Gastro-entérites en milieux des réfugiés au Tchad

Abstract

Les réfugiés et déplacés de guerre sont des personnes vulnérables. C’est pourquoi, nous avons entrepris une étude des gastro-entérites dans leurs milieux au Sud et à l’Est du Tchad. Cette étude a concerné 53 patients dans les camps du Sud dont 28,30% sont des enfants de 0 à 5 ans. Elle a été couplée d’une enquête sur l’état nutritionnel de 205 réfugiés dans les deux zones. L’isolement et l’identification des entéropathogènes dans les selles ont été réalisés au laboratoire de l’Hôpital Général de Référence Nationale (HGRN), en utilisant les milieux Hektoen, Mueller-Hinton, EMB, Saboraud Chloramphénicol et la galerie API® 20 E. La microscopie, les tests de filamentation et biochimiques ont permis de caractériser et de déterminer les taux des infestations parasitaires, fongiques et d’infections bactériennes qui sont respectivement de 18,86%, 11,32% et 24,52%. La caractérisation de la sensibilité des agents bactériens Salmonella, Shigella et Escherichia coli a montré une résistance de 85% aux bêta-lactamines. En revanche, 98% des germes sont sensibles aux fluoroquinolones. Cette étude nous a permis non seulement de connaître les caractéristiques des diarrhées liées à l’état nutritionnel des réfugiés, mais également, de mettre en évidence une antibiothérapie efficace permettant la mise en place d’un programme de prévention contre les maladies diarrhéiques et d’amélioration de leur état nutritionnel dans les milieux confinés. L’amélioration de l’état nutritionnel des enfants pourrait comporter : la distribution régulière et complète des aliments riches en vitamines ; l’extension des programmes d’alimentation d’appoint et le logement adéquat pour les réfugiés.

Mots clés: Diarrhée, entéropathogènes, nutritionnel, antibiotique, HGRN.