Journal de la Recherche Scientifique de l’Université de Lomé

Perception du poids de l’enfant, statut socio-économique de la mère et développement physique des enfants de 12 à 24 mois

2023-03-01T09:06:18+00:00

Le développement physique de l’enfant se réaliserait sous l’effet des stimulations des premiers objets extérieurs avec lesquels il interagit, en l’occurrence la mère. L’influence de la position sociale et du regard que celle-ci porte sur les acquisitions physiques de l’enfant ne semble pas suffisamment être explorée. Le présent travail se propose donc d’étudier l’effet conjoint de la perception du poids et du statut socio-économique de la mère sur le développement physique du nourrisson. Il s’inscrit dans une approche transversale et porte sur 106 mères d’enfants âgés de 12 à 24 mois.

Le jugement maternel du poids de son enfant et la profession de la mère sont considérés pour mesurer respectivement la perception du poids et le statut socioéconomique. Un questionnaire en face à face comprenant 11 items a été soumis à la mère dans ce sens. Les scores-Z relatifs au poids, à la stature sont choisis pour caractériser le développement physique de l’enfant. Pour ce faire, la balance électronique et la toise portable ont été utilisées pour explorer ces variables physiques. Les résultats du test de Kruskal-Wallis montrent que le développement physique des enfants dont le poids est considéré « trop mince ou moyen » par leurs mères de statut socio-économique favorisé ne diffèrent statistiquement pas de celui de leurs homologues perçus « trop gros » par leurs mères en situation défavorisée ou semi-défavorisée. Les caractéristiques psychosocio-économiques de la mère n’influenceraient donc pas le développement physique de l’enfant.

The physical development of the child would take place under the effect of the stimulation of the first external objects with which it interacts, in this case the mother. The influence of social position and the way it looks on the child's physical acquisitions does not seem to be sufficiently explored. The present work therefore proposes to study the joint effect of the perception of the weight and the socio-economic status of the mother on the physical evelopment of the infant. It is part of a cross-sectional approach and involves 106 mothers of children aged 12 to 24 months.

The maternal judgment of her child's weight and the mother's occupation are considered to measure weight perception and socioeconomic status, respectively. A face-to-face questionnaire comprising 11 items was submitted to the mother in this sense. Z-scores relating to weight and height are chosen to characterize the physical development of the child. To do this, the electronic balance and the portable measuring board were used to explore these physical variables. The results of the Kruskal-Wallis test show that the physical development of children whose weight is considered "too thin or average" by their mothers of privileged socio-economic status does not differ statistically from that of their counterparts perceived as "too fat" by their mothers in a disadvantaged or semi-disadvantaged situation. The psycho-socio-economic characteristics of the mother would therefore not influence the physical development of the child.

Délai de prise en charge des urgences chirurgicales digestives chez l’adulte au service de chirurgie du centre hospitalier universitaire régional d’Ouahigouya au Burkina Faso.

2023-03-01T09:11:05+00:00

Introduction : Le but de notre travail a été d’évaluer le délai de consultation et de prise en charge opératoire des urgences chirurgicales digestives afin d’identifier les facteurs associés à ces délais dans le service de chirurgie générale au centre hospitalier universitaire régional de Ouahigouya (CHUR-OHG) au Burkina Faso et d’identifier les facteurs qui ont pu les influencer. Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive à collecte rétrospective, conduite dans le service de chirurgie générale du CHUR de Ouahigouya. Résultats : En deux ans, les urgences chirurgicales digestives ont représenté 21,84% de l’activité globale du service. Le délai moyen d’attente avant l’admission au bloc a été de 12,87 heures. Conclusion : Le délai de prise en charge des urgences viscérales chirurgicales a été long dans notre série et était lié à des facteurs propres aux patients et ou à la structure.

Introduction : The aim of our work was to evaluate the delay in consultation and operative management of digestive surgical emergencies in order to identify the factors associated with these delays in the general surgery department of the regional university hospital of Ouahigouya (CHUR-OHG) in Burkina Faso and to identify the factors that may have influenced them. Methods: This was a descriptive cross-sectional study with retrospective data collection, conducted in the general surgery department of the CHUR of Ouahigouya. Results : In two years, digestive surgical emergencies represented 21.84% of the overall activity of the department. The average waiting time before admission to the operating theatre was 12.87 hours. Conclusion : The delay in the management of visceral surgical emergencies was long in our series and was related to factors specific to the patients and or the structure.

Raisons d’échec du traitement antiépileptique aux CHU au Togo

2023-03-01T09:15:37+00:00

Introduction : L’épilepsie constitue un problème majeur de santé publique. Si plusieurs études ont abordé les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques, peu de données existent sur les raisons d’échec du traitement antiépileptique.
Objectif : Evaluer les raisons d’échec du traitement antiépileptique chez les patients de novo diagnostiqués et suivis aux CHU du Togo.
Méthodologie : Il s’est agi d’une étude descriptive et analytique allant du 1er janvier 2014 au 31 mars 2017 portant sur des patients épileptiques consentants reçu en consultation neurologique externe dans les CHU du Togo indépendamment de leurs causes. Le diagnostic clinique de crises d’épilepsie était retenu lorsqu'un patient ou son entourage avait rapporté la survenue d’au moins deux crises non provoquées (ou réflexes) espacées de plus de 24 heures selon la ligue internationale contre l’épilepsie. L’interrogatoire a été fait en langue locale et en langue française par des neurologues. L'échec thérapeutique était défini par la persistance des crises après quatre semaines de traitement bien observé.
Résultats : Entre le 1er janvier et le 31 mas 2014, nous avons reçu en consultation neurologique externe 3 410 patients dont 1 920 au CHU Campus, 1 010 au CHU SO et 480 au CHU Kara. Nous avons enregistré 310 patients épileptiques soit une fréquence de 09,1%. On a noté une prédominance masculine avec une sex-ratio (H/F) de 1,08. Malgré le fait que 70% (217) des patients affirmaient prendre régulièrement leur traitement, 130 (42%) étaient en échec thérapeutique. En outre, plusieurs patients en échec thérapeutique cumulaient entre autres choses deux ou trois raisons d’échec. Trente (30) patients étaient perdus de vue ; quatre-vingt (80) patients qui prenaient irrégulièrement leur traitement signalaient la persistance de la consommation d’alcool et des représentations mystiques de la maladie.
Conclusion : La persistance de l’intoxication alcoolique et les effets secondaires avec la prise de poids au premier rang dans un contexte de précarité représentaient les principales raisons d’échec du traitement antiépileptique.

Introduction: Epilepsy is a major public health problem. If several studies have addressed the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects, few data exist on the reasons of failure of anti-epileptic treatment.
Objective: To evaluate the reasons for failure of anti-epileptic treatment in de novo patients diagnosed and followed at the University Hospital of Togo.
Methodology: This was a descriptive and analytical study from January 1, 2014 to March 31, 2017 on consenting epileptic patients received in neurological out-patient clinics in the University Hospital of Togo regardless of their etiologies. The diagnosis of epilepsy was retained when a patient or his surrounding had reported at least two unprovoked epileptic seizures 24 hours apart according to the International League Against Epilepsy. The interview was done in local language and in French by neurologists. Therapeutic failure was defined by the persistence of seizures after four weeks of well-taken treatment.
Results: Between January 1 and March 31, 2014, we received 3,410 out-patients in neurological consultation, including 1,920 at CHU Campus, 1,010 at CHU SO and 480 at CHU Kara. We recorded 310 epileptic patients, it means a frequency of 09.1%. We noted a male predominance with a sex ratio (M/F) of 1.08. Despite the fact that 70% (217) of the patients claimed to take their treatment regularly, 130 (42%) were in therapeutic failure. In addition, several of the patients who were failing treatment had two or three reasons for failure. Thirty (30) patients were lost to follow-up; eighty (80) patients who took their treatment irregularly reported persistent alcohol consumption and mystical representations of the disease.
Conclusion: The persistence of alcohol intoxication and the side effects with weight gain in the first place in a context of precariousness represented the main reasons for failure of the antiepileptic treatment.

Maladie de basedow méconnue chez un sujet âge révélée par l’oedème bilatéral des membres inférieurs.

2023-03-01T09:19:35+00:00

La polypathologie en gériatrie rend complexe l’incrimination d’un facteur étiologique dans la survenue de certaines maladies. Une analyse minutieuse de certaines pathologies peut permettre de se rapprocher des étiologies les plus probables. Nous rapportons un cas de maladie de Basedow chez un sujet âgé avec une présentation clinique atypique. Un homme âgé de 67 ans, a consulté pour altération de l’état général avec oedème des membres inférieurs bilatéral en gériatrie. Un bilan de routine gériatrique comportant une TSHus a révélé une hyperthyroïdie. La positivité des Anticorps antirécepteurs de la TSH avec un titre très élevé a confirmé l’étiologie de la maladie de Basedow. Le patient a bénéficié d’un traitement médical de plus de 18 mois avec une euthyroïdie. Une chirurgie a été proposée mais refusée par le patient. Le traitement médical a été poursuivi devant le titre des anticorps toujours élevé. La maladie de Basedow est bien rare chez l’homme âgé, son diagnostic ne doit souffrir d’aucune difficulté puisque la TSHus est de pratique routinière chez le sujet âgé et son dosage très disponible. La prise en charge nécessite le plus souvent un traitement radical en plus du traitement médical pour éviter la récidive.

Polypathology in geriatrics makes it complex to criminalize an etiological factor in the occurrence of certain diseases. A careful analysis of certain pathologies can allow us to get closer to the most probable etiologies. We report a case of Graves' disease in an elderly subject with an atypical clinical presentation. A 67-year-old man consulted for deterioration of general condition with bilateral lower limbs oedema in geriatrics. A routine geriatric check-up with TSHus revealed hyperthyroidism. The positivity of TSH receptor antibodies with a very high titer confirmed the etiology of Graves' disease. The patient received medical treatment for more than 18 months with euthyroidism. Surgery was proposed but refused by the patient. The medical treatment was continued in view of the still high antibody titer. Graves' disease is very rare in elderly men, its diagnosis should not suffer from any difficulty since TSHus is routinely practiced in the elderly subject and its dosage is widely available. Support usually requires radical treatment in addition to medical treatment to avoid recurrence.

Prévalence et facteurs associes au burnout chez les enseignants du secondaire de Ouagadougou, Burkina Faso

2023-03-01T09:24:17+00:00

Les objectifs étaient de déterminer la prévalence du burnout et identifier les facteurs associés au burnout chez les enseignants du secondaire de Ouagadougou.
Cette étude transversale a été réalisée du 10 juin au 31 octobre 2020 auprès des enseignants du secondaire de Ouagadougou. Les questionnaires teacher stress inventory de Fimian et Maslach Burnout Inventory Education Scale (MBI-ES) ont été utilisés. Une régression logistique a été utilisée pour identifier les facteurs associés au burnout chez les enseignants.
L’âge moyen des enseignants était de 43,58 ± 8,78 ans. Ils avaient un volume horaire hebdomadaire moyen de 19,35 ±6,71 heures. Les enseignants consommateurs de substances psychoactives représentaient 34,85%, ceux qui avaient des pathologies en cours représentaient 37,13%. Les scores d’épuisement émotionnel et de dépersonnalisation étaient élevés chez respectivement 07,06% et 11,61% des enseignants. Le score d’accomplissement personnel était bas chez 41,00% d’entre eux. Les scores élevés de gestion de temps (OR ajusté = 10,92 ; p=0,007), de manifestations
gastriques de stress (OR ajusté = 3,84 ; p=0,008) augmentaient le risque de burnout. A l’inverse le sexe féminin (OR ajusté = 0,17 ; p=0,001), la pratique égulière d’une activité physique (OR ajusté = 0,20 ; p=0,017) et la vie maritale (OR ajusté = 0,38 ; p=0,028) réduisaient ce risque.
La prévalence du burnout chez les enseignants du secondaire de la ville de Ouagadougou était basse.

The aims of this study were : determine the prevalence of burnout and identify the associated factors to burnout among teachers of secondary school of Ouagadougou.
We conducted a cross sectional study from jun 10th to october 31st 2020 among teachers of secondary school in Ouagadougou. Fimian's teacher stress inventory and Maslach Burnout Inventory Education Scale (MBI-ES) were
used to collect data. MBI-ES is tree dimensions tool. In this study burnout is defined by one the tree conditions : high scores of emotional exhaustion and depersonalization, high score of emotional exhaustion and low score of personal achievement, high score of depersonalization and low score of personal achievement.
The scores of emotional exhaustion and depersonalization were high among respectively 07.06% and 11.61% of teachers. The level of personal achievement was low among 41.00% of those. The prevalence of burnout was 07.97%. High scores in time management (adjusted OR = 10.92), gastric manifestations of stress (adjusted OR = 3.84) increased the risk of burnout. Conversely, the female sex (adjusted OR = 0.17), regular participation in a sport (adjusted OR = 020) and marital life (adjusted OR = 0.38) reduced this risk.
The prevalence of burnout among teachers of secondary school of Ouagadougou was low.

Corrélation entre le taux de l’antigène prostatique spécifique total (PSA total) et les résultats anatomopathologiques des biopsies des tumeurs prostatiques au Togo

2023-03-01T09:28:28+00:00

Objectif : L’objectif de cette étude était de déterminer la corrélation entre le taux de l’antigène prostatique spécifique total (PSA total) et les résultats anatomopathologiques des tumeurs prostatiques au Togo.
Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive allant du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2020 (05 ans) portant sur des patients présentant une tumeur prostatique et ayant bénéficié d’une biopsie prostatique.
Résultats : Au cours de notre étude, 208 cas de tumeurs prostatiques étaient enregistrés, représentant une fréquence annuelle de 41,6 cas/an. L’âge moyen des patients était de 66,7 ans avec des extrêmes de 31 ans et 92 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 60 à 70 ans. Concernant le type histologique, 35,6% des tumeurs de la prostate étaient des adénomyomes et 64,4% des adénocarcinomes. Les grades 6 (3+3) et 8 (4+4) de Gleason étaient les plus représentés dans les proportions respectives de 28,8% et 28%. Le taux moyen de PSA des patients porteurs d’un adénocarcinome était de 1209,37% contre 40,52% pour les adénomyomes. Plus le taux de PSA est élevé, la chance de découvrir un cancer est évident. Cependant, il n’y avait pas de relation entre le taux de PSA et le score de Gleason (p=0,84), traduisant le fait que l’agressivité de la tumeur ne dépend pas du taux de PSA.
Conclusion : Notre étude a permis de relever une corrélation entre le taux sérique de PSA et la découverte du cancer de la prostate mais pas entre le taux de PSA et le grade histologique. Un taux de PSA élevé est prédictif d’une tumeur maligne mais pas de l’agressivité de celle-ci.

Objectives: The aim of the study was to determine the correlation between the total PSA level and the pathological results of prostate tumors in Togo.
Method: This was a retrospective and descriptive study from January 1, 2016 to December 31, 2020 on prostate tumor patients who underwent prostate biopsy.
Results: During the study, 208 cases of prostate tumors, this represents an annual frequency of 41.6 cases / year. The average age was 66.7 years with extremes of 31 and 92 years. The most represented age group was that of 60 to 70 years. Regarding the histological type, 35.6% of prostate tumors were adenomyomas and 64.4% adenocarcinomas. Gleason grades 6 (3 + 3) and 8 (4 + 4) were the most represented in the respective proportions of 28.8% and 28%.
The mean PSA level of patients with adenocarcinoma was 1209.37% compared with 40.52% for adenomyomas. The higher the PSA level, the chance of finding cancer is obvious. However, there was no relationship between PSA level and Gleason score (p = 0.84), indicating that tumor aggressiveness does not depend on PSA level.
Conclusion: Our study revealed a correlation between the serum PSA level and the discovery of prostate cancer, but not between the PSA level and the histological grade. A high PSA level is predictive of a malignant tumor but not of its aggressiveness.

Facteurs associes aux hémorragies du post-partum au centre médico-social action pour l’humanité (CMS APH) à Gohomey au Bénin

2023-03-01T09:31:58+00:00

Introduction : L’hémorragie du post-partum est une urgence obstétricale nécessitant une prise en charge adéquate L’objectif de cette étude est de décrire les aspects cliniques, étiologiques, thérapeutiques et les facteurs associés aux hémorragies du post-partum. Méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective, transversale portant sur accouchées et menée du 1er janvier au 31 décembre 2018 au Centre Médico-Social action pour l’Humanité à Gohomey. Résultats : Au total, 115 accouchements ont été enregistré dont 30 cas d’Hémorragie du post-partum (26,08%). L’âge moyen des patientes était de 27 ans. Elles étaient des primipares dans 36,67% des cas, des pauci pares dans 26,67% des cas et n’avaient pas fait suivre leur grossesse dans 60% des cas. Parmi les grossesses suivies, 23,34% avait fait au moins quatre consultations prénatales. Les causes des Hémorragies du post-partum étaient traumatiques (54,54%) dont 25% des cas de rupture utérine et non traumatiques (45,46%) dont 50% des cas d’atonie utérine. L’administration des utéro-toniques était fait dans 100% des cas. Les actes obstétricaux réalisés étaient la délivrance artificielle (23,33%), la révision utérine (66,67%), le massage utérin (63,33%) et le tamponnement utérin (13,33%). Certaines patientes pouvant bénéficier de plusieurs actes à la fois. La délivrance assistée par la Gestion Active de la Troisième Période de l’Accouchement a été identifiée comme un facteur protecteur contre la survenue d’Hémorragie du post-partum (RP=0,86). Conclusion : Les HPP sont fréquentes à la maternité du Centre Médico-Social Action Pour l’Humanité de Gohomey au Bénin et sa réduction passe par la pratique correcte de la délivrance assistée par la Gestion Active de la Troisième Période de l’Accouchement.

Introduction: Postpartum hemorrhage is an obstetric emergency requiring appropriate management. The objective of this study is to describe the clinical, etiological, therapeutic and factors associated with postpartum hemorrhages at the Centre Médico-Social Action pour l’Humanité in Gohomey. Method: This was a retrospective, cross-sectional study of women in childbirth, conducted from 1 January to 31 December 2018 at the Centre Médico-Social Action pour l’Humanité in Gohomey. Results: A total of 115 deliveries were recorded, including 30 cases of postpartum haemorrhage (26. 08%). The mean age of the patients was 27 years. They were primiparous in 36. 67% of cases, pauci parous in 26. 67% of cases and had not followed their pregnancy in 60% of cases. Of the pregnancies followed, 23. 34 per cent had at least four prenatal visits. Causes of postpartum haemorrhage were traumatic (54. 54%) of which 25% were uterine rupture and non-traumatic (45. 46%) of which 50% were uterine atony. Uterotonic administration was done 100% of the time. The obstetric procedures performed were artificial delivery (23. 33 per cent), uterine examination (66. 67 per cent), uterine massage (63. 33 per cent) and uterine tamponade (13. 33 per cent). Some patients may benefit from several procedures at the same time. Active Management Assisted Delivery of the Third Period of Childbirth has been identified as a protective factor against the occurrence of postpartum hemorrhage (PR=0. 86). Conclusion: PPH is common in the maternity ward of the Centre Médico-Social Action pour l’Humanité in Gohomey, Benin, and its reduction requires the correct practice of assisted delivery by Active Management of the Third Period of Childbirth.

Rupture traumatique de varices vulvaires probables chez une patiente beninoise traitee avec succes par un pansement sec compressif

2023-03-01T09:36:02+00:00

Les varices vulvaires sont des pathologies bénignes rares de la vulve, qui surviennent par la dilatation des vaisseaux sanguins de la vulve. Nous rapportons un cas de rupture traumatique de varices vulvaires probables chez une patiente âgée de 24 ans au centre hospitalier universitaire départemental du Borgou (CHUD/B-A) à Parakou au Bénin. Il s’agissait d’une patiente de 24 ans, primigeste, nullipare, victime d’une fausse couche spontanée, sans antécédents particuliers, et sous aucune méthode contraceptive admise aux urgences du service de gynécologie-obstétrique du CHUD/B-A en décembre 2020 pour une tuméfaction vulvaire. Elle avait eu ses dernières règles en novembre 2020. Le début remonterait à la veille de l’admission, marqué par la constatation d’une tuméfaction vulvaire à la suite d’une série d’activités de gymnastiques. L’interrogatoire a retrouvé qu’au cours de ces gymnastiques, il s’est produit un frottement entre la vulve et les cuisses. Il n’y avait pas de notion d’autres traumatismes associés. L’examen physique et paracliniques ont permis de conclure à une rupture des varices vulvaires probables. L’hémogramme et la crasse sanguine étaient normales. La patiente a bénéficié d’un pansement sec compressif et l’évolution a été favorable en 48 heures marquée par la régression totale de la tuméfaction.

Vulvar varicose veins are varicose veins in the vulva that occur as a result of dilation of the blood vessels of the vulva. We report a case of traumatic rupture of probable vulvar varicose veins in a 24-year-old female patient at the departmental university hospital of Borgou (CHUD/B-A) in Parakou, Benin. The patient was 24 years old, primigravida, nulliparous, victim of a spontaneous miscarriage, without any particular history, and under no contraceptive method. She was admitted to the emergency department of gynecology-obstetrics of the CHUD/B-A in December 2020 for a vulvar swelling. She had her last menstrual period in November 2020. The onset would date back to the day before admission marked by the observation of a vulvar swelling following a series of gymnastics activities. The interrogation found that during these gymnastics, there was a friction between the vulva and the thighs. There was no notion of other associated traumas. The physical and paraclinical examination allowed to conclude a rupture of the vulvar varicose veins. The haemogram and blood count were normal. The patient received a dry compressive dressing and the evolution

Prévalence de intertrigo inter-orteil chez les gendarmes des forces armées togolaises en stage à Lomé (Togo)

2023-03-01T09:41:21+00:00

Introduction : L’intertrigo inter-orteil est une mycose cutanée superficielle souvent favorisée par certaines conditions dont le port fréquent de chaussures fermées. Le corps de métier des forces armées est souvent confronté à cette situation faisant de lui, un groupe à risque. L’objectif de cette étude est d’estimer la prévalence de l'intertrigo inter-orteil chez les gendarmes au Togo.
Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale analytique, réalisée de novembre 2019 à mars 2020 et qui a porté sur des gendarmes en stage qui ont bénéficié d’un examen clinique des orteils et de prélèvements en cas de lésions suspectes. Chaque prélèvement après un examen direct, a été ensemencé sur milieux Sabouraud avec chloramphénicol et cycloheximide.
Résultats : Un total de 357 gendarmes a été enrôlé dont l’âge moyen était de 33,9 ± 3,3 ans, avec un sex-ratio (H/F) de 21,3. Les lésions cliniques suspectes étaient notées chez 8,7% d’entre eux. La prévalence de l’intertrigo inter-orteil a été de 4,5 % et les mycètes identifiés ont été les dermatophytes du genre Trichophyton (29%), et Epidermophyton floccosum (6,5%), les levures (6,5%), et Scytalidium hyalinum (3,2%).
Pas de franche corrélation entre l’intertrigo inter-orteil et les facteurs de risque étudiés.
Conclusion : L’intertrigo inter-orteil est peu fréquent dans la population d’étude. Les mycètes en cause sont dominés par les dermatophytes. Des mesures sont à prendre pour sensibiliser ce groupe à risque dans le cadre de la prévention de cette mycose

Introduction: Inter-toe intertrigo is a superficial cutaneous fungus that is often favoured by certain conditions, including the frequent wearing of closed shoes. The armed forces are often confronted with this situation, making them a group at risk. The objective of this study is to estimate the prevalence of inter-trigo among gendarmes in Togo.
Methods: This was an analytical cross-sectional study, carried out from November 2019 to March 2020, which focused on gendarmes on probation who underwent a clinical examination of the toes and took samples in case of suspicious lesions. Each sample, after direct examination, was inoculated on Sabouraud media with chloramphenicol and cycloheximide.
Results: A total of 357 gendarmes were enrolled with a mean age of 33.9 ± 3.3 years, a sex ratio of 21.3 (M/F), with suspicious clinical lesions noted in 8.7% of them. The prevalence of inter-trigo was 4.5% and the fungi identified were dermatophytes of the genus Trichophyton (29%), and Epidermophyton floccosum (6.5%), yeasts (6.5%), and Scytalidium hyalinum (3.2%).
No clear correlation between inter-trigo and the risk factors studied.
Conclusion: Inter-toe intertrigo is uncommon in the study population. The fungi involved are dominated by dermatophytes. Measures should be taken to raise awareness among this at-risk group as part of the prevention of this mycosis

Bronchospasme induit par l’exercice chez les coureurs de fond issus des établissements secondaires de Lomé

2023-03-01T09:44:46+00:00

Le bronchospasme induit par l’exercice (BIE) est l’une des maladies les plus fréquentes chez des enfants. Les valeurs de prévalence ont augmenté au cours de ces dernières années. L’objectif de cette étude est d’évaluer le BIE chez des coureurs de fond des établissements secondaires de Lomé pour une meilleure prise en charge. Il s'agit d'une étude transversale de type analytique qui a été réalisée de novembre 2019 à juin 2020 à l'Université de Lomé. Sur une population de 158 athlètes et non-athlètes des établissements secondaires de Lomé, un échantillon de 30 athlètes et 32 non-athlètes ont été sélectionnés. Après un questionnaire relatif aux symptômes évocateurs du BIE, les sujets ont été évalués par des exercices de course sur tapis roulant. La fonction respiratoire a été évaluée par un spiromètre. Le critère de positivité du BIE était une chute post-exercice du VEMS supérieure à 10 % par rapport à sa valeur initiale et une amélioration du VEMS supérieure à 12 % après la prise d’un bronchodilatateur. Selon le questionnaire, 46,67 % des coureurs avaient des symptômes de BIE. La spirométrie post-exercice a révélé un BIE de 43,33 %. On note une corrélation entre le questionnaire et le test de provocation bronchique avec un coefficient de corrélation r= 0,996. Les résultats de cette étude montrent que le BIE est fréquent chez les coureurs de fond des établissements secondaires de Lomé. Le diagnostic est important pour une prise en charge efficace.

Exercise-induced bronchospasm (EIB) is one of the most common diseases in children. Prevalence values have increased in recent years. The objective of this study is to evaluate the EIB in long-distance runners in secondary schools in Lomé for better management. This is an analytical cross-sectional study which was carried out from November 2019 to June 2020 at the University of Lomé. From a population of 158 athletes and non-athletes from secondary schools in Lomé, a sample of 30 athletes and 32 non-athletes were selected. After a questionnaire relating to symptoms suggestive of EIB, the subjects were evaluated by running exercises on a treadmill. Respiratory function was assessed by a spirometer. The criterion for positivity of the EIB was a post-exercise fall in FEV1 greater than 10% compared to its initial value and an improvement in FEV1 greater than 12% after taking a bronchodilator. According to the questionnaire, 46.67% of the runners had symptoms of EIB. Post-exercise spirometry revealed a EIB of 43.33%. There is a correlation between the questionnaire and the bronchial provocation test, with a correlation coefficient r= 0.996. The results of this study show that EIB is common among long-distance runners in secondary schools in Lomé. Diagnosis is important for effective management.

Pratiques en santé sexuelle et de la reproduction chez les adolescents et jeunes et facteurs associes dans la commune d’Abomey-Calavi (Bénin) en 2018

2023-03-01T09:47:59+00:00

Introduction : Au niveau mondial, les complications de la grossesse et de l’accouchement sont la principale cause de décès chez les filles de 15 à 19 ans. L’objectif de cette étude était de décrire les pratiques de santé sexuelle et de la reproduction (SSR) chez les adolescents et jeunes et d’identifier les facteurs associés dans la commune d’Abomey-Calavi.
Cadre et méthodes d’étude : Une étude mixte a été menée de janvier à février 2018 dans la commune d’Abomey-Calavi. Un échantillonnage en grappe à trois degrés et le calcul de score ont été utilisés pour mesurer le niveau de connaissance et de pratique de SSR. Un modèle de régression logistique a été effectué pour déterminer les facteurs associés aux pratiques de SSR.
Résultats : Au total 421 adolescents et jeunes ont été enquêtés. Parmi eux, 52% étaient de sexe féminin avec un âge moyen de 18,27 ans (±2,91) et 77,7% avaient un bon niveau de connaissance sur la SSR. Des répondants, 34,4% avaient une bonne pratique de SSR. La majorité des parents (35/40) ayant participés aux focus group ne discutaient pas de la sexualité avec leurs enfants. De même, la majorité des parents avaient déclaré que les enfants de la tranche d’âge de 10-15 ans n’avaient pas de besoins en matière de santé de reproduction. L’âge de 10-15 ans, le niveau d’étude secondaire, la connaissance du lieu de disponibilité de service de SSR étaient en lien avec une augmentation des bonnes pratiques en matière de SSR.
Conclusion : Les adolescents et jeunes avaient une bonne connaissance de la SSR mais de mauvaises pratiques. Le jeune âge, le niveau d’étude secondaire, la connaissance du lieu de disponibilité de service de SSR étaient en lien avec une augmentation des bonnes pratiques en matière de SSR. Afin de contribuer à la réduction des mauvaises pratiques de SSR chez les adolescents et jeunes, il est nécessaire de mener des actions de promotion des services de SSR à l’endroit des adolescents et jeunes et des activités de communication pour un changement de comportement à l’endroit des parents.

Introduction: Globally, complications of pregnancy and childbirth are the leading cause of death for girls aged 15 to 19. The study aimed to describe sexual and reproductive health (SRH) practices among adolescents and youth and identify associated factors in the commune of Abomey-Calavi.
Methods: A mixed-methods study was conducted from January to February 2018 in the commune of Abomey-Calavi. Three-stage cluster sampling and a score calculation was used to measure the level of knowledge and practice of SRH. Univariate and multivariate analysis was performed to determine factors associated with SRH practices.
Results: A total of 421 adolescents and young people were surveyed. Of these, 52% were female with a mean age of 18.27 years (±2.91) and 77.7% had a good level of knowledge about SRH. Of respondents, 34.4% had good practice of SRH. The majority of the parents (35/40) who participated in the focus groups did not discuss sexuality with their children. Similarly, the majority of parents stated that children in the 10-15 age group did not have reproductive health needs. Age 10-15 years, secondary education level, knowledge of where SRH service is available were associated with an increase in good SRH practices.
Conclusion: Adolescents and young people had good knowledge of SRH but poor practice. Youngest, secondary education level, knowledge of where SRH services were available increased good practices of SRH. In order to contribute to the reduction of poor SRH practices among adolescents and youth, it is advisable to promote SRH services for adolescents and youth and communication activities to change parents' behaviour.

La discipline de l'amélioration : science de conduire les changements dans les systèmes de santé

2023-03-01T09:53:55+00:00

Introduction : Nous sommes devenus médecins et autres professionnels de santé parce que nous voulons sauver des vies grâce à la prestation des soins de santé de qualité. Les interventions à haut impact sont mises en oeuvre par la majorité des systèmes de santé dans le monde, cependant les gens continuent de mourir à cause de leur faible couverture et de millions d’autres subissent des préjudices. Parmi les raisons de cette faible qualité des soins qui touchent les médecins et autres cliniciens, l’absence d’engagement et de compétences d’amélioration sont particulièrement criantes. L’objectif de ce travail était de décrire le côté scientifique de la discipline de l’amélioration. Méthodes : Nous avons fait une métasynthèse pour décrire le côté scientifique de la discipline de l’amélioration grâce à la méthodologie recommandée par Beaucher et Jutras. Résultats : La science de l'amélioration est un domaine bien établi, avec des méthodes testées et éprouvées dans l'agriculture et d'autres industries depuis plus d'un siècle. Elle est relativement nouvelle pour les systèmes de santé. Le fondement philosophique de la discipline de l’amélioration est le pragmatisme conceptualiste. Sur le plan ontologique, l’essence de la discipline est le changement qui résulte en une amélioration et les paradigmes inscrits dans cette orientation constructiviste formulent une réponse de nature non essentialiste. Il y a cinq manières utiles de développer des idées de changements : pensée critique, benchmarking (comparaison), utilisation de la technologie, pensée créative, et concepts de changement. Les concepts de changement sont relatifs aux aspects suivants : élimination des déchets, amélioration du flux de travail, optimisation des inventaires, changement de l’environnement de travail, relation prestataire-client, gestion du temps, concertation sur les variations, concentration sur l’évitement des erreurs, et concentration sur le produit ou le service. Conclusion : Les médecins et autres professionnels de santé francophones soucieux d’améliorer la qualité des soins et services avaient besoin d’un document pour développer leurs habiletés à conduire des changements d’amélioration. Dans ce travail didactique, nous avons décrit les fondements scientifiques de la nouvelle discipline de l’amélioration. Les travaux ultérieurs doivent présenter ses côtés artistique et artisanal.

Introduction: We became doctors and other health professionals because we want to save lives through the provision of quality health care. High impact interventions are implemented by the majority of health systems around the world, yet people continue to die from poor coverage and millions more are harmed. Among the reasons for this low quality of care related to physicians and other clinicians, the lack of commitment and skills for improvement are particularly evident. The aim of this work was to describe the scientific side of the discipline of improvement. Methods: We did a metasynthesis to describe the scientific side of the discipline of improvement using the methodology recommended by Beaucher and Jutras. Results: The science of improvement is a well-established field, with methods tested and proven in agriculture and other industries for over a century. It is relatively new to health systems. The philosophical foundation of the discipline of improvement is conceptualist pragmatism. On the ontological level, the essence of the discipline is the change which results in improvement and the paradigms enshrined in this constructivist orientation formulate a response of a nonessentialist nature. There are five useful ways to develop ideas for change: critical thinking, benchmarking, use of technology, creative thinking, and concepts of change. Concepts of change relate to the following aspects: waste elimination, improvement of work flow, optimization of inventories, change of the working environment, service provider-client relationship, time management, consultation on variations, concentration on error avoidance, and focus on the product or service. Conclusion: French-speaking physicians and other health professionals concerned with improving the quality of care and services needed a document to develop their skills to lead improvement changes. In this didactic work, we described the scientific foundations of the new discipline of improvement. Subsequent works will present its artistic and crafts sides.

De novice à expert leader du changement dans les systèmes de santé : l’artisanat de la discipline de l'amélioration

2023-03-01T09:58:05+00:00

Introduction : Les interventions à haut impact sont mises en oeuvre par la majorité des systèmes de santé dans le monde, cependant les gens continuent de mourir à cause de leur faible couverture et des erreurs évitables dans les soins et services qui leur sont offerts. De millions d’autres subissent des préjudices. Parmi les raisons de cette faible qualité des soins qui touchent les médecins et autres cliniciens, l’absence d’engagement et de compétences d’amélioration sont particulièrement criantes. Concluant la description du côté scientifique de la discipline de l’amélioration, les auteurs ont suggéré que les travaux ultérieurs présentent ses côtés artistique et artisanal. L’objectif de ce travail était de décrire le côté artisanal de la discipline de l’amélioration. Méthodes : Après la métasynthèse qui a permis de décrire le côté scientifique de la discipline, le terme « improvement craft » a été ajouté à ceux utilisés. Nous avons présenté la dimension artisanale de la discipline à travers le développement de ses compétences, ses outils et sa pratique. Résultats : La discipline de l’amélioration est principalement axée sur les processus et englobe l'apprentissage comme composante essentielle. Le travail d'amélioration est une entreprise complexe qui nécessite un certain nombre d’habiletés techniques, de connaissances, d'outils et de compétences différents. Les compétences de la discipline de l’amélioration sont des compétences d’adaptation ou spéciales. Trois ensembles de compétences sont essentiels à l’amélioration : compétences techniques, compétences « non techniques » et compétences d’apprentissage. Les compétences relatives à une discipline s’acquièrent par niveau et les niveaux d’acquisition de celles relatives à la discipline de l’amélioration vont de novice à expert. La discipline de l'amélioration est administrée par dose aux différents acteurs du système de santé. Le renforcement des capacités et habiletés d'amélioration repose sur l'apprentissage par l'expérience et l'application des concepts, outils et méthodes au travail quotidien. L'apprentissage en classe et l'apprentissage virtuel font partie des principes de sa conception. Conclusion : Dans ce travail, nous avons décrit la dimension artisanale de la discipline de l’amélioration, celle qui permet de passer de novice à expert leader de l’amélioration. Mais une question demeure : « quelle dimension permet de produire des maîtres-leaders de l’amélioration ? ». Un travail ultérieur répondra à cette question.

Introduction: High impact interventions are implemented by most health systems around the world, yet people continue to die from poor coverage and preventable errors in the care and services provided to them. Millions more are being harmed. Among the reasons for this low quality of care related to physicians and other clinicians, the lack of commitment and skills for improvement are particularly evident. Concluding the description of the scientific dimension of the discipline of improvement, the authors suggested that later work exhibit its artistic and crafts sides. The purpose of this work was to describe the crafts side of the discipline of improvement. Methods: After the metasynthesis which made it possible to describe the scientific side of the discipline, the term "improvement craft" was added to those used. We presented the crafts dimension of the discipline through the development of its skills, tools, and practice. Results: The discipline of improvement is primarily process-oriented and encompasses learning as an essential component. Improvement work is a complex endeavor that requires a number of different technical capabilities, knowledge, tools and skills. The skills of the discipline of improvement are adaptive or special skills. Three sets of skills are essential for improvement: technical skills, "soft" skills and learning skills. The skills of a discipline are learned by level, and skill levels for improvement discipline range from novice to expert. The discipline of improvement is administered by dose to the various actors in the health system. Capacity building and improvement skills relies on learning through experience and applying concepts, tools and methods to daily work. Classroom learning and virtual learning are two of the principles of its design. Conclusion: In this work, we described the crafts dimension of the discipline of improvement, that which allows one to move from novice to expert leader of improvement. But a question remains: "What dimension allows the production of master-leaders of improvement? ". Further work will answer this question.

Comparative analysis of serum lipid levels between preeclamptic and normotensive pregnant women in a black population

2023-03-02T07:34:18+00:00

BACKGROUND: Hypertensive disorders of pregnancy is a significant cause of maternal and fetal morbidity and mortality. There is an equivocal association between dyslipidaemia; aetiology and pathophysiology of preeclampsia including its severity with little contributions from the black population.
OBJECTIVES: The aim of this study is to investigate the alterations in serum lipid levels in preeclamptic pregnancies and quantifying the odds of developing preeclampsia.
METHOD: This was a comparative cross-sectional analytical study involving women with preeclampsia and normotensive pregnant women. Blood samples were collected in the third trimester of pregnancy and assayed for serum lipid profile and comparison made between the means of both group of patients.
RESULTS: The study enrolled 100 subjects consisting of 50 preeclamptics and 50 normotensives. Major finding in this study is the significant different levels of the various fractions of serum lipid between normotensive pregnant women and preeclamptic women, TC, TG, HDL-C, LDL-C and VLDL-C for preeclamptic and normotensive women respectively. There were significant increases in the serum concentrations of TC, TG, LDL-C and VLDL-C with increasing severity of preeclampsia (p˂0.05). Serum TG, TC, LDL-C showed a positive correlation with preeclampsia while TC and HDL-C were found to significantly predict the occurrence of preeclampsia (p˂0.05).
CONCLUSION: The significant increase in serum lipid levels in preeclamptic women shows that dyslipidaemia may play a role in the aetiopathogenesis of preeclampsia and its severity and antidyslipidemic prophylaxis and interventions in at risk pregnant women may be necessary.

CONTEXTE: Les troubles hypertensifs de la grossesse sont une cause importante de morbidité et de mortalité maternelles et foetales. Il existe une association équivoque entre la dyslipidémie; étiologie et physiopathologie de la prééclampsie, y compris sa gravité, avec peu de contributions de la population noire.
OBJECTIFS: L’objectif est d’étudier les altérations des taux sériques de lipides dans les grossesses prééclamptiques et de quantifier les chances de développer une prééclampsie.
MÉTHODE: Il s’agissait d’une étude analytique transversale comparative impliquant des femmes atteintes de prééclampsie et des femmes enceintes normotendues. Des échantillons de sang ont été prélevés au cours du troisième trimestre de la grossesse et analysés pour le profil lipidique sérique et la comparaison entre les moyennes des deux groupes de patients.
RÉSULTATS: Nous avons inclus 100 femmes, dont 50 femmes préeclamptiques et 50 femmes normotensives. La principale conclusion de cette étude est les différents niveaux significatifs des différentes fractions de lipides sériques entre les femmes enceintes normotensives et les femmes prééclamptiques, TC, TG, HDL-C, LDL-C et VLDL-C pour les femmes prééclamptiques et normotensives respectivement. Il y avait des augmentations significatives des concentrations sériques de TC, TG, LDL-C et VLDL-C avec une gravité croissante de la prééclampsie (p˂0,05). La TG sérique, TC, LDL-C a montré une corrélation positive avec la prééclampsie tandis que TC et HDL-C ont été trouvés pour prédire de manière significative l’apparition de la prééclampsie (p˂0,05).
CONCLUSION: L’augmentation significative des taux sériques de lipides chez les femmes prééclamptiques montre que la dyslipidémie peut jouer un rôle dans l’étiopathogenèse de la prééclampsie et sa gravité et une prophylaxie antidyslipidémique et des interventions chez les femmes enceintes à risque peuvent être nécessaires.

Aspects épidémiologiques des troubles lies a la consommation des substances psychoactives par les conducteurs de taxi-moto Lomé (Togo)

2023-03-02T07:49:27+00:00

L’usage des substances psychoactives par les conducteurs de taxi-moto est un phénomène préoccupant. Notre étude a pour objectif de fournir des données épidémiologiques et cliniques sur cette pratique. Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive et analytique portant sur la consommation des substances psychoactives du 04 au 31 mars 2019 chez les conducteurs de taxi-moto à de Lomé. Un questionnaire auto-administré avait servi à la collecte des données. Quatre cent dix (410) conducteurs de taxi-moto ont été enregistrés au cours de notre enquête. La moyenne d’âge des conducteurs de taxi-moto était de 32,12 ans avec des extrêmes de 18 ans et 56 ans. La fréquence des substances psychoactives consommées : l’alcool 31,10% ; le tramadol 23,66% ; le café 15,61% ; le tabac 4,40% ; le cannabis 3,20% et les boissons énergisantes 2,53 %. Les effets secondaires et conséquences : l’hyperexcitabilité 14,63% ; les céphalées 13,17% ; les vomissements/nausées 8,54% ; les vertiges 6,59% ; les accidents de la voie publique 4,88% ; l’agressivité 3,17% et les convulsions 1,22%. Il existait une association entre la prise de ces substances et les effets néfastes.
L’utilisation de ces substances n’est pas sans conséquences sur la santé de ces conducteurs de taxi-moto. L’accentuation de la lutte contre les drogues aidera à contrer ce fléau.

The use of psychoactive substances by motorcycle taxi drivers is a worrying phenomenon. Our study aims to provide epidemiological and clinical data on this practice. This was a cross-sectional descriptive and analytical study on the consumption of psychoactive substances from March 4 to 31, 2019 among motorcycle taxi drivers in Lomé. A self-administered questionnaire was used for data collection. Four hundred and ten (410) motorcycle taxi drivers were recorded during our investigation. The average age of motorcycle taxi drivers was 32.12 years with extremes of 18 and 56 years. The frequency of psychoactive substances consumed: Alcohol 31.10%; tramadol 23.66%; coffee 15.61%; tobacco 4.40%; cannabis 3.20%; energy drinks 2.53%. Side effects and consequences: hyperexcitability 14.63%; headache 13.17% vomiting / nausea; 8.54% dizziness 6.59%; accidents on public roads 4.88%; aggressiveness 3.17%; seizure 1.22%. There was an association between taking these substances and the harmful effects.
The use of these substances is not without consequences for the health of these motorcycle taxi drivers. Stepping up the fight against drugs will help tackle this scourge.

Les miliaires pulmonaires : aspects épidémiologique, clinique et paracliniques au CHU Sylvanus Olympio de Lomé

2023-03-02T07:53:35+00:00

Introduction : Les miliaires pulmonaires sont rares en général. Les miliaires pulmonaires sont plus fréquentes dans les pays en voie de développement à cause des 2 pandémies de la tuberculose et de l’infection au VIH. L’objectif de cette étude était de faire l’état des lieux de toutes les miliaires pulmonaires au Togo. Méthode : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique sur les miliaires pulmonaires durant la période du 1er octobre 2017 au 30 juin 2020 dans le service de pneumo-phtisiologie du CHU SO de Lomé (Togo). Résultats : 116 patients avaient été inclus correspondant à une fréquence hospitalière de 07,6%. L’âge moyen des patients était de 43,11 ans. La tranche d’âge 41 – 50 ans était la plus touchée à 30,2% avec une prédominance masculine à 61,2% (sex ratio H/F= 1,8). Les patients séropositifs représentaient 59,5%. Les signes cliniques prédominants étaient la toux (91,4%), la dyspnée (82%), et la fièvre (66,4%). Des signes de détresse respiratoire étaient notés chez 44% des patients. L’imagerie thoracique avait retrouvé une miliaire typique (70,7%) et bilatérale (58,6%). Le bilan d’extension avait retrouvé un syndrome d’épanchement pleural liquidien (25%) des adénopathies médiastinales (04,3%), une anémie (85,3%), un tubercule de Bouchut (05,4%). Les BAAR étaient isolés dans 79,3%. Conclusion : Les miliaires infectieuses surtout tuberculeuses sont fréquentes en Afrique depuis l’avènement de la pandémie du VIH. Elles touchent surtout le sujet jeune, de sexe masculin.

Introduction: Pulmonary miliaries are generally rare. Pulmonary miliaries are more common in developing countries because of the 2 pandemics of tuberculosis and HIV infection. The objective of this study was to take stock of all the pulmonary miliaries in Togo. Method: This is a prospective, descriptive and analytical study on pulmonary miliaries during the period from October 1, 2017 to June 30, 2020 in the pneumo-phthisiology department of the SO CHU in Lomé (Togo). Results: 116 patients were included, corresponding to a hospital frequency of 07.6%. The mean age of the patients was 43.11 years. The 41 - 50 age group was the most affected at 30.2% with a male predominance at 61.2% (sex ratio M / F = 1.8). HIV-positive patients accounted for 59.5%. The predominant clinical signs were cough (91.4%), dyspnea (82%), and fever (66.4%). Signs of respiratory distress were noted in 44% of patients. Chest imaging revealed typical miliary (70.7%) and bilateral (58.6%). The extension workup revealed pleural fluid effusion syndrome (25%), mediastinal lymphadenopathy (04.3%), anemia (85.3%), and Bouchut's tubercul (05.4%). AFB was isolated in 79.3%. Conclusion: Infectious miliaries, especially tuberculosis, have been frequent in Africa since the advent of the HIV pandemic. They mainly affect the young subject, male. The prognosis remains bleak despite rapid and effective treatment.

Prise en charge des adénomes hypophysaires au Togo

2023-03-02T07:57:40+00:00

Introduction
Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs fréquentes. Elles sont dominées par les prolactinomes sensibles au traitement médical. Les autres nécessitent le plus souvent une chirurgie qui n’était pas disponible au Togo. Le but de cette étude était de rapporter les premiers cas opérés au Togo.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une série de cas d’adénomes hypophysaires prise en charge dans le service de neurochirurgie du CHU Sylvanus Olympio de Lomé.
Cas clinique
Cas 1
Patient de 41 ans reçu pour une dysmorphie progressive cranio-faciale et des extrémités dans un contexte d’HTIC et HTA difficilement contrôlable. L’imagerie était en faveur d’un macro adénome avec un envahissement du sinus caverneux. Le bilan hormonal notait un taux d’IGF1 à 15 fois la normale en faveur d’une acromégalie. Il a bénéficié d’une exérèse de la partie extra- sinusienne. L’imagerie post-opératoire était satisfaisante en dépit d’une stagnation de l’IGF.
Cas 2
Patient de 32 ans admis pour altération progressive de l’acuité visuelle depuis 1 an environ compliquée brutalement d’une céphalée intense avec vomissement et cécité. L’examen notait un score de Glasgow à 14/15, un bon état hémodynamique, un syndrome méningé, un ptosis gauche avec mydriase réactive. La Tomodensitométrie et l’IRM cérébrales notaient une tumeur sellaire et suprasellaire sans envahissement des sinus caverneux avec hémorragie intra-tumorale évoquant un adénome hypophysaire. Le bilan biologique orientait vers un adénome non sécrétant. Il a été opéré par voie endoscopique trans-sphénoïdale. L’exérèse a été macroscopiquement totale avec une récupération partielle de l’acuité visuelle.
Conclusion
La chirurgie des adénomes hypophysaires est une avancée considérable pour la neurochirurgie Togolaise avec une courbe d’apprentissage.

Introduction
Pituitary adenomas are common tumors. They are dominated by prolactinomas which coulb be treated medically. The others often require surgery that was not available in Togo. The aim of this study was to report the first cases operated on in Togo.
Material and method
This is a series of cases of pituitary adenoma treated in the neurosurgery department of the CHU Sylvanus Olympio in Lomé.
Clinical case
Case 1
41-year-old patient seen for progressive craniofacial and extremity abnormalities in a context of intracranial high pressure and high blood pressure that are difficult to control. Imaging was in favor of a macroadenoma with invasion of the cavernous sinus. Hormonal assessment noted an IGF1 level 15 times normal in favor of acromegaly. He underwent excision of the extra-sinus part. Postoperative imaging was satisfactory despite IGF stagnation.
Case 2
A 32-year-old patient admitted for about 1 year with progressive deterioration in visual acuity suddenly complicated by an intense headache with vomiting and blindness. The examination noted a Glasgow score of 14/15, good hemodynamic status, meningeal syndrome, left ptosis with reactive mydriasis. Brain CT and MRI revealed a sellar and suprasellar tumor without invasion of the cavernous sinuses with intra-tumoral hemorrhage evoking a pituitary adenoma. The biological assessment pointed towards a non-secreting adenoma. He was operated by trans-sphenoidal endoscopic approach. The resection was macroscopically complete with partial recovery of visual acuity.
Conclusion
The surgery of pituitary adenomas is a considerable advance for Togolese neurosurgery with a learning curve.

Chirurgie des anévrysmes intracrâniens : une réalité au Togo

2023-03-02T08:03:14+00:00

Introduction : La survenue d’une hémorragie méningée secondaire à la rupture d’un anévrisme cérébral est fréquente et expose à une morbi-mortalité lourde. Longtemps absente au Togo, cette chirurgie est devenue une réalité depuis 2 ans soulageant considérablement la population qui était obligée d’aller à l’étranger pour ceux qui en avaient les moyens financier. L’objectif de cette étude était de présenter les résultats préliminaires de cette nouvelle chirurgie au Togo.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective descriptive et analytique menée du 1er janvier 2020 au 30 Juin 2021 au CHU Sylvanus Olympio de Lomé incluant tous les cas d’hémorragie méningée par rupture d’anévrysme.
Résultats : Un total de 18 patients a été pris en charge. On notait une prédominance féminine (sex ratio F/H = 1,25). L’âge moyen était de 43,2 ans. L’admission dans le service de neurochirurgie était souvent secondaire (délai moyen de 3,7 jours). L’HTA (33,3%) et le tabagisme (11,1%) était les principaux antécédents. A l’admission le score WFNS II était le plus représenté (55,5%). La majorité des anévrysmes étaient de la circulation antérieure. Onze patients (61,1%) ont été opérés avec pose d’un clip vasculaire dans un délai moyen de 11 jours. Deux patients ont été embolisés à l’étranger. Les résultats évolutifs étaient bons avec un mRS1 à 3 mois (61,1%). Nous avons enregistré 3 décès dont un parmi les opérés
Conclusion : La chirurgie des anévrysmes est une avancée considérable pour la neurochirurgie Togolaise avec de bons résultats chirurgicaux.

Introduction: The occurrence of subarachnoid hemorrhage due to intracranial aneurysm rupture is frequent and exposes to high morbidity and mortality. Longtime absent in Togo, this surgery has become a reality since 2 years relieving population. The objective of this study was to present the preliminary results of this new surgery in Togo.
Material and methods: This was a descriptive and analytical prospective study conducted from January 1, 2020 to June 30, 2021 at the Sylvanus Olympio University Hospital in Lomé including all cases of subarachnoid hemorrhage due to aneurysm ruptured.
Results: Eighteen patients were treated. There was a female predominance (sex ratio F/M = 1.25). The average age was 43.2 years. Admission to the neurosurgery department was often secondary (mean delay of 3.7 days). Hypertension (33.3%) and smoking (11.1%) were the main antecedents. On admission, the WFNS II score was the most represented (55.5%). Sixteen aneurysms were from the anterior circulation. Eleven patients (61.1%) were operated by vascular clipping within an average of 11 days. Two patients were embolized abroad. Patients outcome were good (mRS1 in 61.1% at 3 months). We recorded 3 deaths including one among the operated
Conclusion: Aneurysm surgery is a considerable advance for Togolese neurosurgery with good surgical results.

Instrumentation chirurgicale face au covid-19 à Lomé : enquête sur les connaissances, les pratiques et l’état des blocs opératoires dans 10 structures sanitaires

2023-03-02T08:08:38+00:00

Contexte : en chirurgie, le personnel des blocs opératoires est particulièrement exposé à la transmission directe du SARS-CoV-2.
Objectif : décrire dans un premier temps les connaissances des instrumentistes de bloc opératoire sur l’épidémie de Covid-19 ainsi que sur l’état des blocs opératoires où ils exercent au regard des recommandations antiinfectieuses, leurs attitudes et pratiques face au Covid-19 à Lomé, au Togo. Dans un second temps, il s’agissait d’identifier les facteurs associés à une bonne connaissance de ces instrumentistes sur l’épidémie de Covid-19.
Méthode : il s’agissait d’une étude transversale menée du 15 juin au 15 septembre 2020 dans dix formations sanitaires de Lomé disposant d’un bloc chirurgical opérationnel. Les données ont été recueillies à l'aide d'un auto questionnaire à remplir immédiatement en présence de l’enquêteur. Un score a été arbitrairement défini pour évaluer la connaissance du Covid-19. Une analyse de régression logistique a été réalisée pour identifier les facteurs associés à une meilleure connaissance du Covid-19. Les analyses statistiques ont été réalisées à l’aide du logiciel R version 4.0.1.
Résultats : les femmes avaient un niveau de connaissance significativement plus élevé que les hommes (65,2% vs 34,8%, p=0,026). Il n’y avait pas de différence de connaissance selon les autres caractéristiques socio démographiques des participants. Quatre participants (7,0%) connaissaient l’existence d’un système de régulation de pression à l’intérieur de leur bloc opératoire. En analyse multivariée, les hommes avaient un niveau de connaissance plus faible de 75% par rapport au femmes (OR=0,25 ; p=0,027).
Conclusion : cette étude offre des données nécessaires aux autorités sanitaires togolaises sur quelques cibles d’interventions de santé publique en vue de l’amélioration des politiques relatives à l'épidémie de Covid-19.

Background : In surgery, operating room personnel are particularly exposed to direct transmission of SARS-CoV-2.
Objective : to first describe the knowledge, attitudes and practices of operating room instrumentalists on the Covid-19 epidemic as well as the state of the operating theaters where they work with regard to the anti-infectious recommendations. The second step was to identify the factors associated with a good knowledge of these technicians on the Covid-19 epidemic.
Method : this was a cross-sectional study carried out from June 15 to September 15, 2020 in ten health facilities in Lomé with an operational surgical unit. The data was collected using a self-administered questionnaire to be completed immediately in the presence of the interviewer. A logistic regression analysis was performed to identify the factors associated with a better knowledge of Covid-19.
Results : Women had a significantly higher level of knowledge than men (65.2% vs. 34.8%, p = 0.026). There was no difference in knowledge according to the other socio-demographic characteristics of the participants. Four participants (7.0%) were aware of the existence of a pressure regulation system inside their operating room. In multivariate analysis, men had a lower level of knowledge of 75% compared to women (OR = 0.25; p = 0.027).
Conclusion : this study provides the data necessary for the togolese health authorities on some targets of public health interventions during Covid-19 epidemic.

Dynamique saisonnière des tiques (ixodidae) parasites des animaux domestiques a Kindia en basse Guinée (République de Guinée) en 2018

2023-03-02T08:12:35+00:00

Contexte: L’étude de la diversité et la Dynamique Saisonnière des tiques ont été effectuée entre Janvier et Décembre 2018 dans les sites et milieux écologiques (Abattoir et Parc de bovins) dans la Préfecture de Kindia (République de Guinée).
Méthode: Ont servi pour l’identification des tiques, les clés pour l’identification des tiques du Cameroun, le microscope binoculaire/loupe. La collecte dépendait de l’aire de distribution, leur densité, leur habitat et leurs conditions environnementales.
Résultats: Un total de 2274 tiques relevant de 4 genres (Amblyomma, Rhipicephalus, Hyalomma, Haemaphisalis) et 8 espèces: Amblyomma-variegatum, Amblyomma splenditum, Rhipicephalus geiggi, Rhipicephalus annulatus, Rhipicephalus sanguineus, Rhipicephalus sulcatus, Haemaphisalis leichii-leichii et Hyalomma truncatum.
Les plus répandues en saison pluvieuse sont les: Amblyomma-variegatum (69,04%), Rhipicephalus geiggi (27,83%) et en saison sèche, Hyalomma truncatum reste et demeure la moins rencontrée dans la préfecture de Kindia. Le plus grand nombre de tiques se rencontrait en saison pluvieuse avec 1409 soit (61,95%) contre 865 (38,03%) en saison sèche.
Ce présent travail, a pour objectif de: contribuer à l’amélioration de l’état de santé animale en République de Guinée.

Background: The study of diversity and Seasonal Dynamics of ticks were conducted between January and December 2018 in ecological sites and environments (Slaughterhouse and Cattle Park) in the Prefecture of Kindia (Republic of Guinea).
Method: For the identification of ticks, the keys for the identification of ticks in Cameroon, the binocular microscope / magnifying glass were used. The collection depended on the area of distribution, the density, the habitat and environmental conditions.
Results: A total of 2274 ticks belonging to 4 genera (Amblyomma, Rhipicephalus, Hyalomma, Haemaphisalis) and 8 species: Amblyomma-variegatum, Amblyomma splenditum, Rhipicephalus geiggi, Rhipicephalus annulatus, Rhipicephalus sanguineus, Rhipicephalus sulcatus, Haemaphisalis leichii-leichii and Hyalomma truncatum.
The most widespread in the rainy season are: Amblyomma-variegatum (69.04%), Rhipicephalus geiggi (27.83%) and in the dry season, Hyalomma truncatum remains and is the least encountered in Kindia Prefecture. The greatest number of ticks was found in the rainy season with 1409 (61.95%) against 865 (38.03%) in the dry season.
The objective of this work is: to contribute to the improvement of the state of animal health in the Republic of Guinea.

Evaluation de la consommation des antimicrobiens disponibles chez les grossistes répartiteurs de Yaoundé en 2019 et de 2020-2021 pendant la pandémie à covid-19

2023-03-02T08:19:09+00:00

Introduction : La pandémie à COVID-19 apparue au Cameroun le 06 Mars 2020 dont le protocole de prise en charge validé par le Conseil National des Urgences de la Santé Publique recommande plusieurs antibiotiques. Au Cameroun, la surveillance de la Consommation des Antimicrobiens telle que recommandée par le Plan d’action mondial pour combattre la résistance aux antimicrobiens est embryonnaire.
Méthodologie: Une étude observationnelle analytique rétrospective a été effectuée du 1er janvier au 1er juin 2022, à la Direction de la Pharmacie du Médicament et des Laboratoires et auprès des grossistes répartiteurs de la ville de Yaoundé incluant les médicaments antimicrobiens. Premièrement, les grossistes répartiteurs de médicaments de Yaoundé ont été identifiés. Ensuite, les antimicrobiens disponibles auprès des grossistes répartiteurs ont été inventoriés. Enfin, la comparaison des fréquences de distribution entre différentes classes médicamenteuses distribuées sur la période 2019-2021 a été effectuée.
Résultats : Le nombre d’occurrences et de quantités d’antimicrobiens distribuées étaient chronologiquement, les macrolides, les dérivés imidazolés, les céphalosporines de 3e génération, les fluoroquinolones, l’association de pénicilline avec un inhibiteur de bétalactamase. Sur le plan fragmentaire sur la période 2019-2021, l’association de pénicilline avec inhibiteur de bétalactamase a eu une plus grande évolution de la consommation avec 30 % en 2019, 53 % en 2020 et 75 % en 2021. Conclusion : En outre, il ressort que l’année 2021 est marquée par un pic de distribution d’antibiotiques.

Background: The COVID-19 pandemic that appeared in Cameroon on March 6, 2020, whose management protocol validated by the National Council for Public Health Emergencies recommends several antibiotics. In Cameroon, the surveillance of Antimicrobial Consumption as recommended by the Global Action Plan to Combat Antimicrobial Resistance is embryonic.
Methodology: A retrospective analytical observational study was conducted from January 1 to June 1, 2022, at the Directorate of Pharmacy, Medicines and Laboratories and among wholesale distributors in the city of Yaoundé including antimicrobial drugs. Firstly, the wholesale distributors of drugs in Yaounde were identified. Secondly, the antimicrobials available from the wholesale distributors were inventoried. Finally, the comparison of distribution frequencies between different drug classes distributed over the period 2019-2021 was conducted.
Results: The number of occurrences and quantities of antimicrobials distributed were chronologically, macrolides, imidazole derivatives, 3rd generation cephalosporins, fluoroquinolones, combination of penicillin with a betalactamase inhibitor. On a piecemeal basis over the period 2019-2021, the combination of penicillin with a betalactamase inhibitor had a greater change in consumption with 30% in 2019, 53% in 2020 and 75% in 2021.
Conclusion: In addition, it appears that 2021 is marked by a peak in the distribution of antibiotics.

Facteurs associés à la mortinaissance antépartum (mort-nés macérés) dans la zone sanitaire Savè-Ouessè (ZS_SaO), Bénin, 2018 à 2020

2023-03-02T08:23:14+00:00

Introduction : Au Bénin, la réduction de la mortalité néonatale demeure une préoccupation pour tous les décideurs. Peu d’intérêt est accordé à la mortinaissance et particulièrement dans le département des Collines où il n’existe aucun système d’audit ou de surveillance de ces décès. La présente étude avait pour objectif d’apprécier l’ampleur de la mortinaissance antépartum dans la zone sanitaire Savalou-Ouèssè (ZS_SaO) de 2018 à 2020.
Méthodes : Il s’était agi d’une étude cas-témoins qui avait porté sur une période de 36 mois allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2020 dans les maternités de la zone sanitaire ZS_SaO au Bénin.
Résultats : Au total, nous avons inclus 132 cas et 264 témoins. La mortalité périnatale était estimée à 12,30‰ et la mortinaissance antépartum représentait une proportion de 42,86% de la mortalité périnatale. Les causes connues étaient le faible poids de naissance (23,48%) et les malformations congénitales (12,12%). Les facteurs associés à la mortinaissance antépartum après ajustement étaient : l’absence d’instruction, les antécédents de fausses couches, la multiparité, les prééclampsies/éclampsies, la fièvre maternelle, la faible utilisation des consultations prénatales, l’automédication à la tisane, le poids de naissance inférieur à 1500 grammes et le poids de naissance compris entre 1500 et 2500 grammes.
Conclusion : La mortinaissance antépartum est très élevée dans les maternités de la ZS_SaO et les facteurs associés ont été identifiées. L’amélioration du suivi prénatal et la prise en charge de tout évènement morbide sont essentielles pour la réduction de cette mortalité.

Introduction: In Benin, the reduction of neonatal mortality remains an issue for decision makers. Little attention is paid to stillbirth, particularly in the Collines department where there is no system for auditing or monitoring child deaths. This study aimed to assess the magnitude of antepartum stillbirth in Savalou-Ouèssè (SaO) health zone from 2018 to 2020.
Methods: A case-control study was carried out. A total of 132 cases and 264 controls were selection during a period of 36-month from 1 January 2018 to 31 December 2020. Logistic regression was used to identify associated factors.
Results: A total of 132 cases and 264 controls were recruited. Perinatal mortality was estimated at 12.30‰ and antepartum stillbirth represented 42.86% of perinatal mortality. The mortality was attributable to low birth weight (23.48%), and congenital malformations (12.12%). Factors significantly associated with antepartum stillbirth after adjustment were: lack of education, history of miscarriage, multiparity, pre-eclampsia/eclampsia, maternal fever, low use of antenatal visits, self-medication with herbal tea, birth weight less than 1500 grams and birth weight between 1500 and 2500 grams.
Conclusion: Antepartum stillbirth is very high in the maternity units of the SaO health zone and associated factors have been identified. Improved antenatal follow-up and

Réanimation préopératoire des péritonites aiguës généralisées de l’adulte : aspects thérapeutiques et évolutifs au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé

2023-03-02T08:27:47+00:00

Objectif : évaluer la réanimation préopératoire des péritonites aiguës généralisées (PAG) de l’adulte.
Patients et méthodes : étude prospective et descriptive, du 8 février au 7 juillet 2021, au CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Les patients âgés de plus de 15 ans, admis pour PAG étaient inclus.
Résultats : Soixante patients d’âge moyen 39,8 ± 18,5 ans étaient admis pour PAG ; soit 30,6% des urgences chirurgicales abdominales. Des détresses vitales étaient présentes : déshydratation sévère (43,7%), hypotension artérielle (36,7%) et état de choc (23,3%). Le sepsis était présent dans 33,3% et l’insuffisance rénale dans 15,0%. Les patients étaient classés ASA 1u (6,7%), ASA 2u (43,3%), ASA 3u (28,3%) et ASA 4u (21,7%).
La réanimation préopératoire comportait le remplissage vasculaire avec 1500 à 4285 ml/24 heures de sérum salé isotonique (100%), de ringer lactate (80,0%) et de gélatine modifiée (23,3%). L’antibiothérapie et l’analgésie (100%), et les vasopresseurs (20,0%) étaient associés. L’évolution était marquée par une réduction des détresses vitales. Le sepsis, l’insuffisance rénale et le choc septique persistaient dans 16,7%; 5,0% et 13,3% respectivement.
Les délais moyens de consultation, de réanimation et de chirurgie étaient de 6,7 ± 3,7 jours ; 58,7 ± 27,9 minutes et 43,3 ± 38,6 heures respectivement. Les diagnostics peropératoires étaient: la péritonite appendiculaire (53,3%), par perforation gastrique (36,7%) et par perforation iléale (6,7%). Douze patients (20,0%) étaient décédés dans les 24 heures postopératoires.

Conclusion
La réanimation préopératoire des PAG est basée sur le remplissage vasculaire, l’administration de vasopresseurs et l’antibiothérapie. Elle a permis une réduction de l’incidence des complications.

Objective: to assess preoperative resuscitation of acute generalized peritonitis in adults.
Patients and methods: a prospective and descriptive study was carried out from February to July 2021 at Sylvanus Olympio University Hospital of Lomé. Patients aged over 15 years, admitted with acute generalized peritonitis were included.
Results: 60 patients with a mean age of 39.8 ± 18.5 years were admitted for acute generalized peritonitis, representing 30.6% of abdominal surgical emergencies. They presented with vital distress: severe dehydration (43.7%), hypotension (36.7%) and shock (23.3%). Sepsis (33.3%) and renal failure (15.0%) were associated. The patients were classified as ASA 1u (6.7%), ASA 2u (43.3%), ASA 3u (28.3%) and ASA 4u (21.7%).
Preoperative resuscitation included fluid infusion with 1500 to 4285 ml per day of normal saline (100%), lactated ringer (80.0%) and modified gelatin (23.3%). Antibiotic therapy and analgesia (100%), and vasopressors (20.0%) were administered. In outcome, the incidence of vital distress decreased. The sepsis, renal failure and septic shock persisted in 16.7%, 5.0% and 13.3% respectively.
The mean times to consultation, resuscitation and surgery were 6.7 ± 3.7 days; 58.7 ± 27.9 minutes and 43.3 ± 38.6 hours respectively. The intraoperative diagnoses were: appendicular peritonitis (53.3%), gastric perforation (36.7%) and ileal perforation (6.7%). Twelve patients (20.0%) were deceased within 24 hours postoperatively.
Conclusion
Preoperative resuscitation of acute generalized peritonitis in adults is based on fluid infusion, administration of vasopressors and antibiotic therapy. It has led to a reduction in the incidence of complications.

Grossesse menée à terme dans un utérus bicorne; découverte fortuite lors d’une césarienne : à propos de deux cas

2023-03-02T08:31:52+00:00

L’utérus bicorne est la plus connue des malformations et représente environ la moitié des anomalies de l’utérus. Son diagnostic est souvent posé fortuitement au cours d'un examen fait pour autre but. Il est asymptomatique et au cours d'une grossesse, cette malformation peut passer inaperçue si aucune surveillance prénatale n'a été faite. La conception d’une grossesse, surtout son évolution à terme sur cette anomalie utérine est rare. Nous rapportons deux cas d'utérus bicorne unicervical découvert fortuitement au cours des césariennes d’urgence chez deux patientes. L'intérêt est de discuter les aspects diagnostics, thérapeutiques ainsi que du pronostic obstétrical chez les femmes fertiles porteuses de cette malformation utérine.

Bicornuate uterus is the most well-known of the malformations and accounts for about half of uterine abnormalities. His diagnosis is often made incidentally during a test done for another purpose. It is asymptomatic and during pregnancy, this malformation may go unnoticed if no prenatal monitoring has been done. The conception of a pregnancy, especially its evolution to term on this uterine anomaly is rare. We report two cases of unicervical bicornuate uterus discovered incidentally during emergency cesarean section in two patients. The interest is to discuss the diagnostic and therapeutic aspects as well as the obstetrical prognosis in fertile women carrying this uterine malformation.

Profil épidémiologique clinique et thérapeutique du cancer mammaire d’emblée métastatique au service oncologie Antananarivo

2023-03-02T08:36:27+00:00

Introduction : Le profil épidémiologique du cancer du sein métastatique chez les femmes malgaches demeure insuffisant dans la littérature. Cette étude a pour objectif de décrire le cancer du sein d’emblée métastatique.
Méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive sur les dossiers des patientes au service oncologie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo pendant 9ans, du Janvier 2009 au Décembre 2017, ayant une confirmation anatomopathologique de la tumeur primitive présentant une ou des localisations secondaires viscérales synchrones.
Résultats : Les 118 dossiers retenus représentaient le 10,38% de cas enregistrés. L’âge moyen était de 50,32 ans (±12,34ans). Les femmes qui travaillent dans le secteur informel représentaient 52,54%. Les patientes venaient de la région d’Analamanga dans 58,47%. Les 52% des femmes étaient ménopausées. Le délai moyen de consultation était de 12mois (±7,3mois). Le nodule mammaire constituait 88,89% ; la douleur osseuse représentait 28,82% de signes de localisation secondaire. Le recours aux tradipraticiens avant la consultation médicale était 30,51%. Les 50,00% de tumeurs touchaient le sein gauche dont 54,23% étaient classés T4. Les métastases étaient multiples et polyviscérales dans 66,95%. Le carcinome invasif de type non spécifique constituait 94,06% de grade II et III de Scarff Bloom et Richardson respectivement 48,95% et 30,66%. Les 36,44% avaient reçu uniquement de traitement palliatif symptomatique. La perte de vue et le décès représentaient respectivement 33,89% et 35 ,62%.
Conclusion : La prévalence des cas métastatiques était modeste par rapport aux autres données africaines subsahariennes ; le profil tumoral était partiellement caractérisé. Des actions de sensibilisations et la facilitation d’accès à l’examen immunohistochimique doivent être renforcées.

Background : The epidemiological profile of metastatic breast cancer in Malagasy women remains insufficient in the literature. The aim of this study is to describe metastatic breast cancer.
Method: This is a descriptive retrospective study of the records of patients with an anatomopathological confirmation of the primary tumour with synchronous visceral secondary location.
Results : The 118 cases selected represented the 10.38% of registered cases. The average age was 50.32 (±12,34) years. Women working in the unspecified source sector represented 52.54%. Patients came from the Analamanga region in 58.47%. The 52% of the women were menopausal. The average consultation time was 12 (±7,3) months. Breast nodule accounted for 88.89%; bone pain accounted for 28.82% of signs of secondary localization. The use of traditional healers prior to medical consultation was 30.51%. The 50.00% of tumours affected the left breast, of which 54.23% were classified as T4. Metastases were multiple and polyvisceral in 66.95%. Invasive ductal carcinoma constituted 94.06% with grade II and III respectively 48.95% and 30.66%. The 36.44% had received only symptomatic palliative treatment. Loss of sight and death accounted for 33.89% and 35.62% respectively.
Conclusion : The prevalence of metastatic cases was modest compared to other sub-Saharan African data. The tumour profile was partially characterised. Awareness-raising and facilitation of access to immunohistochemical examination should be reinforced.

Profil épidémiologique, clinique, paracliniques et thérapeutique de l’insuffisance rénale chez les patients atteints de covid-19 au centre anti – Covid de Lomé (Togo)

2023-03-02T08:42:07+00:00

Objectif : Décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique, des patients positifs à la covid-19 présentant une insuffisance rénale (IR).
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive menée sur une période de 12 mois portant sur les patients atteints de Covid-19 présentant une insuffisance rénale au centre anti – covid-19 de Lomé –Togo.
Résultats : au cours de la période d’étude, sur 482 patients ayant fait la créatinine dans ce centre, 52 avaient une IR, soit une fréquence 10,8%. L’âge moyen des patients était de 58,02 ans et la sex-ratio était de 1,26. A l’admission, 98,1% des patients présentaient au moins un symptôme. La dyspnée, la saturation pulsée en oxygène (SaPO2) <92%, FR<30cpm et la fièvre étaient les plus fréquents et retrouvés respectivement dans 63,5%, 59,6%, 43,8% et 38,5%. La vitesse de sédimentation était accélérée dans 92,3% et la C-réactive protéine élevée dans 88,9%. 25 patients (48,10%) avaient un débit de filtration glomérulaire (DFG) entre 30 et 60 ml/min/1,73m2, et 16 patients un DFG<15. Sur le plan thérapeutique, le protocole « Chloroquine – Azithromycine » était le traitement le plus utilisé (84,6% des cas) suivi de l’oxygénothérapie dans 61,5% des cas. Trente-six patients (69,2%) ont été admis en réanimation. L’admission en réanimation, l’oxygénothérapie et le protocole « Chloroquine – Azithromycine » étaient les facteurs statistiquement liés au degré de l’IR.
Conclusion : L’IR au cours de la covid-19 est très fréquente au Togo d’où l’intérêt d’un dépistage précoce pour une meilleure prise en charge afin d’améliorer le pronostic des patients.

Objective: To describe the epidemiological, clinical, paraclinical and therapeutic profile of Covid-19 positive patients with renal failure (RF).
Patients and method: This was a retrospective descriptive study conducted over a period of 12 months on Covid-19 patients with renal failure at the anti-Covid-19 center of Lomé-Togo.
Results: During the study period, out of 482 patients who had a creatinine test in this center, 52 had IR, i.e. a frequency of 10.8%. The mean age of the patients was 58.02 years, and the sex ratio was 1.26. On admission, 98.1%
of patients had at least one symptom. Dyspnea, pulsed oxygen saturation <92%, respiratory frequency <30cpm and fever were the most frequent and found in 63.5%, 59.6%, 43.8% and 38.5% respectively. The sedimentation rate was accelerated in 92.3% and the C-reactive protein was elevated in 88.9%. 25 patients (48.10%) had a glomerular filtration rate (GFR) between 30 and 60 ml/min/1.73m2, and 16 patients a GFR<15. Therapeutically, the "Chloroquine - Azithromycin" protocol was the most used treatment (84.6% of cases) followed by oxygen therapy in 61.5% of cases. Thirty-six patients (69.2%) were admitted to the intensive care unit. Admission to intensive care, oxygen therapy and the "Chloroquine-Azithromycin" protocol were the factors statistically related to the degree of RF.
Conclusion: RF during covid-19 is very frequent in Togo, hence the interest of an early detection for a better management to improve the prognosis of patients.

Apport de l’échographie et de la tomodensitométrie dans les contusions abdominales chez l’adulte: à propos de 76 cas colliges au chu Sylvanus Olympio de

2023-03-02T09:39:27+00:00

Objectif: évaluer l’apport de l’échographie et de la tomodensitométrie dans le bilan lésionnel des contusions abdominales de l’adulte au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (CHU SO) de Lomé.
Méthodologie: il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive portant sur les résultats d’examens d’échographie et de tomodensitométrie réalisés pour contusion abdominale chez le sujet âgé de 18 ans révolu et plus, opéré ou non. Elle s’est déroulée du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2019 dans le service de radiologie et imagerie médicale du CHU SO de Lomé.
Résultats: au total 76 patients ont été retenus dont 52 hommes (67,9%) et 24 femmes (32,1%). L’âge moyen des patients était de 33,64ans. La tranche d’âge majoritaire était celle de 18 à 28ans (40,78%). L’hémopéritoine était la principale lésion observée, soit dans 58,88% des cas à l’échographie et 28% à la tomodensitométrie. Il était suivi des lésions spléniques (25%) et hépatiques (14,47%). La sensibilité et la spécificité de l’échographie dans le bilan lésionnel des contusions abdominales étaient respectivement de 70% et 86% tandis qu’elles étaient respectivement de 100% et 83,3% pour la TDM. La valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative de l’échographie étaient respectivement de 53,3 % et de 93,3% alors qu’elles étaient respectivement de 87% et de 100% pour la tomodensitométrie.
Conclusion: l’échographie doit être réalisée en première intention devant toute contusion abdominale surtout avec le constat que la tomodensitométrie est réservée à quelques cas exceptionnels certainement lié aux ressources limitées dans nos milieux.

Objective: to evaluate the contribution of ultrasound and computed tomography (CT) in the assessment of blunt abdominal trauma injuries in adults at the Sylvanus Olympio University Hospital in Lome.
Methodology: this was a retrospective and descriptive study of the results of ultrasound examinations and computed tomography performed for blunt abdominal trauma in subject aged 18 and over, opereted or not. It took place from 1 January 2016 to 31 December 2019 in the radiology and medical imaging department of Sylvanus Olympio University Hospital in Lome.
Results: a total of 76 patients were selected including 52 men (67.9%) and 24 women (32.1%). The average age of patients was 33.64 years old. The majority age group was 18 to 28 years old (48.78%). Hemoperitoneum was the main lesion observed, in 58.88% of cases on ultrasound and 28% on computed tomography. It was followed by splenic (25%) and hepatic (14.47%) injuries. The sensitivity and specificity of ultrasound in the assessment of blunt abdominal trauma injuries were respectively 70% and 86% while they were respectively 100% and 83.3% for CT. The positive predictive value and the negative predictive value of ultrasonography were 53.3% and 93.3% respectively, whereas they were respectively 87% and 100% for computed tomography.
Conclusion: ultrasound should be performed as a first-line treatment for any blunt abdominal trauma especially with the realization that CT scan is reserved for a few exceptional cases, certainly linked to the limited resources in our environment.

Prise en charge des schwannomes spinaux au Togo

2023-03-02T08:52:39+00:00

Introduction : Les neurinomes spinaux sont des tumeurs bénignes relativement rares responsables des compressions médullaires et de la queue de cheval. Ils restent très peu étudiés en Afrique sub-saharienne. L’objectif de cette étude était de rapporter les résultats du traitement chirurgical des neurinomes spinaux à Lomé
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée de 2011 à 2021 au CHU Sylvanus Olympio de Lomé incluant tous les cas opérés de neurinomes spinaux avec diagnostic histologique.
Résultats : Sur 34 patients opérés d’une tumeur intrarachidienne, 6 (17,6%) étaient des neurinomes. L’âge moyen était de 47,3 ans, le sex ratio 0,71. La durée moyenne de symptômes avant le diagnostic était de 24,8 mois. La clinique était dominée par la radiculalgie (tous les cas). Cinq patients étaient déficitaires à l’admission. Le siège tumoral était cervical (2 cas), dorsal (1 cas), lombaire (3 cas). La tumeur était intra durale dans 4 cas, intra et extradurale deux cas. L’exérèse était macroscopiquement complète dans 4 cas. Cinq patients ont connu une amélioration permettant une réinsertion professionnelle
Conclusion : Le diagnostic des neurinomes reste tardif dans notre environnement, même si les résultats post-opératoires demeurent bons.

Introduction: Spinal neuromas are relatively rare benign tumors responsible of spinal cord and cauda equina compression. There is few publications related to these tumors in sub-Saharan Africa. The objective of this study was to report the results of surgical treatment of spinal neuromas in Lomé
Material and method: This was a descriptive and analytical retrospective study conducted from 2011 to 2021 at the CHU Sylvanus Olympio in Lomé including all operated cases of spinal neuromas with histological diagnosis.
Results: Out of 34 patients operated for intramedullary tumor, 6 (17.6%) were neuromas. The mean age was 47.3 years, the sex ratio 0.71. The mean duration of symptoms before diagnosis was 24.8 months. The symptoms was dominated by radiculalgia (all cases). Five patients had motor disabilities on admission. The tumor site was cervical (2 cases), dorsal (1 case), lumbar (3 cases). The tumor was intradural in 4 cases, intra and extradural in two cases. Resection was macroscopically complete in 4 cases. Five patients had an improvement allowing professional reintegration
Conclusion: We noted that the diagnosis of neuromas remains late, even if the postoperative results remain good.

Observance de la chimioprophylaxie par la sulfadoxine- pyrimethamine durant la grossesse au Mali

2023-03-02T09:00:37+00:00

Contexte : La couverture adéquate de la chimioprophylaxie à la sulfadoxine-pyriméthamine (SP) pendant la grossesse à trois doses ou plus reste faible au Mali. La présente étude avait pour but d’évaluer l’observance de la chimioprogylaxie à la SP par les femmes enceintes, mais aussi de mesurer spécifiquement l’application des Directives de l’organisation mondiale de la Santé pour cette chimioprophylaxie. Méthodes : Il s’agissait d’une étude de type transversale dans laquelle nous avons réalisé un échantillonnage en grappe à 2 étapes dans les ménages et structures de santé des districts de San et de Kita au Mali. La collecte des données s’est déroulée de juillet à décembre 2018 et à concerner les femmes enceintes et celles qui avaient un enfant de moins de 6 mois ainsi que des agents de santé. Les données ont été analysées par le logiciel SPSS version 25. La régression logique uni et multivariée, a été utilisée pour déterminer les facteurs associés à l’observance de la prise de traitement préventif intermittent à la SP (TPIg-SP). Résultats : Une très faible observance de la chimioprophylaxie à la SP a été obtenue avec seulement 38% et 17,5% de prise de trois doses ou plus respectivement dans l’enquête de ménage et celle des structures. Les de risque à la faible observance de la chimioprophylaxie du paludisme pendant la grossesse ont été, le faible niveau de scolarisation, l’inexpérience du personnel dans l’exercice des soins, l’insuffisance des formations et des supervisions formatives programmées, la rupture de la SP.

Background: Adequate coverage of sulfadoxine-pyrimethamine (SP) chemoprophylaxis during pregnancy at three or more doses remains low in Mali. The aim of this study was to assess compliance with SP chemoprophylaxis by pregnant women, but also to specifically measure the application of the World Health Organization guidelines for this chemoprophylaxis.

Method: This was a cross-sectional study in which we carried out a 2-stage cluster sampling in households and health structures in the districts of San and Kita in Mali. Data collection took place from July to December 2018 and concerned pregnant women and those who had a child under 6 months old as well as health workers. Data were analyzed using SPSS version 25 software. Univariate and multivariate logic regression was used to determine the factors associated with adherence to intermittent preventive treatment with SP (IPTp-SP).

Results: Very low compliance with SP chemoprophylaxis was obtained with only 38% and 17.5% taking three or more doses respectively in the household survey and that of the structures. The risks of low compliance with malaria chemoprophylaxis during pregnancy were the low level of schooling, the inexperience of the staff in the exercise of care, the insufficiency of training and programmed formative supervision, the breakdown of MS.

Place de la kinésithérapie dans la prise en charge des patients hémodialyses au Togo : à propos de 10 observations

2023-03-02T09:04:27+00:00

Introduction : L’insuffisance rénale chronique est responsable d’atteintes de l’appareil locomoteur. Ces atteintes sont susceptibles de relever d'une prise en charge masso-kinésithérapie L’objectif de cette étude était d’identifier les déficiences associées au manque d’activités physiques chez les patients hémodialysés et de mesurer l’impact de la prise en charge par kinésithérapie.
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude transversale couvrant la période de six (06) semaines allant du 27 Mai au 5 juillet 2019 et portant sur les patients hémodialysés du service d’hémodialyse du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (CHU-SO) de Lomé (Togo). Les patients avaient été évalués avant et six semaines après la prise en charge par le kinésithérapeute à l’aide du test de marche de 6 min et les limitations fonctionnelles par du score du Health Assessment Questionnaire.
Résultats : Dix patients avaient été suivis et pris en charge. Les patients à la fin de l’étude étaient moins fatigables et avaient une augmentation de la force musculaire, une augmentation de l’amplitude des mouvements et une amélioration des paramètres du test de marche de 6 minutes.
Conclusion : La prise en charge kinésithérapique, a partiellement amélioré l’état physique de nos patients. Les patients pris en compte dans notre étude semblent moins fatigables et on peut constater un gain de la force

Introduction: Chronic Kidney Disease is responsible for damage to the musculoskeletal system. These attacks are likely to be covered by masso-kinesitherapy treatment. The objective of this study was to identify the deficiencies associated with the lack of physical activity in hemodialysis patients and to measure the impact of treatment by physiotherapy.
Patients and method: This was a longitudinal study covering the period of six (06) weeks from May 27 to July 5, 2019. Hemodialysis patients from the hemodialysis department of the Sylvanus Olympio University Hospital Center (Togo) constituted our study population. Patients were assessed before and six weeks after treatment by the physiotherapist using the 6-min walk test and functional limitations using the Health Assessment Questionnaire score.
Results: Ten patients were followed and treated. Patients at the end of the study were less fatiguable and had increased muscle strength, increased range of motion, and improved 6-minute walk test parameters.
Conclusion: The physiotherapy treatment has partially improved the physical condition of our patients. The patients taken into account in our study seem less tiring and we can see a gain in muscle strength and an increase in working time during the sessions.

Qualité des aliments consommés dans trois régions du Togo

2023-03-02T09:10:21+00:00

Contexte : La consommation des aliments hautement riches en sodium (Sodium >2,3g/jour, équivalant à 5g de sel/jour) et faibles en potassium (moins de 3,5g/jour) précipite la survenue des maladies cardiovasculaires/maladies non transmissibles (MCV/MNT). L’objectif de cette étude était d’identifier les aliments apportant plus de sodium et de potassium dans trois régions du Togo. Méthodes : C’est une étude transversale qui s’est déroulée du 06 juillet 2020 au 17 septembre 2021 au Togo, dans les localités d’Aného, Notsè et Dapaong et a porté sur 400 adultes tirés aléatoirement. Résultats : Au total, 49% des sujets enquêtés vivaient en milieu rural. L’âge médian était de 41 (30 ; 51) ans. Vingt aliments étaient consommés par les personnes enquêtées. Les apports en sodium et potassium variaient d’un aliment à un autre. Seuls le pain et la sauce au légume (feuille verte) avaient des apports de 4,38g (2,74-5,47) et 3,71g (1,37-3,71) ; respectivement pour le sodium et le potassium.
Conclusion : Les résultats de cette étude montrent que les aliments consommés par les populations sont pauvres en potassium, riches en sodium/sel et exposent les populations au risque de MCV. La sensibilisation sur la réduction de consommation des aliments riches en sodium/sel (pain) et l’augmentation des repas riches en potassium (légumes à feuilles vertes) sera bénéfique et permettra d’éviter la survenue des MCV.

Background: The consumption of foods that are high in sodium (Sodium >2.3g/day, equivalent to 5g salt/day) and low in potassium (less than 3.5g/day) precipitates the occurrence of cardiovascular disease/non-communicable diseases (CVD/NCD). For a better nutritional intervention, it is important to know the different foods consumed by the populations. The objective of this study was to identify the foods providing more sodium and potassium in three regions of Togo. Methods: This cross-sectional study was conducted from July 6, 2020, to September 17, 2021, in Togo, in the localities of Aného, Notsè and Dapaong and involved 400 randomly selected adults. The food consumption of the respondents was assessed by 24-hour recall, twice during the week, including one day at the weekend. The foods consumed by the subjects were compared to the "West African Food Composition Table" to determine the sodium and potassium content (grammage). Foods with values above the median value of all foods were retained. Results: A total of 49% of the subjects surveyed lived in rural areas. The median age was 41 (30; 51) years. Twenty foods were consumed by the respondents. Sodium and potassium intakes varied from one food to another. Only bread and vegetable sauce (green leaf) had intakes of 4.38g (2.74-5.47) and 3.71g (1.37-3.71) for sodium and potassium respectively.
Conclusion: The results of this study show that the foods consumed by the population are low in potassium, high in sodium/salt and expose the population to the risk of CVD. Awareness raising on reducing consumption of sodium/salt rich foods (bread) and increasing potassium rich meals (green leafy vegetables) will be beneficial and will prevent the occurrence of CVD.

Connaissances et pratiques des mesures hygiéno-diététiques chez les diabétiques suivis dans le service de médecine interne du CHU Sylvanus Olympio

2023-03-02T09:14:44+00:00

Objectif : évaluer le niveau de connaissance et pratiques des diabétiques de type 2 sur les mesures hygiéno-diététiques dans le service de Médecine Interne du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus OLYMPIO.
Matériels et méthodes : il s’est agi d’une étude descriptive réalisée sur une période de trois mois auprès des patients diabétiques de type 2 suivis pendant au moins six mois. [CM1]La comparaison des connaissances et pratiques selon les différentes professions a été faite à partir du document d'Essi et al. sur les études CAP.
Résultats : Au total 235 diabétiques étaient inclus. L’âge moyen des patients était de 54,38±12,46 ans avec des extrêmes de 35 ans et 81 ans et une prédominance féminine. 61,9% [CM2]des diabétiques avaient un niveau de connaissance insuffisant sur le diabète et sur les mesures hygiéno-diététiques. 71,2% [CM3][CM4]des diabétiques présentaient une adhésion aux changements de comportement. 71,9% des diabétiques avaient exprimés des difficultés dans l’observance des mesures hygiéno-diététiques en rapport avec le coût (29%) et la lassitude au traitement (17,1%). Les hypertendus ont le plus adhéré au changement de comportement.
Conclusion: Pour aspirer à un équilibre glycémique, il faut d’une part, mettre l’accent sur l’éducation thérapeutique afin d’améliorer les connaissances des diabétiques et d’autre part, améliorer l’accompagnement des diabétiques pour qu’ils aient moins de difficultés à pratiquer les mesures hygiéno-diététiques.

Objectives: the aim of this study is to evaluat the level of knowledge and practices of type 2 diabetics on hygienic-dietary measures in the Internal Medicine Department of the Sylvanus OLYMPIO University Hospital Center.
Materials and methods: it was a descriptive study conducted over a three-month period in patients with type 2 diabetes who were followed for at least six months. The comparison of knowledge and practices according to the different professions was made from the document of Essi et al. on CAP studies.
Results: A total of 235 diabetics were retained. The average age of patients was 54.38±12.46 years with extremes of 35 years and 81 years and a female predominance. 61.9% [CM5]of diabetics had an insufficient level of about type 2 diabetes and hygienic-dietary measures. 71.2% of diabetics had adherence to behavioral changes. 71.2% [CM6][CM7]of diabetics had behavioral changes. 71.9% of diabetics had expressed difficulties in adhering to hygienic-dietary measures related to cost (29%) and treatment fatigue (17.1%). Hypertensives adhered the most to behavior change.
Conclusion: To aspire to a glycemic balance, it is necessary on the one hand, to focus on therapeutic education in order to improve the knowledge of diabetics and on the other hand, to improve the support of diabetics so that they have less difficulty in practicing hygienic-dietary measures.

Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs au centre hospitalier et universitaire la référence nationale de N’Djamena à propos de 90 cas

2023-03-02T09:18:27+00:00

Introduction : les thromboses veineuses profondes constituent une pathologie fréquente et potentiellement grave. Les facteurs de risque ou étiologiques sont multiples ; elles nécessitent une prise en charge immédiate et multidisciplinaire. Nos objectifs consistaient à déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ces maladies et de rechercher leurs étiologies.
Méthodologie : il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée au service de cardiologie du CHU la référence nationale de N’Djamena entre janvier 2020 et décembre 2021 soit une période de 2 ans. Elle avait concerné 90 patients répondant aux critère diagnostiques d’une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. Le diagnostic de thrombose veineuse était retenu sur les critères d’échographie doppler veineuse.
Résultats : la fréquence des thromboses veineuses profondes des membres inférieurs était de 1,33% soit 90/6766 des dossiers exploités durant la période de l’étude. Le sex-ratio H/F était de 0,5. L’âge moyen était de 51,0 ± 5,5 ans. Les facteurs de risque retrouvés étaient dominés par les antécédents de la maladie thromboembolique veineuse (22,2%), l’alitement prolongé (15,6%) et le voyage prolongé en position assise (15,6%). La symptomatologie était dominée par l’oedème retro malléolaire dans 72 cas (80%). Les thromboses veineuses profondes étaient localisées majoritairement (78/90) dans le membre inférieur gauche (86,7%). Les patients avaient bénéficié d’un traitement à base d’héparine de bas poids moléculaire associé dès le premier jour à un antivimine K. l’évolution était favorable chez 78 patients (86,6%). La mortalité globale était de 2,2% soit 2 patients sur 90 est liée aux cancers.
Conclusion : la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est une réalité dans notre milieu. Elle est associée à un certain nombre de facteurs de risque qui méritent d’être pris en compte et est susceptible d’entrainer des complications graves comme l’embolie pulmonaire avec des conséquences dramatiques.

Introduction: deep vein thrombosis is a frequent and potentially serious pathology. The risk or etiological factors are multiple; they require immediate and multidisciplinary care. Our objectives were to determine the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of these diseases and to research their etiologies.
Methodology: this was a retrospective and descriptive study carried out in the cardiology department of the CHU, the national reference in N'Djamena, between January 2020 and December 2021, i.e. a period of 2 years. It involved 90 patients meeting the diagnostic criteria for deep vein thrombosis of the lower limbs. The diagnosis of venous thrombosis was retained on the criteria of venous Doppler ultrasound.
Results: the frequency of deep vein thrombosis of the lower limbs was 1.33% or 90/6766 of the files used during the study period. The M/F sex ratio was 0.5. The mean age was 51.0 ± 5.5 years. The risk factors found were dominated by a history of venous thromboembolic disease (22.2%), prolonged bed rest (15.6%) and prolonged travel in a seated position (15.6%). The symptomatology was dominated by retro malleolar edema in 72 cases (80%). The deep vein thrombosis was mainly located (78/90) in the left lower limb (86.7%). The patients had benefited from a treatment based on low molecular weight heparin associated from the first day with an antivimin K. The evolution was favorable in 78 patients (86.6%). Overall mortality was 2.2% or 2 out of 90 patients is related to cancer.
Conclusion: deep vein thrombosis of lower limbs is a reality in our community. It is associated with a number of risk factors that deserve to be taken into account and is likely to cause serious complications such as pulmonary embolism with dramatic consequences.

Etude de la délivrance des contraceptifs d’urgence par le personnel des officines de pharmacie à Bamako en 2021

2023-03-02T09:21:50+00:00

Contexte : Le désir des femmes de ne pas contracter de grossesses non désirées est un des facteurs motivant le recours à la contraception d’urgence dans les officines de pharmacie. Objectif : Etudier la délivrance des contraceptifs d’urgence dans les officines de pharmacie de Bamako au Mali. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive qui s’est déroulée du 15 Septembre 2021 au 15 Mars 2022. La population d’étude était représentée par des clients venus pour achat de contraceptifs d’urgence et du personnel de 100 officines de pharmacie de Bamako. Ainsi, les clients et le personnel en service dans les officines, ayant accepté de participer à l’étude ont été inclus. Les données collectées par interview, ont été saisies et analysées sur le logiciel d’IBM SPSS Statistic 22.0. Résultats : Au total, 78 clients et 100 dispensateurs ont été inclus. Les clients étaient en majorité célibataires (52,6%) avec un niveau d’instruction « supérieur » (48,7%) et avaient une tranche d’âge de 21-30 ans (80,8%). Plus de la moitié des utilisatrices (55,2%) avaient eu recours à la contraception d’urgence dans les 24 heures suivant l’acte sexuel. Les principales molécules disponibles étaient le lévonorgestrel et l’ulipristal acétate. Le lévonorgestrel Postpill® était la spécialité pharmaceutique vendue dans 36,2% des cas. Il a été enregistré des effets secondaires chez 13 utilisatrices soit 18,8% des cas. Les dispensateurs (82%) ne prodiguaient pas de conseils aux clients. Conclusion : La délivrance des contraceptifs d’urgence doit être renforcée dans les officines de pharmacie afin de promouvoir leur usage rationnel.

Background: Women’s desire not to have unwanted pregnancies is one of the factors driving the use of emergency contraception in pharmacies. Objective: To study the dispensing of emergency contraceptives in pharmacy clinics in Bamako, Mali. Methodology: This was a cross-sectional descriptive study that took place from September 15, 2021 to March 15, 2022. The study population was represented by clients who came for the purchase of emergency contraceptives and staff of 100 pharmacies in Bamako. Thus, customers and staff working in pharmacies who agreed to participate in the study were included. Data collected by interview were captured and analyzed using IBM’s SPSS Statistic 22. 0 software. Results: A total of 78 clients and 100 providers were included. The clients were mostly single (52.6%) with a “higher” level of education (48.7%) and were between the ages of 21-30 (80.8%). More than half of users (55.2%) had used emergency contraception within 24 hours of having sex. The main molecules available were levonorgestrel and ulipristal acetate. Levonorgestrel Postpill® was the pharmaceutical specialty sold in 36.2% of cases. Side effects were recorded in 13 users, i.e. 18.8% of cases. Providers (82%) did not provide advice to clients. Conclusion: The delivery of emergency contraceptives must be reinforced in pharmacies to promote their rational use.

Facteurs de non contrôle de l’asthme au centre hospitalier universitaire Sylvanus Olympio de Lomé

2023-03-02T09:25:30+00:00

Objectifs : Ce travail avait pour objectifs de déterminer la prévalence de l’asthme non contrôlé et de décrire les facteurs de non contrôle à Lomé.
Méthodologie : il s’est agi d’une étude transversale prospective et descriptive par questionnaire administré à des patients asthmatiques ayant consulté ou ayant été hospitalisés dans le service de Pneumo-Phtisiologie du centre hospitalier universitaire (CHU SO) de Lomé du 1er janvier 2019 au 31décembre 2020.
Résultats : nous avons colligé 80 patients. L’âge moyen des patients était de 46,49 +/-19,73 ans. Le sexe féminin était de 68% soit une sex-ratio de 0,48. L’asthme était non contrôlé chez 75% des patients. L’asthme était significativement non contrôlé chez les patients qui avaient un bas revenu mensuel (p=0,012), qui disposaient de fauteuils bourrés en tissus (p=0,049), et qui subissaient une pollution de l’air dans leur milieu (p=0,03).
Conclusion : notre étude a révélé que l’asthme non contrôlé est très fréquent au CHU SO. Plusieurs facteurs de non contrôle de l’asthme, surtout modifiables, y ont été identifiés. Une sensibilisation de la population, une éducation thérapeutique des patients, et une prise en charge gratuite de l’asthme amélioreront le contrôle de l’asthme et la morbi-mortalité liée à l’asthme.

Objectives. The objectives of this work were to determine the prevalence of uncontrolled asthma, and to describe the factors of non-control in Lomé
Methodology. This was a prospective and descriptive cross-sectional study by questionnaire administered to asthmatic patients followed in the Pulmonology department of the Sylvanus Olympio teaching hospital of Lomé, from January 1st, 2019 to December 31st, 2020.
Results. We recorded 80 patients. The average age of patients was 46,49+/-19,73 years. The female sex ratio was 68% or 0.48. Asthma was uncontrolled in 75% of our patients. The non-control of asthma was correlated with the low monthly income of the patients (p=0.012); the use of chairs stuffed with fabric at home (p=0.049), and the air pollution (p=0.035).
Conclusion. Our study revealed that uncontrolled asthma is very common at CHU SO. Several factors of non-control of asthma, especially modifiable, have been identified. Public awareness, therapeutic patient education, and free asthma care will improve asthma control and asthma-related morbidity and mortality.

La cystite emphysémateuse post-opératoire d’une pulpectomie testiculaire bilatérale

2023-03-02T09:30:04+00:00

Introduction : La cystite emphysémateuse est une pathologie infectieuse rare dont la symptomatologie est variable. Elle survient souvent chez des sujets âgés, diabétiques avec des infections urinaires récurrentes et une pathologie neurologique ou obstructive du bas appareil urinaire. Son pronostic est réputé réservé à cause du retard et de la difficulté diagnostique. Observation : Nous rapportons le cas d’un patient de 69 ans admis aux urgences pour une rétention vésicale complète d’urine accompagnée de fièvre, de troubles de la conscience le tout évoluant depuis douze heures, dans les suites opératoires d’une pulpectomie testiculaire bilatérale. A l’issue de l’examen clinique, qui avait noté un globe vésical tympanique et sensible, le diagnostic de cystite emphysémateuse fut suspecté, puis confirmé par l’échographie pelvienne qui montrait la présence d’air dans la vessie, la radiographie du bassin qui montrait une clarté aérique arciforme au-dessus des branches ischio-pubiennes, et l’examen cytobactériologique des urines suivi d’un antibiogramme qui a isolé Klebsiella pneumoniae. Le traitement a consisté en la vidange et le lavage vésical, à la mise en route d’une triple antibiothérapie probabiliste, réajustée ensuite selon l’antibiogramme, et à une réanimation hydro-électrolytique. L’évolution a été favorable sous traitement.
Conclsuion : Ce cas, rare, pose le problème de la nécessité de penser à ce diagnostic devant un tableau de rétention vésicale aigue fébrile d’urines.

introduction: Emphysematous cystitis is a rare infectious disease with variable symptoms. It often occurs in elderly, diabetic subjects with recurrent urinary tract infections and a neurological or obstructive pathology of the lower urinary tract. Its prognosis is reputed to be reserved because of the delay and the difficulty of diagnosis. Observation: We report the case of a 69-year-old patient admitted to the emergency room for complete bladder retention of urine accompanied by fever, impaired consciousness all evolving for twelve hours, in the postoperative course of a bilateral testicular pulpectomy. At the end of the clinical examination, which had noted a tympanic and sensitive bladder globe, the diagnosis of emphysematous cystitis was suspected, then confirmed by pelvic ultrasound which showed the presence of air in the bladder, radiography of the pelvis which showed arcuate air clarity above the ischiopubic branches, and cytobacteriological examination of the urine followed by an antibiogram which isolated Klebsiella pneumoniae. The treatment consisted of bladder emptying and lavage, the initiation of probabilistic triple-antibiotic therapy, then readjusted according to the antibiogram, and hydro-electrolyte resuscitation. The evolution was favorable under treatment. Conclusion: This rare case raises the problem of the need to think about this diagnosis when faced with a picture of acute bladder retention with feverish urine.

Duplicité de l’artère coronaire droite : à propos d’un cas de découverte coronarographique à Lomé

2023-03-02T09:34:18+00:00

Les anomalies congénitales des coronaires sont rares. La coronarographie permet d’établir le diagnostic même en l’absence d’imagerie coronaire non invasive. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 56 ans suivie pour insuffisance cardiaque avec une insuffisance mitrale sévère chez qui dans le cadre d’un bilan étiologique une coronarographie réalisée a mis en évidence une duplicité de la coronaire droite. L’objectif de cette observation était de rappeler les aspects épidémiologique et diagnostique de ces anomalies congénitales.

Congenital coronary anomalies are rare. Coronary angiography can make the diagnosis even in the absence of non-invasive coronary imaging. We report the observation of a 56-year-old patient followed for heart failure with severe mitral insufficiency in which as part of an etiologic assessment a coronary angiography performed showed a duplicity of the right coronary artery. The objective of this observation was to recall the epidemiological and diagnostic aspects of these congenital anomalies.