African Journal of Reproductive Health 2021-05-19T12:03:00+00:00 Friday Okonofua Open Journal Systems <p><em>African Journal of Reproductive Health (AJRH)</em>&nbsp;is published by the Women’s Health and Action Research Centre (WHARC). It is a multidisciplinary and international journal that publishes original research, comprehensive review articles, short reports and commentaries on reproductive health in Africa. The journal strives to provide a forum for African authors, as well as others working in Africa, to share findings on all aspects of reproductive health, and to disseminate innovative, relevant and useful information on reproductive health throughout the continent.</p> <p><em>AJRH</em>&nbsp;is indexed and included in Index Medicus/MEDLINE. The abstracts and tables of contents are published online by INASP at while full text is published at&nbsp;<a title="" href="" target="_blank" rel="noopener"></a>&nbsp;and by Bioline International at&nbsp;<a title="http://www.bioline" href="" target="_blank" rel="noopener">http://www.bioline</a>. It is also abstracted in&nbsp;<em>Ulrich’s Periodical, Feminist Periodicals African Books Publishing Records.</em></p> <p>La Revue Africaine de santé de la Reproduction (RASR) est publiée par le Women’s Health and Action Research Centre (WHARC). C’est une revue à la fois pluridisciplinaire et internationale qui publie des articles de recherche originaux, des articles de revue détaillés, de brefs rapports et des commentaires sur la santé de la reproduction en Afrique. La Revue s’efforce de fournir un forum aussi bien à des auteurs africains qu'a des professionels qui travaillent en Afrique, afin qu'ils puissent partager leurs découvertes dans tous les aspects de la santé de reproduction et diffuser à travers le continent, des informations innovatrices, pertinentes et utiles dans ce domaine de santé de la reproduction.</p> <p>La R<em>ASR&nbsp;</em>est indexée et figure sur I’Index Medicus/MEDLINE. Les résumés et les tables des matières sont publiés en ligne par INASP sur le site web&nbsp;<a title="" href="" target="_blank" rel="noopener"><em>http:</em>//<em>ajol&nbsp;</em></a>tandis que le texte est publié à&nbsp;<a title="" href="" target="_blank" rel="noopener"></a>&nbsp;par Bioline International sur le site web&nbsp;<em><a title="" href="" target="_blank" rel="noopener"></a>.&nbsp;</em>Il est également résumé dans&nbsp;<em>Ulrich Periodical, feminist Periodical et African Books Publishing Records</em></p> COVID-19 management in ferment 2021-05-19T08:29:27+00:00 Lindsay Edouard <p>No Abstract.</p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Intimate partner violence and contraceptive discontinuation in Kenya 2021-05-19T08:47:59+00:00 Kerry L.D. MacQuarrie Lindsay Mallick <p>Intimate partner violence (IPV) may interfere with women’s contraceptive use. This study analyzed IPV and discontinuation while still in need (DWSIN) using detailed contraceptive calendar data from the 2014 Kenya Demographic and Health Survey and measures of IPV experience in the same 12-month observation period. Using multivariable regression analysis, it examined three forms of violence separately—emotional, physical, and sexual violence—and any IPV combined among 1,437 married women age 15-49 who were using a contraceptive method twelve months prior to the interview. DWSIN varied with the form of violence assessed. Emotional violence (odds ratio (OR) = 2.13, p&lt;0.01) and any IPV (OR=1.88, p&lt;0.05) were strongly, positively associated with higher odds of DWSIN. Sexual violence was weakly associated with higher odds of DWSIN, while there was no detected association with physical violence. Integrating IPV screening into family planning counseling may reduce DWSIN and support women to achieve their reproductive aspirations.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Contraception, discontinuation, intimate partner violence, Kenya </p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Exploring the need for preconception care: the pregnancy experiences of women with pre-existing medical conditions in Ibadan, Nigeria 2021-05-19T08:54:15+00:00 Oludoyinmola O. Ojifinni Latifat Ibisomi <p>Pre-existing medical conditions predisposing to poor maternal and child health outcomes are amenable to preconception care<br>(PCC). Despite an increasing pool of women of reproductive age with pre-existing medical conditions, PCC services are not<br>provided routinely in Nigeria. This study explores the pregnancy experiences of women with pre-existing medical conditions to<br>make a case for PCC services. Nine women having pre-existing medical conditions were purposively selected for in-depth<br>interviews at two referral hospitals for maternal and child health services in Ibadan North LGA, Oyo State, Nigeria. Thematic<br>analysis was done using MAXQDA 2018. There were seven pregnant and two non-pregnant participants having either<br>hypertension, diabetes mellitus, sickle cell disorder, chronic hepatitis, HIV, or secondary infertility. None of the participants were<br>aware of PCC and although they all desired their current pregnancy, there was no active preparation: they neither notified their<br>health care providers about their desire for pregnancy nor had their medications adjusted or changed till after pregnancy. All except<br>one of the participants believed they could have benefitted from PCC if they had been aware before pregnancy. The regular contact<br>with the health system afforded by their pre-existing medical conditions is an opportunity for participants to have been adequately<br>prepared for pregnancy through counselling, adjustment or change in treatment to prevent complications. This opportunity was<br>missed among the study participants. Health care providers need to be proactive and ask women of reproductive age about their<br>pregnancy desires during routine clinic visits in order to make adequate preparation.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Pregnancy desire; preparation for pregnancy; opinion about preconception care; benefit of preconception care</p> <p>&nbsp;</p> <p>Les conditions médicales préexistantes prédisposant à de mauvais résultats pour la santé maternelle et infantile se prêtent aux soins<br>avant la conception (PCC). Malgré un nombre croissant de femmes en âge de procréer avec des conditions médicales préexistantes,<br>les services de PCC ne sont pas fournis systématiquement au Nigéria. Cette étude explore les expériences de grossesse des femmes<br>ayant des conditions médicales préexistantes pour plaider en faveur des services de PCC. Neuf femmes ayant des conditions<br>médicales préexistantes ont été sélectionnées à dessein pour des entretiens approfondis dans deux hôpitaux de référence pour les<br>services de santé maternelle et infantile à Ibadan North LGA, État d'Oyo, Nigéria. L'analyse thématique a été réalisée à l'aide de<br>MAXQDA 2018. Il y avait sept femmes enceintes et deux non enceintes souffrant d'hypertension, de diabète sucré, de<br>drépanocytose, d'hépatite chronique, de VIH ou d'infertilité secondaire. Aucune des participantes n'était au courant de la PCC et<br>bien qu'elles souhaitaient toutes leur grossesse actuelle, il n'y avait pas de préparation active: elles n'ont pas informé leurs<br>fournisseurs de soins de santé de leur désir de grossesse et leurs médicaments n'ont été ajustés ou modifiés qu'après la grossesse.<br>Toutes sauf une des participantes pensaient qu'elles auraient pu bénéficier du PCC si elles en avaient été informées avant la<br>grossesse. Le contact régulier avec le système de santé, grâce à leurs conditions médicales préexistantes, est l'occasion pour les<br>participantes d'avoir été correctement préparées à la grossesse grâce à des conseils, à des ajustements ou à un changement de<br>traitement pour éviter les complications. Cette opportunité a été manquée parmi les participants à l'étude. Les prestataires de soins<br>de santé doivent être proactifs et interroger les femmes en âge de procréer sur leurs désirs de grossesse lors des visites de routine à<br>la clinique afin de se préparer adéquatement.</p> <p><strong>Mots-clés:</strong> Désir de grossesse; préparation à la grossesse; opinion sur les soins avant la conception; bénéfice des soins préconception</p> <p>&nbsp;</p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Young women’s perceptions of life in urban South Africa: Contextualising the preconception knowledge gap 2021-05-19T09:03:57+00:00 Edna N. Bosire Lisa J. Ware Catherine E. Draper Beth Amato Lethu Kapueja Stephen Lye Shane A. Norris <p>Raising awareness to support improved health and well-being of young women in sub-Saharan Africa is critical, particularly in the<br>preconception period in order to achieve improved health for multiple generations. To inform messaging campaign on preconception<br>health, we conducted eight focus group discussions (FGDs) with young women in Soweto to understand their perceptions and access<br>to health messages. Preconception health was generally not a familiar topic for young women. Participants prioritised information<br>seeking for other pressing challenges they faced such as poverty and unemployment. Within this context, mental health was viewed<br>as important, while physical health only gained importance when illness was present or during pregnancy. Television, radio and<br>community health workers were all viewed as useful communication channels for health messaging. Understanding the importance<br>of preconception health of young adults to benefit from the triple dividend of better health now, better health for the future and for<br>children is a critical knowledge gap for young women. Messages aimed to improve preconception physical and mental health could<br>leverage significant health gains. Health messages should be contextualised within the experiences that young women face and<br>should offer information to help young women cope with their challenges.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Preconception health; Communication; Social media; Health promotion, Soweto, South Africa</p> <p>&nbsp;</p> <p>La sensibilisation pour soutenir l'amélioration de la santé et du bien-être des jeunes femmes en Afrique subsaharienne est essentielle,<br>en particulier pendant la période préconceptionnelle, afin d'améliorer la santé de plusieurs générations. Pour éclairer la campagne<br>de messagerie sur la santé avant la conception, nous avons mené huit groupes de discussion avec des jeunes femmes de Soweto pour<br>comprendre leurs perceptions et accéder aux messages de santé. La santé avant la conception n'était généralement pas un sujet<br>familier pour les jeunes femmes. Les participants ont donné la priorité à la recherche d'informations sur d'autres défis urgents<br>auxquels ils étaient confrontés, tels que la pauvreté et le chômage. Dans ce contexte, la santé mentale était considérée comme<br>importante, tandis que la santé physique ne gagnait en importance qu'en cas de maladie ou pendant la grossesse. La télévision, la<br>radio et les agents de santé communautaires étaient tous considérés comme des canaux de communication utiles pour les messages<br>sur la santé. Comprendre l'importance de la santé avant la conception des jeunes adultes pour bénéficier du triple dividende d'une<br>meilleure santé maintenant, d'une meilleure santé pour l'avenir et pour les enfants est un manque de connaissances critique pour les<br>jeunes femmes. Les messages visant à améliorer la santé physique et mentale préconception pourraient générer des gains de santé<br>significatifs. Les messages de santé devraient être contextualisés dans les expériences auxquelles les jeunes femmes sont confrontées<br>et devraient offrir des informations pour aider les jeunes femmes à faire face à leurs défis. </p> <p><strong>Mots-clés:</strong> Santé avant la conception; La communication; Des médias sociaux; Promotion de la santé, Soweto, Afrique du Sud</p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Very young adolescent perceptions of growing up in rural southwest Uganda: Influences on sexual development and behavior 2021-05-19T09:21:38+00:00 Viola N. Nyakato Charlotte Achen Destinie Chambers Ruth Kaziga Zina Ogunnaya Maya Wright Susan Kools <p>Very young adolescents (VYAs) are at the beginning of major physical, cognitive, emotional, and social changes that will set the course for a lifetime of health risks or resilience and yet, they have been largely an invisible group in global health research. The study explored perceptions of VYAs of the context for adolescence in rural Uganda and how these perceptions relate to sexual and reproductive health. Twenty VYAs, aged 11-14 from a southwest province in Uganda participated; 10 girls and 10 boys. All were of low socioeconomic status and attending school. With Institutional Review Board approval, a community-based participatory design was used with community advisory board (CAB) guidance. Community mapping and photovoice were data collection strategies as deemed developmentally appropriate for this age group. VYAs narrated their maps and photographs in focus groups. Field notes were taken on observations of adolescent life in the villages. The CAB assisted in the interpretation of data. Focus group interview transcripts and field notes were thematically analyzed and triangulated with observational field notes to verify and amplify findings. VYAs dichotomized people and places that offered support and protection or exposure to risk and vulnerability. Cultural norms (gendered expectations for roles and responsibilities, the primacy of work), the influences of significant others (peers, family, other important adults) and places in their environment that represented either safe havens or danger zones comprised the major themes. VYA perceptions of their context and experiences will contribute to design of developmentally appropriate and community tailored interventions to promote their&nbsp; health.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Community advisory boards, context for adolescence, participatory design, photo voice</p> <p>&nbsp;</p> <p>Les très jeunes adolescents (VYA) sont au début de changements physiques, cognitifs, émotionnels et sociaux majeurs qui ouvriront<br>la voie à toute une vie de risques pour la santé ou de résilience et pourtant, ils ont été en grande partie un groupe invisible dans la<br>recherche en santé mondiale. L'étude a exploré les perceptions des VYA du contexte de l'adolescence en Ouganda rural et comment<br>ces perceptions sont liées à la santé sexuelle et reproductive. Vingt VYA, âgés de 11 à 14 ans d'une province du sud-ouest de l'Ouganda y ont participé; 10 filles et 10 garçons. Tous étaient de faible statut socio-économique et fréquentaient l'école. Avec l'approbation du comité d'examen institutionnel, une conception participative communautaire a été utilisée avec les conseils du conseil consultatif communautaire (CAB). La cartographie communautaire et la photographie étaient des stratégies de collecte de données jugées appropriées sur le plan du développement pour ce groupe d'âge. Les VYA ont raconté leurs cartes et leurs photographies dans des groupes de discussion. Des notes de terrain ont été prises sur les observations de la vie des adolescents dans les villages. Le CAB a aidé à interpréter les données. Les transcriptions des entretiens des groupes de discussion et les notes sur le terrain ont été analysées par thème et triangulées avec des notes d'observation sur le terrain pour vérifier et amplifier les résultats. Les VYA ont dichotomisé les personnes et les lieux qui offraient un soutien et une protection ou une exposition au risque et à la vulnérabilité. Les normes culturelles (attentes sexuées pour les rôles et les responsabilités, la primauté du travail), les influences d'autrui (pairs, famille, autres adultes importants) et les lieux de leur environnement qui représentaient soit des refuges sûrs, soit des zones de danger constituaient les principaux thèmes. Les perceptions de VYA de leur contexte et de leurs expériences contribueront à la conception d'interventions adaptées au développement et adaptées à la communauté pour promouvoir leur santé.</p> <p><strong>Mots-clés</strong>: Conseils consultatifs communautaires, contexte pour l'adolescence, conception participative, voix photo</p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Family planning practices and opinions on population growth of family planning healthcare providers in Turkey 2021-05-19T09:34:53+00:00 Adem Bahadir Tarık E. Yilmaz İskender Bülbül Tuğba Yilmaz İsmail Kasim İrfan Şencan Adem Özkara <p>The purpose of this study was to investigate the opinions of health professionals (HPs) who provide family planning counselling<br>(FPC) within the scope of primary health care services since they are perceived as role models by the society. The number of HPs<br>providing family planning counselling in primary health services in Turkey was 43,000 and 40,000 of these individuals were invited<br>to participate in this observational, cross-sectional study via e-mail and social media. There were 740 responders and all were<br>included in the study. Physicians providing FPC within the scope of primary health care services consisted of 45.1% of the responders<br>and the remaining were nurses. Among all HPs, 59.7% had insufficient awareness regarding Turkey’s population growth. Most of<br>the HPs (52.4%) believed that the ideal number of children was 2 or less. The abortion rate was 9.1% in all pregnancies of HPs. The<br>rate of caesarean section was 56% in all live births. According to responses, 75.6% of all pregnancies experienced by HPs were<br>planned. According to 42.1% of the HPs, abortion must be performed if there is a life-threatening situation for the mother or if the<br>fetus has some abnormalities. The most common method of birth control used by married HPs between the ages of 18 and 49 was<br>male condoms (39.9%), while the pull-out method ranked first in the general population (25.5%). It was found that HPs, who had<br>different opinions and practices about family planning than the general population, had insufficient awareness regarding population<br>growth. Increased awareness of demography and FPC among HPs will likely contribute to the quality of service and the general<br>wellbeing of the population.</p> <p><strong>Keywords</strong>: Health professionals, family planning, primary care, population planning, abortion, caesarean section</p> <p><br>L'objectif de cette étude était d'examiner les opinions des professionnels de la santé (PS) qui fournissent des conseils en matière de<br>planning familial (CPF) dans le cadre des services de soins de santé primaires puisqu'ils sont perçus comme des modèles par la<br>société. Le nombre de PS fournissant des conseils en matière de planning familial dans les services de santé primaires en Turquie<br>était de 43 000 et 40 000 de ces personnes ont été invitées à participer à cette étude observationnelle et transversale par le biais du<br>courrier électronique et des médias sociaux. Il y a eu 740 répondants et tous ont été inclus dans l'étude. Les médecins fournissant<br>des CPF dans le cadre des services de soins de santé primaires représentaient 45,1 % des répondants et le reste était constitué<br>d'infirmières. Parmi tous les PS, 59,7% n'étaient pas suffisamment sensibilisés à la croissance démographique de la Turquie. La<br>plupart des PS (52,4%) estimaient que le nombre idéal d'enfants était de 2 ou moins. Le taux d'avortement était de 9,1% dans toutes<br>les grossesses de PS. Le taux de césariennes était de 56% pour l'ensemble des naissances vivantes. Selon les réponses, 75,6% de<br>toutes les grossesses vécues par les PS ont été planifiées. Selon 42,1% des PS, l'avortement doit être pratiqué si la vie de la mère est<br>menacée ou si le fœtus présente certaines anomalies. La méthode de contrôle des naissances la plus utilisée par les PS mariés âgés<br>de 18 à 49 ans est le préservatif masculin (39,9%), tandis que la méthode d'extraction se classe première dans la population générale<br>(25,5%). Il a été constaté que les PS, qui ont des opinions et des pratiques différentes de celles de la population générale en matière<br>de planification familiale, ne sont pas suffisamment sensibilisés à la croissance démographique. Une sensibilisation accrue à la<br>démographie et aux CPF parmi les PS contribuera probablement à la qualité du service et au bien-être général de la population.</p> <p><strong>Mots-clés:</strong> Professionnels de la santé, planning familial, soins primaires, planification de la population, avortement, césarienne</p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Maintaining continuity of essential reproductive, maternal, neonatal, child and adolescent health services during the COVID-19 pandemic in Francophone West Africa 2021-05-19T09:51:56+00:00 Yves Mongbo Issiaka Sombié Blami Dao Ermel A.K. Johnson Léopold Ouédraogo Fatim Tall Chilanga Asmani Kofi Busia Nanlop Ogbureke Marguerite Ndour Isidore Y. Sinkondo <p>The study aimed to analyse the challenges and solutions for maintaining the continuity of essential health services during the COVID-19 pandemic in Francophone West Africa. A cross-sectional study involving the managers of Reproductive, Maternal, Neonatal, Child and Adolescent Health (RMNCAH) and vaccination programmes in Francophone West Africa was designed. The challenges that limited the supply and use of RMNCAH services included: lack of standardized guides and procedures for appropriate care, limited knowledge of health workers on the new coronavirus disease, lack of diagnostic materials and kits, ineffective organization of services, anxieties of health workers and populations, and postponement of immunisation mass campaigns. The solutions proposed to address these challenges, included better organization of services to respect the physical distance, provision of adapted guides and care procedures, enhanced communication, training of health workers, effective use of social media and information and communication technologies. This study showed that the managers of RMNCAH programmes are aware of the challenges that could limit the supply and use of essential services during the COVID-19 pandemic.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Maintenance; essential services; RMNCAH; COVID-19; Francophone West Africa<br><br>L'étude visait à analyser les défis et les solutions pour maintenir la continuité des services de santé essentiels pendant la pandémie<br>COVID-19 en Afrique de l'Ouest francophone. Une étude transversale impliquant les responsables des programmes de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et des adolescents (SRMNIA) et de vaccination en Afrique de l'Ouest francophone a<br>été conçue. Les défis qui ont limité l'offre et l'utilisation des services de SRMNIA comprenaient : le manque de guides et de procédures standardisés pour des soins appropriés, les connaissances limitées des travailleurs de la santé sur la nouvelle maladie à coronavirus, le&nbsp; manque de matériel et de kits de diagnostic, l'organisation inefficace des services, l'anxiété des travailleurs de la santé et des&nbsp; populations, et le report des campagnes de vaccination de masse. Les solutions proposées pour faire face à ces défis, comprenaient une meilleure organisation des services pour respecter la distance physique, la fourniture de guides et de procédures de soins adaptés, une communication renforcée, la formation des travailleurs de la santé, l'utilisation efficace des médias sociaux et des technologies de l'information et de la communication. Cette étude a montré que les responsables des programmes du SRMNIA sont conscients des défis qui pourraient limiter l'offre et l'utilisation des services essentiels pendant la pandémie COVID19. </p> <p><strong>Mots-clés</strong>: Maintien, services essentiels, SRMNIA, COVID-19, Afrique de l'Ouest francophone </p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Maternal satisfaction with childhood immunization services in primary health care centres in Edo State, Nigeria 2021-05-19T10:53:29+00:00 Noel E. Uwaibi Sunday E. Omozuwa <p>Maternal satisfaction is one of the most important factors determining the utilization of childhood routine immunization services.<br>Dissatisfaction with immunization services results in a decline in routine immunization uptake/coverage, increased household food<br>insecurity, worsening community wellbeing and loss of manpower hours as parents look after their sick child. The objective of the<br>study was to assess maternal satisfactions with immunization services. A descriptive cross-sectional study was conducted. A semi<br>structured interviewer administered questionnaire with open and closed ended questions was used to collect information on factors<br>which determine satisfaction with immunization services. It was analysed using the Statistical Package for Social Sciences (IBM<br>SPSS) version 22.0 software The questionnaire was structured to obtain information from 640 mothers attending 35 immunization<br>clinics. One hundred and twenty-four (19.4%) of the mothers were satisfied with the immunization services, 514 (80.3%) were<br>undecided while 2 (0.3%) were dissatisfied with the immunization services received. Majority were indifferent about immunization<br>services received.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Childhood, mothers, primary healthcare centre, routine, satisfaction, utilization<br><br>La satisfaction maternelle est l’un des facteurs les plus importants qui déterminent l’utilisation des services de vaccination systématique des enfants. Le mécontentement vis-à-vis des services de vaccination se traduit par une baisse du taux de vaccination<br>systématique / couverture, une augmentation de l'insécurité alimentaire des ménages, une aggravation du bien-être de la<br>communauté et une perte d'heures de main-d'œuvre pendant que les parents s'occupent de leur enfant malade. L'objectif de l'étude<br>était d'évaluer les satisfactions maternelles à l'égard des services de vaccination. Une étude transversale descriptive a été menée.<br>Un questionnaire semi-structuré administré par un intervieweur avec des questions ouvertes et fermées a été utilisé pour recueillir<br>des informations sur les facteurs qui déterminent la satisfaction à l'égard des services de vaccination. Il a été analysé à l'aide du<br>logiciel Statistical Package for Social Sciences (IBM SPSS) version 22.0. Le questionnaire a été structuré pour obtenir des informations auprès de 640 mères fréquentant 35 cliniques de vaccination. Cent vingt-quatre (19,4%) des mères étaient satisfaites des services de vaccination, 514 (80,3%) étaient indécises tandis que 2 (0,3%) étaient insatisfaites des services de vaccination reçus. La majorité était indifférente aux services de vaccination reçus.</p> <p><strong>Mots-clés:</strong> Enfance, mères, centre de soins primaires, routine, satisfaction, utilisation</p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Age of consent: A case for harmonizing laws and policies to advance, promote and protect adolescents’ sexual and reproductive health rights 2021-05-19T11:06:49+00:00 Renata Tallarico Karabo Ozah Kingsley S. Orievulu <p>The article assesses the legal and policy frameworks that have an impact on adolescents’ sexual and reproductive health rights<br>(ASRHR) in East and Southern Africa (ESA), confirming the interconnectedness of the ages of consent to sexual activity, marriage,<br>and services and its influence on adolescents’ human rights. It reviews international, continental and national legal instruments<br>used to identify relevant provisions on ASRHR in the ESA region. The region demonstrates substantial disparities between realities<br>of sexual debut among adolescents, national (statutory and customary) laws and policies on ages of consent to sex, marriage and<br>medical services, and international standards around these SRHR issues. These disparities constitute negative consequences: criminalising adolescents, entrenching child marriage, and excluding adolescents from accessing medical services required to secure and promote ASRHR. While some ESA countries lack clear laws and policies on the three issues, cases of internal contradictions and disharmony with international standards abound. This impacts on the full realization of sexual and reproductive health rights of adolescents and young people in the region.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Adolescents, age of consent, East and Southern Africa, public health, sexual and reproductive health rights<br><br>L’article évalue les cadres juridiques et politiques qui ont un impact sur les droits des adolescents en matière de santé sexuelle et<br>génésique (ASRHR) en Afrique de l’Est et australe (ESA), confirmant l’interconnexion de l’âge du consentement à l’activité sexuelle, au mariage et aux services et son influence sur les droits de l’homme des adolescents. Il passe en revue les instruments juridiques internationaux, continentaux et nationaux utilisés pour identifier les dispositions pertinentes sur l’ASRHR dans la région de l’ESA. La région présente d’importantes disparités entre les réalités des débuts sexuels chez les adolescents, les lois et politiques nationales (légales et coutumières) sur l’âge du consentement au sexe, au mariage et aux services médicaux, et les normes internationales relatives à ces questions liées à la RSR. Ces disparités ont des conséquences négatives : criminalisation des adolescents, enchâssement du mariage des enfants et exclusion des adolescents de l’accès aux services médicaux nécessaires à la sécurisation et à la promotion de l’ASRHR. Alors que certains pays de l’ESA ne disposent pas de lois et de politiques claires sur ces trois questions, les cas de&nbsp; contradictions internes et de discorde avec les normes internationales abondent. Cela a un impact sur la pleine réalisation des droits sexuels et génésique en matière de santé des adolescents et des jeunes de la région.</p> <p><strong>Mots-clés</strong>: Adolescents, âge du consentement, afrique de l’est et australe, santé publique, droits en matière de santé sexuelle et<br>génésique</p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Analysis of maternal serum vitamin D concentrations at birth in women presenting with spontaneous preterm birth: A case-control study 2021-05-19T11:13:03+00:00 Grace Chiudzu Alfred Maluwa Augustine Choko Jon Odland <p>Vitamin D is a potent immune system modulator; its deficiency correlates with increased susceptibility to infections. We evaluated the status of maternal serum vitamin D in women with spontaneous preterm birth. In this case-control study, the maternal serum concentration of vitamin D (25OH D) was measured in 95 women delivering preterm and 92 women having a term birth. Vitamin D sufficiency was found in 79% of the mothers who delivered preterm and 80.4% of the mothers who had term birth (p=0.822). There was a negative correlation between maternal serum concentration of 25 Hydroxyvitamin D and maternal age in the preterm birth group (p=0.043). In conclusion, there was no difference in maternal serum concentrations of 25 Hydroxyvitamin D between women delivering preterm compared to those having term birth. Maternal serum concentration of 25 Hydroxyvitamin D is not associated with occurrence of preterm birth.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Preterm birth, vitamin D, preterm delivery, 25 Hydroxyvitamin D, premature<br><br>La vitamine D est un puissant modulateur du système immunitaire; sa carence est corrélée à une sensibilité accrue aux infections. Nous avons évalué le statut de la vitamine D sérique maternelle chez les femmes ayant une naissance prématurée spontanée. Dans cette étude cas-témoins, la concentration sérique maternelle de vitamine D (25OH D) a été mesurée chez 95 femmes ayant accouche avant terme et 92 femmes ayant une naissance à terme. Une suffisance en vitamine D a été trouvée chez 79% des mères qui ont accouché prématurément et 80,4% des mères qui ont eu un accouchement à terme (p = 0,822). Il y avait une corrélation négative entre la concentration sérique maternelle de 25 hydroxyvitamine D et l'âge maternel dans le groupe des naissances prématurées (p= 0,043). En conclusion, il n'y avait aucune différence dans les concentrations sériques maternelles de 25 Hydroxyvitamine D entre les femmes ayant accouché avant terme et celles ayant une naissance à terme. La concentration sérique maternelle de 25 hydroxyvitamine D n'est pas associée à la survenue d'un accouchement prématuré. </p> <p><strong>Mots-clés</strong>: Naissance prématurée, vitamine D, accouchement prématuré, 25 hydroxyvitamine D, prématurée</p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Ways of reducing the stigma of infertility: Views of infertile women and their herbalists 2021-05-19T11:17:01+00:00 Dorcas Ofosu-Budu Vilma Hänninen <p>Infertility has debilitating effects on couples, especially for women and in pronatalist cultures. This study explored ways of reducing<br>stigma from infertility in Ghana. Thirty infertile married women were interviewed: 15 each from the North-East and Ashanti regions. Ten herbalists were interviewed: five from the North-East, two from the Ashanti, and three from the Greater Accra, regions. A semi-structured protocol was used. A phenomenological study design was employed to explore experiences and views and thematic analysis was used: coding and analysing all this data, to identify themes. Ways of reducing stigma were suggested at different levels: society, community members, herbalists, and infertile women. The women and herbalists suggested that public education was necessary to avoid certain misconceptions about childlessness such as wombs being removed spiritually by others due to jealousy or envy. They stated that the community can be sensitized to the effects of stigma such as perceiving victims as cursed and useless. Women in the North-East region suggested they should be empowered and assisted financially to establish their own businesses. All the herbalists pledged their unflinching support for comprehensive public education and expressed their readiness to partake in the campaign to curb the stigma. Most Ghanaians have limited knowledge of the causes of infertility, resulting in stigmatization. Most people do not know that infertility has some unexplained or natural causes and, therefore, attribute all causes to spirits, abortions, or both. It is essential that communities are educated on the causes and treatment of infertility as well as on how they can support such women and help improve their well-being.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Stigma, infertility, women, pronatalist culture, explanation, Ghana</p> <p><br><br>L'infertilité a des effets débilitants sur les couples, en particulier pour les femmes et dans les cultures natalistes. Cette étude explore<br>les moyens par lesquels la stigmatisation résultant de l'infertilité peut être réduite au Ghana. Trente femmes mariées infertiles ont<br>été interrogées: quinze des régions du Nord-Est et d’Ashanti. Dix herboristes ont été interrogés: cinq du nord-est, deux de la région<br>d'Ashanti et trois de la région du Grand Accra. Un protocole semi-structuré a été utilisé. Un plan d'étude phénoménologique a été<br>utilisé pour explorer les expériences et les points de vue. Une analyse thématique a été utilisée: codage et analyse de toutes ces données, pour identifier les thèmes. Des moyens de réduire la stigmatisation ont été suggérés à différents niveaux: la société, les<br>membres de la communauté, les herboristes et les femmes stériles. Les femmes et les herboristes ont suggéré que l'éducation du<br>public était nécessaire pour éviter certaines idées fausses sur l'absence d'enfant, telles que les utérus enlevés spirituellement par<br>d'autres en raison de la jalousie ou de l'envie. Ils ont déclaré que la communauté peut être sensibilisée sur les effets de la stigmatisation telle que la perception des victimes comme maudites et inutiles. Les femmes de la région du Nord-Est ont suggéré<br>qu'elles devraient être autonomisées et aidées financièrement à créer leurs propres entreprises. Tous les herboristes ont promis leur<br>soutien sans faille à une éducation publique globale et ont exprimé leur volonté de participer à la campagne pour enrayer la stigmatisation. La plupart des Ghanéens ont une connaissance limitée des causes de l'infertilité, ce qui entraîne une stigmatisation.<br>La plupart des gens ne savent pas qu'il existe des causes inexpliquées ou naturelles de l'infertilité et attribuent donc toutes les causes<br>aux esprits et / ou aux avortements. Il est essentiel que les communautés soient éduquées sur les causes et le traitement de l'infertilité<br>ainsi que sur la manière dont elles peuvent soutenir ces femmes et contribuer à améliorer leur bien-être.</p> <p><strong>Mots-clés:</strong> Stigmatisation, infertilité, femmes, culture pronataliste, explication, Ghana</p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Factors associated with the number of antenatal care visits among internally displaced women in northern Nigeria 2021-05-19T11:25:06+00:00 Fisayo T. Adebangbe Akim J. Mturi <p>This study explored the factors associated with the uptake of antenatal care services among internally displaced women (IDW) in<br>northern Nigeria. The sample included ANC visits for 422 respondents who had a birth five years before the survey and living in<br>the selected camps. Multinomial logistic regression was applied. Findings showed that only 28% of women visited ANC clinics<br>for the recommended number of visits. IDW with some form of education were significantly more likely to have attended four or<br>more ANC visits compared to the IDW with no education. Other covariates found to have a significant relationship with four or<br>more ANC visits include, camp of displacement and access to newspaper. To improve uptake of ANC to fit the recommendations<br>of the WHO and meet SDG3, the government and humanitarian organizations should continue to use media as a tool for advocacy<br>in educating women on the benefits of complying with the recommended number of ANC uptake.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Reproductive health, antenatal care, internally displaced women, northern Nigeria<br><br>Cette étude a exploré les facteurs associés à l'utilisation des services de soins prénatals chez les femmes déplacées à l'intérieur du<br>pays (IDW) dans le nord du Nigéria. L'échantillon comprenait des visites prénatales pour 422 répondants qui avaient accouché cinq<br>ans avant l'enquête et vivant dans les camps sélectionnés. Une régression logistique multinomiale a été appliquée. Les résultats ont<br>montré que seulement 28% des femmes se sont rendues dans les centres de soins prénatals pour le nombre de visites recommandé.<br>Les IDW ayant une certaine forme d'éducation étaient significativement plus susceptibles d'avoir assisté à quatre visites prénatales<br>ou plus que les IDW sans éducation. Les autres covariables qui ont une relation significative avec quatre visites prénatales ou plus<br>comprennent le camp de déplacement et l'accès au journal. Pour améliorer le recours aux soins prénatals pour qu'ils correspondent<br>aux recommandations de l'OMS et pour atteindre l'ODD 3, le gouvernement et les organisations humanitaires devraient continuer<br>à utiliser les médias comme un outil de plaidoyer pour éduquer les femmes sur les avantages de se conformer au nombre recommandé de recours aux soins prénatals.</p> <p><strong>Mots-clés:</strong> La santé reproductive, soin prénatal, personnes déplacées à l'intérieur du pays, nord du Nigeria</p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Association between genital tract infection and premature rupture of membranes: A retrospective case control study in Tunisia, North Africa 2021-05-19T11:40:10+00:00 Slama D. Darine Sakly N. Nabil Babba H. Hamouda <p>Premature Rupture of Membranes is responsible for most cases of neonatal death. In most of these cases, the causes of PROM have<br>not been established in Tunisia, although several risk factors have been described. Therefore, we set out to determine the presence<br>of an association between genital infections and PROM among Tunisian women. A case-control study was conducted among 251 womens to detect the presence of association between genital tract infection and Premature Rupture of Membranes.Cases had a<br>premature membranes rupture and the controls had intact membranes or suffering from premature membrane rupture during the<br>latent phase of labour. Data were collected from the medical register including socio-demographic characteristics, obstetrics, and<br>medical history. Association between genital infections and premature rupture of membranes was estimated using the Odds Ratio<br>and 95% CI. One risk factor was identified, including age. There is no association between the presence of Group B streptococcus (OR= 1.08; 95% CI 0.50-2.34), presence of Trichomonasvaginalis (OR= 2.45; 95% CI 0.15-39.83) and presence of Candidiasis (OR= 1.11; 95% CI 0.58-2.14) and premature rupture of membranes. Co-infection was not associated with premature rupture of membranes (OR= 0.43; 95% CI 0.45-6.07). There is no association between genital infections and PROM among pregnant Tunisian women.</p> <p><strong>Keywords</strong>: Genital infections, premature rupture of membranes, risk factors, Monastir, Tunisia<br><br>La rupture prématurée des membranes est responsable de la plupart des cas de décès néonatal. Enn effet, les causes de la RPM n'ont pas été établies en Tunisie, bien que plusieurs facteurs de risque aient été décrits. Par conséquent, nous avons cherché à déterminer la présence d'une association entre les infections génitales et la RPM chez les femmes tunisiennes. Une étude castémoins a été menée auprès de 251 femmes pour détecter la présence d'une association entre l'infection des voies génitales et la rupture prématurée des membranes. Les cas avaient une rupture prématurée des membranes et les témoins avaient des membranes intactes ou souffraient d'une rupture prématurée de la membrane pendant la phase latente du travail. Les données ont été recueillies à partir du registre médical, y compris les caractéristiques sociodémographiques, l'obstétrique et les antécédents médicaux. L'association entre les infections génitales et la rupture prématurée des membranes a été estimée à l'aide du OR et de l'IC à 95%. Un facteur de risque a été identifié, incluant l'âge. Il n'y a pas d'association entre la présence de streptocoques du groupe B (OR = 1,08; IC à 95% 0,50-2,34), la présence de Trichomonasvaginalis (OR = 2,45; IC à 95% 0,15-39,83) et la présence de candidose (OR = 1,11; 95% CI 0,58-2,14) et rupture prématurée des membranes. La co-infection n'était pas associée aussi à la rupture prématurée des membranes (OR = 0,43; IC à 95% 0,45 à 6,07). Il n'y a pas d'association entre les infections génitales et la RPM chez les femmes tunisiennes.</p> <p><strong>Mots-clés:</strong> Infections génitales, rupture prématurée des membranes, facteurs de risque, Monastir, Tunisie</p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Rural-urban differences in the predictive influence of sex preference on marital dissolution in Nigeria 2021-05-19T11:45:40+00:00 Chukwuedozie K. Ajaero Clifford O. Odimegwu <p>This study examined the influence of place of residence on sex preference as a predictor of marital dissolution in Nigeria. It also appraised the mediation of socio-demographic factors on the relationship between sex preference and marital dissolution. Data were sourced from the 2018 demographic and health survey of Nigeria. Analyses involved the use of descriptive statistics, Pearson chi-square test and binary logistic regression models. Generally, marital dissolution significantly occurred more in rural than in urban areas. While more respondents had no child sex preference, preference for boys was significantly more among the urban women compared to the rural women. Irrespective of place of residence, sex preference was not a significant predictor of marital dissolution in Nigeria as the unadjusted models of marital dissolution and sex preference indicated that preference for more boys significantly decreased the odds of marital dissolution in the rural (OR=0.84; p=0.05), urban (OR=0.67; p=0.001), and total population (OR=0.77; p=0.001). In addition, preference for more girls significantly decreased the likelihood of marital dissolution in the rural (OR=0.82; p=0.002) and total populations (OR=0.84; p=0.05). Moreover, in the full adjusted model of the total population, preference for more males (OR=0.57; p=0.002) was also significantly associated with decreased odds of marital dissolution. Conversely, other factors that significantly increased the odds of marital dissolution included educational attainment, intimate partner violence, religion, being employed, polygamous unions, and region of residence. Women should achieve higher levels of education and be engaged in income earning occupations as mitigation measures against marital dissolution. Antidissolution campaigns should be initiated, especially in rural areas with high levels of intimate partner violence and in regions with relatively high incidences of marital dissolution/p-/p-1.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Marital dissolution, Nigeria, place of residence, sex preference</p> <p><br>Cette étude a examiné l'influence du lieu de résidence sur la préférence sexuelle en tant que prédicteur de la dissolution du mariage<br>au Nigéria. Il a également évalué la médiation des facteurs sociodémographiques sur la relation entre la préférence sexuelle et la dssolution du mariage. Les données proviennent de l'enquête démographique et sanitaire de 2018 au Nigéria. Les analyses&nbsp; impliquaient l'utilisation de statistiques descriptives, du test du chi carré de Pearson et de modèles de régression logistique binaire.<br>En général, la dissolution du mariage se produit beaucoup plus en milieu rural qu'en milieu urbain. Alors qu'un plus grand nombre<br>de répondants n'avaient pas de préférence sexuelle pour les enfants, la préférence pour les garçons était significativement plus élevée chez les femmes urbaines que chez les femmes rurales. Quel que soit le lieu de résidence, la préférence sexuelle n'était pas un prédicteur significatif de la dissolution du mariage au Nigéria, car les modèles non ajustés de dissolution du mariage et de préférence sexuelle indiquaient que la préférence pour plus de garçons diminuait considérablement les chances de dissolution du mariage en milieu rural (OR = 0,84; p = 0,05), urbaine (OR = 0,67; p = 0,001) et population totale (OR = 0,77; p = 0,001). De plus, la préférence pour un plus grand nombre de filles réduisait considérablement la probabilité de dissolution du mariage dans les populations rurales (OR = 0,82; p = 0,002) et dans l'ensemble (OR = 0,84; p = 0,05). De plus, dans le modèle ajusté complet de la population totale, la préférence pour un plus grand nombre d'hommes (OR = 0,57; p = 0,002) était également associée de manière significative à une diminution des chances de dissolution du mariage. À l'inverse, d'autres facteurs qui augmentaient considérablement les probabilités de dissolution du mariage comprenaient le niveau de scolarité, la violence entre partenaires intimes, la religion, le fait d'avoir un emploi, les unions polygames et la région de résidence. Les femmes devraient atteindre des niveaux d'éducation plus élevés et être engagées dans des professions rémunératrices en tant que mesures d'atténuation contre la dissolution du mariage. Des campagnes anti-dissolution devraient être lancées, en particulier dans les zones rurales où la violence entre partenaires intimes est élevée et dans les régions où l'incidence de la dissolution du mariage est relativement élevée.</p> <p><strong>Mots-clés:</strong> Dissolution conjugale, Nigéria, Lieu de résidence, Préférence sexuelle </p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Holistic management of female infertility: A systematic review 2021-05-19T11:52:50+00:00 Deborah Armah Annatjie van der Wath Mariatha Yazbek Florence Naab <p>Although issues pertaining to infertility affect both males and females, women often become victims of stigmatization and rejection,<br>making them susceptible to emotional pain and suffering. Due to these psychosocial problems, they require not only biomedical<br>treatment, but also psychological, social, and spiritual support. Unfortunately, many women with infertility are not treated holistically. The aim of this review was to retrieve existing evidence of holistic healthcare interventions for women with infertility. Global databases were searched for articles published anywhere in the world between 2010 to 2018 that explored holistic healthcare interventions for women diagnosed with infertility. A total of 18 articles meeting the inclusion criteria were assessed, and data extraction was performed. Findings revealed that interventions adopted in managing infertile women alongside the bio-medical management included: counseling; cognitive behavioral therapy; acceptance and commitment therapy; educational interventions; spiritual interventions; emotionally focused therapy/intervention and integrative body-mind-spirit interventions. The results of this review have implications for healthcare professionals to ensure holistic care of women diagnosed with infertility in Ghana and Africa at large.</p> <p><strong>Keywords</strong>: Holistic interventions, psychosocial interventions, healthcare interventions, infertility, women</p> <p>&nbsp;</p> <p>Bien que les problèmes liés à l'infertilité touchent à la fois les hommes et les femmes, les femmes sont souvent victimes de<br>stigmatisation et de rejet, ce qui les rend vulnérables à la douleur et à la souffrance émotionnelles. En raison de ces problèmes<br>psychosociaux, ils nécessitent non seulement un traitement biomédical, mais aussi un soutien psychologique, social et spirituel.<br>Malheureusement, de nombreuses femmes souffrant d'infertilité ne sont pas traitées de manière holistique. Le but de cette revue<br>était de récupérer les preuves existantes d'interventions de soins de santé holistiques pour les femmes souffrant d'infertilité. Les<br>bases de données mondiales ont été recherchées pour des articles publiés partout dans le monde entre 2010 et 2018 qui exploraient<br>les interventions de santé holistiques pour les femmes diagnostiquées d'infertilité. Au total, 18 articles répondant aux critères<br>d'inclusion ont été évalués et l'extraction des données a été effectuée. Les résultats ont révélé que les interventions adoptées dans<br>la prise en charge des femmes stériles parallèlement à la prise en charge biomédicale comprenaient: le conseil; thérapie cognitivocomportementale; thérapie d'acceptation et d'engagement; interventions éducatives; interventions spirituelles; thérapie /<br>intervention centrée sur les émotions et interventions intégratives corps-esprit-esprit. Les résultats de cette revue ont des<br>implications pour les professionnels de la santé afin d'assurer des soins holistiques aux femmes diagnostiquées d'infertilité au Ghana<br>et en Afrique en général.</p> <p><strong>Mots-clés:</strong> Interventions holistiques, interventions psychosociales, interventions de santé, infertilité, femmes</p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c) Contraceptive unmet needs in low and middle-income countries: A systematic review 2021-05-19T11:58:12+00:00 Idesi Chilinda Alison Cooke Dame Tina Lavender <p>Contraceptive use in sub-Saharan Africa remains low, with a minimal rise from 23.6% to 28.5% between 2008 and 2015. Unmet needs for contraception remain a public health concern in low and middle-income countries. The objectives of this systematic review were to explore the perceptions of women and men accessing family planning services; and the perceptions of healthcare professionals delivering family planning services in low and middle-income countries. Literature search was limited to studies published in English in the period from 2000 to 2017. Thirty studies included in this review were identified from CINAHL, BNI, EMBASE, PsycINFO, MIDIRS and MEDLINE databases. A narrative synthesis, was adopted to synthesise the findings. Findings indicate a lack of awareness of&nbsp; contraception amongst women and men. Experienced and perceived side effects of contraceptives influence contraceptive&nbsp; continuation and discontinuation. Evidence from this review points to the need for awareness of contraception to dispel myths and misperceptions regarding modern contraception.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Family planning, contraception, experiences, literature review, narrative synthesis<br><br>L'utilisation de contraceptifs en Afrique subsaharienne reste faible, avec une augmentation minimale de 23,6% à 28,5% entre 2008<br>et 2015. Les besoins non satisfaits en matière de contraception restent un problème de santé publique dans les pays à revenu faible<br>et intermédiaire. Les objectifs de cette revue systématique étaient d'explorer les perceptions des femmes et des hommes accédant<br>aux services de planification familiale; et les perceptions des professionnels de la santé fournissant des services de planification familiale dans les pays à revenu faible et intermédiaire. La recherche documentaire a été limitée aux études publiées en anglais entre 2000 et 2017. Trente études incluses dans cette revue ont été identifiées à partir des bases de données CINAHL, BNI, EMBASE, PsycINFO, MIDIRS et MEDLINE. Une synthèse narrative a été adoptée pour synthétiser les résultats. Les résultats indiquent une méconnaissance de la contraception chez les femmes et les hommes. Les effets secondaires expérimentés et perçus des contraceptifs influencent la poursuite et l'arrêt de la contraception. Les preuves de cette revue indiquent la nécessité de prendre conscience de la contraception pour dissiper les mythes et les idées fausses concernant la contraception moderne.</p> <p><strong>Mots-clés</strong>: Planification familiale, contraception, expériences, revue de la littérature, synthèse narrative</p> 2021-05-19T00:00:00+00:00 Copyright (c)