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SMALL CEREBRAL INFARCTS IN CÔTE D\'IVOIRE: A RETROSPECTIVE CLINICAL AND CTSCAN STUDY OF 113 CASES
LES INFARCTUS CEREBRAUX DE PETITE TAILLE EN COTE D\'IVOIRE : ETUDE RETROSPECTIVE CLINIQUE ET SCANNOGRAPHIQUE DE 113 CAS (Francais)

Thérèse Sonan-Douayoua, Paulette Yapo Y, Berthe Assi, François Akani, Pascale Cowpli-Boni, Evelyne Aka-Diarra, Ange-Michel Datie, Ange-Eric Kouame-Assouan, Félix Boa Yapo, Ernest Beugré Kouassi

Abstract


RESUME


Description: Avec l\'avènement de l\'imagerie, en particulier l\'IRM, le terme de lacunes est parfois employé pour désigner des petits infarctus, indépendamment de la clinique, de la localisation et de l\'étiologie. En Côte d\'Ivoire le scanner est le seul moyen neuroradiologique disponible pour le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux (AVC)


Objectif: le but de ce travail est d\'évaluer l\'importance des lacunes en milieu hospitalier ivoirien et de décrire les aspects cliniques et scannographiques de cette forme particulière d\'AVC .


Méthodes: Il s\'agit d\'une étude rétrospective. Nous avons analysé 113 dossiers recensés dans les trois CHU et les principales cliniques de la ville d\'Abidjan de février 1997 à août 1999. Les données concernant les aspects socio-démographiques, les aspects cliniques et le scanner crâniocérébral ont été recueillies sur des fiches d\'enquête. Une analyse statistique a été faite. Nos résultats ont été comparés aux données de la littérature.


Résultats: Les lacunes représentent 13,5% des AVC admis en hospitalisation. Les sujets sont âgés de plus de 60 ans dans 61,07% des cas. 51, % des patients ont présenté un déficit moteur pur hémicorporel. L\'hypertension artérielle, l\'âge et le diabète étaient les facteurs de risque les plus fréquents. Ces trois facteurs étaient associés dans 80% des cas. Le scanner a montré que les lacunes étaient en majorité localisées dans le territoire carotidien (dans 92,5%des cas). Le territoire sylvien représentait 78,77% de ces localisations. Les territoires profonds sont atteints avec prédilection (61,07%). L\'évolution clinique à un mois a été favorable dans 80% des cas.


Conclusion: Les aspects cliniques et scannographiques sont superposables aux tableaux classiques bien connus dans la littérature. La prévention primaire et secondaire des lacunes par un traitement correct de l\'hypertension artérielle et du diabète et par la prescription systématique des antiagrégants plaquettaires après un AVCischémique pourrait avoir une incidence sur la fréquence des AVC lacunaires.

SUMMARY


Background: The diagnosis of cerebral lacunar became easier with MRI but with the development of the neuroradiological technic the term lacunar was used for small infarcts independently of their clinical features ,their location and their etiologies . In the Côte d\'Ivoire the CT scan is the only neuroradiological mean for the diagnosis of strokes.


Objectives: The aim of this study was to evaluate the frequency of lacunar infarcts by hospitalised patients and to describe the clinical and the CT scan aspects of lacunar infarcts.


Méthods: This is a retrospective study concerning 113 files issued from the 3 main teaching hospital and private clinics of Abidjan from February 1997 to August 1999. Data concerning sociodemographics , clinical and CT scan aspects were collected and statistically analysed with a scientific calculator. Our results were compared to the literature results


Results: Lacunar strokes represent 13,5% of patients admitted for stroke. 61,07% of the patients were more than 60 years old . 51 %had a pure motor hemiplegia . High blood pressure, elderly and diabetes were the most frequent risk factors. These 3 factors were combined in 80% of cases. CT scan showed that the lacunas were located in the carotid territory in 92,5% of cases. Sylvian artery territory represented 78,77% of these locations. Deep territories are the most frequently concerned.(61,07%). No complications were noticed after1 month clinical course in 80% of the cases .


Conclusions: Clinical and CT scan aspects of the lacunar infarcts by Ivorian people are classics. We suggest a further population study to assess the frequency of the lacunar infarcts in Côte d\'Ivoire .

Key Words: AVC; Lacunes; infarctus cérébraux; Scanner; Afrique; Côte d\'Ivoire; Stroke; lacunar strokes; cerebral infarcts; CT-Scan; Africa; Côte d\'Ivoire

Af. Jnl. Neurological Sci Vol.23(1) 2004



http://dx.doi.org/10.4314/ajns.v23i1.7547
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