Abord laparoscopique d’un volumineux kyste hépatique simple : à propos d’un cas [A laparoscopic approach to a large simple hepatic cyst : a case report]

Abstract

French Abstract :

La fenestration laparoscopique a récemment été considérée comme une procédure stan­dard pour les kystes hépatiques symptomatiques non parasitaires. L’objectif de notre observation était de montrer l’abord laparoscopique d’un volumineux kyste du dôme hépatique. Une femme de 54 ans sans antécédent pathologique qui consultait pour des douleurs chroniques de l’hypochondre droit. Les explorations radiologiques avaient ob­jectivé un volumineux kyste hépatique et une lithiase vésiculaire non compliquée. La Sérologie hydatique était négative. Le traitement consistait en une fenestration large par laparoscopie après ponction prudente du kyste, afin d’éliminer une pathologie pa­rasitaire et une aspiration d’environs 1,8 L d’un liquide brunâtre, une cholécystectomie et l’extraction de la pièce opératoire dans un sac. L’étude histologique était en faveur d’un kyste hépatique simple. La fenestration laparoscopique est le traitement de réfé­rence des kystes hépatiques simples symptomatiques et ce d’autant que les kystes sont volumineux ou difficiles à ponctionner sous échographie.

English Abstract :

Laparoscopic fenestration has recently been considered a standard procedure for non parasitic symptomatic liver cysts.The objective of our observation was to show the laparoscopic approach of a large cyst of the hepatic dome. A 54-year-old wo­man with no pathological history who consulted for chronic pain in the right hypo­chondrium. The radiological explorations had objectified a large hepatic cyst and an uncomplicated gall bladder lithiasis. Hydatid serology was negative. The treatment consisted of a wide fenestration by laparoscopy after careful puncture of the cyst in order to eliminate a parasitic pathology and an aspiration of around 1.8 liter of a brownish liquid, a cholecystectomy and the exteriorization of the cyst wall in an endobag. The histological study was in favor of a simple liver cyst. Laparoscopic fe­nestration is the reference treatment for symptomatic simple liver cysts, especially when the cysts are large or difficult to puncture under ultrasound.