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DOXAZOSIN IN THE TREATMENT OF ELDERLY PATIENTS WITH BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA

A.M.E. NWOFOR, A.S. DOGUNRO

Abstract


Objective To evaluate the efficacy and tolerability of doxazosin tablets in elderly patients with symptomatic benign prostatic hyperplasia (BPH).


Patients and Methods This study involved the use of doxazosin, a once daily alpha-1 adrenergic blocker, for the treatment of BPH in two distinct phases. Phase 1 involved a two-week dose titration, escalating from 1 mg to 8 mg depending on response and tolerability using blood pressure (BP) and pulse as a monitor to arrive at a stabilizing dose. In phase 2, the patients were maintained on the stabilized dose for 6 weeks. The International Prostate Symptom Score (IPSS) and Quality of Life Assessment (QLA) were used to evaluate the severity of the illness and the response to treatment. Twenty-six patients were enlisted while only 20 met the criteria for analysis. Mean age was 72.5 (55-90) years. Eighteen (90%) were stabilized at a doxazosin dose of 4 mg, while 2 (10%) stabilized on 2 mg.


Results There was a significant improvement of symptoms (IPSS) in all the patients at the end of the titration period, and this was progressive and sustained over the 6-week study period. QLA was also significantly improved. BP did not vary significantly in the normotensives, while the hypertensives required other antihypertensives to maintain normal levels. One case had severe postural hypotension that warranted discon-tinuation of the test drug. Using the Physician Global Assessment, efficacy was excellent in 65%, good in 30% and poor in 5%, while tolerability was excellent in 95% and poor in 5%. Drug compliance was 100%. Side effects were minimal and not life threatening.


Conclusion Doxazosin is effective in the treatment of BPH in elderly Nigerians. It is compatible with other drugs used in the treatment of other illnesses associated with old age. It is therefore recommended for use in elderly BPH patients.

La Doxazosine dans le Traitement de lHypertrophie Bénigne de la Prostate chez les Patients Agés


Objectif Evaluer lefficacité et la tolérance de la doxazosine chez des patients âgés présentant des symptômes dhypertrophie bénigne de la prostate.


Patients et Méthodes Cette étude porte sur lutilisation de la doxazosine, un alpha-1 bloquant en prise unique journalière pour le traitement de lHBP en deux phases. La première phase consistait en deux semaines de recherche de la dose appropriée avec une prise progressive de 1 mg à 8 mg selon la réponse et la tolérance en mesurant la pression artérielle et le pouls jusquà arriver à une dose de stabilité. Dans la seconde phase, les patients sont maintenus à cette dose de stabilité pendant 6 semaines. Les scores internationaux des symptômes prostatiques (IPSS) et Qualité de vie (QOL) ont été utilisés pour évaluer la sévérité de la maladie et la réponse au traitement. Sur les 26 patients enrôlés, seuls 20 présentaient des critères analysables. Lâge moyen était de 72,5 ans avec des extrêmes de 55 et 90 ans. La stabilisation des symptômes a été obtenue chez 18 patients (90%) avec la doxazosine 4 mg tandis que 2 patients (10%) lont été à la dose de 2 mg.


Résultats Il y avait une amélioriation significative des symptômes (IPSS) chez tous les patients à la fin de la première phase, et de façon progressive et durable à la fin des 6 semaines de létude. La qualité de vie était significativement améliorée. La pression artérielle navait pas subi de variation significative chez les patients normotendus alors que le rajout dautres anti-hypertenseurs était nécessaire pour obtenir une tension normale chez les patients hypertendus. Un patient a eu une hypotension orthostatique sévère qui a amené à discontinuer le test thérapeutique. Le résultat était excellent dans 65% des cas, bon dans 30% des case et faible dans 5% des cas. La tolérance était excellente dans 95% des cas et mauvaise dans 5% des cas. La compliance au traitement était de 100%. Les effets secondaires étaient minimes et ne mettaient pas en péril le pronostic vital.


Conclusion La doxazosine est efficace chez les Nigérians âgés. Elle est compatible à dautres médications utilisées dans le traitement des tares associées au vieillissement. Aussi, est-elle recommandée dans le traitement de lhypertrophie bénigne de la prostate chez la personne âgée.


African Journal of Urology Vol.8(2) 2002: 56-61



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