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Cerebral Abcess and Intracranial Empyemas in Children (Francais)
Abstract
Abces et Empyemes Intracraniens chez l\'Enfant
Résumé
Introduction
Les abcès et empyèmes sont des lésions intracrâniennes fréquentes chez l\'enfant.
Objectif
Les auteurs rapportent et étudient les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutiques de ces suppurations intracrâniennes observées à Abidjan.
Méthode
Une étude rétrospective est effectuée dans le service de neurochirurgie du CHU de Yopougon sur une période de 5 ans (décembre 1993 à décembre 1998). Cette étude a porté sur 34 observations cliniques dont l\'âge variait entre 7 mois et 15 ans.
Résultats
Les empyèmes sous-duraux représentaient 44,1 %, les abcès 20,5 % et les deux lésions étaient associées dans 17,6 % des cas. Les germes isolés chez 12 patients étaient : Cocci Gram positif (3 cas), Enterobactéries (2 cas), Streptocoque (2 cas), Hémophilus (2 cas) flore mixte aéroanaérobie (1 cas) et une association pseudomonas acinétobacter (1 cas). La principale porte d\'entrée était une infection ORL. L\'évolution a été favorable chez 32 patients avec des séquelles retrouvées dans 8 cas. Nous avons enregistré deux (2) cas de décès dont l\'un à l\'arrivée et l\'autre un jour apès l\'intervention, imputables à un engagement cérébral consécutif à l\'hypertension intracrânienne. Il n\'y a pas eu de récidive de la suppuration.
Conclusion
Les empyèmes sous-duraux sont les plus fréquentes de ces suppurations intracrâniennes chez l\'enfant. A travers cette étude, les auteurs argumentent en faveur de l\'utilisation de la tréphine ou du trou de trépan pour évacuer ces collections suppurées intracrâniennes. Ils insistent sur la prophylaxie qui passe par le traitement des infections ORL, dentaires, méningées et le parage correct des plaies crânio-encéphaliques.
Background
Abcess and empyemas are frequent intracranial lesions in children.
Objective
The s report the clinical, radiological bacteriological and therapeutical aspects of these intracranial suppurations observed in Abidjan.
Methods
A retrospective analysis has been conducted in the neurosurgical department of university teaching hospital of Yopougon over a 5 years period (December\' 93 to december\' 98). The study was based on 34 clinical observations on patients whom age ranges between 7 months and 15 years.
Results
The s report 34 cases of abscesses and intracranial empyemas of the cases in children. Subdural empyemas represented 44,1 % of the cases, abcess 20,5 % and the two lesions were associated in 17,6 %. Bacteriological agents isolated on 12 patients were gram positif cocci (3 cases) heamophilus (2 cases) flora mixed (2 cases) and a combination of pseudomonas acinetobacter (1 case). The predisposing factors were ENT diseases. Two patients died, the first day soon after admission, and the second one day after surgery. And in both cases because of brain herniation secondary to severe raised intracranial pressure. We observed no recurrence of pus collection. Neurological sequelae was observed in 8 cases.
Conclusion
Intracranial subdural empyemas are most common form of intracranial suppurations seen in children in our unit. This study emphasizes the importance of treating theses intracranial sepsis through a burrhole. The s stress the interest of eradication of primary source of the sepsis and the appropriate treatment of head trauma.
Keywords: Africa, Child, Cerebral abscess, Intracranial empyema, Abcès cérébral, Afrique, Empyème intracrânien, Enfant.
Af J Neuro Sci: 2002 21(1)
Résumé
Introduction
Les abcès et empyèmes sont des lésions intracrâniennes fréquentes chez l\'enfant.
Objectif
Les auteurs rapportent et étudient les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutiques de ces suppurations intracrâniennes observées à Abidjan.
Méthode
Une étude rétrospective est effectuée dans le service de neurochirurgie du CHU de Yopougon sur une période de 5 ans (décembre 1993 à décembre 1998). Cette étude a porté sur 34 observations cliniques dont l\'âge variait entre 7 mois et 15 ans.
Résultats
Les empyèmes sous-duraux représentaient 44,1 %, les abcès 20,5 % et les deux lésions étaient associées dans 17,6 % des cas. Les germes isolés chez 12 patients étaient : Cocci Gram positif (3 cas), Enterobactéries (2 cas), Streptocoque (2 cas), Hémophilus (2 cas) flore mixte aéroanaérobie (1 cas) et une association pseudomonas acinétobacter (1 cas). La principale porte d\'entrée était une infection ORL. L\'évolution a été favorable chez 32 patients avec des séquelles retrouvées dans 8 cas. Nous avons enregistré deux (2) cas de décès dont l\'un à l\'arrivée et l\'autre un jour apès l\'intervention, imputables à un engagement cérébral consécutif à l\'hypertension intracrânienne. Il n\'y a pas eu de récidive de la suppuration.
Conclusion
Les empyèmes sous-duraux sont les plus fréquentes de ces suppurations intracrâniennes chez l\'enfant. A travers cette étude, les auteurs argumentent en faveur de l\'utilisation de la tréphine ou du trou de trépan pour évacuer ces collections suppurées intracrâniennes. Ils insistent sur la prophylaxie qui passe par le traitement des infections ORL, dentaires, méningées et le parage correct des plaies crânio-encéphaliques.
Background
Abcess and empyemas are frequent intracranial lesions in children.
Objective
The s report the clinical, radiological bacteriological and therapeutical aspects of these intracranial suppurations observed in Abidjan.
Methods
A retrospective analysis has been conducted in the neurosurgical department of university teaching hospital of Yopougon over a 5 years period (December\' 93 to december\' 98). The study was based on 34 clinical observations on patients whom age ranges between 7 months and 15 years.
Results
The s report 34 cases of abscesses and intracranial empyemas of the cases in children. Subdural empyemas represented 44,1 % of the cases, abcess 20,5 % and the two lesions were associated in 17,6 %. Bacteriological agents isolated on 12 patients were gram positif cocci (3 cases) heamophilus (2 cases) flora mixed (2 cases) and a combination of pseudomonas acinetobacter (1 case). The predisposing factors were ENT diseases. Two patients died, the first day soon after admission, and the second one day after surgery. And in both cases because of brain herniation secondary to severe raised intracranial pressure. We observed no recurrence of pus collection. Neurological sequelae was observed in 8 cases.
Conclusion
Intracranial subdural empyemas are most common form of intracranial suppurations seen in children in our unit. This study emphasizes the importance of treating theses intracranial sepsis through a burrhole. The s stress the interest of eradication of primary source of the sepsis and the appropriate treatment of head trauma.
Keywords: Africa, Child, Cerebral abscess, Intracranial empyema, Abcès cérébral, Afrique, Empyème intracrânien, Enfant.
Af J Neuro Sci: 2002 21(1)
