Pyélonéphrite Emphysémateuse Avec Une Issue Favorable Après Traitement Conservateur.

Abstract

Introduction: La pyélonéphrite emphysémateuse est une infection  nécrotique du rein dont la sanction est le plus souvent radicale.
Objectif: Notre propos est de montrer que le traitement conservateur pourrait suffire surtout dans les stades précoces.
Observation: Nous rapportons le cas d’une pyélonéphrite  emphysémateuse chez un patient diabétique ayant évolué très  favorablement sous antibiothérapie adaptée sans recours à un traitement radical.
Commentaire: Initialement décrite en 1898, la pyélonéphrite  emphysémateuse est une infection nécrotique du rein caractérisée par la présence de gaz au sein du parenchyme rénal, des cavités excrétrices ou des espaces périrénaux. C’est une affection rare, survenant  préférentiellement chez des sujets diabétiques. En l’absence d’un  diagnostic et d’une prise en charge précoces, l’évolution peut être fatale par l’installation d’un choc septique et d’une défaillance multiviscérale. La tomodensitométrie est l’examen de référence qui permet le diagnostic positif par la présence de gaz et une classification en quatre stades  pronostiques. Les attitudes thérapeutiques divergent entre traitement mutilant, drainage percutané et traitement conservateur.
Conclusion: Notre observation illustre la place du traitement médical essentiellement dans les stades précoces.