Sarcome d’ewing- Une localisation exceptionnelle : Le rocher

Abstract

Introduction : Le sarcome d’Ewing des rochers est exceptionnel. Nous rapportons un cas diagnostiqué à l’occasion d’une otorragie.
Observation : Il s’agit d’un enfant âgé de 16 mois qui a présenté une otorragie spontanée gauche. L’examen otoscopique avait mis en évidence une formation tumorale charnue comblant le conduit auditif externe gauche. L’imagerie a révélé un processus tissulaire du conduit gauche, étendu à l’oreille moyenne et envahissant la parotide. L’examen anatomopathologique avec étude immunohistichimique ont confirmé le diagnostic de sarcome d’Ewing. Le bilan d’extension était négatif.
L’enfant a reçu six cures de chimiothérapie d’induction puis a bénéficié d’une chirurgie d’exérèse large avec des suites simples. Un traitement complémentaire par chimiothérapie a été administré. On n’a pas noté de récidive après 18 mois de recul.
Conclusion : La localisation ORL d’un sarcome d’Ewing est très rare. Son pronostic a été considérablement amélioré grâce à une approche multidisciplinaire.

Mots clés : sarcome d’Ewing, rocher, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, pétrectomie