Place Du VIH / SIDA Chez Les Enfants Admis A La Pouponniere Sainte Claire De Lome (TOGO)

Abstract

Introduction : La place de l’infection VIH/SIDA chez les enfants placés en pouponnière étant insuffisamment documentée dans notre pays, le présent article cherche à déterminer le profil social, l’évolution pondérale et le devenir des enfants à sérologie positive au VIH à la pouponnière Sainte Claire de Lomé qui accueille les enfants abandonnés ou en situation difficile.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude cas-témoin du 1er janvier 1997 au 31 décembre 2002 chez les enfants ayant une sérologie au VIH positive dépistée à l’admission à la Pouponnière Sainte Claire (PSC) de Lomé. Les témoins étaient des enfants séronégatifs pour le VIH, de même origine sociale, et reçus pendant la même période que le cas.
Résultats : Parmi 192 enfants admis à la PSC, 111 ont été dépistés pour le VIH dont 18 avaient une sérologie positive (16,2%). Au moins trois enfants sur quatre (78%) à sérologie positive à l’admission avaient été des abandonnés et admis plus tardivement que les séronégatifs (79% vs 57%), Au moins trois enfants sur quatre (78%) à sérologie positive à l’admission (14/18) étaient des abandonnés alors que les orphelins ne représentaient que 17% des cas (3/18), le reste des enfants 5% (1/18) avait été de autres statuts (mère malade mentale, mère incarcérée).
Parmi les enfants séropositifs suivis jusqu’à 18 mois (nombre) (66,7%) ont négativé leur sérologie entre 7 et 14 mois. Deux enfants restés séropositifs à 18 mois étaient infectés par le VIH. Il n’y a pas de différence significative entre la fréquence de consultation (2,56 vs 2,46 consultations par mois, p= 0,202), ni d’hospitalisation (22% vs 17%) entre les enfants à sérologie positive à l’admission et les enfants groupe témoin.
Tous les enfants à sérologie négative et abandonnés à l’admission ont été adoptés avant l’âge de 1 an contre 25% des enfants à sérologie positive avant l’âge de 1an. Les 3/4 (75%) des adoptions dans le groupe des enfants à sérologie positive à l’admission et abandonnés se sont faites au Togo contre 40% des enfants à sérologie négative. Les enfants à sérologie positive arrivaient tardivement à la PSC (plus d’enfants séropositifs étaient admis tardivement et de façon significative au-delà d’un mois (43% vs 21%), p < 0,001 ) et ils avaient été plus souvent abandonnés. Cela suppose que la séropositivité pourrait être l’une des raisons de l’abandon de ces enfants par les parents. Mais pris en charge dans de bonnes conditions médicosociales, ils avaient une évolution pondérale normale, comparable à celle des enfants à sérologie négative. Conclusion : En attendant que soit suffisamment documentée la place du VIH dans l’abandon des enfants, les campagnes de sensibilisation sur le VIH / SIDA devraient prendre en compte les données de cette étude.

Mots clés : Enfants, infection à VIH, pouponnière, Togo, Afrique.

ABSTRACT
Background: More children were abandoning in difficult condition in our countries. What is the place of VIH/AIDS infection in this situation?
Objective: To specify the social profile, the weight evolution and the outcome of children HIV- positive at Sainte Claire nursery at Lomé to contribute to understand the reasons of children abandoning (given
up) in Lomé (Togo).
Method: It is retrospective study about taking care of children HIV-positive during a period of 6 years (January 1997 to December 2002).
Results: Out of 192 children admitted in the institution 111 were checked (58%) and 18 were HIVpositive (16%). Most of them (78%) were abandoning and lately after 3 months, orphans were 17%. Among the children who were not really infected, two children for tree (66.7%) lost the HIV antibody between 7 and 14 mouths. Two children were positive at 18 months. The weight evolution was normal for all the HIV-positive children.
Most of HIV- positive children (75%) were adopted at Togo against 40% of HIV-negative children. The HIV- positive children were admitted lately on the nursery and most of them abandoned. These suppose perhaps the HIV- positively could be an important reason for children abandoning by their parents. But taking in care correctly and not discreditably they were weight evolution normal.
Conclusion: This information is important for HIV/AIDS sensitization campaign in ours countries.

Keywords: Children HIV- positive, difficult situation, nursery, Togo, Africa.