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Cervico-vaginal foetal fibronectin: A predictor of cervical response at pre-induction cervical ripening
Abstract
Context: Not all pregnant women with an “unripe” cervix can be successfully ripened by the cervical ripening agents; therefore tests with predictive information are justified.
Objectives: To examine the effect of the presence of foetal fibronectin (FFN) in the cervico-vaginal secretions on pre-induction cervical ripening with either intravaginal Misoprostol or transcervical Foley catheter.
Methodology: Twenty (20) patients managed at a tertiary health institution in South-western Nigeria between March and May 2003 were randomised for cervical ripening by either intravaginal Misoprostol or Transcervical Foley catheters. Cervico-vaginal secretions were assessed for presence of FFN with Foetal Fibronectin Enzyme Immunoassay Kit (Adeza Corp.) prior to commencement of cervical ripening.
Main outcome measures: FFN status, Pre-ripening and Pre-induction modified Bishop scores and duration of cervical ripening. Results: Ten of the fifteen patients with positive membrane immunoassay for FFN achieved ripened cervix (modified Bishop score ≥ 6) within 6 - 12 hours of exposure to the agents of cervical ripening. In the FFN negative group, only 2 of the five patients achieved ripe cervix within the >12 - 18 hours period, the rest being in the >18 - 24 hours period.
Conclusion: Foetal fibronectin test may offer useful predictive information prior to institution of processes of cervical ripening in patients with unfavourable cervices.
Keywords: foetal fibronectin, Foley catheter, misoprostol, pre-induction cervical ripening
Résumé
Contexte: Pas toutes les femme enceintes atteintes du col de l'utérus qui n'est pas mûr peuvent vivre jusqu' à un âge avancé a travers un agent cervical de maturation; donc des méthodes avec information prédicative sont justifiées.
Objectif: Examiner l'effet de la présence du fibronectin foetal (FNF) dans les sécrétions cervico-vaginal sur la maturation préinduction cervicale avec soit misoprostol intravaginal soit Foley Catheter transcervical.
Méthodologie: Vingt patients (20) soignées dans une institution de la santé tertière du sud ouest du Nigeria entre mars et mai 2003 étaient randomisés pour la maturation cervicale à travers soit Misoprostol intravaginal soit Foley Catheter transcervical. Sécrétions cervico-vaginal ont été évaluées pour la présence de FNF avec le kit immunoassay Enxyme de Fibronection foetal (Adeza corp.) avant le début de la maturation cervicale.
Des mesures principales: Status FNF, prématuration et préinduction score de Bishop modifié et la durée de la maturation cervicale.
Résultats: Dix entre quinze avec immunoassay membrane positif pour FNF avaient réalisé maturation cervicale (score de Bishop modifié ≥ 6) entre 6 - 12 heures d'exposition au agents de la maturation cervicale. Dans le groupe de FNF négatif 2 seulement entre cinq patients avaient réalisé maturation cervicale entre la durée > 12 - 18 heures, les autres étaient la durée entre > 18 - 24 heures.
Conclusion: La méthode Fibronectin foetal pourrait donner une information prédicative valable avant application du processus de la maturation cervicale chez des patients avec le col de l'utérus défavorable.
West African Journal of Medicine Vol. 24(4) 2005: 334-337
Objectives: To examine the effect of the presence of foetal fibronectin (FFN) in the cervico-vaginal secretions on pre-induction cervical ripening with either intravaginal Misoprostol or transcervical Foley catheter.
Methodology: Twenty (20) patients managed at a tertiary health institution in South-western Nigeria between March and May 2003 were randomised for cervical ripening by either intravaginal Misoprostol or Transcervical Foley catheters. Cervico-vaginal secretions were assessed for presence of FFN with Foetal Fibronectin Enzyme Immunoassay Kit (Adeza Corp.) prior to commencement of cervical ripening.
Main outcome measures: FFN status, Pre-ripening and Pre-induction modified Bishop scores and duration of cervical ripening. Results: Ten of the fifteen patients with positive membrane immunoassay for FFN achieved ripened cervix (modified Bishop score ≥ 6) within 6 - 12 hours of exposure to the agents of cervical ripening. In the FFN negative group, only 2 of the five patients achieved ripe cervix within the >12 - 18 hours period, the rest being in the >18 - 24 hours period.
Conclusion: Foetal fibronectin test may offer useful predictive information prior to institution of processes of cervical ripening in patients with unfavourable cervices.
Keywords: foetal fibronectin, Foley catheter, misoprostol, pre-induction cervical ripening
Résumé
Contexte: Pas toutes les femme enceintes atteintes du col de l'utérus qui n'est pas mûr peuvent vivre jusqu' à un âge avancé a travers un agent cervical de maturation; donc des méthodes avec information prédicative sont justifiées.
Objectif: Examiner l'effet de la présence du fibronectin foetal (FNF) dans les sécrétions cervico-vaginal sur la maturation préinduction cervicale avec soit misoprostol intravaginal soit Foley Catheter transcervical.
Méthodologie: Vingt patients (20) soignées dans une institution de la santé tertière du sud ouest du Nigeria entre mars et mai 2003 étaient randomisés pour la maturation cervicale à travers soit Misoprostol intravaginal soit Foley Catheter transcervical. Sécrétions cervico-vaginal ont été évaluées pour la présence de FNF avec le kit immunoassay Enxyme de Fibronection foetal (Adeza corp.) avant le début de la maturation cervicale.
Des mesures principales: Status FNF, prématuration et préinduction score de Bishop modifié et la durée de la maturation cervicale.
Résultats: Dix entre quinze avec immunoassay membrane positif pour FNF avaient réalisé maturation cervicale (score de Bishop modifié ≥ 6) entre 6 - 12 heures d'exposition au agents de la maturation cervicale. Dans le groupe de FNF négatif 2 seulement entre cinq patients avaient réalisé maturation cervicale entre la durée > 12 - 18 heures, les autres étaient la durée entre > 18 - 24 heures.
Conclusion: La méthode Fibronectin foetal pourrait donner une information prédicative valable avant application du processus de la maturation cervicale chez des patients avec le col de l'utérus défavorable.
West African Journal of Medicine Vol. 24(4) 2005: 334-337
