Contraceptive failure prediction framework: A veritable tool for reducing incidence of unintended pregnancies among HIV-positive women

Abstract

Contraceptive failure remains a global public health challenge among HIV positive women. Therefore, this study aimed to propose a contraceptive failure prediction framework based on the findings from HIV-positive women of reproductive age in South Africa and the perception of their healthcare providers . A mixed-methods approach was utilized, with participants purposively selected based on their knowledge and experiences. Qualitative data gathered from two focus group discussions (FGDs) involving seven (n = 7) healthcare workers (HCWs) and in-depth interviews involving ten (n = 10) HIV-positive women as well as quantitative data comprising a cohort of one hundred and seventy-three (n = 173) HIV-positive women who participated in the South African National HIV Prevalence, Incidence, Behavior Survey (SABSSM) were used to identify contraceptive failure determinants. Participant demographic information was analyzed using descriptive statistics, while inferential analysis was done using multiple regression statistics. The qualitative data were thematically analyzed. Healthcare workers' (HCWs') support, knowledge of contraceptive use, access to preferred contraceptives, and income collectively predicted contraceptive failure. These findings facilitated the development of a Contraceptive Failure Prediction Framework (CFPF), interpreted here as a determinants framework.

L'échec contraceptif reste un défi de santé publique mondial parmi les femmes séropositives. Par conséquent, cette étude visait à proposer un cadre de prédiction de l'échec contraceptif basé sur les résultats des femmes séropositives en âge de procréer en Afrique du Sud et la perception de leurs prestataires de soins de santé. Une approche mixte a été utilisée, avec des participants sélectionnés de manière ciblée en fonction de leurs connaissances et expériences. Les données qualitatives recueillies lors de deux discussions de groupe focalisées (DGF) impliquant sept (n = 7) travailleurs de la santé (TS) et des entretiens approfondis impliquant dix (n = 10) femmes séropositives, ainsi que des données quantitatives comprenant une cohorte de cent soixante-treize (n = 173) femmes séropositives ayant participé à l'Enquête nationale sud-africaine sur la prévalence, l'incidence et les comportements liés au VIH (SABSSM), ont été utilisées pour identifier les déterminants de l'échec contraceptif. Les informations démographiques des participantes ont été analysées à l'aide de statistiques descriptives, tandis que l'analyse inférentielle a été réalisée à l'aide de statistiques de régression multiple. Les données qualitatives ont été analysées thématiquement. Le soutien des travailleurs de la santé (TDS), la connaissance de l'utilisation des contraceptifs, l'accès aux contraceptifs préférés et le revenu prédisaient collectivement l'échec contraceptif. Ces résultats ont facilité le développement d'un Cadre de Prédiction de l'Échec Contraceptif (CFPF), interprété ici comme un cadre de déterminants.