Le lymphome primitif de la prostate : à propos d’un cas avec revue de la literature

Abstract

Le lymphome primitif de la prostate est une affection maligne rare. Les patients présentent initialement des signes urinaires locaux et des signes généraux. Plusieurs traitements ont été utilisés comme la prostatectomie radicale, la radiothérapie ou des associations de chimiothérapie et de radiothérapie. Une revue de la littérature fait état du mauvais pronostic du lymphome de la prostate, le diagnostic se faisant souvent à un stade tardif. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 73 ans présentant une rétention aiguë d’urines dans un contexte de constipation opiniâtre avec amaigrissement sévère. Il était diabétique, aux antécédents de carcinome urothélial de stade pT1 et de grade G3, traité par résection transurétrale et BCG thérapie. L’examen clinique a révélé une prostate très augmentée de volume, ce qui a été confirmé par les examens d’imagerie. L’analyse
anatomo-pathologique des biopsies réalisées par voie transrectale a mis en évidence un lymphome malin non Hodgkinien de type B primitif de la prostate. La prise en charge a consisté en une chimiothérapie. Malgré une régression considérable du volume tumoral à partir de la troisième
semaine, le patient est décédé au lendemain de son 5ème cycle de chimiothérapie.