Perception and Practice of Malaria Prophylaxis in Pregnancy among Health care Providers in Ibadan

Abstract

The study assessed knowledge and practice of health care providers on current concepts on malaria prophylaxis in pregnancy. 497 randomly selected respondents at the three levels of care in two local governments in Ibadan, South western Nigeria were interviewed using a self-administered questionnaire. Respondents were selected from 45 health facilities: 48 (9.7%) community health extension workers (CHEWS), 139 (28.9%) auxiliary nurses, 220 (44.3%) formally trained nurses and 90 (18.1%) medical doctors. Only 57 (11.5%) respondents were knowledgeable about current WHO strategies for malaria prevention in pregnancy. Three hundred and eighty six respondents (77.7%) were aware of intermittent preventive treatment (IPT). Awareness about IPT was highest among CHEWS (95.8%). Pyrimethamine was prescribed mainly by healthcare providers in the secondary (60.6%) and primary (60.3%) levels of care (X2 = 11.54, p < 0.01). Chloroquine was prescribed by 42.5% of respondents. Sulfadoxine-pyrimethamine was significantly more commonly prescribed by primary health care providers than in other levels of care (X2 = 15.07, p < 0.01). Prescription for insecticide treated nets was high. Respondents\' practice of anti-malarial chemoprophylaxis was influenced by the cadre of the health care provider and level of practice. There are several knowledge gaps on current malaria prevention strategies in pregnancy among healthcare providers. Multiple strategies are required to improve health care workers\' knowledge and practice of malaria prevention during pregnancy.
Perception et pratique de la prophylaxie du paludisme pendant la grossesse chez les dispensateurs des soins de santé à Ibadan L\'étude a évalué la connaissance et la pratique chez les dispensateurs de soins de santé à l\'égard de concepts courants à l\'égard de la prophylaxie du paludisme pendant la grossesse. Nous avons selectionné au hasard 497 répondants à tous les trois niveaux de soin dans deux administrations locales à Ibadan au sud-ouest du Nigéria qui ont été interviewés à l\'aide d\'un questionnaire auto-administré. Les répondants ont été selectionnés aupres des 45 établissements de santé: 48(9,7%) parmi le personnel des services de santé extra-hospitalier (PSSEH) 139(28,9%) infirmières auxillaires, 220(44,3%) infirmières formellement formées et 90(18,1%) médecins. Seuls 57(11,5%) des répondants connaissaient les stratégies courantes de l\'OMS pour la prévention du paludisme pendant la grossesse. Trois cent quatre-vingt-six répondants (77,7%) étaient au courant du traitement préventif intermittent (TPI). La conscience du TPI était la plus élevée parmi les PSSEH (95,8%). Les dispensateurs de soins de santé ont surtout prescrit pyriméthamine au niveau secondaire (60, 6%) et au niveau primaire (60,3%) de soin (X2 = 11, 54, p < 0, 01). Chloroquine a été prescrite par 42,5% des répondants. Sulfadoxine-pyriméthamine a été, de manière signifactive, la plus communément prescrite par les dispensateurs des services de soins primaries qu\'à d\'autres niveaux de soin (X2 = 15, 07, p < 0, 01). La prescription pour les moustiquaires traités à l\'insectide était considérable. La pratique de la chemoprophylaxie antipaludisme a été influencée par le cadre du dispensateur de soin de la santé et le niveau de la pratique. Il y a beaucoup de vide quant aux stratégies actuelles de la prévention du paludisme pendant la grossesse parmi les dispensateurs de soin de la santé. Il faut de multiples stratégies pour améliorer la connaissance et la pratique de la prévention du paludisme pendant la grossesse chez les dispensateurs de soin de la santé.


Keywords: malaria in pregnancy, intermittent preventive treatment, malaria control, health care providers

African Journal of Reproductive Health Vol. 11 (2) 2007: pp. 69-78