Pericadites aigues de l’adulte en milieu cardiologique au centre hospitalier universitaire tokoin de Lome : Aspects epidemiologiques et etiologiques a propos de 32 cas

Abstract

Objectifs : L’objectif de notre étude a été de décrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques des péricardites aiguës de l’adulte au Centre Hospitalier Universitaire Tokoin de Lomé.
Méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective allant 1er Janvier 2004 au 31 Décembre 2008 concernant 32 dossiers de patients admis pour péricardite aiguë confirmée à l’échocardiographie.
Résultats : La fréquence était de 6,4 cas par an. L’âge moyen était de 39,16 + 4,2 ans avec une sex-ratio (H/F) de 0,5. La dyspnée et la douleur thoracique étaient les principaux signes fonctionnels dans 75% de cas chacun. Un frottement péricardique a été noté chez 43,7% des patients et le tableau clinique a évolué vers une tamponnade dans 21,9% des cas. La cardiomégalie a existé chez 90,6% des patients alors qu’un épanchement péricardique a été noté dans tous les cas. Les troubles de la repolarisation notés chez 80% des patients étaient au stade III de Holzman dans 50% des cas. La séroprévalence du VIH était de 52,9%. Les facteurs étiologiques étaient dominés par la tuberculose dans 43,8% des cas associée ou non au VIH. Dans 6,2% des cas le VIH a été identifié comme étant seul responsable de la péricardite.
Conclusion : l’incidence des péricardites aiguës a augmenté de façon sensible à partir de la fin des années 90 parallèlement à la progression de la pandémie du VIH/SIDA. La tuberculose et VIH ont été les étiologies dominantes.

Mots clés : Péricardite, VIH, tuberculose, Centre Hospitalier Universitaire Tokoin, Lomé. Acute pericardial effusion in adults in the department of cardiology at Tokoin teaching hospital of Lome: epidemiological and etiologic aspects about 32 cases.

Objective: The aim of our study is to describe the epidemiological and diagnostic aspects of the acute pericardial effusion in adults at Tokoin University Teaching Hospital of Lome.
Patients and methods: This retrospective and descriptive study was carried out from 1st January 2004 to 31st December 2008 in the department of cardiology at Tokoin Teaching Hospital of Lome. It has concerned in-patients suffering from acute pericardial effusion with ultrasonic confirmation.
Results: The study has included 32 in-patients, with a mean age of 39.16 + 4.2 years. The male-female ratio was 0.5. The frequency of acute pericardial effusion was 6.4 cases a year. Dyspnea and chest pain
were the main complaints in 75% cases. Pericardial rub has been noted in 43.7% cases with an evolution to cardiac tamponade in 21.9% cases. Cardiomegaly has been observed in 90.6%. Typical stage III T wave inversions has been noted in 50% of cases. HIV seroprevalence was 52.9%. Aetiologies were tuberculosis (43.8%) associated or not to HIV.

Conclusion: Incidence of acute pericardial effusion was raised from years 90 in the same way that HIV/AIDS infection was raising. Tuberculosis and VIH were the main aetiologies.

Key words: Pericardial effusion, HIV, tuberculosis, Tokoin University Teaching Hospital of Lome.