Les polyneuropathies dans une double cohorte de pvvih naïfs et sous arv dans trois centres de depistage volontaire et anonyme de Lome, Togo

Abstract

Since the popularized of ARV therapy, the polyneuropathies continue to increase and can lead to stop treatment in PLHIV/AIDS. The study’s goal was to evaluate the frequency and the profile of the polyneuropathies in HIV patients with and without treatment. A prospective multi centric study was carried out among a double cohort of 180 HIV patients with and without treatment, in three screening voluntary and anonymous centres of Lomé. The frequency of the distal symmetric polyneuropathy (DSP) was 32.22% in treated patients and 11.11% in untreated HIV patients. The DSP mainly risk factor were HIV and the ARV therapy. The Stavudine-Lamivudine-Nevirapine combination had been taken by 93.10% (n=27) patients with DSP. The CD4 account was less than 200/mm3 in 40% (n=4) untreated HIV and 58.62% (n=17) HIV treated. A therapeutic combination with stavudine needs a strict follow up in treated HIV patients to stave of distal symmetrical polyneuropathy.

Depuis la vulgarisation des ARV, la fréquence des polyneuropathies ne cessent d’augmenter pouvant entraîner l’interruption de la poursuite des ARV chez les PVVIH/ SIDA. L’objectif de ce travail a été d’étudier la fréquence et le profil des polyneuropathies chez les PVVIH naïfs et PVVIH sous ARV.
Patients et Méthode : Il s’agissait d’une étude prospective multicentrique portant sur deux cohortes de PVVIH naïfs et PVVIH sous ARV depuis au moins trois mois. L’étude a porté sur un échantillon de 180 cas, de janvier à décembre 2007, dans trois centres de dépistage volontaire et anonyme de la commune de Lomé.
Résultats : La fréquence de la polyneuropathie distale et symétrique était de 11,1% chez les PVVIH naïfs et 32,2% chez les PVVIH sous ARV. Les facteurs de risque étaient le VIH et la prise d’ARV. La
combinaison Stavudine-Lamivudine-Névirapine a été prise par 93,10% (n= 27) patients présentant la polyneuropathie. Le taux de CD4 était < 200/ mm3 chez 40% (n=4) PVVIH naïfs et 58,6% (n= 17)
PVVIH sous ARV. Conclusion : Une combinaison thérapeutique contenant de la Stavudine, et la Lamivudine, INTI neurotoxique nécessite une surveillance stricte des PVVIH.