Ecoulement mamelonnaire sanglant unilateral et cancer du sein a Libreville, Gabon: Analyse rétrospective sur 10 ans.

Abstract

Il s’agit d’une étude rétrospective menée dans deux centres hospitaliers de Libreville sur une période de dix ans, du 1er janvier 1998 au 31 décembre 2007. Les objectifs étaient de déterminer la proportion des étiologies malignes à l’origine de l’écoulement mamelonnaire sanglant unilatéral à Libreville et d’analyser le pronostic de ces patientes. A partir des dossiers médicaux, nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques, les résultats histologiques et le pronostic. 78 cas d’écoulement mamelonnaire ont été diagnostiqués durant cette période, soit un taux d’incidence de 0,7% de l’ensemble de la pathologie mammaire opérée durant cette période. L’âge moyen des patientes était de 44±3,7 ans. La pyramidectomie centrée sur le galactophore a été la chirurgie diagnostique la plus fréquente (73%). Il y a eu 11 cas de cancer (14,1%). Le carcinome canalaire invasif (45,45%) était la forme histologique la plus fréquente. En seconde intention, la mastectomie radicale associée au curage ganglionnaire axillaire a été le traitement majeur des cas de malignité. La survie était de 62,5% à cinq ans et de 54,5% à dix ans. A Libreville, l’écoulement mamelonnaire sanglant apparait chez des femmes d’âge moyen de 44±3,7 ans et son étiologie est généralement bénigne. Cependant des formes malignes peuvent être individualisées et leur pronostic à court terme est très réservé.

MOTS CLES: Ecoulements mamelonnaires sanglants - Cancer du sein - Pronostic - Afrique.