Cardiopathies ischémiques et troubles psychoaffectifs chez le noir africain : à propos de 50 cas colliges au CHU Campus de Lomé

Abstract

Objectifs : Analyser les résultats à cours et moyen termes, identifier les problèmes de prise en charge de l’hypertendu et proposer des mesures de prévention. Méthode : Il s’est agi d’une étude prospective longitudinale effectuée dans l’unité de cardiologie de l’hôpital secondaire de Bè du 1er octobre au 30 septembre 2006. Ont été inclus dans cette étude les malades hypertendus selon les nouvelles normes (JNCVII). Le traitement des données a été informatisé. Résultat : Notre étude nous avait permis de recenser 147 patients hypertendus sur 164 enregistrés soit une prévalence de 89,63%. La prévalence en fonction du sexe donnait une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,27. Les céphalées (65,39%), les palpitations (55,78%), les douleurs thoraciques (53,06%) ont été les principaux motifs de consultation. L’alcoolisme (34%), la prise de café (29,9%) et l’obésité (29,3% étaient les facteurs de risques prédominants ; 36,7% des patients étaient de père hypertendu et 31,3% de mère hypertendue. 73,5% de nos patients étaient au stade 2 de la classification JNCVII, 72,8% avaient une pression pulsée supérieure à 60 mmHg. Les patients obèses représentaient de 36,7% et 38,1% avaient un surpoids. Tous les patients étaient mis sous régime demi-salé et 74,82% sous régime amaigrissant. Les médicaments essentiellement utilisés ont été les diurétiques (83,67%), les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (75,51%), les bêta bloquants (55,10%), les inhibiteurs calciques (37,41%), les antihypertenseurs centraux (9,52%). Le taux de participation était de 93,88% à trois mois et de 63,27% à six mois. Les principales complications ont été : cardiaques (49,5%), oculaires (12,9%), neurologiques (9,7%) et rénales (6,5%). L’évolution était favorable chez 39,9% des patients. Nous avions noté 2,15% de décès. Conclusion : L’HTA est un réel problème de santé publique au Togo. Le respect des mesures hygiénodiététiques et la prise régulière des médicaments antihypertenseurs pourraient réduire ce taux de létalité qui demeure élevé. Mais la prévention demeure l’arme la plus efficace.

Mots clés : Hypertension artérielle, prise en charge, Togo.

Objective: To analyse the results at short and long terms. To identify the problems of the take over of the hypertensive patients and to propose preventive measures. Methods: Il is about a retrospective study done in the cariological unit at (Hospital Secondaire Be). From 1st October 2006 to 30th September 2006; have been included in this study the hypertensive patients according to the new gages (JNCVII). The treatment of the out come is delta processed. Results: Our study have permitted us to gather 147 hypertensive patients on 164 registered or a prevalence of 89.63%. The prevalence in function of sex gave female predominance with a sex ratio of 0.27. The headache (65.39%), palpitation (55.78%) chest pains (53.06%) have been the principal reasons of consultation. The alcoholism (34%) the use of coffee (29.9%) and obesity (29.3%) were the predominance risk of factories, 36.7% of the patients were of a hypertensive fathers and 31,3% of hypertensive mothers. 73.5% of our patients were in 2 stage as classified by the JNCVII, 72.8% were having pulse pressure wore than 60 mmgh. The patients with obesity were representing 36.7% and 38.1% were having over weight. All the patients were on low salted diet and 74.82% on the essential medicines used have been the diuretics (83.67%), the inhibitors of conversion enzyme (75.51%), the beta - bloquants (55.10%), the central antihypertensive 9.52%. The level of participation were of 93.88% at 3 months and of 63.27% at six months. The principal complications have been cardiac (49.5%), sight (12.9%) neurological (9.7%) and renal (6.5%). The evolution was favourable with 39.9% of the patients. We have noted 2.15% of death. Conclussion: the arterial hypertensive is a real public health problem in Togo. The prevention is still the more efficient means. The obedience of the hygieno dietetic measures and the regular use of the antihypertensive drugs may reduce this level of letality which is still higt.

Key words: Hypertensive, take over, Togo.