Non-specific clinical manifestations are dominated by the occlusive syndrome.

Observation: A 40-year-old man, a schoolteacher, was admitted for abdominal pain, vomiting and a cessation of matter and gas lasting for eight days. The diagnosis of acute intestinal obstruction was raised. An abdominal ultrasound was requested and revealed a colonic intussusception on a benign tissue tumor located on the left colic angle. A laparotomy and colonic resection removing the tumor mass were performed. The pathological examination concluded that it was a benign colonic lipoma.

Conclusion: This case describes an unusual benign tumor as the cause of intussusception and illustrates the atypical symptomatology of intussusception in adults.

Drainage des épanchements pleuraux dans un hôpital à ressources limitées du Togo

2024-04-17T10:42:32+00:00

Introduction : le drainage thoracique joue un rôle majeur dans l’évacuation des épanchements pleuraux qui constituent des facteurs d’altération de la dynamique respiratoire. Il présente des indications bien codifiées qui visent à limiter les complications. Nous avons mené cette étude afin de décrire la pratique du drainage thoracique des épanchements pleuraux dans un hôpital à ressources limitées du Togo.

Méthode : il s’est agi d’une une étude monocentrique, prospective et descriptive menée sur une période de 6 mois allant de février à juillet 2022.

Résultats : Soixante-sept drainages pleuraux ont été réalisés avec une prédominance masculine (sex-ratio à 1,68) et un âge moyen de 40,35 ± 17,43 ans. Tous nos patients présentaient une douleur thoracique, une fièvre et une détresse respiratoire qui étaient présentes dans respectivement 76,12% et 95,52% des cas. Les causes non traumatiques étaient prédominantes (76,12%). Il s’agissait essentiellement de pleurésies purulentes d’origine bactérienne (55,22%). Le drainage a été réalisé sous anesthésie locale et par voie axillaire. Nous avons noté des complications dans 56,72% des cas dont essentiellement des douleurs pariétales lors de la pose.

Conclusion : le drainage thoracique est une pratique courante au CHR de Dapaong. Ses indications sont dominées par les pleurésies purulentes. Bien qu’aisément réalisables, ces drainages restent toutefois couplés à un fort taux de complications.

Introduction: thoracic drainage plays a major role in the evacuation of pleural effusions, which can impair respiratory dynamics. There are well-coded indications for thoracic drainage, which aim to limit the frequent complications. We conducted this study to describe the practice of thoracic drainage in a hospital with limited resources in Togo.

Methodology: This single center, prospective and descriptive study was conducted over 6 months.

Results: sixty-seven pleural drainages were performed, with a predominance of males (sex ratio 1.68) and a mean age of 40.35 ± 17.43 years. All our patients presented with chest pain, and fever and respiratory distress were present in 76.12% and 95.52% of cases respectively. Non-traumatic causes predominated (76.12%). These were mainly purulent pleurisy of bacterial origin (55.22%). Drainage was performed under local anaesthetic via the axillary route. Complications were noted in 56.72% of cases, mainly parietal pain during insertion.

Conclusion: Thoracic drainage is common practice at the Dapaong Regional Hospital. Its indications are dominated by purulent pleurisy. Although easily performed, drainage is associated with a high rate of complications.

Tolérance biologique des diurétiques dans les bithérapies fixes chez le sujet noir hypertendu au service de cardiologie de Bouaké (Côte d’Ivoire)

2024-04-17T10:53:40+00:00

Objectifs de l’étude : apprécier la tolérance biologique des diurétiques thiazidique et apparentés en association fixe avec un bloqueur du Système Rénine Angiotensine Aldostérone (SRAA) chez le sujet de race noire et évaluer la pratique des médecins face à cette thérapie hypertensive.

Matériel et méthodes : Une étude transversale à visée descriptive et analytique a été menée de Janvier 2020 à Décembre 2022 en Consultation de Cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké. Elle a porté sur le pourcentage de patients sous une bithérapie fixe associant un diurétique thiazidique ou apparenté associé à un bloqueurs du SRAA chez qui il avait été évalué dans les 12 à 24 mois, le bilan biologique initial et de contrôle. Il a été apprécié par la suite les taux de troubles ioniques (hyponatrémie, hypokaliémie) et métaboliques (hyperuricémie, dyslipidémie, altération de la fonction rénale, dysglycémie) selon le type de diurétique.

Résultats : Au total, 70 dossiers ont été retenus, soit une prévalence de 04,34%. L’âge moyen était de 57,01±12,59 ans. Une prédominance féminine (sex ratio de 0,52) a été observée. Le délai moyen de suivi était de 08,10±05,60 mois. Peu de manifestations fonctionnelles et électrocardiographiques ont été observées. Les principales complications retrouvées étaient cardiaques (47,14%). Elles étaient dominées par une hypertrophie ventriculaire gauche (28,7%) et des troubles rythmiques (11,43%). Les diurétiques les plus utilisés étaient l’Hydrochlorothiazide (47,14%) et l’Indapamide (44,28%). Le paramètre biologique ayant subi une variation significative était la natrémie (p=0,01). Les anomalies biologiques les plus observées étaient l’hyponatrémie (27,14%) et l’hyperuricémie (25,71%). Selon le type de diurétique, l’hyperuricémie était significativement retrouvée dans l’Hydrochlorothiazide (p=0,00) et l’hyperglycémie dans l’Indapamide (p=0,01).

Conclusion : Les troubles ioniques et métaboliques persistent toujours dans les bithérapies fixes comportant un diurétique et un bloqueur du SRAA. Leur surveillance est insuffisante dans notre pratique, même chez le spécialiste.

Objectives of the study: assess the biological tolerance of thiazide and related diuretics in fixed combination with a blocker of the Renin Angiotensin Aldosterone System (RAAS) in black subjects and evaluate the practice of doctors regarding this hypertensive therapy.

Material and methods: A cross- sectional descriptive and analytical study was conducted from January 2020 to December 2022 in Cardiology Department of the Teaching Hospital of Bouake. It focused on the percentage of patients under fixed dual therapy combining thiazide diuretics or thiazide-like diuretic associated with RAAS blockers in whom it had been evaluated within 12 to 24 months, the initial biological and control assessment. It was subsequently assessed the levels of ionic disorders and metabolic according to the type of diuretic.

Results: A total of 70 files were selected, representing a prevalence of 04.34%. The average age was 57.01±12.59 years. A female predominance (sex ratio of 0.52) was observed. The avaerage follow-up time was 08.10±05.60 months. Few functional and electrocardiographic manifestations were observed. The main complications found were cardiac (47.14%). They were dominated by left ventricular hypertrophy (28.7%) and rhythmic disorders (11.43%). The most commonly used diuretics were Hydrochlorothiazide (47.14%) and Indapamide (44.28%). The biological parameter with a significant variation was natremia (p=0.01). The most observed biological abnormalities were hyponatremia (27.14%) and hyperuricemia (25.71%). Depending on the type of diuretic, hyperuricemia was significantly found in Hydrochlorothiazide (p=0.00) and hyperglycemia in Indapamide (p=0.01).

Conclusion: Ionic and metabolic disorders still persist in fixed dual therapies with a diuretic and RAAS blockers. Their monitoring is insufficient in our practice, even in the specialist.

Profil épidémiologique de l’insuffisance rénale aiguë au cours de la prééclampsie sévère au Togo

2024-04-17T11:05:42+00:00

Introduction : La fréquence de l’insuffisance rénale aigue chez les gestantes admises pour prééclampsie sévère est élevée. L’objectif était de déterminer sa fréquence à sa survenue à Lomé.

Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale avec recueil rétrospectif des données. La période d’étude était de 36 mois, du 18 juillet 2019 au 17 août 2022 au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé. Étaient inclus les gestantes ayant présentées une prééclampsie sévère et qui comportaient au moins un bilan rénal réalisé à l’admission et un bilan en cours d’hospitalisation. L’insuffisance rénale aigue était définit sur les critères KDIGO 2012.

Résultats: Au total 220 cas de prééclampsie sévère a été analysé durant la période d’étude, dont 44 cas compliqué d’insuffisance rénale aigue correspondant à une fréquence de 20%. L’âge moyen dans le groupe cas était de 30±5,40 ans. La créatininémie moyenne, le taux d’hémoglobine moyen et le taux de plaquettes moyen était respectivement de 26,41 +/- 19,79 mgl1 , de 10,05 +/-1,87 gdl1 et de 161,48 +/-53,87 Gl1 . L’hémodialyse avait été réalisée chez 11,4% des patientes et 40,9% avaient expulsé. Nous n’avons pas noté de décès maternel.

Conclusion : La fréquence de l’insuffisance rénale au cours de la prééclampsie sévère est élevé 20% à Lomé. Il serait nécessaire de rechercher les facteurs associés à sa survenue afin d’une bonne prise en charge.

Introduction: The frequency of acute kidney injury in pregnant women admitted for severe preeclampsia is high. The aim was to determine the frequency of occurrence in Lomé.

Method: This was a cross-sectional study with retrospective data collection. The study period was 36 months, from 18 July 2019 to 17 August 2022 at the Sylvanus Olympio University Hospital in Lomé. Pregnant women with severe preeclampsia who had at least one renal assessment performed on admission and one during hospitalisation were included. Acute renal failure was defined according to the KDIGO 2012 criteria.

Results: A total of 220 cases of severe preeclampsia were analysed during the study period, including 44 cases complicated by acute kidney injury, corresponding to a frequency of 20%. The mean age in the case group was e 30±5.40 years. Mean creatinine, haemoglobin and platelet counts were 26.41+/- 19.79 mgl^-1, 10.05+/- 1.87 gdl^-1 and 161.48 +/-53.87 Gl1 respectively. Haemodialysis had been performed in 11.4% of patients and 40.9% had expelled. No maternal deaths were noted.

Conclusion: The incidence of acute kidney injury in severe pre-eclampsia is high, 20% in Lomé. It would be necessary to identify the factors associated with its occurrence in order to ensure proper management.

Fibrothecome testiculaire chez un adulte : une entité pathologique rare

2024-04-17T11:13:40+00:00

Le fibrothécome testiculaire est une lésion intratesticulaire rare et représentent environ 4 à 5 % de toutes les tumeurs gonadiques. Il fait partie des tumeurs du stroma gonadique et des cordons sexuels. Nous rapportons un cas de fibrothécome testiculaire chez un adulte. Il s’est agi d’un patient âgé de 40 ans, sans antécédent particulier, qui a consulté dans le service d’Urologie du Centre Hospitalier Régional de Sokodé (Togo) pour l’apparition, depuis environ 12 mois, d’une masse testiculaire droite indolore sans les symptômes du bas appareil urinaire ni de fièvre. Les marqueurs tumoraux étaient tous dans les limites de la normale. L'examen histopathologique après archidectomie droite par voie inguinale a révélé une compacte tumeur fusiforme impliquant le rete-testis en accord avec un fibrothécome. La connaissance d'une telle entité est d’une importance clinique pour les urologues et les pathologistes.

Testicular fibrothecoma is a rare intratesticular lesion and accounts for approximately 4 to 5% of all gonadal tumors. It is part of gonadal stromal and sex cord tumors. We report a case of testicular fibrothecoma in an adult. It was about a 40-year-old male, with no particular history, who consulted the Urology department of the Sokodé Regional Hospital Center (Togo) for the appearance, approximately 12 months ago, of a mass right testicular painless without lower urinary tract symptoms or fever. Tumor markers were all within normal range. Histopathological examination after right inguinal orchiectomy revealed a compact spindle cell tumor involving the rete-testis keeping with fibrothecoma. The results of the given study are valuable for medical professionals related to the field of urology and pathology.

Tatouages et piercings : aspects épidémiologiques et motivations à Parakou (Bénin)

2024-04-17T11:20:54+00:00

Contexte : les tatouages et piercings constituent des pratiques qui sont en augmentation dans le monde. L’objectif de cette étude était décrire les aspects épidémiologiques et les motivations de la pratique des tatouages et piercings en population générale à Parakou (Bénin).

Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive ayant porté sur la population de la ville de Parakou (Bénin). Les données ont été analysées avec le logiciel Epi info version 7.2.2. Le seuil de significativité était p< 5%.

Résultats : La prévalence des tatouages était de 9,84% et celle des piercings de 11,15%. Une prédominance féminine avec une sex-ratio à 0,13 pour les piercings et de 0,49 pour les tatouages a été retrouvée. L’âge moyen des enquêtés était de 27,31±6,99 ans. La principale motivation était la mode (65,00 % pour les tatouages et 64,11% pour les piercings). La principale signification de ces pratiques était un moyen d’individualisation (43,33% pour les tatouages et 30,88% pour les piercings). Plus de la moitié des enquêtés n’étaient pas conscients de la survenue de complications sur les piercings (76,54%) et tatouages (90%). Le sexe était significativement associé à la pratique de piercing (p<0,001). Le sexe (p=0,01) et le niveau d’instruction (p=0,04) étaient significativement associés à la pratique de tatouage chez les sujets enquêtés.

Conclusion : La pratique des tatouages et piercings est un réel phénomène de mode à Parakou au Bénin et les complications sont méconnues de la population. Les facteurs associés retrouvés étaient le sexe et le niveau d’instruction.

Background: Tattoos and piercings are becoming increasingly popular worldwide. The aim was to study the epidemiological aspects and motivations of the practice of tattoos and piercings in the general population of Parakou.

Methods: This was a crosssectional, descriptive, analytical study of the population of the town of Parakou (Benin). Data were analyzed using Epi info version 7.2.2 software. The significance threshold was p< 5%.

Results: The prevalence of tattoos was 9.84% and piercings 11.15%. Females predominated, with a sex ratio of 0.13 for piercings and 0.49 for tattoos. Average age was 27.31±6.99 years. The main motivation was fashion (65.00% for tattoos and 64.11% for piercings). The main significance of these practices was as a means of individualization (43.33% for tattoos and 30.88% for piercings). More than half the respondents were unaware of the occurrence of complications on piercings (76.54%) and tattoos (90%). Gender was significantly associated with piercing (p<0.001). Sex (p=0.01) and level of education (p=0.04) were significantly associated with tattooing among the subjects surveyed.

Conclusion: The practice of tattooing and piercing is a real fashion phenomenon in Parakou, Benin, and the complications are not well known by the population. The associated factors found were gender and level of education.

Attitudes et facteurs associés aux accidents de la voie publique chez les étudiants de la faculté des sciences de la santé de Lomé

2024-04-17T11:29:04+00:00

Introduction : les accidents de la voie publique (AVP) constituent un enjeu majeur de santé publique au regard de la morbi-mortalité élevée dont ils sont responsables. L’objectif de notre étude était de décrire les attitudes et facteurs associés aux accidents de la voie publique chez les étudiants de la FSS-UL.
Méthodes : il s’est agi d’une étude prospective à visée descriptive et analytique menée auprès des étudiants de la 2ème à la 8ème année régulièrement inscrits à la Faculté des Sciences de la Santé de Université de Lomé, pour le compte de l’année académique 2021-2022.
Résultats : Au total, 456 étudiants ont correctement rempli le formulaire. L’âge moyen était de 23,38 ± 2,59 ans. Le sex-ratio (H/F) était de 2,3. La fréquence de survenue des accidents chez les étudiants était de 28,5%. Les facteurs associés à la survenue d’accident de la voie publique chez les étudiants étaient le cycle d’étude principalement le doctorat (p-value = 0,001), une distance inférieure à 10km entre le domicile et la faculté (p-value = 0,014), la possession d’un matériel roulant principalement la moto (p-value = 0,001), le non port de casque ou de ceinture de sécurité (p-value = 0,001) et la consommation habituelle de substances psychoactives (p-value = 0,04). Conclusion : les étudiants vivants à proximité de la faculté, en cycle de doctorat possédant des engins à deux roues et ne portant habituellement pas de casque sont plus sujet aux AVP d’où l’introduction du code de sécurité routière dans les curricula de formation.

Introduction: Road accidents (RA) constitute a major public health issue given the high morbidity and mortality for which they are responsible. The objective of our study was to describe the attitudes and factors associated with public road accidents among FSS-UL students.

Methods: this was a prospective study with a descriptive and analytical aim carried out among students from the 2nd to the 8th year regularly registered at the Faculty of Health Sciences of the University of Lomé, for the year academic 2021- 2022.

Results: In total, 456 students correctly completed the form. The average age was 23.38 ± 2.59 years. The sex ratio (M/F) was 2.3. The frequency of occurrence of accidents among students was 28.5%. The factors associated with the occurrence of public road accidents among students were the study cycle, mainly the doctorate (p-value = 0.001), a distance of less than 10km between home and the faculty (pvalue = 0.014).), possession of rolling stock, mainly motorcycles (p-value = 0.001), not wearing a helmet or seat belt (p-value = 0.001) and habitual consumption of psychoactive substances (p-value = 0 .04).

Conclusion: students living near the faculty, in the doctoral cycle who own two-wheeled vehicles and do not usually wear a helmet are more subject to road accident, hence the introduction of the road safety code in the training curricula.

Fatal road traffic accident and medico-legal aspects in Lomé (Togo)

2024-04-17T11:39:10+00:00

Objectives: know the circumstances and causes of death related to traffic accidents which have been the subject of forensic expertise in Togo.

Methods: It was a case series study on fatal road traffic accident victims who benefited from forensic expertise from 2017 to 2021 (5 years) in the pathological anatomy department of Lomé in Togo.

Result: A total of 248 forensic expertise files were collected, representing an annual frequency of 49.6 cases. The sex ratio (M/F) was 3.1. The ages of the victims ranged from 1 to 84 years with an average age of 39.2±4.3 years. The circumstances were dominated by motorcycle collisions (101 cases; 40.7%) followed by motorcycle- vehicle (67 cases; 27.0%). Speeding was reported as the leading cause of accidents in 179 cases (72.2%). The victims were mainly passengers and motorcycle drivers in 115 cases (46.4%). The anatomical lesions were grouped into four groups: polytrauma (152 cases, 61.3%), severe head trauma isolated (55 cases, 22.2%), thoracic contusion (23 cases, 9.3%), and abdominopelvic contusion with perineal lesion (18 cases, 7.2%).

Conclusion: Raising awareness and applying road safety principles among motorcycle and car drivers will help stop this threat. Government at all levels should implement strong policies to reduce the speed of vehicles on the roads.

Objectifs : connaître les circonstances et les causes des décès liés aux accidents de la circulation qui ont fait l'objet d'une expertise médico-légale au Togo.

Méthodes : Il s'agissait d'une étude de série de cas sur les victimes d'accidents mortels de la circulation ayant bénéficié d'une expertise médico-légale de 2017 à 2021 (5 ans) dans le service d'anatomie pathologique de Lomé au Togo.

Résultats : deux cent quarante-huit (248) dossiers d'expertise médicolégale ont été recueillis, soit une fréquence annuelle de 49,6 cas. Le sex-ratio (H/F) était de 3,1. L'âge des victimes variait de 1 à 84 ans avec une moyenne de 39,2±4,3 ans. Les circonstances étaient dominés par les collisions entre motocyclettes (101 cas ; 40,7%) suivies par les collisions entre motocyclettes et véhicules (67 cas ; 27,0%). L'excès de vitesse était la cause principale des accidents dans 179 cas (72,2%). Les victimes étaient principalement des passagers et des conducteurs de moto dans 115 cas (46,4 %). Les lésions anatomiques ont été regroupées en quatre groupes : polytraumatisme (152 cas, 61,3%), traumatisme crânien sévère isolé (55 cas, 22,2%), contusion thoracique (23 cas, 9,3%) et contusion abdomino-pelvienne avec lésion périnéale (18 cas, 7,2%).

Conclusion : La sensibilisation et l'application des principes de sécurité routière parmi les conducteurs de motocyclettes et de voitures contribueront à mettre un terme à cette menace. Le gouvernement à tous les niveaux devrait mettre en œuvre des politiques fortes pour réduire la vitesse des véhicules sur les routes.

Profil du patient africain porteur d’une cardiomyopathie dilatée dans un hôpital universitaire de Lomé

2024-04-17T11:47:25+00:00

Introduction : La cardiomyopathie dilatée (CMD) représente une forme lésionnelle grave de l’insuffisance cardiaque. Les objectifs de cette étude étaient de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des patients admis pour cardiomyopathie dilatée au CHU Campus de Lomé.

Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale, de janvier 2010 à décembre 2015 dans le service d’hospitalisation de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire Campus de Lomé. Les patients étaient inclus s’ils présentaient une insuffisance cardiaque clinique et un ventricule gauche dilaté avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) inférieure à 50%.

Résultats : La prévalence de la CMD était de 7%. L’âge moyen était de 55,4±15,9 ans. Les principaux facteurs de risque étaient l’hypertension artérielle (63,2% des hommes contre 52,6% des femmes, p = 0,004), le diabète (10,7%) et le tabac (1,4%). La FEVG moyenne était de 32,7±7,6%. Les étiologies étaient dominées par les cardiopathies hypertensives (69,2% des hommes contre 49,6% des femmes, p = 0,0006), la cardiomyopathie du péripartum (15,2%), et les causes idiopathiques (13,7%). Les complications hospitalières étaient la fibrillation atriale (6,2%) et le thrombus intracavitaire (10,3%). Il y avait 2,7% de décès hospitaliers. Conclusion : Le patient présentant une CMD était majoritairement un homme hypertendu de la cinquantaine, ou une femme dans le péripartum ; ces groupes constituent vraisemblablement des classes prioritaires sur lesquelles devront être focalisés des programmes thérapeutiques et de prévention.

Background: Dilated cardiomyopathy (DCM) is a serious lesional cause of heart failure. The aim of this study was to describe the epidemiological and clinical characteristics and the hospital outcome of patients admitted for DCM in a university hospital of Lomé.

Materials and methods: We carried out a crosssectional study from January 2010 to December 2015 in the cardiology hospitalization department of the University Hospital Center Campus of Lomé. Patients were included if they had clinical signs of heart failure with a dilated left ventricle associated with a left ventricular ejection fraction less than 50% at echocardiography.

Results: The prevalence of DCM was 7%. Mean age was 55.4±15.9 years. Main cardiovascular risk factors were high blood pressure (63.2% of men versus 52.6% of women, p = 0.004), diabetes (10 .7%) and tobacco (1.4%). Mean left ventricular ejection fraction was 32.7±7.6%. Main etiologies were hypertensive heart disease (69.2% of men versus 49.6% of women, p = 0.0006), peripartum cardiomyopathy (15.2%), and idiopathic causes (13.7%). Hospital complications were atrial fibrillation (6.2%) and intracavitary thrombosis (10.3%). There were 2.7% of in-hospital deaths.

Conclusion: The patient presenting with DCM was mainly a hypertensive male in his fifties, or a woman in the peripartum period; These groups probably constitute priority classes on which therapeutic and prevention programs should be focused.

Profils cliniques et étiologiques des pleurésies exsudatives non purulentes dans le service de pneumologie du centre hospitalier universitaire de Kara

2024-04-17T13:26:08+00:00

Introduction : Les pleurésies sont des affections fréquentes en pratique pneumologique. L’objectif de l’étude était de décrire les aspects épidémiocliniques et étiologiques des pleurésies exsudatives non purulentes. Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive portant sur les patients, âgés d’au moins 15 ans, suivis pour pleurésie exsudative non purulente dans le service de Pneumologie du CHU Kara sur la période de janvier 2017 à décembre 2022.

Résultats : Un effectif de 152 cas a été inclus, soit une fréquence hospitalière de 21,59%. La moyenne d’âge était de 42 ans avec sex-ratio de 1,38. La séroprévalence VIH était de 23,03%. Les signes fonctionnels respiratoires étaient dominés par la douleur thoracique (93,42%) et la toux (51,32%). Les signes généraux étaient dominés par la fièvre (75,66%), l’amaigrissement (61,84%) et l’anorexie (51,32%). L’épanchement était unilatéral droit dans 60,53% des cas, bilatéral dans 15,13% des cas, de moyenne abondance dans 63,16% des cas et de grande abondance dans 30,26% des cas. Le liquide pleural était jaune citrin chez 98 (64,47%) cas, sérohématique chez 42 (27,63%) cas et hématique chez 12 (07,90 %) cas. Une étiologie tuberculeuse était retrouvée dans 94 (61,84%) cas, bactérienne dans 19 (12,5%) cas et néoplasique dans 13 (08,55%) cas. Aucune étiologie n’était retrouvée dans 17,11% des cas.

Conclusion : Les pleurésies exsudatives non purulentes étaient l’apanage des sujets jeunes de sexe masculin. Leurs étiologies étaient dominées par les infections, en particulier tuberculeuses.

Introduction: Pleurisy is a frequent complaint in respiratory medicine. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical and aetiological aspects of non-purulent exudative pleurisy.

Method: This was a descriptive crosssectional study of patients aged at least 15 years, followed up for non-purulent exudative pleurisy in the Pneumology Department of Kara University Hospital over the period January 2017 to December 2022.

Results: A total of 152 cases were included, representing a hospital frequency of 21.59%. The mean age was 42 years, with a sex ratio of 1.38. HIV seroprevalence was 23.03%. Functional respiratory signs were dominated by chest pain (93.42%) and cough (51.32%). General signs were dominated by fever (75.66%), weight loss (61.84%) and anorexia (51.32%). The effusion was unilateral on the right in 60.53% of cases, bilateral in 15.13%, of moderate size in 63.16% of cases and of great size in 30.26% of cases. Pleural fluid was citrine yellow in 98 (64.47%) cases, serohaematous in 42 (27.63%) cases and haematous in 12 (07.90%) cases. A tuberculous aetiology was found in 94 (61.84%) cases, a bacterial aetiology in 19 (12.5%) cases and a neoplastic aetiology in 13 (08.55%) cases. No aetiology was found in 17.11% of cases.

Conclusion: Non-purulent exudative pleurisy was common in young males. Their aetiology was dominated by infections, particularly tuberculosis.

Blood and body fluids exposure (BBFE): knowledge, attitudes, and practices of healthcare workers involved in plastic and reconstructive surgery in Togo

2024-04-17T13:40:45+00:00

Introduction: Infectious risk among healthcare workers (HCW) is a major public health issue, especially in developing countries. This study aimed to assess the awareness and frequency of blood and body fluids exposure (BBFE) among HCW involved in plastic surgery care activities at the Sylvanus Olympio Teaching Hospital (SOTH).

Methods: A cross-sectional study was conducted among HCW involved in plastic and reconstructive activity in the SOTH from July 1st to September 30th, 2021. The study assessed knowledge, attitude, and practices of HCW in face of BBFE using an anonymous selfadministered questionnaire.

Results: A total of 101 participants were included (participation rate 91.8%). There was a male predominance; Male/Female ratio was 3.04. The mean age was 35.5 ± 9.4 years [18-65 years]. More than half of the responders (68.32%) had less than 5 years’ professional experience. Nearly half (48.5%) of the participants already had at least one BBFE. Sting (84.2%), blood splashes (61.4%), or skin cuts (54.5%) were the main mechanisms of occurrence. HIV was the most known hazard mentioned by 99/101 (98%) of the participants followed by hepatitis B (91/101, 90%), hepatitis C (71/101, 70%). No participant mentioned the risk of syphilis, Human Papilloma Virus (HPV), or COVID-19 infection. The approach towards the relative measures to be taken including accident declaration were unsatisfactory.

Conclusion: The results of this study highlighted the seriousness of BBFE among HCW involved in plastic and reconstructive activities in the SOTH. There is a need for training and information to increase the awareness and knowledge among this specific staff and by extension among all the technical staff in the SOTH.

Introduction : Les risques d’infection chez les professionnels de santé constituent un problème de santé publique particulièrement dans les pays en voie de développement. Cette étude a eu pour but d’évaluer les connaissances, attitudes et pratiques par rapport aux accidents avec exposition au sang ou aux produits sanguins (AES) du personnel impliqué dans les activités de chirurgie plastique et reconstructive au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (CHU SO). Méthode : Une étude transversale a été menée auprès du personnel impliqué dans les activités de chirurgie plastique et reconstructrice du CHU SO dans la période du 1er Juillet au 30 septembre 2021. Les connaissances, attitudes, et pratiques du personnel face aux AES a été évaluées par un questionnaire rempli de façon anonyme.

Résultats : Un nombre de 101/110 participants (91,8%) ont répondu au questionnaire et ont été inclus dans l’étude. Il y avait une prédominance masculine avec une sex-ration de 3/1. L’âge moyen des participants était de 35,5 ± 9,4 ans avec des extrêmes de 18 et 65 ans. Plus de la moitié des participants (68,32%) avait une expérience professionnelle de moins de 5 ans. Presque la moitié des participants (48,5%) ont déjà été victime au moins une fois d’accident avec exposition au sang ou aux liquides biologiques. Les piqûres (84,2%), les éclaboussements de sang (61,4%), les lacérations cutanées (54,5%) étaient les mécanismes les plus fréquents. L’infection à HIV était le risque le plus connu mentionné par 99/101 (98%) des participants suivis de l’infection à hépatite B (91/101, 90%), et hépatite C (71/101, 70%). Aucun des participants n’a mentionné le risque de contamination par la syphilis, le Human Papilloma Virus (HPV), ou la COVID-19. Les connaissances des premières mesures à prendre ainsi que la déclaration de l’accident étaient insuffisantes chez la majorité des participants.

Conclusion : Les résultats de cette étude montrent un déficit de connaissance d’attitudes et de pratiques du personnel impliqué dans les activités de chirurgie plastique et reconstructrice au CHU SO. Il en sort la nécessité de former ce personnel et par extension tout le personnel du CHU SO sur les AES.

Prévention du stress professionnel perçu par l’exercice physique chez les tisseuses de pagnes traditionnels à Ouagadougou

2024-04-17T14:01:11+00:00

Introduction : Le tissage du pagne traditionnel est un métier présentant des risques pour la santé des tisseuses au Burkina Faso. Le stress professionnel figure parmi ces risques après les Troubles MusculoSquelettiques (TMS). L’OMS recommande la prévention par l’exercice physique pour résorber ces risques. L’objectif de cette étude était de déterminer l’effet d’un programme d’exercice physique sur le stress professionnel perçu chez les tisseuses.

Méthode : Etude de nature transversale et de type descriptif, elle a été réalisée auprès de 30 tisseuses de pagnes traditionnels. Ces tisseuses ont suivi un programme d’exercice physique de 8 semaines en raison de 3 fois par semaine d’intensité faible à modérée. L’Echelle de mesure du Stress Professionnel Perçu (SPP) a été administrée avant la première séance et à la fin de la dernière séance. Le test t de Student a été réalisé sur le logiciel SPSS 2020. Le niveau de significativité du test a été fixé à p < 0, 05.

Résultats : une différence de score a été observée entre le test avant et le test après (21,50 > 16,70). Aussi, le test t de student a révélé une relation significative entre ces scores (p = 0,02).

Conclusion : ces résultats révèlent que le programme d’exercice physique de 8 semaines a eu un effet positif dans la prévention du stress professionnel perçu chez les femmes tisseuses. Il conviendrait de mettre des stratégies en place pour sensibiliser toutes les tisseuses à pratiquer les APS.

Introduction: Traditional loincloth weaving is a profession that presents health risks for weavers in Burkina Faso. Occupational stress is one of these risks, after musculoskeletal disorders (MSDs). The WHO recommends prevention through physical exercise to reduce these risks. The aim of this study was to determine the effect of a physical exercise programme on perceived occupational stress in weavers.

Method: A descriptive, cross-sectional study was carried out on 30 weavers of traditional loincloths. The weavers followed an 8-week programme of physical exercise 3 times a week of low to moderate intensity. The Perceived Occupational Stress Scale (POS) was administered before the first session and at the end of the last session. Student's t-test was performed using SPSS 2020 software. The significance level of the test was set at p < 0.05.

Results: A difference in score was observed between the before and after tests (21.50 > 16.70). The student’s t-test also revealed a significant relationship between these scores (p = 0.02).

Conclusion: These results show that the 8-week physical exercise programme had a positive effect on preventing perceived work-related stress in women weavers. Strategies should be put in place to raise awareness among all women weavers of the need to practise PSA.

Ostéogenèse imparfaite : résultat anatomique et fonctionnel à propos d’un cas dans un pays à faible revenu

2024-04-17T14:12:53+00:00

L’Ostéogenèse imparfaite (OI) est une maladie rare d’origine génétique. Le diagnostic est essentiellement anténatal, clinique, confirmé à la radiographie standard et par une étude génétique. Elle semble être liée à la formation osseuse insuffisante ou à un défaut de fixation du calcium. Le traitement des OI est médicochirurgical, il repose sur la combinaison du Bisphosphate et l’enclouage centromédullaire pour la correction des déformations et prévenir les risques de fractures. Nous rapportons, un cas de (OI) du tibia de découverte tardive, traitée par une triple ostéotomie diaphysaire stabilisée par des broches de Kirschner.

Osteogenesis imperfecta (OI) is a rare disease of genetic origin. The diagnosis is essentially antenatal, clinical, confirmed by standard radiography and by a genetic study. It seems to be linked to insufficient bone formation or a lack of calcium fixation. The treatment of OI is medico surgical; it is based on the combination of Bisphosphonate and intramedullary nailing to correct deformities and prevent the risk of fractures. We report a case of (OI) of tibia treated by a triple diaphyseal osteotomy stabilized by Kirschner wires.

Facteurs associés aux recours tardifs aux soins chez les enfants de moins de cinq ans dans la commune de Lokossa, sud-Benin, 2022

2024-04-17T14:23:39+00:00

Introduction: Le recours tardif aux soins est une cause de mortalité chez les enfants de moins de cinq ans dans la commune de Lokossa. L’objectif de cette étude était d’étudier les facteurs associés au recours tardif aux soins chez les enfants de moins de cinq ans aux soins dans la commune en 2022.Cadre et méthode d’étude: La présente étude s’est déroulée dans les cinq arrondissements de la commune de Lokossa au Bénin. Il s’agissait d’une étude mixte transversale descriptive et analytique ayant duré du 04 au 20 juillet 2022. Les cibles primaires avaient été sélectionnées par l’échantillonnage aléatoire en grappes à un degré. Les données avaient été collectées par questionnaire et un guide d’entretien pour les cibles secondaires. Une analyse qualitative, univariée et multivariée a été réalisée.

Résultats : Au total 599 ménages et 25 cibles secondaires (mères, chefs de village, grands-mères, relais communautaires) avaient été inclus. L’âge moyen des enfants était 26,35 mois ± 16,14 avec une sexratio de 1,1. Sur les 599 enfants ayant été malades, 70,5% (n=422) avaient eu recours aux soins dans une formation sanitaire et 77,7% (422) parmi eux avaient un recours tardif aux soins. La taille du ménage élevée du ménage (p=0,0382), la pratique de l’automédication par les parents (p<0,0001), l’inaccessibilité géographique (p=0,0300), la prise de décision : père (p=0,0002) et autres que la mère (p=0,0071), le revenu mensuel intermédiaire du ménage (p=0,0324), la religion endogène versus autres religions du père (p=0.0030) étaient associées à une proportion plus élevée de recours tardifs aux soins.

Conclusion: L’opérationnalisation de l’accès universel aux soins et services de santé paraît la meilleure issue pour améliorer la santé des enfants de moins de cinq ans.

Introduction: Delayed care-seeking for children under five years of age is a major contributor to infant mortality in Benin, particularly in southern Benin. The study aimed to investigate the associated factors of the delayed care-seeking behaviour for the children under five in the commune of Lokossa.

Methods: A cross-sectional study using a mixt approach (quantitative and qualitative) was conducted in July 2022. For the quantitative component, a one-stage cluster random sampling was carried out. A total of 599 mother/child pairs under five years of age were enrolled. For the qualitative study, a sampling of twenty-five people (mothers, head of villages, grand-mothers, community health workers were enrolled. A questionnaire and an interview guide were used to collect the data. A logistic regression model was used to analyse the quantitative data.

Results: The majority of children were male (52.60%). The mean age was 26.35 ± 16.14 months. The prevalence of the delayed care-seeking was 77.70%. The factors associated to the delayed care-seeking among children under five years were the size the household (p=0.0382), the use of traditional medicines (p<0.0001), the geographical access (p=0.0300), the decision-maker: father (p=0.0002) and other member than mothers (p=0.0071), the household monthly-income intermediate (p=0.0324), and the father religion (p=0.0030),

Conclusion: Universal access to health care seems one of a key solution to reduce the delayed care-seeking among children under five years old.

Gestion du syndrome drépanocytaire majeur au centre hospitalier régional de Kaya Burkina Faso de 2016 à 2018

2024-04-17T14:38:47+00:00

Introduction : Plusieurs études menées dans le monde et en Afrique révèlent une morbi-mortalité importante durant les premières années de vie liée à la drépanocytose. L’objectif de l’étude était d’étudier la gestion du syndrome drépanocytaire majeur (SDM) dans le service de pédiatrie du Centre Hospitalier Régional (CHR) de Kaya.

Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective à visée descriptive sur 03 ans. Elle a concerné les enfants drépanocytaires de 0-15 ans hospitalisés dans le service de pédiatrie du CHR de Kaya.

Résultats : Au total, 59 enfants de 0-14 ans ont été hospitalisés pour SDM. La fréquence hospitalière était de 0,5% et le Sex-ratio de 2,7. Le phénotype hétérozygote composite SC représentait 56% contre 44% pour le phénotype homozygote SS. Les douleurs osseuses et articulaires (66,1%) étaient le motif de consultation/référence le plus fréquent suivie de l’hyperthermie (32,2%). Le taux de réhospitalisation était de 40,7%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 4,92 ± 2,9 jours. Les deux principales complications aigues retrouvées ont été l’anémie (12,0%) et les infections (27,1%).

Conclusion. Cette étude rétrospective rapporte une fréquence hospitalière était de 0,5%. Le phénotype hétérozygote composite SC représentait 56% contre 44% pour le phénotype homozygote SS. Le taux de ré-hospitalisation était de 40,7%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 4,92 ± 2,9 jours. Une sensibilisation des parents et de la population sur la drépanocytose pourrait être le gage d’un bon suivi médical et réduire ainsi les hospitalisations et les complications.

Introduction: Several studies conducted worldwide and in Africa reveal significant morbidity and mortality during the first years of life related to sickle cell disease. The objective of the study was to study the management of major sickle cell syndrome (MDS) in the pediatric department of the Regional Hospital Center (CHR) of Kaya.

Materials and methods: This was a retrospective study with descriptive purposes over 03 years. It concerned sickle cell children aged 0-15 years hospitalized in the pediatric department of the CHR of Kaya.

Results: A total of 59 children aged 0-15 years were hospitalized for MDS. The hospital frequency was 0.5% and the sex ratio was 2.7. The composite heterozygous phenotype SC accounted for 56% versus 44% for the homozygous SS phenotype. Bone and joint (66,1%) pain was the most common reason for consultation/referral followed by hyperthermia (32,2%). The re-hospitalization rate was 40.7%. The mean length of hospital stay was 4.92 ± 2.9 days. The two main acute complications found were anaemia (12.0%) and infections (27.1%).

Conclusion: This retrospective study reports a hospital frequency was 0.5%. The SC composite heterozygous phenotype accounted for 56% compared to 44% for the homozygous SS phenotype. The re- hospitalization rate was 40.7%. The mean length of hospital stay was 4.92 ± 2.9 days. Raising awareness among parents and the population about sickle cell disease could be a guarantee of good medical follow-up and thus reduce hospitalizations and complications.

Evaluation du suivi à un an des insuffisants cardiaques au Centre Hospitalier Universitaire Campus de Lomé

2024-04-17T14:50:28+00:00

Objectifs : Décrire le suivi et le pronostic des insuffisants cardiaques après leur sortie de l’hôpital.

Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur les patients hospitalisés dans le service de cardiologie du CHU Campus de Lomé entre janvier 2012 et décembre 2017.

Résultats : Sur les 70 patients inclus, l’âge moyen était de 54,7 ± 16,3 ans avec un sex-ratio (H/F) de 0,8. Les sujets âgés de 65 ans et plus représentaient 24,2%. Le taux de réhospitalisation globale était de 21,4% avec 60% de réhospitalisation dans l’intervalle d’une année. La mortalité était de 24,3% chez les femmes et de 15,7% chez les hommes (Logrank P = 0,50). La mortalité toutes causes à un an était de 40% et la moyenne d’âge des patients décédés était de 60,6 ± 14,5 ans. L’âge avancé était associé significativement à la mortalité (p < 0,001) ; 82,1% des patients décédés étaient aux stades III et IV de dyspnée de la NYHA lors de la première admission.

Conclusion : Le suivi des insuffisants cardiaques au CHU campus est émaillé d’un important taux de réhospitalisation avec une mortalité élevée à un an. Il s’avère alors utile d’améliorer le plateau technique du service de cardiologie afin de garantir une prise en charge adéquate de l’IC en vue de réduire ce taux important de décès.

Aims: To describe the follow-up and the prognosis of heart failure after discharge.

Methods: This is was a retrospective study, which included patients who had been hospitalized in the cardiology department of the Lomé University Hospital Center between January 2012 and December 2017.

Results: Overall 70 patients were included; the mean age was 54.7 ± 16.3 years with a sex ratio of 0.8. Patients aged 65 and over accounted for 24.2%. The overall readmission rate was 21.4% with 60% readmission within one year. Mortality rate was 24.3% for women and 15.7% for men (Logrank P = 0.50). The overall mortality rate at one year was 40% and the average age of the deceased patients was 60.6 ± 14.5 years. Older age was significantly associated with mortality (p <0.001); 82.1% of the deceased patients had dyspnea NYHA stage III or IV at their first admission.

Conclusion: The follow-up of heart failure patients in the University hospital of Campus was characterized by a high rate of readmissions with high mortality rate at one year. It is therefore useful to improve the technical platform of the cardiology department to ensure adequate management of heart failure patients to reduce this high rate of death.

Connaissances et attitudes pratiques des étudiants en sport devant la crise d’asthme

2024-04-18T06:28:35+00:00

L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances et les attitudes pratiques des étudiants en sport sur l’asthme. Une étude transversale a été réalisée en mai 2023 auprès des étudiants de l’Institut des Sciences du Sport et du Développement Humain de Ouagadougou. Les caractéristiques socio-démographiques et les données sur le niveau de connaissances et les attitudes pratiques sur l’asthme ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire auto-administré. Tous les étudiants présents et ayant accepté de participer à l’étude ont été inclus. Au total, 126 étudiants âgés en moyenne de 24±3,05 ans avec des extrêmes de 19 et 35 ans ont participé à l’étude. On notait une prédominance du sexe masculin avec un proportion de 67,46% des participants. Les réponses des étudiants sur la définition physiopathologique et la connaissance du premier signe de la crise d’asthme étaient correctes dans respectivement 32,54% et 79,37% des cas.

The objective of this study was to assess sports students practical knowledge and attitudes about asthma. A cross-sectional study was carried out in May 2023 among students at the Institute of Sports Sciences and Human Development in Ouagadougou. Socio- demographic characteristics and data on the level of knowledge and practical attitudes about asthma were collected using a self- administered questionnaire. All students present and who agreed to participate in the study were included. In total, 126 students with an average age of 24±3.05 years with an extreme of 19 and 35 years participated in the study. There was a predominance of the male sex with a proportion of 67.46% of participants. The students answers on the etiopathogenesis and first clinical manifestation of asthma were correct in respectively 32,54% and 79,37% of cases.

Epidémiologie et génotypage du papillomavirus humain au Niger : A propos de 30 cas au Centre National Santé de la Reproduction de Niamey

2024-04-18T06:43:12+00:00

L’infection à HPV est un problème mondial de santé publique et surtout dans les pays en développement, à cause de l’insuffisance de couverture vaccinale et de dépistage. L’objectif de ce travail était de déterminer la fréquence du portage des différents génotypes de HPV dans une population des femmes au NIGER.

Patientes et méthode : Sur la période du 02 au 17 janvier 2019, 385 femmes avaient été enregistrées pour un dépistage volontaire des lésions précancéreuses du col utérin au CNSR de Niamey. Parmi elles, 250 ont accepté de participer à l’étude et avaient donc été prélevées pour le test à l’HPV. L'identification du génotype du HPV a été faite par PCR au Laboratoire CERBA de Ouagadougou au Burkina Faso.

Résultats : Sur 250 femmes prélevées pour le test HPV ; 12% étaient positives à l’HPV. L’âge moyen des femmes était de 34,5 ans avec des extrêmes de 17 ans à 48 ans. 14 types de HPV, tous à haut risque ont été retrouvés parmi lesquels HPV 52 (23,33%), HPV 66 (16,66%), HPV 68 (10%), HPV 31,35, 39, 59 (6,66%), HPV 18, 45, 51, 56, 58,16 et 33 (3,33%).

Conclusion : La prévalence des HPV dans cette étude est comparable à celle que l'on trouve dans le reste du monde, mais la prédominance des types de HPV-HR ne l’est pas. Il est tout de même nécessaire de compléter cette étude par la prévalence des HPV dans les autres régions pays.

Human Papilloma Virus infection is a global public health problem, especially in developing countries, due to insufficient vaccination coverage and screening. The aim of this study was to evaluate the frequency of carriage of different genotypes of human papillomavirus in a population of women in NIGER.

Patients and method: Over the period from January 2 to 17, 2019, cervical samples were taken from 250 women aged 17 to 48 years, who came for cervix precancerous lesions screening at the National Center for Reproductive Health in Niamey. The identification of the HPV genotype was made by PCR at the CERBA Laboratory in Ouagadougou, Burkina Faso.

Results: From 250 women included for the HPV test; 12% were positive to HPV Test. The average age of the women was 34.5 years, with extremes of 17 years to 48 years. 14 types of HPV were discovered, all at high risk were found: HPV 52 (23.33%), HPV 66 (16.66%), HPV 68 (10%), HPV 31.35, 39, 59 (6, 66%), HPV 18, 45, 51, 56, 58.16 and 33 (each for 3.33%).

Conclusion: The prevalence of HPV in this study was comparable to the level found in the rest of the world, but the predominance of HR-HPV types is not. To complete this study, it would be necessary to research the prevalence of HPV found in other country regions.

Utilisation de l’érythropoïétine dans les anémies hémolytiques : expérience du CHU Kara

2024-04-18T07:19:57+00:00

Introduction : L’anémie hémolytique est due à la destruction excessive des hématies. Son traitement passe obligatoirement par le traitement de la cause. Observations Nous rapportons deux observations. La première concernait un garçon de 9 ans reçu pour paludisme grave forme hémoglobinurique et anémique associé à une insuffisance rénale. A l’admission le taux d’hémoglobine bas a justifié d’une série de transfusion qui s’est avéré inefficace. Le traitement à base de l’érythropoïétine recombinante (EPOr) associé à du fer/ acide folique a été institué. Au bout d’une semaine, le patient a été libéré et le traitement est fait en externe pendant 10 semaines. Le taux d’hémoglobine à un mois était à 6g/dl et à deux mois à 09 g/dl permettant de conclure à une efficacité de l’EPOr. La deuxième observation est celle d’un adolescent de 12 ans avec antécédent d’hémodialyse suite à une insuffisance rénale un mois avant l’admission. Le taux d’hémoglobine à l’entrée était de 4,5g/dl et une créatininémie normale. Il a été mis sous EPOr avec Fer/acide folique. Après deux semaines le taux d’hémoglobine est passé à 9g/dl. Il a été libéré et le traitement a été fait en externe pendant cinq semaines. Le taux d’hémoglobine est passé à 12,3 g/ dl au bout de quatre semaines permettant de conclure à une efficacité de l’EPOr.

Conclusion : l’utilisation de l’EPOr a été bénéfique pour nos patients bien qu’elle ne soit pas d’utilisation courante dans notre pratique. Son efficacité est plus accrue sur les reins sains

Introduction : Hemolyticanemia is due to the excessive destruction of red blood cells. Its treatment necessarily involves treating the cause. Observations We report two observations. The first concerns a 9- year-old boy received for severe hémoglobinuric and anemic malaria associated with renal failure. On admission the low hemoglobin level justified a series of transfusions which proved ineffective. Treatment with recombinant erythropoietin (EPOr) combined with iron/folic acid was instituted. After a week, the patient was released and the treatment was done externally for 10 weeks. The hemoglobin level at one month was 6 g/dl and at two months at 09 g/dl, allowing us to conclude that the EPOr was effective. The second observation concerned a 12-year-old adolescent with history of hemodialysis following renal failure one month before admission. The hemoglobin level at entry was 4.5g/dl and serum creatinine was normal. He was put on EPOr with Iron/folic acid. After two weeks the hemoglobin level increased to 9g/dl. He was released and treatment was done on an outpatient basis for five weeks. The hemoglobin level increased to 12.3 g/dl after four weeks, allowing us to conclude that the EPOr was effective.

Conclusion: the use of EPOr was beneficial for our patients although it is not commonly used in our practice. Itseffectivenessisgreater on healthy kidneys

Efficacité de la trabeculoplastie sélective au laser dans le traitement du glaucome primitif à angle ouvert : notre expérience au CHU-Donka Guinée-Conakry

2024-04-18T07:34:22+00:00

Contexte : la trabéculoplastie sélective (SLT) fait partie des autres moyens physiques du traitement du glaucome. Le but de cette étude est d’étudier l’efficacité de la trabéculoplastie sélective au laser en première intention dans le traitement du glaucome primitif à angle ouvert au CADES/O.

Méthodes : il s’agissait d’une étude prospective allant du 1er septembre 2017 au 31 Août 2019 soit une durée totale de 24 mois.

Résultats : L’âge des patients était de 57±11 ans avec des extrêmes de 36 et 75 ans ; une prédominance masculine (56,25%), Sur 25 (51,02%) yeux on avait un taux de réduction de la PIO (Tr) ≥20% avec une médiane de 35,71% et des extrêmes de 20 à 65,62%. Plus la Pression Intraoculaire Oculaire (PIO) initiale était élevée, plus la PIO à J0 donc après la période de Wash-out était aussi élevée avec une différence significative (1%). Et plus la PIO à J0 était élevée plus le taux de réduction de la PIO était élevé. La moyenne du taux de réduction de la PIO était plus élevée (20,82%) pour les yeux sans aucun traitement anti HTO antérieur à la procédure SLT (yeux naïfs) et moins élevée (16,43%) chez les yeux qui étaient sous traitement Anti HTO sans différence statistiquement significative.

Conclusion : La trabéculoplastie sélective en première intention peut occuper une place de choix dans le traitement du glaucome primitif à angle ouvert.

Selective trabeculoplasty (SLT) is one of the physical alternatives for the treatment of glaucoma. The aim of this study was to investigate the efficacy of first-line selective laser trabeculoplasty in the treatment of primary open-angle glaucoma in CADES/O.

Methods: this was a prospective study running from September 1, 2017 to August 31, 2019, a total duration of 24 months

Results: Patient age was 57±11 years with extremes of 36 and 75 years; male predominance (56.25%), On 25 (51.02%) eyes there was an IOP reduction rate (Tr) ≥20% with a median of 35.71% and extremes of 20 to 65.62%. The higher the initial Ocular Intraocular Pressure (IOP), the higher the IOP at D0, i.e. after the washout period, with a significant difference (1%). And the higher the IOP at D0, the higher the rate of IOP reduction. The average rate of IOP reduction was higher (20.82%) in eyes with no anti-HTO treatment prior to the SLT procedure (naive eyes) and lower (16.43%) in eyes under anti-HTO treatment, with no statistically significant difference.

Conclusion: Selective first-line trabeculoplasty may occupy a place of choice in the treatment of primary openangle glaucoma.

Profil épidémiologique et clinique des patients pratiquant l’automédication en dermatologie au CHU Départemental Borgou/Alibori (Bénin) en 2022

2024-04-18T07:52:52+00:00

Introduction : La pratique de l’automédication constitue un problème de santé publique de par le monde. Le but de cette étude était de décrire le profil épidémiologique et clinique des patients pratiquant l’automédication dans le Service de DermatologieVénérologie du CHUD-B/A en 2022.

Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive avec collecte prospective des données. Le recrutement a été exhaustif incluant tous les nouveaux patients reçus en consultation dans le Service de Dermatologie Vénérologie du CHUDB/A pendant la période d’étude et ayant donné leur consentement libre et éclairé. Les données ont été saisies avec le logiciel Epi data 3.1 et analysées à l’aide du logiciel IBM SPSS Statistics 21.

Résultats : Au total, 305 patients ont été enquêtés. La fréquence de l’automédication était de 45,2%. Les patients pratiquant l’automédication étaient des sujets âgés de 15 à 35 ans majoritairement (55,1%). Une prédominance féminine était notée à 54,3%. Les patients ayant un niveau d’instruction supérieur étaient les plus nombreux (35,5%), ils étaient des travailleurs indépendants (34,1%) et célibataires (48,6%). La majorité ne disposait pas d’une couverture d’assurance maladie (89,9%) et moins de la moitié des enquêtés (39,1%) avait un revenu mensuel supérieur à 40000FCFA (XOF). Les types de dermatoses les plus rencontrés chez les patients pratiquant l’automédication étaient les dermatoses infectieuses (26,6%), inflammatoires (23,1%) et immuno allergiques (23,1%).

Conclusion : les patients du Service de Dermatologie-Vénérologie du Centre Hospitalier Universitaire Départemental Borgou/Alibori pratiquant l’automédication étaient à prédominance jeunes, de sexe féminin et ne possédaient pas d’assurance maladies. Cette automédication était faite pour les dermatoses courantes car la population ignore surement les risques de cette pratique.

Introduction: The practice of self-medication is a public health problem worldwide. The aim of this study was to describe the epidemiological and clinical profile of patients practicing self-medication in the Dermatology-Venerology Department of CHUD-B/A in 2022.

Materials and methods: This was a cross-sectional, descriptive study with prospective data collection. Recruitment was exhaustive, including all new patients seen in the Dermatology and Venereology Department of CHUD-B/A during the study period who had given free and informed consent. Data were entered using Epi data 3.1 and analyzed using IBM SPSS Statistics 21.

Results: A total of 305 patients were surveyed. The frequency of self-medication was 45.2%. The majority of self-medicating patients were aged between 15 and 35 (55.1%). Females were predominant (54.3%). Patients with a higher level of education were the most numerous (35.5%), selfemployed (34.1%) and single (48.6%). The majority had no health insurance coverage (89.9%), and less than half (39.1%) had a monthly income of over 40,000FCFA (XOF). The types of dermatoses most frequently encountered among self-medicating patients were infectious (26.6%), inflammatory (23.1%) and immuno-allergic (23.1%).

Conclusion: Patients self-medicating at the DermatologyVenerology Department of the Departmental University Hospital of Borgou and Alibori were predominantly young, female and had no health insurance. This self-medication was done for common dermatoses, as the population is probably unaware of the risks of this practice.

Morsures de serpent au centre hospitalier régional (CHR) de Dapaong au Togo

2024-04-18T08:09:02+00:00

Objectif : Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des morsures de serpent au CHR Dapaong au Togo.

Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui a couvert la période du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2021, dans les services de médecine, soins intensifs et de la pédiatrie du CHR de Dapaong.

Résultats : Au cours de la période d’étude, 2521 (3,2%) des 78891 patients ont consulté pour une morsure de serpent. L’âge moyen des patients était de 28,66 ± 10,55 ans (extrêmes de 10 ans et 71ans) avec une prédominance masculine (57,6 % des cas). Parmi les patients, 52,4% étaient des cultivateurs et dans 56,7% des cas les morsures avaient eu lieu au champ. Les troubles digestifs étaient les signes fonctionnels les plus retrouvés (40,5%). L’association œdème-saignement local et douleur-œdème étaient les principaux signes physiques retrouvés respectivement dans 48,1% et 31,4% des cas. Les complications les plus fréquentes étaient les troubles de la coagulation (52,8%). Le traitement traditionnel était utilisé par la majorité des patients (60,2%) avant l’admission en milieu hospitalier. En milieu hospitalier, 95,9% des patients avaient reçu du sérum antivenimeux. L’évolution des patients était marquée par une guérison dans 89,4% des cas, un décès dans 3,3% des cas, évasion des patients dans 0,8% des cas patients et dans 6,5% des cas les patients avaient signé une décharge.

Conclusion : Les morsures de serpent sont fréquentes en milieu hospitalier à Dapaong. Une prise en charge urgente et précoce permet d’éviter les complications.

Objective: The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of snakebites at CHR Dapaong in Togo.

Method: This was a descriptive retrospective study, carried out from January 1, 2015 to December 31, 2021, in the medical, intensive care and paediatric departments of the Dapaong Regional Hospital.

Results: During the study period, 2521 (3.2%) of the 78891 patients consulted for a snakebite. The mean age of patients was 28.66 ± 10.55 years (ranges of 10 years and 71 years) with a male predominance (57.6% of cases). Of the patients, 52.4% were farmers and in 56.7% of the cases the bites occurred in the field. Digestive disorders were the most common functional signs (40.5%). The combination of oedema-local bleeding and pain-edema were the main physical signs found in 48.1% and 31.4% of cases, respectively. The most common complications were bleeding disorders (52.8%). Traditional treatment was used by the majority of patients (60.2%) prior to hospital admission. In hospitals, 95.9% of patients had received antivenom. The course of patients was marked by recovery in 89.4% of cases and death in 3.3% of cases.

Conclusion: Snakebites are common in hospitals in Dapaong. Urgent and early treatment can prevent complications.

Morsures de serpent au centre hospitalier régional (CHR) de Dapaong au Togo

2024-04-18T08:22:46+00:00

Objectif : Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des morsures de serpent au CHR Dapaong au Togo.

Conclusion : Les morsures de serpent sont fréquentes en milieu hospitalier à Dapaong. Une prise en charge urgente et précoce permet d’éviter les complications.

Objective: The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of snakebites at CHR Dapaong in Togo.

Conclusion: Snakebites are common in hospitals in Dapaong. Urgent and early treatment can prevent complications.

Transfusion sanguine dans le service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire du Borgou/Alibori au Bénin

2024-04-18T08:33:30+00:00

Introduction : L’anémie sévère constitue une cause importante d’hospitalisation et de décès pédiatriques. La transfusion sanguine joue un rôle important dans sa prise en charge. Le présent travail avait pour objectif de faire un état des lieux de la transfusion sanguine dans le service de pédiatrie du centre hospitalier universitaire départemental du Borgou/Alibori (CHUDB/A) afin d’évaluer l’utilisation des produits sanguins labiles et d’améliorer l’hémovigilance.

Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive qui s’est déroulée dans les services de pédiatrie du CHUD B/A et à l’antenne Borgou de l’Agence Nationale pour la transfusion sanguine (ANTS / B). Les dossiers de tous les enfants hospitalisés en 2011 et 2016 pour lesquels une demande de produits sanguins labiles a été faite ont été dépouillés.

Résultats : Au cours de ces deux années, 2723 enfants ont été transfusés sur un total 7773 soit une fréquence de 35%. Ils avaient un âge moyen de 25,90 mois ± 3,51 avec des extrêmes d’une heure de vie et 17 ans. Le taux d’hémoglobine moyen était de 9,03 ± 2,15 g/dl et 5,11 ± 1,94 g/dl respectivement chez les nouveau-nés et les enfants âgés de 29 jours et plus. L’anémie sévère a été la principale indication de la transfusion (93,9%). Le paludisme grave a été la principale cause d’anémie sévère en dehors de la période néonatale (90,8%). Les réactions transfusionnelles ont été notifiées chez cinq enfants (0,18%). Les enfants étaient décédés dans 10,8 % des cas. Les périodes de forte demande en produits sanguins labiles PSL dans le service étaient celles de Mai à Novembre.

Conclusion : La transfusion sanguine occupe une place importante en pédiatrie avec des pics de transfusion entre mai et novembre. Les incidents et accidents post transfusionnels sont sous notifiées. Il est indispensable d’améliorer le système d’hémovigilance en vue d’assurer des soins de qualité aux bénéficiaires.

Introduction: Severe anemia is a major cause of pediatric hospitalization and death. Blood transfusion plays an important role in its management. The aim of this study was to provide an overview of blood transfusion in the paediatric department of the Borgou/Alibori Regional Teaching Hospital (CHUDB/A), in order to evaluate the use of labile blood products and improve hemovigilance.

Patients and method: This was a retrospective, descriptive study conducted in the pediatric wards of the CHUD B/A and the Borgou Regional Blood Transfusion Center (ANTS /B). The records of all children hospitalized in 2011 and 2016 for whom a request for labile blood products had been made were analysed.

Results: During these two years, 2723 children were transfused, out of a total of 7773 i.e. a frequency of 35%. They had a mean age of 25.90 months ± 3.51 with extremes of one hour of life and 17 years. The mean hemoglobin levels of these children were 9.03 ± 2.15 g/dl and 5.11 ± 1.94 g/dl for newborns and children aged 29 days and over. Severe anemia was the main indication for transfusion (93.9%). Severe malaria was the main cause of severe anemia outside the neonatal period (90.8%). Transfusion reactions were reported in five children (0.18%). The children died in 10.8% of cases. The periods of greatest demand for labil blood products (LBP) in the department were from May to November.

Conclusion: Blood transfusion plays an important role in paediatrics, with peaks between May and November. Posttransfusion incidents and accidents are underreported. It is essential to improve the hemovigilance system in order to ensure quality care for beneficiaries.

Knowledge, Attitudes and Practices (KAP) of adults on the uses and relationships with water in the communes of Sô-Ava, Aguégués and N’dali in Benin

2024-04-18T08:41:23+00:00

Bilharzia (Schistosomiasis) is a neglected tropical disease prevalent in endemic areas and causes many health problems related to water sanitation. Objective: This study aims to determine the knowledge, attitudes and practices of adults on the uses and relationships with water, which, although vital for humans, sometimes generates water-borne diseases including Bilharzia in endemic areas. Materials and

Methods: This is a cross-sectional, descriptive and analytical study of knowledge, attitudes and practices (KAP) carried out among 415 households on uses and relationships with water. The calculated sampling made it possible to survey 415 targeted households. The qualitative data collected is transcribed and analyzed. The analysis of quantitative data is carried out using the Student’s T-test and Barlett’s T-test using STATA software version 2015.

Results: The study showed that 92.54% of respondents knew the symptoms of the disease, 62.40% associate it with the consumption of unsanitary water, 86.75% declare the appearance of blood in the urine as the main symptom, 73.01% of households use water from the backwater for domestic purposes, 84.34% of respondents are willing to participate in communication for behavior change.

Conclusion: The communes of Aguégués, Sô Ava and N’dali remain areas with endemic potential for schistosomiasis infestation. Attitudes and practices such as swimming, urination in fresh water, fishing and agricultural activities without any health and hygiene precautions observed and recorded are unfavorable to the elimination of schistosomiasis

La Bilharziose (Schistosomiase) est une maladie tropicale négligée répandue dans les zones endémiques et qui cause de nombreux problèmes de santé liés à l'assainissement de l'eau.

Objectif : Cette étude a pour objectif de déterminer les connaissances, attitudes et pratiques des adultes sur les usages et rapports avec l’eau qui bien ayant un caractère vital pour l’homme est parfois génératrice des maladies hydriques dont la bilharziose dans les zones endémiques.

Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique des connaissances, attitudes et pratiques (CAP) réalisée auprès 415 ménages sur les usages et rapports avec l’eau. L’échantillonnage calculé a permis d’enquêter 415 ménages ciblés. Les données qualitatives recueillies sont transcrites et analysées. L’analyse des données quantitatives est réalisée grâce au test t de Student et de Barlett à l’aide du logiciel STATA version 2015.

Résultats : L’étude a montré que 92,54% des enquêtés connaissent les symptômes de la maladie, 62.40% l’associent à la consommation de l’eau insalubre, 86,75% déclarent comme symptôme principal l’apparition du sang dans les urines, 73,01 % des ménages utilisent l’eau du marigot à des fins domestiques, 84,34 % des enquêtés sont disposés à participer à une communication pour un changement de comportement.

Conclusion : Les communes des Aguégués, Sô Ava et N’dali demeurent des zones à potentialités endémiques à l’infestation bilharzienne. Les attitudes et pratiques telles que les baignades, les mictions dans les eaux douces, les activités de la pêche et de l’agriculture sans aucune précaution sanitaire d’hygiène observées et recensées sont défavorables à l’élimination de la schistosomiase.

Tri phytochimique des plantes locales utilisées dans les affections cutanées au Togo et formulation d’un savon à base de Momordica charantia

2024-04-18T08:57:20+00:00

Introduction : Les plantes représentent une vaste source de substances actives et sont fréquemment utilisées dans le traitement de diverses maladies. Une étude ethnobotanique a été entreprise dans le but de répertorier les plantes médicinales traditionnellement utilisées pour traiter les affections cutanées.

Méthode : Une enquête en vue d’un tri phytochimique a été réalisée auprès des herboristes de cinq marchés de Lomé et auprès de la population togolaise via google forms (en ligne). Elle a ensuite permis la formulation d'un savon à base de Momordica charantia suivie des tests physicochimiques.

Résultats : Au total, 35 espèces réparties dans 24 familles ont été recensées, avec une prédominance notable des Fabaceae, des Euphorbiaceae et des Amaranthaceae. Les parties les plus fréquemment citées des plantes étaient la plante entière (48%) et les feuilles (46%). La trituration (83%) et la décoction (19%) étaient les modes de préparation prédominants pour les recettes à base de plantes médicinales. Les méthodes d'administration les plus courantes étaient le bain et la voie orale. Le savon à base de Momordica charantia est de couleur vert olive, de dureté mou et d’aspect lisse avec un pH 10,22 ; d’une teneur en alcali libre de 0,078% et un pouvoir moussant sensiblement égal à la référence.

Conclusion : Les résultats de cette étude représentent une précieuse source d'informations pour les recherches scientifiques dans les domaines de la phytochimie et de la pharmacologie, et laissent une précieuse base dans la formulation des Médicaments Traditionnels Améliorés (MTA) à usage cutané.

Introduction: Plants represent a vast source of active substances and are frequently used in the treatment of various diseases. An ethnobotanical study was undertaken with the aim of cataloguing medicinal plants traditionally used to treat skin conditions.

Method: A phytochemical sorting was undertaken with the aim of listing medicinal plants traditionally used to treat skin conditions. This involved an ethnobotanical survey of herbalists from five markets in Lomé and a survey of the Togolese population via Google forms. It then led to the formulation of a soap based on Momordica charantia followed by physicochemical tests.

Results: In total, 35 species distributed in 24 families were recorded, with a notable predominance of Fabaceae, Euphorbiaceae and Amaranthaceae. The most frequently cited parts of plants were the whole plant (48%) and the leaves (46%). Trituration (83%) and decoction (19%) were the predominant methods of preparation for medicinal plant recipes. The most common methods of administration were bathing and oral. The soap based on Momordica charantia is olive green in color, soft in hardness and smooth in appearance with a pH of 10.22; with a free alkali content of 0.078% and a foaming power substantially equal to the reference.

The conclusions of this study represent a valuable source of information for scientific research in the fields of phytochemistry and pharmacology, and leave a valuable basis in the formulation of Improved Traditional Medicines (ITM) for cutaneous use.

Myasthénie oculaire chez une jeune Togolaise : à propos d’un cas et revue de la littérature

2024-04-18T09:09:28+00:00

Introduction : La myasthénie gravis est une maladie auto-immune caractérisée par la production d'anticorps contre les récepteurs de l'acétylcholine au niveau de la jonction neuromusculaire. Nous rapportons une forme oculaire de myasthénie gravis découverte grâce à la quinine dans le cadre d'un traitement antipaludique.

Cas clinique : Une fillette de 14 ans, en classe de 4ème, deuxième enfant d’une fratrie de quatre enfants a été vue en neurologie au CHU-SO pour prise en charge d’une faiblesse musculaire généralisée. Après un traitement, le patient avait présenté une diplopie binoculaire avec ptosis, faiblesse généralisée. Le diagnostic de myasthénie gravis auto- immune a été retenu après le test à la prostigmine, l’électroneuromyographie, les dosages d’anticorps anti récepteur‘acétylcholine ainsi que le scanner thoracique.

Introduction: Myasthenia gravis is an autoimmune disease characterized by the production of antibodies against acetylcholine receptors at the neuromuscular junction. We report an ocular form of myasthenia gravis discovered using quinine as part of antimalarial treatment.

Clinical case: A 14-year-old girl, in 4th grade, second child of four children, was seen in neurology at CHU-SO for treatment of generalized muscle weakness. After treatment, the patient presented binocular diplopia with ptosis, generalized weakness. The diagnosis of autoimmune myasthenia gravis was made after the prostigmine test, electroneuromyography, anti-acetylcholine receptor antibody assays as well as than chest CT.

Profil polymédication et pathologique des personnes âgées vues en consultation gériatrique à Lomé

2024-04-18T09:30:30+00:00

Objectif : le but de cette étude était de déterminer le profil pharmacologique et pathologique des personnes âgées (PA) vues en consultation gériatrique et d’identifier les facteurs associés à la polymédication.

Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique effectuée chez les PA d’au moins 60 ans vues en consultation gériatrique à la clinique Médicale IMHOTEP GAMESU et dans le service de médecine interne du CHU Campus de 2021 à 2022. Les données ont été collectées grâce à une fiche d’enquête.

Résultats : Au total 300 PA avaient été inclues. L’âge moyen était de 75,2 ans avec des extrêmes de 60 et 105 ans. Il y avait une prédominance féminine (60,3%) avec un sex ratio de 0,65. Les prévalences de la polymédication et de la polypathologie étaient respectivement de 47% et 60,7%. Les classes pharmacologiques composées des médicaments du système rénine aldostérone angiotensine (SRAA) (14,1%), les diurétiques (13,8%), les inhibiteurs calciques (13%), les antidiabétiques (7%), les bétabloquants (5,2%), les antalgiques et antiinflammatoires associés (7,1%), et les anxiolytiqueshypnotiques (3,5%) étaient plus représentées dans les prescriptions antérieures. Celles du SRAA (13 %), les antalgiques et anti-inflammatoires associés (10,4%), les bétabloquants (7,9%), les inhibiteurs calciques (6,8%), les diurétiques (6,3%), les antibiotiques (7,6%), les antidépresseurs (4,9%), les antidiabétiques (4,9%), les antianémiques (5,9%) et les antithrombotiques (4,4%) prédominaient en consultation gériatrique. La polypathologie moyenne a été de 3,26 pathologies par PA. La polypathologie était statistiquement liée à l’âge. La polymédication était statistiquement liée à la polypathologie, à la dénutrition, et au profil du prescripteur.

Conclusion : La polymédication et la polypathologie constituent un binôme fréquent chez les PA. Prendre en charge les PA de façon optimale est un enjeu de santé publique. La nécessité d’une culture gériatrique des prescripteurs est capitale pour améliorer les combinaisons et réduire l’iatrogénie.

Objectives: The aim of this study was to determine the polypathological and polypharmacy profiles in geriatric consultation of the elderly person and its associated factors.

Method: It was a retrospective, descriptive and analytical study carried out in elderly person at least 60 years old seen in geriatric consultation at the private clinic IMHOTEP Gamesu and in the internal medicine service of the Campus university hospital of Lomé, from 2021 to 2022. The data was collected with a survey sheet.

Results: A total of 300 elderly person were included. The average age was 75.2 years with extremes of 60 and 105 years. There was a female predominance (60.3%). The prevalence of polypathology and polymedication were 60.7% and 47% respectively. In general, the most affected systems were cardiovascular (21.2%), immuno-hematological (14.5 %), rheumatological (11.8%), neuropsychiatric (10.1%), endocrinians (10.1%). Specifically, an average of 3.26 pathologies per elderly person were found. Hypertensive had represented 45.6 % and was followed by rheumatological conditions (35.7%), diabetes (25.6%), anemia (24.3%) and depression (14.3%). The class of renine angiotensine systeme (14.1%), diuretics (13.8 %), calcic inhibitors (13%), antidiabetics (7%), analgesics and anti-inflammatory drugs (7.1%), beta-blockers (5.2 %), and anxiolyticshypnotics (3.5%) were more representative among previous prescriptions. The class of renine systeme (13%), the analgesics and anti-inflammatory drugs (10.4%), the betablockers (7.9%), antibiotics (7.6%), calcic inhibitors (6.8%), diuretics (6.3%), antidepressants (4.9%), antidiabetics (4.9%), antianemia (5.9%) and antithrombotics (4.4%) predominated in geriatric consultation. Polypathology was statistically associated to age and polymedication. There were mainly statistical significant between previous prescriptions and those in geriatric consultation.

Conclusion: Polymedication and polypathology are a frequent pair in elderly patients. Providing care to elderly person become a public health issue.