Compression medullaire cervicale revelant un carcinome hepatocellulaire : Cas d’un Togolais de 48 ans

Abstract

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est le cancer primitif le plus fréquent du foie. Ses métastases osseuses sont rares, et siègent préférentiellement sur les vertèbres, les côtes et le sternum. Nous rapportons le cas d’un enseignant de 48 ans sans antécédent particulier connu avant admission qui a été hospitalisé pour déficit brutal du membre supérieur droit sans participation faciale ni trouble du langage. L’examen clinique a permis de noter un état d’amaigrissement, une splénomégalie isolée, une monoplégie brachiale droite qui va rapidement évoluer vers une tétraplégie après deux semaines d’hospitalisation. Les explorations paracliniques ont permis de noter un carcinome hépatocellulaire sur une hépatite virale C chronique avec métastase au rachis cervical comprimant la moelle cervicale. L’évolution a été fatale sous traitement symptomatique

Mots clés : Compression médullaire, carcinome hépatocellulaire, Togolais

English Title: Cervical spinal cord compression revealing hepatocellular carcinoma: Case of a 48-year-old Togolese

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary cancer of the liver. Its bone metastases are uncomon, and preferentially lie on  vertebrae, ribs and the sternum. We report the case of a 48-year-old teacher with no prior history known before admission, who was hospitalized for acute deficit of the right upper limb without facial involvement or language impairment. The clinical examination revealed a state of slimming, an isolated splenomegaly, a right brachial monoplegia that will rapidly progress to quadriplegia after two weeks of hospitalization. Paraclinical investigations revealed hepatocellular carcinoma on chronic viral hepatitis C with cervical spine metastasis compressing the cervical cord. Evolution was fatal with symptomatic treatment.

Key words: Medullary compression, hepatocellular carcinoma, Togolese.