Circulation des poliovirus dérivés de souche vaccinale en Côte d’Ivoire de 2018 à 2023 chez les enfants de moins de 5 ans

Abstract

Les poliovirus dérivés de vaccins, en particulier les souches circulantes de type 2 constituent un défi majeur p our l’éradication mondiale de la poliomyélite. En Afrique, leur émergence est souvent liée à une faiblecouverture vaccinale après le retrait du vaccin antipoliomyélitique oral trivalent en 2016. La Côte d’Ivoire, bien que certifiée exempte de poliovirus sauvage depuis 2015, reste vulnérable aux épidémies de VDPV. Cette étude visait à décrire la circulation des poliovirus dérivés de souches vaccinales en Côte d’Ivoire entre 2018 et 2023, en s’appuyant sur la surveillance des paralysies flasques aiguës et l’analyse en laboratoire des échantillons de selles par la méthode d’isolement viral et la différentiation intra typique du poliovirus. Sur 8490 échantillons analysés, 284 (3,3%) étaient suspects de poliovirus, principalement de type 2 (84,9%). Aucun poliovirus sauvage n’a été détecté. Le séquençage a révélé que 70,7% des souches de type 2 étaient des cVDPV2 (mutées), contre 29,3% de souches vaccinales non mutées (Sabin-like). Une recrudescence des cas suspects a été observée en 2020 (72,5%). L’étude confirme l’absence de poliovirus sauvage en Côte d’Ivoire mais alerte sur la menace des
cVDPV2. Pour atteindre l’éradication totale, une combinaison de surveillance active, de campagnes de vaccination de qualité et d’adaptation aux contextes locaux est essentielle.

English title: Circulation of Vaccine-Derived Polioviruses in Côte d'Ivoire from 2018 to 2023 among Children under 5 years old

Vaccine-derived polioviruses, particularly circulating type 2 strains, pose a major challenge to global polio eradication. In Africa, their emergence is often linked to low vaccination coverage following the withdrawal of the trivalent oral polio vaccine in 2016. Although Côte d'Ivoire was certified free of wild poliovirus in 2015, it remains vulnerable to VDPV outbreaks. This study aimed to describe the circulation of vaccine-derived polioviruses in Côte d'Ivoire between 2018 and 2023, based on acute flaccid paralysis surveillance and laboratory analysis of stool samples by the viral isolation method and intratypical differentiation of poliovirus. Out of 8,490 samples analyzed, 284 (3.3%) were suspected of poliovirus, predominantly type 2 (84.9%). No wild poliovirus was detected. Sequencing revealed that 70.7% of type 2 strains were cVDPV2 (mutated), compared to 29.3% non-mutated vaccine strains (Sabin-like). A surge in suspected cases was recorded in 2020 (72.5%), followed by a decline in 2021 and a slight increase in 2023. The predominance of cVDPV2 suggests prolonged circulation due to insufficient vaccination coverage, as observed in other African countries. The study confirms the absence of wild poliovirus in Côte d'Ivoire but highlights the threat of cVDPV2. To achieve total eradication, a combination of active surveillance, high-quality vaccination campaigns, and adaptation to local contexts is essential.