African Journal of Neurological Sciences https://www.ajol.info/index.php/ajns <p><em>African Journal of Neurological Sciences</em> (AJNS) is owned and controlled by the Pan African Association of Neurological Sciences (PAANS). The AJNS's aim is to publish scientific papers of any aspects of Neurological Sciences. AJNS is published quarterly. Articles submitted exclusively to the AJNS are accepted if neither the article nor any part of its essential substance, tables, or figures has been or will be published or submitted elsewhere.</p><p>Other websites related to this journal: <a title="http://ajns.paans.org/" href="http://ajns.paans.org/" target="_blank">http://ajns.paans.org/</a></p> Pan African Association of Neurological Sciences en-US African Journal of Neurological Sciences 1992-2647 Copyright for articles published in this journal is retained by the journal. Anomalous origin of the ulnar nerve from the lateral cord of the brachial plexus: A case report https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211360 <p><strong>Background:&nbsp;</strong> The ulnar nerve has been noted to bear variations as concerns its origin such as that of its communication with the median nerve via nerve branches and sharing of common sheath with the medial cutaneous nerve of the forearm. However, only a few studies have reported on the ulnar nerve receiving a communicating branch from the lateral cord.</p> <p><strong>Case:&nbsp;</strong> We report a case in which the ulnar nerve was noted to originate from branches of the lateral cord of the brachial plexus, during routine dissection.</p> <p><strong>Discussion and conclusion:</strong>&nbsp; This study adds data on such a rare scenario in a Kenyan setting.</p> <p>&nbsp;</p> <p><em><strong>French title:</strong></em> <strong><em>Origine anormale du nerf ulnaire du cordon lateral du plexus brachial : A propos d’un cas.</em></strong></p> <p><strong>Introduction:</strong> Des variations de l’origine du nerf ulnaire telles que celle de sa communication avec le nerf médian via des branches nerveuses et le partage de la gaine commune avec le nerf cutané médial de l'avant-bras ont été décrites. Cependant, seules quelques études ont rapporté que le nerf ulnaire recevait une branche communicante du faisceau latéral.</p> <p><strong>Observation:</strong> Nous rapportons une observation dans laquelle le nerf ulnaire provenait des branches du cordon latéral du plexus brachial, lors d’une dissection de routine.</p> <p><strong>Discussion et conclusion:</strong> Cette étude ajoute des données sur un scénario rare dans un contexte kenyan.</p> Musa Misiani Thomas Amuti Wanjiku Ndung’u Anne Pulei Julius Ogeng’o Copyright (c) 2021-07-28 2021-07-28 39 2 4 6 Evaluation of the clinico-anatomical relationships between Onodi cells, optic nerve, and the sphenoid sinus, using tomographic imaging https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211383 <p><strong>Background:</strong> Accidental injury to the optic nerve during endoscopic transsphenoidal skull base interventions, resulting in permanent visual loss, can be frustrating. The chances of this injury increases with the presence of Onodi cells. In order to prevent or control these complications, a pre-interventional computed tomography (CT) assessment of the sphenoid sinus anatomy, for the identification of Onodi cells and its relationship with the optic nerve is essential. The aim of this study was to determine the prevalence of Onodi cells among adults of African (Nigerian) descent, and to assess its relationships with the optic nerve using CT.</p> <p><strong>Methods:</strong> A retrospective, descriptive and analytical study was carried out on 323 CT slides of sphenoid sinus of adults (18 – 80 years), taken over a five year period (November 2014 and October 2019), for the analysis of Onodi cells.</p> <p><strong>Results:</strong> The prevalence of Onodi cells was 4.0%, and were more frequently found among males (2.5%), than females (1.5%). Dehiscence of the optic canal and pneumatisation of the anterior clinoid process occurred in 7.74% and 20.12%, respectively. There was a statistically significant association between the presence of Onodi cells and age groups (X<sup>2</sup> = 0.015), and the anterioposterior sinus diameter (X<sup>2</sup> = 0.019), respectively.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: From this study, the prevalence of Onodi cells was fortunately low in comparison with values from other studies. A prospective study with rationalized CT protocols for identifying Onodi cells and its relationship with the optic nerve is suggested.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><em>French title: Évaluation des relations clinico-anatomiques entre les cellules d'onodi, le nerf optique et le sinus sphenoïde, a l'aide de l'imagerie tomographique </em></strong></p> <p><strong>Contexte:</strong> Une lésion accidentelle du nerf optique lors d’interventions endoscopiques transsphénoïdiennes à la base du crâne, entraînant une perte visuelle permanente, peut être frustrante. Les risques de cette blessure augmentent avec la présence de cellules d’Onodi. Afin de prévenir ou de contrôler ces complications, une évaluation par tomodensitométrie pré-interventionnelle de l’anatomie du sinus sphénoïde, pour l’identification des cellules d’Onodi et sa relation avec le nerf optique est essentielle. Le but de cette étude était de déterminer la prévalence des cellules d’Onodi chez les adultes d’origine africaine (nigériane) et d’évaluer ses relations avec le nerf optique à l’aide du scanner.</p> <p><strong>Méthodes</strong>: Une étude rétrospective, descriptive et analytique a été réalisée sur 323 coupes scannographiques de sinus sphénoïde d’adultes (18 – 80 ans), receuillies sur une période de cinq ans (novembre 2014 et octobre 2019), pour l’analyse des cellules d’Onodi.</p> <p><strong>Résultats</strong>: La prévalence des cellules d’Onodi était de 4,0% et était plus fréquente chez les hommes (2,5%) que chez les femmes (1,5%). La déhiscence du canal optique et la pneumatisation du processus clinoïde antérieur sont survenues respectivement dans 7,74% et 20,12%. Il y avait une association statistiquement significative entre la présence de cellules d’Onodi et les groupes d’âge (X<sup>2</sup> = 0,015) et le diamètre du sinus antéro-postérieur (X<sup>2</sup> = 0,019), respectivement.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: D’après cette étude, la prévalence des cellules d’Onodi était heureusement faible par rapport aux valeurs d’autres études. Une étude prospective avec des protocoles scanner rationalisés pour identifier les cellules d’Onodi et sa relation avec le nerf optique est suggérée.</p> Abdulhameed Aliu Garba Haruna Yunusa Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 7 15 Profil epidemiologique de l’epilepsie chez des patients atteints de troubles du spectre de l’autisme: Etude de 45 cas a Dakar (Senegal) https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211385 <p><strong>Description:</strong> Troubles du spectre de l’autisme (TSA) et épilepsie peuvent coexister chez une même personne constituant des facteurs de mauvais pronostic bilatéraux.</p> <p><strong>Objectif:&nbsp;</strong> Décrire les éléments sociodémographiques de patients atteints de TSA et étudier les aspects clinico-paracliniques et évolutifs des épilepsies chez ces patients.</p> <p><strong>Patients et Méthodes:&nbsp;</strong> Etude transversale et descriptive au service pédopsychiatrique du CHNU Fann, avec analyse des dossiers, via un questionnaire standardisé, de tous les patients suivis entre Janvier 2004 et Septembre 2018 pour TSA avec ou sans épilepsie.</p> <p><strong>Résultats:</strong>&nbsp; Quarante-cinq patients avec TSA colligés, avec une fréquence de l’épilepsie de 37,8%. L’épilepsie avait débuté avant l’âge de 5 ans dans 94% des cas. Les crises étaient généralisées (58,8%), essentiellement motrices tonico-cloniques (80%), ou focales (35,3%), avec une fréquence de 2 crises/jour à 1 crise/semaine. L’EEG de veille et sommeil montrait des anomalies majoritairement frontales dans 60%, et centro-pariétales dans 26,6% des cas. L’imagerie cérébrale était normale dans 93,9% des cas, et les potentiels évoqués auditifs (PEA) normaux dans 87,2% des cas. La prise en charge était multidisciplinaire pour les TSA (neuropsychologique, psychomotrice, orthophonique) et médicale, essentiellement (82,4%) en monothérapie pour l’épilepsie. Les médicaments antiépileptiques utilisés étaient le valproate de sodium (58,8%) et le phénobarbital (17,6). Le niveau d’instruction était bas avec 40% de non-scolarisés et 55,6% au primaire. Seuls 6,7% étaient autonomes et 20 patients nécessitaient une aide quasi-constante.</p> <p><strong>Conclusion: </strong>La prévalence de l’épilepsie chez les patients atteints de TSA varie suivant les études. Une prise en charge globale et multidisciplinaire de l’épilepsie et des TSA améliore les troubles de comportement.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><em>English Title: Epidemiologic profile of epilepsy in patients with autism spectrum disorders: study of 45 cases in Dakar (Senegal) </em></strong></p> <p><strong>Description:</strong> Autism spectrum disorders (ASD) and epilepsy can coexist in the same person, which are factors of bilateral poor prognosis.</p> <p><strong>Purpose:</strong> To describe the socio-demographic profile of ASD patients and to study the clinical, paraclinical and evolutive aspects of epilepsy among them.</p> <p><strong>Patients and methods</strong>: We did a cross-sectional and descriptive study in the department of child psychiatry of Fann university hospital in Dakar. We analyzed patients’ files followed between January 2004 and September 2018 for autism’s spectrum disorders with or without epilepsy. We used a standardized survey with several items.</p> <p><strong>Results:</strong> Forty-five patients with ASD were collected, with an epileptic frequency of 37.8%. Epilepsy had started before the age of 5 years in 94% of cases. Seizures were generalized (58.8%), mainly tonico-clonic (80%), or focal (35.3%), with a frequency of 2 seizures per day to 1 seizure per week. The awake and sleep EEG showed abnormalities mostly in frontal area in 60%, and centro-parietal in 26.6%. Brain imaging was normal in 93.9%, and auditory evoked potential (AEP) normal in 87.2%. Management was multidisciplinary for ASD (neuropsychological, psychomotor, speech therapy) and medical, mainly (82.4%) monotherapy for epilepsy. The main molecules were: sodium valproate (58.8%) and phenobarbital (17.6). The level of education was low with 40% of students out of school and 55.6% in primary school. Only 6.7% were self-reliant and 20 patients needed almost constant assistance.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> The prevalence of epilepsy in patients with ASD varies according to the studies. The global and multidisciplinary management of epilepsy and ASD improves behavioral disorders.</p> Adjaratou Dieynabou Sow Rokhaya Diagne Khalifa Ababacar Mbaye Ahmadou Bamba Mbodj Ndiaga Matar Gaye Alassane Mamadou Diop Mamadou Ka Marième Soda Diop Anna Modji Basse Lala Bouna Seck Lamine Fall Moustapha Ndiaye Amadou Gallo Diop Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 16 23 Anesthesie au cours des ventriculocisternostomies au Mali : Une serie de 31 cas https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211397 <p><strong>Introduction</strong> La ventriculocisternostomie est une technique moderne du traitement des hydrocéphalies. Elle est peu fréquente en Afrique.</p> <p><strong>Objectif</strong>:&nbsp; Décrire la prise en charge anesthésique et l’évolution des patients opérés par ventriculocisternostomie.</p> <p><strong>Patients et Méthode:</strong> Etude de cohorte prospective de 15 mois de janvier 2014 au 31 mars 2015. La saisie et l’analyse des données ont été effectuées par Microsoft word 2010 Epi info 3.5.3.fr.</p> <p><strong>Résultats:</strong>&nbsp; Les nourrissons prédominaient avec un sexe ratio de 1,81 en faveur du sexe masculin. Un antécédent de méningite ou d’infection respiratoire à répétition a été retrouvé chez 10 patients (32,2%). L’indication de la ventriculocisternostomie était une hydrocéphalie chez 30 patients (96, 8%). La classe ASA était II chez 19 patients (61,3%). L’intubation était prévue difficile chez 28 patients (90,3%).Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale. Une antibioprophylaxie a été faite chez tous les patients. La tachycardie isolée a été le seul évènement indésirable per opératoire observé chez 13 patients (41,9%). La durée de la chirurgie était de 62, 25 ± 20,9 minutes celle de l’anesthésie était de 93,5 ± 25,4 minutes. En postopératoire, une complication a été observée chez 7 patients (22,6%). Il s’agissait d’une méningite chez 3 patients (42,9%), d’une souffrance cérébrale, d’une obstruction de la stomie, d’un abcès cérébral et une paralysie du nerf III dans 14,3% chacune (1 patient). L’évolution était favorable chez 29 patients (93,5%). La durée médiane d’hospitalisation était de 3 jours.</p> <p><strong>Conclusion:&nbsp;</strong> Au Mali, la prise en charge anesthésique au cours de la ventriculocisternostomie s’adresse à une population pédiatrique avec un terrain précaire.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><em>English title: Anesthesia during endoscopic third ventriculostomy in Mali: A series of 31 cases </em></strong></p> <p><strong>Introduction:</strong> Endoscopic Third Ventriculostomy (ETV) is a modern technique for the treatment of hydrocephalus. It is uncommon in Africa. Objective To describe ananesthesic management and the outcome of patients operated on by ETV. Patients and Methods Prospective cohort study over 15 months to January 2014 at 31 march 2015. The data entry and analysis were done by word office, Epi info 3.5.3.fr.</p> <p><strong>Results:</strong> Infants predominated with a sex ratio of 1.81 in favor of men. A history of meningitis or recurrent respiratory infection was found in 10 patients (32.2%). The indication of ETV was hydrocephalus in 30 patients (96.8%). The ASA class was II in 19 patients (61.3%).&nbsp; Intubation was expected to be difficult in 28 patients (90.3%). All patients were operated on under general anesthesia. Antibiotic&nbsp; prophylaxis was done in all patients. Isolated tachycardia was the only peroperative adverse event observed in 13 patients (41.9%). The duration of the surgery was 62.25 ± 20.9 minutes that of the anesthesia was 93.5 ± 25.4 minutes. Postoperatively, a complication was observed in 7 patients (22.6%). It was meningitis in 3 patients (42.9%), brain pain, obstruction of the stoma, brain abscess and nerve III paralysis in 14.3% each (1 patient). The outcome was favorable in 29 patients (93.5%). The median hospital stay was 3 days.</p> <p><strong>Conclusion:&nbsp;</strong> In Mali, anesthetic management during ETV is aimed at a pediatric population with precarious terrain.</p> Sidibe Amadou Sidibe Seydina Alioune Beye Nouhoum Diani Fadima Tall Mamadou Abdoulaye Chiad Cisse Diénéba Doumbia Oumar Diallo Aladji Seidou Dembele Broulaye Samake Djibo Mahamane Diango Youssouf Coulibaly Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 24 30 Aspects electroneuromyographiques des traumatismes du plexus brachial https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211420 <p><strong>Introduction: </strong>L’électroneuromyogramme (ENMG) garde une place cruciale dans l’exploration du plexus brachial. L’objectif de cette étude était d’étudier les caractéristiques électroneuromyographiques des atteintes plexiques brachiales post-traumatiques et de déterminer les facteurs associés à la topographie et à la sévérité des lésions.</p> <p><strong>Patients et méthodes:</strong> Une étude rétrospective a été réalisée dans le service de Neurologie du CHU RAZI incluant les patients adressés à l’unité d’électroneurophysiologie pour une atteinte traumatique du plexus brachial durant la période allant de janvier 2003 à juin 2018. Les données démographiques, cliniques et les résultats de l’ENMG ont été recueillis et analysés. La sévérité de la lésion a été évaluée selon la version modifiée de l’échelle de Dumitru et Wilbourn.</p> <p><strong>Résultats:</strong> Nous avons colligé 36 plexopathies brachiales post traumatiques chez 35 patients (H/F = 30/5, âge moyen = 39,3 ans). L’ENMG a été réalisé 3 semaines après le traumatisme chez 91,3% des patients. Il a montré une conduction nerveuse altérée (97,2 %), un tracé neurogène (91,7 %) et des signes de dénervation (55,6 %). Le niveau lésionnel concernait les troncs primaires (66,7 %) et les troncs secondaires (33,3 %). Il était sans lien significatif avec la cause (p&gt;0,05). La lésion était sévère (61,1 %), modérée (36,1 %) et légère (2,8 %) sans association significative ni avec la cause ni avec le site lésionnel (p&gt;0,05).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Notre étude a permis d’appuyer le rôle de l’ENMG dans l’étude de la plexopathie brachiale post traumatique. Elle a démontré que la topographie et la sévérité des lésions étaient indépendantes des étiologies du traumatisme.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><em>English title: Electroneuromyogram findings of traumatic brachial plexus injuries </em></strong></p> <p><strong>Background: </strong>Electroneuromyogram (ENMG) plays a crucial role in the exploration of the brachial plexus. The purpose of this study was to investigate the electroneuromyographic characteristics of posttraumatic plexus brachial damage and to determine the factors associated with the topography and severity of the lesions.</p> <p><strong>Patients and methods:&nbsp;</strong> A retrospective study was carried out in the Neurology Department of the RAZI University Hospital including patients referred to the electroneurophysiology unit for traumatic brachial plexus damage during the period from January 2003 to June 2018. Demographic, clinical and ENMG’s data results were collected and analyzed. The severity of the lesion was evaluated according to the modified version of the Dumitru and Wilbourn scale.</p> <p><strong>Results:&nbsp;</strong> We collected 36 post-traumatic brachial plexopathies in 35 patients (M / F = 30/5, mean age = 39.3 years). ENMG was performed 3 weeks after trauma in 91.3% of patients. He showed impaired nerve conduction (97.2%), a neurogenic trace (91.7%) and signs of denervation (55.6%). The lesion level concerned the primary trunks (66.7%) and the secondary trunks (33.3%). It was not significantly related to the cause (p&gt; 0.05). The lesion was severe (61.1%), moderate (36.1%) and mild (2.8%) with no significant association with either the cause or the site of injury (p&gt; 0.05).</p> <p><strong>Conclusion</strong>:&nbsp; Our study supported the role of ENMG in the study of post-traumatic brachial plexopathy. It demonstrated that the topography and the severity of the lesions were independent of the etiologies of the trauma.</p> <p>&nbsp;</p> Mahamadi Ouedraogo Imen Kacem Bademain Jean Fabrice Ido Amina Nasri Awatef Ben Mahmoud Saloua Mrabet Djebara Mouna Ben Amina Gargouri Bawindsongré Jean Kabore Riadh Gouider Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 31 40 L’atrophie multisystematisee a la clinique neurologique Ibrahima Pierre Ndiaye de Dakar, Senegal https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211423 <p><strong>Introduction:&nbsp;</strong> L’atrophie multisystématisée (AMS) est une affection neurodégénérative d’évolution progressive et fatale. De cause inconnue, elle est classée en deux formes cliniques (AMS-P et AMS-C).</p> <p><strong>Patients et Méthode:</strong> Nous avons réalisé une étude transversale portant sur neuf patients, membres de sept familles, répondant aux critères diagnostiques consensuels de l’AMS.</p> <p><strong>Résultats:</strong> L’âge moyen de survenue était de 43,7 ans. Les syndromes parkinsonien et cérébelleux ont été retrouvés dans 5 cas, un syndrome pyramidal dans 4 cas et une dysautonomie dans 3 cas. Une dysarthrie était présente dans 5 cas, des troubles cognitifs et une dysphagie dans 4 cas, des mouvements anormaux dans 2 cas, des troubles du sommeil et une hypoacousie chez 1 cas. La forme AMS-P était prédominante dans 5 cas, la forme AMS-C a été retrouvée chez 4 cas. L’imagerie cérébrale a objectivé dans 100% des cas une atrophie cérébelleuse et une atrophie du tronc cérébral. L’ENMG était en faveur d’une polyneuropathie chez trois patients et une atteinte du VIII a été objectivée chez un patient. Les pedigrees des quatre familles ont mis en évidence un mode de transmission autosomique récessive.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: L’AMS considérée comme sporadique, peut aussi revêtir une caractéristique génétique. Nous avons rapporté des cas d’AMS chez des personnes issues de mariages consanguins, dont certaines ont des cas similaires dans la famille avec une prédominance de la forme AMS-P. Une cause génétique avec un mode de transmission autosomique récessive est fortement suspectée. Une étude génétique s’impose afin d’isoler les gènes.</p> <p><strong><em>English title: Multiple system atrophy at the Ibrahima Pierre Ndiaye neurological clinic, Dakar, Senegal </em></strong></p> <p><strong>Background</strong> Multiple system atrophy (MSA) is a progressive and fatal neurodegenerative disease. Of unknown cause, it is classified into two clinical forms (AMS-P and AMS-C).</p> <p><strong>Patients and Method</strong> We carried out a cross-sectional study of nine patients, members of seven families, meeting the consensus&nbsp; diagnostic criteria of the AMS.</p> <p><strong>Results</strong> The mean age of onset was 43.7 years. Parkinsonian and cerebellar syndromes were found in 5 cases, pyramidal syndrome in 4 cases and dysautonomia in 3 cases. Dysarthria was present in 5 cases, cognitive impairment and dysphagia in 4 cases, abnormal movements in 2 cases, sleep disturbances and hearing loss in 1 case. The AMS-P form was predominant in 5 cases, the AMS-C form was found in 4 cases. Brain imaging demonstrated cerebellar atrophy and brainstem atrophy in 100% of cases. The ENMG was in favor of polyneuropathy in three patients and VIII involvement was demonstrated in one patient. The pedigrees of the four families showed an autosomal recessive mode of inheritance.</p> <p><strong>Conclusion: </strong>AMS, considered to be sporadic, can also have a genetic characteristic. We have reported cases of AMS in people from&nbsp; consanguineous marriages, some of whom have similar cases in the family with a predominance of the AMS-P form. A genetic cause with an autosomal recessive mode of inheritance is strongly suspected. Genetic study is needed in order to isolate the genes.</p> Hermann Christel Kiendolo Ngoma Kamadore Touré Adjaratou Dieynabou Sow Moustapha Ndiaye Amadou Gallo Diop Mouhamadou Mansour Ndiaye Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 41 49 Awareness, knowledge and attitude towards epilepsy in Malaysia: A perspective of undergraduates in a private university https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211435 <p><strong>Background:</strong> Stigma of epilepsy continues to negatively impact on the quality of life of people with epilepsy. It is important for undergraduates to be aware and possess accurate knowledge towards epilepsy. This study aimed to assess the awareness, knowledge and attitude towards epilepsy among the undergraduates in a private university.</p> <p><strong>Methods:&nbsp;</strong> A cross-sectional study was conducted using a self-administered questionnaire in Taylor’s University, Malaysia. A validated questionnaire was administered, consisting of 17 items on awareness, knowledge and attitude towards epilepsy.</p> <p><strong>Results:&nbsp;</strong> A total of 371 undergraduates participated with a response rate of 94%. The respondents comprised of majority females (62.0%), Chinese ethnicity (74.7%) and Malaysian (88.4%). They possessed a low level of awareness (64.7%), with 71.7% of them having heard or read about epilepsy but only 16.2% had attended epilepsy-related seminars or lectures. Approximately two-thirds (64.2%) demonstrated a high level of knowledge as the majority denied that epilepsy was contagious and caused by evil spirits. Most respondents demonstrated a positive attitude (74.7%) by accepting the involvement of people with epilepsy in sports, marriage and socialization. Awareness and knowledge towards epilepsy were significantly associated with both the undergraduates’ faculty and year of study (p &lt; 0.05). Attitude towards epilepsy was significantly associated with only the faculty (p &lt; 0.05).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Although the level of knowledge and attitude were generally quite satisfactory, the awareness was still low among&nbsp; undergraduates. This study highlighted the need for formal education and awareness campaigns in the university to improve their&nbsp; awareness, knowledge and attitude toward epilepsy.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><em>French&nbsp; title: Connaissances, attitudes et pratiques envers l'épilepsie chez des étudiants de premier cycle dans une université privée en Malaisie </em></strong></p> <p><strong>Introduction:&nbsp;</strong> La stigmatisation de l'épilepsie continue d'avoir un impact négatif sur la qualité de vie des personnes épileptiques. Il est important que les étudiants de premier cycle soient conscients et possèdent des connaissances précises sur l'épilepsie. Cette étude visait à évaluer la sensibilisation, les connaissances et l'attitude envers l'épilepsie parmi les étudiants de premier cycle d'une université privée.</p> <p><strong>Méthodes:&nbsp;</strong> Une étude transversale a été menée à l’aide d’un questionnaire auto-administré à l’Université de Taylor, en Malaisie. Un questionnaire validé a été administré, composé de 17 items sur la sensibilisation, les connaissances et l'attitude envers l'épilepsie.</p> <p><strong>Résultats_&nbsp;</strong> Un total de 371 étudiants de premier cycle ont participé à l’étude avec un taux de réponse de 94%. Les répondants étaient majoritairement des femmes (62,0%), d'origine chinoise (74,7%) et malaisienne (88,4%). Ils possédaient un faible niveau de sensibilisation (64,7%), 71,7% d'entre eux ayant entendu ou lu sur l'épilepsie mais seulement 16,2% avaient assisté à des séminaires ou à des conférences sur l'épilepsie. Environ les deux tiers (64,2%) ont démontré un niveau élevé de connaissances, la majorité niant que l'épilepsie était contagieuse et causée par de mauvais esprits. La plupart des répondants ont fait preuve d'une attitude positive (74,7%) en acceptant l'implication des personnes épileptiques dans le sport, le mariage et la socialisation. La sensibilisation et la connaissance de l’épilepsie étaient associées de manière significative à la fois à la faculté des étudiants de premier cycle et à l’année d’études (p &lt;0,05). L'attitude à l'égard de l'épilepsie était significativement associée à la faculté uniquement (p &lt;0,05).</p> <p><strong>Conclusion: </strong>Bien que le niveau de connaissances et l'attitude soient généralement assez satisfaisants, la sensibilisation est encore faible parmi les étudiants de premier cycle. Cette étude a souligné la nécessité d'une éducation formelle et de campagnes de sensibilisation à l'université pour améliorer leur prise de conscience, leurs connaissances et leur attitude face à l'épilepsie.</p> Alyson Chase-Currier Yow Hui-Yin Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 51 59 A case of pediatric stiff-person syndrome in Kenya https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211437 <p><strong>Background</strong>: Stiff-person syndrome (SPS) is a rare progressive autoimmune disease that is especially uncommon in the pediatric population. SPS is often undiagnosed for years.</p> <p><strong>Case:</strong> Here we present a 12 year-old girl with a history of insulin dependent diabetes mellitus who presented with epigastric pain and whole body rigidity to a hospital in Eldoret, Kenya. A high-clinical suspicion led to targeted autoimmune testing and diagnosis in 15 days. The serum anti–glutamic acid decarboxylase (GAD) level was greater than 2000 (normal 0-10 IU/ml), strongly supporting the diagnosis of stiff-person syndrome plus. The patient recovered with diazepam, baclofen, and supportive care. Intravenous immunoglobulin was unavailable due to the patient’s economic constraints and challenges in accessing the health facility. Several weeks later she returned with recrudescence of her symptoms.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: We hope this case presentation will help illustrate the need to build care systems that can address the longitudinal care of patients with neurologic diseases in resource-limited settings.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><em>French title:Un cas pédiatrique de syndrome de la personne raide au Kenya </em></strong></p> <p><strong>Introduction:</strong> Le syndrome de la personne raide (SPR) est une maladie auto-immune progressive rare qui est particulièrement rare dans la population pédiatrique. Le SPR n'y est souvent pas diagnostiqué pendant des années.</p> <p><strong>Observation:</strong> Nous présentons ici le cas d’une fille de 12 ans ayant des antécédents de diabète sucré insulino-dépendant qui s'est présentée avec des douleurs épigastriques et une rigidité corporelle totale dans un hôpital d'Eldoret, au Kenya. Une forte suspicion clinique a conduit à des tests auto-immuns ciblés et à un diagnostic en 15 jours. Le taux sérique d'acide anti-glutamique décarboxylase (GAD) était supérieur à 2000 (normal 0-10 UI/ml), ce qui étaye fortement le diagnostic du syndrome de la personne raide plus. Le patient s'est rétabli avec du diazépam, du baclofène et des soins de soutien. L’immunoglobuline intraveineuse n’était pas disponible en raison des contraintes économiques du patient et des difficultés d’accès au centre de santé. Plusieurs semaines plus tard, elle est revenue avec une recrudescence de ses symptômes.</p> <p><strong>Conclusion</strong> Nous espérons que cette observation aidera à illustrer la nécessité de créer des systèmes de soins capables de prendre en charge les soins longitudinaux des patients atteints de maladies neurologiques dans des milieux à ressources limitées.</p> Steven Lee N. Leahcaren Oundoh Tim Mercer John Humphrey Oyungu Eren Oyungu Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 60 63 Complications neurologiques de la carence en thiamine (Vitamine B1) : A propos d’un cas avec revue de la litterature https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211440 <p><strong>Introduction:</strong> La carence en thiamine peut se manifester par deux formes cliniques : une forme cardiaque nommée béribéri humide, et une forme neurologique qui est le béribéri sec ; cette dernière peut se traduire cliniquement par une neuropathie périphérique, ou par une encéphalopathie de Gayet-Wernicke, caractérisée par la triade classique : ophtalmoplégie, ataxie et état confusionnel. Cette encéphalopathie est souvent difficile à identifier et son diagnostic est retardé.</p> <p><strong>Observation:</strong> Nous rapportons le cas d’une patiente de 27 ans, suivie pour leucémie aigue promyélocytaire réfractaire, avec atteinte du système nerveux central, ayant eu une alimentation parentérale prolongée, en raison des vomissements incoercibles et persistants, suite à laquelle elle a développé une encéphalopathie de Wernicke, ayant bien évolué sous supplémentation vitaminique intra-veineuse.</p> <p><strong>Commentaires</strong>:Nous aborderons dans ce travail, l’intérêt du diagnostic précoce, les différents contextes évocateurs et les aspects clinique, radiologique ainsi que les options thérapeutiques dans l’encéphalopathie de Wernicke.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><em>English title: Neurological Complications Of Thiamine Deficiency, A Case Report With Literature Review</em></strong></p> <p><strong>Background:</strong> Thiamine deficiency can manifest itself in two clinical forms: a cardiac form called wet beriberi, and a neurological form which is dry beriberi; the latter can result clinically by peripheral neuropathy, or by Gayet-Wernicke encephalopathy, characterized by the classic triad: ophthalmoplegia, ataxia and confusional state. This encephalopathy is often difficult to identify and its diagnosis is delayed.</p> <p><strong>Observation:</strong> We report the case of a 27-year-old patient, followed for refractory acute promyelocytic leukemia, with central nervous system damage, having had a prolonged parenteral diet, due to incoercible and persistent vomiting, following which she developed an encephalopathy of Wernicke, having evolved well under intravenous vitamin supplementation.</p> <p><strong>Comments:</strong> In this work, we will discuss the interest of early diagnosis, the different suggestive contexts and the clinical, radiological aspects as well as the therapeutic options in Wernicke's encephalopathy.<strong><em><br></em></strong></p> Mariyam El Haddad Selim Jennane Sarah Loubnan El Mehdi Mahtat Hicham El Maaroufi Mohamed Mikdame Kamal Doghmi Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 64 70 Bilateral subdural hematoma a rare complication of common procedure in 30-year-old female patient: A case report and literature review https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211445 <p><strong>Background: </strong>Lumbar puncture (LP) is a frequent procedure done for administration of spinal anesthesia or for obtaining cerebrospinal fluid for analysis. The common complications of LP are pain at the local site and post LP headache. Rarely the following complication could occur: infections of central nervous system, brain stem herniation, and subdural hematoma. Post LP hematoma needs to be suspected in those patients whom post LP conservative management failed and headache lasts more than one week.<br><strong>Case presentation</strong>: We report a 30-year-old, Ethiopian woman who present with bilateral subdural hematoma following lumbar puncture for spinal anaesthesia. She presented with three weeks history of persistent headache, nausea and vomiting. The symptoms started three days following spinal anaesthesia procedure done for cesarean section.<br><strong>Conclusion: </strong>Post-dural puncture headache is the commonest benign complication of lumbar puncture. However, change in character of headache, absence of response to routine measures, development of neurological signs, and persistence of headache beyond one week should prompt physicians to consider rare and fatal complications of post-dural puncture such as subdural hematoma. Moreover, timely diagnosis and management is often associated with good prognosis.</p> <p><em><strong>French title:</strong></em> <strong><em>Hematome sous dural bilateral secondaire a une ponction lombaire</em></strong></p> <table style="height: 7px;" width="9"> <tbody> <tr> <td width="656">&nbsp;</td> </tr> </tbody> </table> <p><strong>Introduction</strong>: La ponction lombaire (PL) est une procédure fréquente effectuée pour l'administration de l'anesthésie rachidienne ou pour obtenir du liquide céphalo-rachidien pour analyse. Les complications courantes de la PL sont la douleur au site local et la céphalée post PL. Les complications suivantes sont plus rares : infections du système nerveux central, engagement du tronc cérébral et hématome sous-dural. Un hématome post PL doit être suspecté chez les patients dont la prise en charge conservatrice du syndrome post PL a échoué et chez lesquels les maux de tête durent plus d'une semaine.</p> <p><strong>Observation</strong> :Nous rapportons le cas d’une femme éthiopienne de 30 ans qui a présenté un hématome sous-dural bilatéral après une ponction lombaire pour une rachianesthésie. Elle avait des antécédents de céphalées persistantes, de nausées et de vomissements pendant trois semaines. Les symptômes ont commencé trois jours après la procédure d'anesthésie rachidienne effectuée pour la césarienne.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: La céphalée post-PL est la complication bénigne la plus courante de la ponction lombaire. Cependant, la modification du caractère des céphalées, l'absence de réponse aux mesures de routine, le développement de signes neurologiques et la persistance des céphalées au-delà d'une semaine devraient inciter les médecins à envisager des complications rares et mortelles de la PL telles qu'un hématome sous-dural. De plus, un diagnostic et une prise en charge rapides sont souvent associés à un bon pronostic.</p> <p>&nbsp;</p> Biniyam Alemayehu Ayele Abera Kuma Selam Kifelew Abenet Tafesse Abenezer Tirsit Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 71 75 Pertinence du neuromonitoring multimodal dans les lesions doubles : A propos de la prise en charge, a l’hopital neurologique de lyon, d’une scoliose congenitale avec deficit neurologique rapide https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211447 <p>Nous rapportons un cas illustrant qu’une évaluation clinique, radiologique et neurophysiologique exhaustive est obligatoire avant une chirurgie de scoliose sévère. Une patiente a été référée pour bénéficier d’une correction chirurgicale d’une scoliose congénitale malformative. L’examen clinique à l’admission a révélé une tétraparésie qui a imposé un changement urgent de stratégie chirurgicale. L’imagerie par résonance magnétique a objectivé un neurofibrome C2-C3. Les potentiels évoqués somesthésiques (PES) des membres supérieurs et inférieurs étaient normaux mais les potentiels évoqués moteurs (PEM) étaient abolis. Leur réapparition peropératoire lors de la résection du neurofibrome a précédé une amélioration clinique progressive. La récupération spectaculaire des PEM a permis une correction de la déformation de la colonne vertébrale sous surveillance peropératoire plusieurs mois plus tard.</p> <p>&nbsp;</p> <p><em><strong>French title:</strong></em> <strong><em>Relevance of multimodal neuromonitoring in dual lesions: About the management, in lyon neurological hospital, of congenital scoliosis with rapid neurological deficit </em></strong></p> <p>We report a case illustrating that exhaustive clinical, radiological and neurophysiological assessment is mandatory before severe scoliosis surgery. A patient was referred for surgical correction of congenital malformative scoliosis. Clinical examination admission revealed a tetraparesis that enforced an urgent change in surgical strategy. Magnetic Resonance Imaging disclosed a C2-C3 neurofibroma. Upper and lower limbs somatosensory evoked potentials were normal but motor evoked potentials (MEPs) were abolished. Their intra-operative reappearance at the time of neurofibroma resection preceded a progressive clinical improvement. The spectacular MEPs recovery allowed correction of the spinal deformity under intraoperative monitoring several months later.</p> Prisca-Rolande Bassole Julien Jung Marine Loizon Andrei Brinzeu Cédric Barrey Nathalie Andre-Obadia Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 76 82 Stroke treatment in a low resource setting: The Motebang hospital protocol https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211449 <p><strong>Background:</strong> Stroke is increasingly recognized as a major cause of death and disability in low- and middle-income countries. Guidelines are available to improve stroke outcome, but are limited in their application to low-resource settings by unavailability of stroke specialists, neuroimaging, and treatment modalities.</p> <p><strong>Aims:&nbsp;</strong> To contextualise and adapt guidelines for emergency, inpatient, and post-discharge stroke care for application to the Motebang Hospital in Leribe District, Lesotho and similar low-resource district hospital settings.</p> <p><strong>Methods:&nbsp;</strong> Major international stroke guidelines for ischaemic and haemorrhagic stroke treatment and secondary prevention were systematically identified and reviewed, then iteratively discussed, contextualised, and adapted to the resources available at the Motebang Hospital.</p> <p><strong>Results:&nbsp;</strong> Because only a subset of stroke cases can be differentiated by clinical features as ischaemic versus haemorrhagic stroke, separate guidelines were proposed for Probable Ischaemic, Probable Haemorrhagic, and Uncertain Ischaemic/Haemorrhagic Stroke presentations. The individual subgroup guidelines aimed for optimal use of antithrombotic agents and blood pressure targets according to likelihood of ischaemic or haemorrhagic stroke. Other recommended steps such as early swallowing evaluation, removal of urinary catheters, regular skin assessment and care, physiotherapy, and post-discharge blood pressure control and lifestyle changes, were similar across all stroke categories.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: The proposed Motebang Hospital Protocol offers substantial opportunities for improving stroke outcome and reducing recurrence that can be achieved without stroke specialists, acute brain imaging, or invasive stroke treatment modalities. These guidelines can serve as the basis for contextualised stroke care in similar hospital settings with limited resources.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>French title : Prise<em> en charge de l’Accident Vasculaire Cerebral (AVC) dans un systeme de sante aux ressources limitees : Le protocole de l’hopital Motebang, Lesotho </em></strong></p> <p><strong>Contexte:&nbsp;</strong> L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une cause majeure de mortalité et de handicap dans les pays à revenu faible ou modéré. De nombreuses recommandations de prise en charges de l’AVC sont disponibles, mais sont cependant d’application limitée dans des systèmes de soins aux ressources limitées par le manque d’accès aux spécialistes, à l’imagerie ou aux thérapeutiques coûteuses et invasives.</p> <p><strong>Objectif:&nbsp;</strong> Adapter les recommandations pour la prise en charge de l’AVC aux phases aigue, hospitalière et post-hospitalière à l’hôpital de Motebang dans le district de Leribe, Lesotho, et aux hôpitaux possédant des ressources similaires.</p> <p><strong>Méthode:&nbsp;</strong> Les recommandations internationales sur le traitement et la prévention secondaire des AVC ischémique et hémorragique ont été examinées, discutées, contextualisées puis finalement adaptées aux ressources disponibles à l’hôpital de Motebang.</p> <p><strong>Résultats:&nbsp;</strong> Du fait du faible pouvoir discriminant des critères cliniques pour différencier l’AVC ischémique de l’AVC hémorragique, 3 sous-groupes de recommandations ont été établis : AVC ischémique probable, hémorragique probable et étiologie incertaine. Ces recommandations optimisaient l’usage d’agents antithrombotiques et les cibles tensionnelles à la probabilité d’une étiologie ischémique ou hémorragique. Les recommandations concernant l’évaluation précoce de la déglutition, le retrait de sonde urinaire, la prévention d’escarres, la rééducation, le contrôle tensionnel à distance et les règles hygiéno-diététiques ne différaient pas entre les sous-groupes.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Le protocole de l’hôpital de Motebang ouvre la porte à une amélioration importante du pronostic de l’AVC et du risque de récidive qui peut être atteinte sans accès aux spécialistes, à la neuroimagerie, ou aux thérapeutiques invasives. Ces recommandations contextualisées pourront servir de support à d’autres centres soumis aux mêmes limitations de ressources.</p> <p>&nbsp;</p> Tilo Namane Mamakhala Chitja Avra Goldman Sebaka Malope Benjamin Bryden M. Steven Greenberg Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 89 100 Autisme et aspects electroencephalographiques au service de neurologie du centre Hospitalier National Universitaire de Fann De Dakar https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211454 <p><strong>Introduction:&nbsp;</strong> L’autisme se caractérise par des altérations des interactions sociales, de la communication et des comportements. De nombreuses pathologies lui sont associées dont l’épilepsie, et des anomalies épileptiques sont observées sur l’électroencéphalogramme des sujets autistes.</p> <p><strong>Objectif:&nbsp;</strong> L’objectif de ce travail était de décrire les aspects électroencéphalographiques retrouvés chez des enfants autistes sans épilepsie connue.</p> <p><strong>Methode:&nbsp;</strong> Nous avons réalisé une étude rétrospective, transversale, et descriptive de Janvier 2015 à Octobre 2018, au service de neurologie du Centre Hospitalier National Universitaire de Fann. Nous avons recueilli les données de tous les enregistrements EEG réalisés dont l’indication était l’autisme. Resultats Notre étude a porté sur 20 patients atteints d’autisme avec une sex-ratio de 1,85. L’âge moyen était de 4,5 ans ± 2,2. Un EEG de veille et de sommeil a été réalisé chez 90% des patients et 10% ont bénéficié uniquement d’un EEG de veille. La moitié des patients présentait des anomalies sur leur enregistrement EEG, constituées soit de pointes soit de pointes-ondes, dont la distribution était le plus souvent bilatérale asymétrique, avec une prédominance droite et dans les régions fronto-temporales.</p> <p><strong>Conclusion: </strong>Les relations entre autisme et épilepsie sont complexes. De nombreux patients autistes présentent sur leur enregistrement EEG des anomalies de type épileptique. Il convient donc de leur réaliser un EEG du fait de la possibilité d’échanges de mauvais procédés entre les deux.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><em>English title: Autism and electroencephalographic aspects in the neurological department of Fann National University Hospital of Dakar </em></strong></p> <p><strong>Introduction:&nbsp;</strong> Autism is characterized by social interactions, communication and behavioural disorders. It is associated to many diseases, like epilepsy, and epileptic anomalies are found on autistic patients electroencephalogramm.</p> <p><strong>Objective:&nbsp;</strong> Our aim was to describe electroencephalographic aspects of autistic children without any known history of epilepsy.</p> <p><strong>Methods:&nbsp;</strong> We conducted a retrospective, cross-sectionnal and descriptive study from January 2015 to October 2018, in the neurological department of Fann National University Hospital. We collected data from all electroencephalograpic exams performed for autism. Results The study involved 20 autistic patients with a sex-ratio of 1,85 and a mean age of 4,5 years ± 2,2. An awake and sleep&nbsp; electroencephalogram was performed for 90% of patients, and 10% benefited only from awake electroencephalogram. Half of the patients had anomalies on their recording, consisting of spikes and spikes and waves, most of the time with a bilateral and asymetrical distribution, predominating in the right hemisphere especially in the fronto-temporal regions.</p> <p><strong>Conclusion</strong>:&nbsp; The relationship between autism and epilepsy is complex. Many autistic patients have epileptic anomalies on their&nbsp; electroencephalogram recording. It is therefore necessary to perform such an exam for them, du to the possibility of bad interactions between the two diseases.</p> <p>&nbsp;</p> Yacouba Kaba Lala Bouna Seck Mamadou Moustapha Sarr Touna Hilaire Dominique Ewodo Arame Gaye Maouly Fall Alassane Mamadou Diop Marième Soda Diop-Sene Faye Anna Modji Basse Adjaratou Djeynabou Sow Moustapha Ndiaye Amadou Gallo Diop Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 101 105 Comparison of stroke knowledge before and after education in Ethiopia (The ask project) https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211460 <p><strong>Background:</strong> In order to address the growing burden of stroke in Africa, it is essential to have teaching tools that are accessible to a wide variety of communities. Resources for stroke, recognition of symptoms, steps to assist a stroke victim, or any educational tools are scarce. In order to increase education about stroke, we introduced a stroke education intervention in Bahir Dar, Ethiopia in the Amharic language. The aim of the intervention was to see if stroke knowledge and recognition of stroke symptoms increased post-education.</p> <p><strong>Methods</strong>: An anonymous pre-test questionnaire was given to identify their baseline stroke knowledge, and then participants viewed the video about stroke. The Amharic BE-FAST acronym was introduced in the video to evaluate participants’ retention of stroke symptoms, while emphasizing the importance of rapid response. Participants were given a survey to post-test survey of their short-term memory recall, along with another satisfaction survey.</p> <p><strong>Results:</strong> Over 50% of participants remembered all five letters of the Amharic BE-FAST acronym, nearly 80% answered that they learned about stroke prevention, 90% were satisfied with the video, and 98% thought it should be available widely to the general public. The data presented showed that there was an improvement in stroke education retention with the use of the stroke education video.</p> <p><strong>Conclusions:</strong> The Amharic BE-FAST acronym demonstrated to be an effective tool in communicating the symptoms of stroke from English to Amharic. Stroke education was well received, which provided insight on how to design and implement new medical concepts in native languages.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><em>French title:Connaissances sur les accidents vasulaires cerebraux avant et apres une education en Éthiopie (Projet ask) </em></strong></p> <table style="height: 5px;" width="5"> <tbody> <tr> <td width="672">&nbsp;</td> </tr> </tbody> </table> <p><strong>Introduction</strong>: Afin de faire face au fardeau croissant des AVC en Afrique, il est essentiel de disposer d'outils pédagogiques accssibles à une grande variété de communautés. Les ressources pour l'AVC, la reconnaissance des symptômes, les étapes pour aider une victime d'AVC ou tout autre outil éducatif sont rares. Afin d'accroître l'éducation sur l'AVC, nous avons introduit une intervention d'éducation sur l'AVC à Bahir Dar, en Ethiopie, en langue amharique. Le but de l'intervention était de voir si la connaissance et la reconnaissance des symptômes de l'AVC augmentaient après l'éducation<strong>. </strong></p> <p><strong>Méthodes:</strong> Un questionnaire pré-test anonyme a été donné pour identifier leurs connaissances de base sur l'AVC, puis les participants ont visionné la vidéo sur l'AVC. L'acronyme amharique BE-FAST a été introduit dans la vidéo pour évaluer la rétention des symptômes d'AVC par les participants, tout en soulignant l'importance d'une réponse rapide. Les participants ont reçu une enquête pour post-test de leur mémoire à court terme, ainsi qu'une autre enquête de satisfaction.</p> <p><strong>Résultats:</strong> Plus de 50% des participants se sont souvenus des cinq lettres de l'acronyme amharique BE-FAST, près de 80% ont répondu avoir appris la prévention des AVC, 90% étaient satisfaits de la vidéo et 98% pensaient qu'elle devrait être largement accessible au grand public. Les données présentées ont montré qu'il y avait une amélioration de la rétention de l'éducation sur l'AVC grâce à l'utilisation de la vidéo d'éducation sur l'AVC.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: L'acronyme amharique BE-FAST s'est révélé être un outil efficace pour communiquer les symptômes de l'AVC de l'anglais à l'amharique. L'éducation sur l'AVC a été bien accueillie, ce qui a permis de comprendre comment concevoir et mettre en oeuvre de nouveaux concepts médicaux dans les langues maternelles.</p> Ruth Zewdu Aardhra M Venkatachalam Sonja Stutzman Alex Kowalske Jehoiada Mebratu Abyssinia Moges Samara Smith Arimiyas Zemedkun Mehari Gebreyohanns Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 106 112 Outcome and prognosis of middle cerebral artery occlusive disease in a sample of egyptian patients: A prospective hospital-based study https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211462 <p><strong>Background and purpose:&nbsp;</strong> Changes of the flow velocities of transcranial color coded duplex ultrasound (TCCD) in symptomatic middle cerebral artery (MCA) occlusive disease may be related to the occurrence of further vascular events after stroke. The objective of this study was to investigate the outcome and the prognosis of the MCA occlusive disease.</p> <p><strong>Methods:&nbsp;</strong> Initial TCCD was done to detect MCA stenosis or occlusion in patients with MCA territory infarction. We repeated TCCD examinations 3 months later and recorded any TIA, cerebral stroke or acute coronary syndrome events during this period. The changes of MCA flow velocities were categorized as normalized, regressive, persistent and progressive groups, according to the changes of MCA velocities at 3 months.</p> <p><strong>Results:</strong> We studied 31 patients with MCA territory infarction classified according to the initial TCCD results into normal MCA flow velocity group (15 patients), and abnormal MCA flow velocity group (16 patients). Eleven patients of the abnormal MCA group were re-evaluated by TCCD after 3 months as 5 patients died within the 3 months of the follow up. Two patients (18.2%) were normalized, 4 patients (36.4%) had persistent degree of stenosis, and 5 patients (45.5%) showed regression. The number of clinical events showed significant difference (p=0.037) between the normal and abnormal MCA groups. Only 1 patient (6.7%) of the normal MCA group had further cerebral stroke, while 7 patients (43.8%) of the abnormal MCA group suffered of further cerebral stroke.</p> <p><strong>Conclusions:&nbsp;</strong> Symptomatic MCA stenosis is associated with higher risk of recurrent cerebral stroke.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><em>French title: Resultats et pronostic de la maladie occlusive de l'artere cerebrale moyenne chez un echantillon de patients Egyptiens. Étude prospective en milieu hospitalier </em></strong></p> <p><strong>Introduction:&nbsp;</strong> Les variations des vitesses d'écoulement au Doppler transcrânien (DT) dans la maladie occlusive de l'artère cérébrale moyenne (ACM) symptomatique peuvent être liées à la survenue d'autres événements vasculaires après un AVC. L'objectif de cette étude était d'étudier le résultat et le pronostic de la maladie occlusive de l’ACM.</p> <p><strong>Méthodes:</strong>&nbsp; Le DT initial a été réalisé pour détecter la sténose ou l'occlusion de l’ACM chez les patients atteints d'infarctus du territoire de l’ACM Nous avons répété les examens DT 3 mois plus tard et enregistré tout AIT, accident vasculaire cérébral ou syndrome coronarien aigu au cours de cette période. Les changements des vitesses d'écoulement de l’ACM ont été classés en groupes normalisés, régressifs, persistants et progressifs, selon les changements des vitesses de l’ACM à 3 mois.</p> <p><strong>Résultats:&nbsp;</strong> Nous avons étudié 31 patients atteints d'infarctus du territoire de l’ACM classés selon les résultats initiaux du DT dans le groupe de vitesse d'écoulement de l’ACM normale (15 patients) et le groupe de vitesse d'écoulement de l’ACM anormale (16 patients). Onze patients du groupe ACM anormal ont été réévalués par DT après 3 mois car 5 patients sont décédés dans les 3 mois de suivi. Deux patients (18,2%) ont été normalisés, 4 patients (36,4%) avaient un degré de sténose persistant et 5 patients (45,5%) ont présenté une régression. Le nombre d'événements cliniques a montré une différence significative (p = 0,037) entre les groupes ACM normaux et anormaux. Seul 1 patient (6,7%) du groupe MCA normal a eu un autre AVC, tandis que 7 patients (43,8%) du groupe ACM anormal ont souffert d'un autre AVC.</p> <p><strong>Conclusions:&nbsp;</strong> La sténose symptomatique de l'ACM est associée à un risque plus élevé de récidive d’AVC.</p> Nada Elsaid Ashraf El-Mitwalli A. Mohammad Farrag Mohamed Abdel-Salam Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 113 123 Deficits cognitifs chez les enfants et adolescents atteints de drepanocytose (Genotype SS) a Brazzaville https://www.ajol.info/index.php/ajns/article/view/211464 <p><strong>Introduction</strong> : La drépanocytose impacte négativement le neurodéveloppement de l’enfant.</p> <p><strong>Objectifs</strong> : Déterminer la fréquence des déficits cognitifs chez les enfants et adolescents drépanocytaires homozygotes à Brazzaville ; identifier les facteurs associés.</p> <p><strong>Méthodes</strong> : Il s’est agi d’une étude transversale analytique. Elle a porté sur les enfants drépanocytaires homozygotes âgés de 6 à 16 ans. Elle a été réalisée au Centre National de Référence de la Drépanocytose de Brazzaville, de mars à septembre 2019. Les domaines neurocognitifs ont été évalués par l’échelle d’intelligence de Wechsler pour enfants, 5e édition. Les variables d’étude ont été sociodémographiques et cliniques.</p> <p><strong>Résultats</strong> : Sur 130 enfants drépanocytaires homozygotes reçus en consultation de routine dans le cadre de leur suivi, 83 (63,84%) présentaient des déficits cognitifs. Parmi eux, 43 (51,80 %) étaient des garçons et 40 (48,20%), des filles. L’âge moyen était de 10,93 ± 2,83 ans. Les patients présentaient des déficits de langage, des habilités visuo-spatiales et des fonctions attentionnelles et exécutives. Les accidents vasculaires cérébraux, l’anémie sévère et l’âge avaient un impact sur ces déficits cognitifs. La mémoire de travail n’était pas altérée. L’intelligence générale était conservée.</p> <p><strong>Conclusion</strong> : Dans notre milieu, les déficits cognitifs sont fréquents chez les enfants et adolescents drépanocytaires homozygotes. Les facteurs associés à l’altération des fonctions neurocognitives sont similaires à ceux rapportés dans la littérature. De ce fait, il est important d’inclure une évaluation neurocognitive systématique dans le suivi de ces enfants et de les accompagner par des méthodes pédagogiques adaptées ou des programmes de réhabilitation cognitive.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><em>English title: Cognitive deficits in children and adolescents with sickle cell disease (Genotype SS) in Brazzaville </em></strong></p> <p><strong>Introduction:</strong> Sickle cell disease has an negative impact on neurodevelopment in child.</p> <p><strong>Objectives:</strong> To determine the frequency of cognitive deficits in children and adolescents with sickle cell disease (genotype SS) in&nbsp; Brazzaville; to identify the associated factors.</p> <p><strong>Methods:</strong> An analytical prospective study was conducted at the National Center of Reference of Sickle Cell Disease in Brazzaville, from March to September 2019. It included 6-16-year-old children with homozygous sickle cell disease (genotype SS). Neurocognitive domains were evaluated by means of the Wechsler Intelligence Scale for Children, Fifth Version. Analyzed parameters were sociodemographic and clinical.</p> <p><strong>Results:</strong> Among the 130 children with homozygous sickle cell disease presenting for a routine clinic visit for follow-up, 83 (63.84%) had cognitive deficits. Of these, there are 43 (51.80 %) boys and 40 (48.20%) girls. Mean age was 10.93 ± 2.83 years. Deficits of language, visuo-spatial functions, attention and executive functions were detected in patients. Strokes, severe anemia and age had an impact on these cognitive deficits. Working memory was not impaired. General intelligence was preserved.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> In our setting, cognitive deficits are very frequent in children and adolescents with homozygous sickle cell disease. The factors associated with neurocognitive impairment in our patients get closer to those reported in literature. It is important to include a systematic neurocognitive assessment in the follow-up of these children and to support them with adapted teaching methods or cognitive rehabilitation programs.</p> <p>&nbsp;</p> Josué Euberma Diatewa Ocini Lydie Ngolet Banzouzi Prince Eliot Galiéni Sounga Ghislain Armel Mpandzou Adouce Claude Hergotte Ibovi Régis Moyikoua Bedel Mpari Motoula Latou Dinah Boubayi Paul Macaire Ossou-Nguiet Copyright (c) 2021-07-29 2021-07-29 39 2 124 133