Cardioembolic stroke in elderly patients: Risk factors, etiologies, and therapeutic approaches at Bar-le-Duc Fains-Véel hospital center in France – A cross-sectional analysis Accident vasculaire cérébral cardio-embolique chez les patients âgés : facteurs de risque, étiologies et approches thérapeutiques au Centre Hospitalier Bar-le-Duc Fains-Véel en France – Une analyse transversale

Abstract

Context and objectif. Cardioembolic stroke (CES) is a leading subtype of ischemic stroke in elderly, frequently linked to atrial fibrillation (AFib) and dilated cardiomyopathy (DCM). Timely risk factor identification and personalized therapeutic strategies are essential for optimal management. Methods. A retrospective analysis of a descriptive series of stroke cases involving elderly patients hospitalized for cardioembolic stroke was conducted in the Cardiology and Neurology Departments of the Bar-le-Duc FainsVéel Hospital Center, France. Data were extracted from medical records and analyzed using Stata 15.0. Variables included sociodemographic characteristics, medical history, clinical signs, cardioembolic etiologies, paraclinical findings, and treatments. Results. A total of 100 elderly patients were included in the study. Their median age was 74 years, with women being significantly older than men (p=0.003). The most common comorbidities included hypertension (75%), dyslipidemia (54%), and type-2 diabetes (24%). AFib (58.3%) and DCM (35%) emerged as the primary etiologies. Direct oral anticoagulants were prescribed in 85% of cases, the mortality rate was 3%. Conclusion. CES in the elderly are mainly caused by AFib and DCM. Effective management relies on appropriate anticoagulation and, in selected cases, revascularization.

Contexte & objectif. L’accident vasculaire cérébral cardioembolique (AVC‑C) est un sous‑type majeur d’AVC ischémique chez le sujet âgé, fréquemment lié à la fibrillation atriale (FA) et à la cardiomyopathie dilatée (CMD). L’identification précoce des facteurs de risque et la mise en place de stratégies thérapeutiques personnalisées sont essentielles pour une prise en charge optimale. Méthodes. Une analyse rétrospective d’une série descriptive de patients âgés hospitalisés pour AVC cardioembolique a été réalisée aux départements de Cardiologie et de Neurologie du Centre Hospitalier Bar-le-Duc Fains-Véel en France. Les données ont été extraites des dossiers médicaux et analysées avec Stata 15.0. Les variables étudiées comprenaient les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents médicaux, les signes cliniques, les étiologies cardioemboliques, les données paracliniques et les traitements. Résultats. Un total de 100 patients ont été finalement retenus pour l’étude. L’âge médian était de 74 ans, les femmes étant significativement plus âgées que les hommes (p = 0,003). Les comorbidités les plus fréquentes étaient l’hypertension artérielle, la dyslipidémie et le diabète de type 2. La FA et la CMD constituaient les principales étiologies. Des anticoagulants oraux directs ont été prescrits dans la grande majorité des cas, et la mortalité était faible. Conclusion. Chez le sujet âgé, l’AVC cardioembolique est principalement lié à la FA et à la CMD. Une prise en charge efficace repose sur une anticoagulation adaptée et, dans des cas sélectionnés, sur des stratégies de revascularisation.