A lottery incentive system to facilitate dialogue and social support for workplace HIV counselling and testing: A qualitative inquiry

Abstract

Despite South African mid-sized companies’ efforts to offer HIV counselling and testing (HCT) in the workplace, companies report relatively poor uptake rates. An urgent need for a range of different interventions aimed at increasing participation in workplace HCT has been identified. The aim of this study was to explore qualitatively the influence of a lottery incentive system (LIS) as an intervention to influence shop-floor workers’ workplace HIV testing behaviour. A qualitative study was conducted among 17 shop-floor workers via convenience sampling in two mid-sized South African automotive manufacturing companies in which an LIS for HCT was implemented. The in-depth interviews employed a semi-structured interview schedule and thematic analysis was used to analyse the data. The interviews revealed that the LIS created excitement in the companies and renewed employees’ personal interest in HCT. The excitement facilitated social interactions that resulted in a strong group cohesion pertaining to HCT that mitigated the burden of HIV stigma in the workplace. Open discussions allowed for the development of supportive social group pressure to seek HCT as a collective in anticipation of a reward. Lotteries were perceived as a supportive and innovative company approach to workplace HCT. The study identified important aspects for consideration by companies when using an LIS to enhance workplace HIV testing. The significance of inter- and intra-player dialogue in activating supportive social norms for HIV testing in collectivist African contexts was highlighted.

Keywords: HCT, company, collectivist, group pressure, norm, South Africa

Malgre´ les efforts que font les petites et moyennes entreprises sud-africaines pour offrir le conseil et de´pistage volontaire du VIH (CDV) en milieu de travail, les entreprises font e´tat de taux de participation relativement bas. Un besoin urgent pour une gamme de diffe´rentes interventions visant a` accroıˆtre la participation au CDV en milieu de travail a e´te´ identifie´e. Le but de cette e´tude e´tait d’e´tudier qualitativement l’influence d’un syste`me d’incitation a` la loterie comme intervention pour influencer le comportement CDV des ouvriers en milieu de travail. Une e´tude qualitative a e´te´ mene´e aupre`s de 17 ouvriers choisis par e´chantillonnage de commodite´ dans 2 entreprises de fabrication automobile en Afrique du Sud. Dans ces 2 entreprises de taille moyenne, un syste`me d’incitation a` la loterie a e´te´ mis en oeuvre pour encourager le CDV en milieu de travail. Un guide d’interviews semistructure ´es a e´te´ employe´ pour mener des entretiens approfondis. L’analyse the´matique a e´te´ utilise´e pour analyser les donne´es. Les entrevues ont re´ve´le´ que les syste`mes d’incitation ont cre´e´ de l’excitation dans les entreprises et ont renouvele´ l’inte´reˆt personnel des employe´s pour le CDV. L’excitation a facilite´ des interactions sociales qui ont abouti a` une forte cohe´sion du groupe d’ouvriers concernant le CDV et atte´nuant ainsi la stigmatisation lie´e au VIH en milieu de travail. Des discussions ouvertes ont permis l’e´laboration de pression sociale de groupe en support a` la participation collective au CDV en pre´vision d’une re´compense. Les loteries ont e´te´ perc¸ues comme une approche soutenante et innovante de la part des entreprises pour le CDV en milieu de travail. L’e´tude a identifie´ des aspects importants a` prendre en compte par les entreprises lors de l’utilisation d’un syste`me d’incitation a` la loterie pour augmenter le taux de de´pistage VIH en milieu de travail. L’importance du dialogue inter- et intra-joueur dans l’activation de normes sociales favorables pour le de´pistage VIH dans les contextes collectivistes
africains a e´te´ souligne´e.

Mots cle´s: CDV, entreprise, collectiviste, pression de groupe, norme, Afrique du Sud