Priapism: clinical aspects and etiology<BR><BR>Le Priapisme: particularités cliniques et étiologiques

Abstract

Objective: To evaluate the clinical, etiological and therapeutical aspects of priapism.

Patients and Methods: Sixty-three patients were retrospectively studied regarding their age, the time elapsed between onset of the condition and presentation at the hospital, their medical and surgical history, additional examinations such as blood count and hemoglobin electrophoresis, treatment modalities and outcome of treatment.

Results: The mean age of the patients was 22,4 years (range: 3-68 years). The time elapsed between onset of the condition and presentation at the hospital ranged from 4 hours to 41 days. Two patients (3,2%) presented about 6 hours after the onset of priapism, while 80,9% presented more than 24 hours later. Hemoglobin electrophoresis revealed sickle-cell disease in 29 (46%) patients. In two patients, priapism occurred after intracavernous injection of vasoactive drugs. The patients were treated medically and/or surgically. Immediate penile flaccidity after treatment was obtained in 53 cases (84,1%). At a mean follow-up of 8 months 51 patients could be evaluated; 23 of them (45,1%) reported a satisfactory erection. Fibrosis of the corpora cavernosa occurred in 24 (38.1%) patients.

Conclusion: Priapism represents a urologic emergency which in Africa is commonly associated with sickle-cell disease. A timely and adequate treatment in our environment is rendered difficult due to the fact that most patients present very late. This situation can only be changed by an improvement of the socio-economic situation and a large-scale education of the population as well as the establishment of a larger number of specialized medical and health centers.

Resume


Objectif : L\'objectif de ce travail était d\'étudier les particularités de cette affection sur les plans clinique, étiologique et thérapeutique.

Patients et Méthode : Il s\'agit d\'une étude rétrospective portant sur 63 patients. Les paramètres étudiés ont été: l\'âge, le délai écoulé avant la consultation, les antécédents médicaux et chirurgicaux, les examens complémentaires avec essentiellement un hémogramme et une électrophorèse de l\'hémoglobine ainsi que les modalités et résultats du traitement.

Résultats : L\'âge moyen des patients était de 22,4 ans avec des extrêmes de 3 et 68 ans. Le délai entre le début des troubles et le traitement variait de 4 heures à 41 jours. Deux patients (3,2%) ont consulté avant la 6ième heure alors que 80,9% ont consulté après les 24 premières heures. L\'électro-phorèse de l\'hémoglobine a permis de retrouver 29 (46%) patients drépanocytaires. Chez 2 patients, le priapisme était survenu après injection intra-caverneuse de drogues vasoactives. La prise en charge des patients a été médicale et/ou chirurgicale. Sur le plan local, une fibrose des corps caverneux a été retrouvée chez 24 patients (38,1%) après un recul moyen de 8 mois. Sur la même période, 51 patients étaient évaluables sur le plan de la fonction érectile et 23 patients (45,1%) estimaient avoir une érection satisfaisante.

Conclusion: Le priapisme constitue une urgence urologique qui en Afrique présente certaines particularités telles que la fréquence de l\'étiologie drépanocytaire et les délais de consultation prolongés. Cette prise en charge passe également par l\'information, l\'éducation, le relèvement du niveau socio-économique des populations et la multiplication de structures sanitaires spécialisées.

African Journal of Urology Vol. 11(3) 2005: 186-190