Prise en charge des traumatismes fermes du thorax chez l’adulte au c.h.u. Tokoin de Lome.

Abstract

We performed a retrospective study on 348 files of patients hospitalised for closed thoracic trauma during 10 years (1990-1999). The objective was the evaluation of its management. 278 men (79.9%) and 70 women (20.1%) were concerned (sex ratio = 4) and the mean age was 35.7 years. Road accidents were the first etiology (73.56%). Pulmonary contusion in 170 patients (48.85%) was the most frequent thoracic injury followed by 154 (44.25%) cases of rib fractures, 72 (20.70%) cases of
hemothorax and 49 (14.08%) cases of pneumothorax. 53 (15.23%) chest tube were placed. 4 thoracotomy and one sternotomy were performed. Death occurred in 27 (7.76%) cases and was mainly related to the presence of associated injuries. X ray remains useful. An improvement of survival needs creation of a department of thoracic surgery.

Nous avons rétrospectivement analysé 348 dossiers de traumatismes fermés du thorax recensés sur 10 ans (1990 -1999). Le but de notre travail était d’en analyser la prise en charge. Les 348 patients se
répartissaient en 278 hommes (79,9%) et 70 femmes (20,1%) avec une sex-ratio de 4. L'âge moyen était de 35,7 ans. Les accidents de la voie publique ont constitué la première étiologie (73,56%). Les
lésions thoraciques étaient dominées par les contusions pulmonaires (48,85%), suivies des fractures de côtes (44,25%), puis de 72 cas (20,70%) d'hémothorax et de 49 cas (14,08%) de pneumothorax ; 53
drains (15,23%) ont été placés. Quatre thoracotomies et une sternotomie ont été réalisées. 27 décès furent enregistrés (7,76%), en rapport surtout avec les lésions associées extrathoraciques. La
radiographie standard reste utile. Une amélioration de la survie passe par l’installation d’un service de chirurgie thoracique.