Journal de la Recherche Scientifique de l’Université de Lomé
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<p>Le Journal de la Recherche Scientifique de l'Université de Lomé doit être abrégé sous la forme: J. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo). Les articles du Journal de la Recherche Scientifique de l'Université de Lomé (Togo) sont abstractés et indexés dans la base de données AJOL.</p>en-USJournal de la Recherche Scientifique de l’Université de Lomé1727-8651Copyright : Direction de la Recherche Scientifique de l'Université du BéninRôle du chirurgien généraliste dans la prise en charge de la tamponnade cardiaque aiguë
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261217
<p><strong>Introduction</strong> : La tamponnade cardiaque est une urgence vitale. Nous rapportons un cas de tamponnade cardiaque drainé efficacement par un chirurgien généraliste.</p> <p><strong>Observation</strong> : Il s’agit d’une patiente de 14 ans référée pour thoracalgies et dyspnée sévère. L’auscultation cardiaque retrouvait l’assourdissement des bruits cardiaques. La radiographie thoracique révélait une cardiomégalie en « carafe ». L’échocardiographie montrait l’aspect d’« un coeur flottant ». Une péricardostomie percutanée aveugle par voie xiphoïdienne a permis d’évacuer le liquide. L’évolution était favorable.</p> <p><strong>Conclusion</strong> : La péricardostomie percutanée aveugle par un chirurgien généraliste constitue une alternative thérapeutique devant une tamponnade cardiaque en l’absence de péricardocentèse échoguidée dans notre contexte de plateau technique limité.</p> <p><strong>Introduction</strong>: Cardiac tamponade is a life-threatening emergency. We report a case of drained cardiac tamponade effectively by a surgeon generalist.</p> <p><strong>Observation</strong>: This is a 14-year-old patient referred for chest pain and severe dyspnea. Cardiac auscultation found muffled heart sounds. The chest X-ray revealed “pitcher” cardiomegaly”. Echocardiography showed a "swinging heart" pattern. A blind percutaneous pericardostomy via the xiphoid route allowed to evacuate the fluid. The evolution was favorable.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: Pericardostomy blind percutaneous by a surgeon generalist is an alternative therapeutic in front of a tamponade cardiac in the absence of pericardocentesis echoguided in our set context limited technique.</p>AM Adami N. Olivier AD Mahamat Nour N Madjirangar AD Ildjima
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2023-12-202023-12-2025316Aspects cliniques et tomodensitométriques des accidents vasculaires cérébraux dans le service de radiologie et de médecine nucléaire du Centre Hospitalo-Universitaire du Point « G »
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261218
<p><strong>Objectifs</strong> : était d’analyser les différents signes cliniques avec les facteurs de risque et les signes TDM des accidents vasculaires cérébraux (AVC), au Centre Hospitalier Universitaire du Point G.</p> <p><strong>Méthodes</strong> : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, allant d’août 2018 à août 2019 chez 416 atients de différents services pour suspicion d’AVC sur la base d’indications cliniques évocateurs.</p> <p><strong>Résultats</strong> : dans notre étude nous avions colligé le dossier de 416 patients pour accident vasculaire cérébral. L’âge moyen de survenue était de 57,7 ans, soit un sexe ratio de 1,19. L’HTA était le principal facteur de risque avec 44,47%, suivi du diabète (6,26%) et du tabagisme (5,28%). Les céphalées (40,63%), vomissements (19,23) et vertiges (12,26%) étaient les principaux signes fonctionnels. L’hémiplégie représentait 41,2% des déficits physiques. L’AVC ischémique était le type d’AVC retrouvé dans 73,32% des cas et l’AVC hémorragique dans 11,30% des cas. Nous avions noté un effet de masse chez 97 de nos patients. La dilatation ventriculaire était associée à des AVC ischémiques dans 56,52% et à des AVC hémorragiques dans 43,48% des cas.</p> <p><strong>Conclusion</strong> : Le scanner cérébral constitue le seul moyen de diagnostic des AVC au CHU du Point G. Il permet le diagnostic de la nature de l’AVC, apprécie nettement la topographie ainsi que l’étendu des lésions cérébrales et aide de façon significative à orienter et améliorer le processus de la prise en charge.</p> <p><strong>Objectives</strong>: was to analyze the different clinical signs with risk factors and CT signs of cerebrovascular accidents (CVA), at the Center Hospitalier Universitaire Point G.</p> <p><strong>Methods:</strong> This was a descriptive retrospective study, from August 2018 to August 2019 in 416 patients from different departments for suspected stroke on the basis of suggestive clinical indications.</p> <p><strong>Results:</strong> in our study we collected the records of 416 patients for stroke. The mean age of onset was 57.7 years, a sex ratio of 1.19. Hypertension was the main risk factor with 44.47%, followed by diabetes (6.26%) and smoking (5.28%). Headaches (40.63%), vomiting (19.23) and dizziness (12.26%) were the main functional signs. Hemiplegia accounted for 41.2% of physical deficits. Ischemic stroke was the type of stroke found in 73.32% of cases and hemorrhagic stroke in 11.30% of cases. We had noted a mass effect in 97 of our patients. Ventricular dilation was associated with ischemic strokes in 56.52% and hemorrhagic strokes in 43.48% of cases.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> The cerebral scanner is the only means of diagnosis of strokes at the CHU Point G. It allows the diagnosis of the nature of the stroke, clearly appreciates the topography as well as the extent of the cerebral lesions and helps significantly to orient and improve the care process.</p>Y Diawara M KonateY Coulibaly M Traore B Doumbia AC Kone Y Diarra MA Camara M Ndiaye I Guindo S. Sidibe
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2023-12-202023-12-20253715Evaluation de la satisfaction des patients atteints du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère sur leur prise en charge au Centre Hospitalier Régional Lomé-commune
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261219
<p><strong>Introduction</strong> : La prise en charge des patients atteints du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère suscite polémique et inquiétude au sein de la opulationp L’objectif de notre étude était d’évaluer la satisfaction des patients atteints de la maladie à coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère sur leur prise en charge au Centre Hospitalier Régional de Lomé-Commune.<br /><strong>Matériel et méthode</strong> : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive menée du 1er janvier au 31 mars 2021 portant sur les patients qui ont été hospitalisés, puis transversale et descriptive menée du 12 mai au 11 juillet 2021 portant sur les patients en cours d’hospitalisation au centre hospitalier régional Lomé-commune. Les scores et les taux de satisfaction ont été calculés en fonction des paramètres étudiés.<br /><strong>Résultats :</strong> Nous avons colligé 196 patients antérieurement hospitalisés ou en cours d’hospitalisation. La durée moyenne d’hospitalisation était d’environ 14 jours. Nous avons noté une prédominance masculine (n=113) avec un sex-ratio de 1,3. Le score de satisfaction général était de 90%, celui de l’accueil était de 86%. La majorité des patients (98%) avaient des connaissances sur la prise en charge. La qualité des soins prodigués aux patients était assez satisfaisante avec un score de 76,3%. Au niveau du confort, 95% des patients étaient satisfaits du confort durant leur hospitalisation.<br /><strong>Conclusion</strong> : Les patients atteints du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère et hospitalisés au centre hospitalier régional Lomé commune étaient satisfaits dans l’ensemble sur leur prise en charge. Cependant, ils ont relevé plusieurs aspects d’insatisfaction.</p> <p><strong>Introduction</strong>: Patient satisfaction is an important indicator of the quality of care. The care of patients with the coronavirus is a source of controversy and concern among the population. The objective of our study was to assess the satisfaction of patients with COVID- 19 with their care at the Lomé-Commune Regional Hospital Center.<br /><strong>Material and methods</strong>: This was a cross-sectional and descriptive study conducted from May 12 to July 11, 2021 on patients who were hospitalized or during hospitalization. Scores and satisfaction rates were calculated based on the parameters studied.<br /><strong>Results:</strong> During our study period, we collected 196 patients previously hospitalized or in the course of hospitalization. The average time to hospitalization was approximately 14 days ± 3 days. We noted a male predominance (n = 113, 57.7%) with a sex ratio of 1.3. Seventy-seven percent (77%) of patients were in school. The overall satisfaction score was 90%, the hospitality score was 86%. The majority of patients (98%) had an acceptable level of knowledge about the management. The quality of care provided to patients was quite satisfactory with a score of 76.3%. In terms of comfort, 95% of patients were satisfied with the comfort during their hospitalization.<br /><strong>Conclusion</strong>: The evaluation of satisfaction is infrequent in our country. The results obtained were encouraging. However, several aspects of dissatisfaction were noted.</p>LD Bawe YM Tsevi AK Aziagbe A Kotosso B Abaltou A-R Moukaila G Tchamdja C Adougba Z Sesso G Watara KE Mossi DM Biaou LO Blatome KM Afoda GE Kanaza AD Akpodo AE Hoehanou S Maman K Ganu L Nebona N Djoni K SambliM Bekemsi D Assih M Poko D Anani-Hounake YF El-Hadji AE Kodjo A Tchadikeni K Keke LA Macamanzi KS Adjoh MI Wateba
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2023-12-202023-12-202531725Impact of smoking on pulmonary tuberculosis in Lomé
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261220
<p><strong>Background</strong>. Tuberculosis and smoking are causes of morbidity and mortality in different countries.</p> <p><strong>Objectives</strong>. The aim of this study was to determine the impact of smoking on pulmonary tuberculosis in Lomé.Methods. We carried a prospective study from October 2017 to March 2020, comparing a group of active smoking microscopy-positive pulmonary tuberculosis (MPT+) patients to that of non-smoking MPT+. All patients were human immunodeficiency virus (HIV) negative Sociodemographic, radioclinical, therapeutic and evolutionary data were collected and analyzed. Univariate comparison and multivariate logistic regression were performed to identify the differences between smoking and non-smoking MPT+ patients.</p> <p><strong>Results</strong>. Among 144 registered patients, 62 were smokers (43.06%) and 82 non-smokers (56.94%). The multivariate model showed that smokers were more likely to be male (aOR: 5.8, 95% CI: 1.4‑23.2), older (aOR: 4.5, 95% CI: 1.2‑16.3), experience a delay in diagnosis of tuberculosis (aOR: 1.3, 95% CI: 1.1‑3.2), and have a higher grade smear finding (aOR: 4.1, 95% CI: 1.2‑12.3). Smoking was not predictive of death from pulmonary tuberculosis (aOR: 0.4, 95% CI: 0.10‑1,5).</p> <p><strong>Conclusion.</strong> These findings should lead us to adopt a specific follow-up of tuberculosis in smokers, and to strengthen the fight against tobacco.</p> <p><strong>Contexte</strong>: La tuberculose et le tabagisme sont des causes de morbidité et de mortalité dans différents pays</p> <p><strong>Objectifs</strong> Le but de cette étude était de déterminer l'impact du tabagisme sur la tuberculose pulmonaire à Lomé.</p> <p><strong>Méthodes</strong> Nous avons mené une étude prospective d'octobre 2017 à mars 2020, comparant un groupe de patients atteints de tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+) fumeurs actifs à un autre groupe de patients TPM+ non fumeurs. Tous les patients avaient une sérologie du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) négative. Les données sociodémographiques, radiocliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies et analysées. Une comparaison univariée et une régression logistique multivariée ont été réalisées pour identifier les différences entre les patients TPM+ fumeurs et non-fumeurs.</p> <p><strong>Résultats</strong> Parmi les 144 patients enregistrés, 62 étaient fumeurs (43,06 %) et 82 non-fumeurs (56,94 %). La regression multivariée a montré que les fumeurs étaient plus susceptibles d'être des hommes (aOR : 5,8 et IC95% [1,4-23,2]), plus âgés (aOR : 4,5 et IC95% [1,2-16,3]), d'avoir un retard dans le diagnostic de la tuberculose (aOR : 1,3 et IC95% [1,1-3,2]), et d'avoir une densité bacillaire plus élevée (aOR : 4,1 et IC95% [1,2-12,3]). Le tabagisme ne constituait pas un facteur prédictif de décès par tuberculose pulmonaire (aOR : 0,4 et IC95% [0,10-1,5]).</p> <p><strong>Conclusion</strong> Ces résultats doivent nous amener à adopter un suivi spécifique de la tuberculose chez les fumeurs, et renforcer la lutte contre le tabac.</p>AG Gbadamassi S Dadjo AK Aziagbé P Efalou BIC Guendehou TAS Adambounou KS. Adjoh
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2023-12-202023-12-202532737Aspects épidémiologiques et cliniques du strabisme de l’enfant à Lomé
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261221
<p><strong>Introduction</strong> : Notre étude a pour but d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques du strabisme chez l’enfant de 0 à 16 ans à Lomé.</p> <p><strong>Matériels et méthodes</strong> : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est déroulée de Janvier 2014 à Décembre 2018, dans deux centres ophtalmologiques de la ville de Lomé. Elle concernait les patients âgés de 0 à 16 ans chez qui le diagnostic de strabisme a été posé pendant la période d’étude. Les variables étudiées étaient l’âge de découverte du strabisme, les facteurs de risque liés à la grossesse et l’accouchement, le type de déviation strabique et le type d’amétropie.</p> <p><strong>Résultats :</strong> Notre échantillon était constitué de 75 patients atteints de strabisme avec un âge moyen de 6,17 ± 5,61 ans et un sex-ratio de 0,67. L’âge moyen de découverte du strabisme était de 0,98 ± 1,54 an. On note donc un retard à la consultation de 5,1 mois. Les facteurs de risque liés à la grossesse et à l’accouchement les plus retrouvés étaient l’accouchement par césarienne, la prématurité et la réanimation à la naissance. Le type de déviation strabique le plus observé était le strabisme convergent. Le type d’amétropie le plus observé était l’astigmatisme myopique dans 69,23% des cas suivi de l’hypermétropie dans 64,61%.</p> <p><strong>Conclusion</strong> : Cette étude a permis d’observer un retard moyen à la consultation de 5,1 mois. Le strabisme convergent était le type le plus fréquent dans notre étude.</p> <p><strong>Background</strong>: The aim of our study is to study the epidemiological and clinical aspects of strabismus in children from 0 to 16 years in Lomé.</p> <p><strong>Methods</strong>: This was a retrospective study that took place from January 2014 to December 2018, in two ophthalmology centers in Lomé. This study targeted patients aged between 0 and 16 years who were diagnosed with strabismus during that same period. The variables investigated were the age of the first discovery of strabismus, the risk factors related to pregnancy and childbirth, the type of strabismus deviation and the type of ametropia.</p> <p><strong>Results:</strong> Our sample consisted of 75 patients with strabismus with a mean age of 6.17 ± 5.61 years and a sex ratio of 0.67. The mean age of strabismus discovery was 0.98 ± 1.54 year. Thus, there was a delay in consultation of 5.1 months. The most frequent risk factors related to pregnancy and childbirth found were delivery by caesarean section, prematurity and resuscitation at birth. The most common type of strabismus deviation observed was convergent strabismus. The most common type of ametropia was myopic astigmatism in 69.23% of cases followed by hypermetropia in 64.61%.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> This study showed an average delay in consultation of 5.1 months. Convergent strabismus was the most frequent type in our study.</p>MAK Santos N ManehK Vonor K Gnansa K Dzidzinyo KR Kuaovi KD Ayena
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2023-12-202023-12-202533944Profil des lésions radiographiques thoraciques chez les travailleurs exposés à la poussière de clinker au Togo
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261222
<p><strong>Introduction</strong> : l’activité de surveillance de la santé des travailleurs à travers la visite médicale périodique est une activité importante dans la vie d’une entreprise. Elle permet le dépistage précoce de nombreuses affections en milieu de travail.</p> <p><strong>Objectif</strong> : décrire le profil des anomalies observées à la radiographie du thorax chez les travailleurs exposés à la poussière de clinker.</p> <p><strong>Méthode</strong> : il s’est agi d’une étude descriptive réalisée au cours de la visite médicale des travailleurs exposés à la poussière de clinker dans une entreprise minière sur une période de trois mois allant de février à avril 2019</p> <p><strong>Résultats</strong> : nous avons dénombré 615 ouvriers et techniciens exposés à la poussière de clinker sur un effectif de 838 travailleurs (73,4%). Les ouvriers et techniciens étaient composés de 268 mécaniciens et électromécaniciens (43,6%), de 160 conducteurs d’engins (26%), de 151 manoeuvres (24,5%) et de 36 contrôleurs de travaux (5,9%). Ils étaient tous de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 40,08 ans +/- 9,73. La tranche d’âge de 41 à 60 ans était de 45,6 %. L’ancienneté au poste dépassait dix années (50,4%). Les anomalies pleurales (33cas) étaient dominées par un épanchement pleural de minime abondance (16cas). Les anomalies parenchymateuses pulmonaires (12 cas) étaient observées sous l’aspect d’un syndrome interstitiel dans 9 cas.</p> <p><strong>Conclusion</strong> : Les lésions pleurales et parenchymateuses sont retrouvées à la radiographie thoracique de face, réalisée de façon systématique chez des travailleurs exposés à la poussière minérale montrant l’importance de la visite médicale dans la prévention en entreprise.</p> <p><strong>Introduction:</strong> the activity of monitoring the health of workers through the periodic medical visit is an important activity in the life of a company. It allows the early detection of many conditions in the workplace.</p> <p><strong>Objective</strong>: to describe the profile of abnormalities observed on chest X-rays in workers exposed to clinker dust.</p> <p><strong>Method</strong>: this was a descriptive study carried out during the medical visit of workers exposed to clinker dust in a mining company over a period of three months from February to April 2019.</p> <p><strong>Results:</strong> we counted 615 workers and technicians exposed to clinker dust out of a workforce of 838 workers (73.4%). The workers and technicians were made up of 268 mechanics and electromechanics (43.6%), 160 machine operators (26%), 151 laborers (24.5%) and 36 works controllers (5.9%). They were all male. The average age was 40.08 years +/- 9.73. The age range of 40 to 60 years was 45.6%. Seniority in the position exceeded ten years (50.4%). The pleural abnormalities (33 cases) were dominated by pleural effusion of minimal abundance (16 cases). Pulmonary parenchymal abnormalities (12 cases) were observed as an interstitial syndrome in 9 cases.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: Pleural and parenchymal lesions are found on frontal chest X-rays, performed systematically on workers exposed to mineral dust, showing the importance of medical visits in workplace prevention.</p>S Dadjo AG Gbadamassi B Kolou D Wasungu K Kevi E Bana-Ewa L. Sonhaye
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2023-12-202023-12-202534551Polykystose rénale autosomique dominante au Sénégal : expérience du service de néphrologie de Ziguinchor au sud du pays
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261236
<p><strong>Introduction</strong> : La polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) est la plus fréquente des néphropathies héréditaires dans le monde. Le but de notre travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et évolutifs des cas de PKRAD au service de néphrologie du centre hospitalier régional de Ziguinchor.</p> <p><strong>Méthodologie</strong> : Il s’agissait d’une étude rétrospective transversale monocentrique s’étendant sur 06 ans. Ont été inclus dans l’étude, tous les patients hospitalisés ou reçus en consultations dans le service de néphrologie pour une PKRAD et âgés de plus de 15 ans.</p> <p><strong>Résultats : </strong>Douze cas de PKRAD ont été colligés soit une prévalence de 1,23%. L’âge moyen était de 46,33 ans. Il y’avait une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,33. Une histoire familiale de PKRAD était trouvée chez 1 patient soit 8,3%. L’hypertension artérielle était présente chez 6 patients soit 50% de nos patients. La douleur lombaire était présente chez 5 patients soit 41,6% suivis des gros reins palpables chez 3 patients soit 25%. Sept patients soit 58,3% avaient une insuffisance rénale chronique. Les kystes extrarénaux se trouvaient essentiellement au niveau du foie chez 1 patient soit 8,3%. Trois patients (25%) avaient bénéficié d’un traitement de suppléance rénale à type d’hémodialyse. L’évolution été marquée par la survenue d’un décès par urémie chronique soit 8,3%.</p> <p><strong>Conclusion</strong> : La PKRAD n’est pas rare chez les noirs africains. Elle serait probablement sous diagnostiqué.</p> <p><strong>Introduction: </strong>Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is the most frequent hereditary kidney disease in the world. the aim of our work was to describe the epidemiological, clinical, paraclinical, and evolutionary aspects of ADPKD cases in the nephrology department of the regional hospital center of Ziguinchor.</p> <p><strong>Methodology</strong>:This was a monocentric transversal retrospective study carried out over 06 years. Were included in the study, all patients hospitalized or received in consultations in the nephrology department for ADPKD and aged over 15 years.</p> <p><strong>Results:</strong>Twelve cases of ADPKD were collected, i.e. a prevalence of 1.23%. The average age was 46.33 years old. There was a female predominance with a sex ratio of 0.33. A family past history of ADPKD was found in 1 patient or 8.3%. High blood pressure was present in 6 patients or 50% of our patients. Lumbar pain was present in 5 patients or 41.6% followed by large palpable kidneys in 3 patients or 25%. Seven patients or 58.3% had chronic renal failure. The extrarenal cysts were mainly found in the liver in 1 patient, i.e. 8.3%. Three patients (25%) had benefited from renal replacement therapy such as hemodialysis. The evolution was marked by the occurrence of one death from chronic uremia, i.e. 8.3%.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: ADPKD is not uncommon in black Africans. She would probably be underdiagnosed.</p>Y Kane MA Ba Sabi KossiKM Kaya SM Mah CAT Koulibaly BHY Acheref F Ndiaye SA Charfadine ML Ka B DialloM Faye N KeitaB Ba J Sagna A Yves M Faye AT Lemrabott B Diouf EH F Ka A Niang
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2023-12-202023-12-202535361Particularités des cancers à Bouaké, Côte d’Ivoire. A propos de 145 cas colligés dans le service de médecine interne
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261237
<p><strong>Objectif</strong> : répertorier les différents types de cancers rencontrés dans le service de Médecine Interne à Bouaké.</p> <p><strong>Méthode</strong> : Etude rétrospective à visée descriptive portant sur des patients hospitalisés de 2015 à 2021 en Médecine Interne CHU de Bouaké. Ont été inclus tous les patients porteurs d’un cancer hospitalisés dans le service dont le diagnostic a été posé sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et anatomopathologique.</p> <p><strong>Résultats</strong> : la fréquence était de 3,26 % avec un sex-ratio de 1,42. l’antécédant médical majeur était l’HVB dans 46,9% des cas. La découverte du cancer était fortuite dans 28,3% des cas. Les motifs d’admission étaient la douleur abdominale et l’ascite dans respectivement 20% et 15,86% des cas. Le tableau clinique était dominé par l’amaigrissement (100%) et l’anorexie (97,9%). La biologie notait une anémie inflammatoire dans 73 % des cas avec un taux d’hémoglobine moyen de 8,9 g/dl et une CRP moyenne de 96 mg/l. L’alpha foeto protéine moyen était de 629 ng/ml. Le PSA moyen était de 83 U/ml. Le CPF représentait 58, 6% des cas et la mortalité était de 43,4 % des cas.</p> <p><strong>Conclusion</strong> : les cancers en médecine interne, quoique peu fréquent et dominé par le cancer primitif du foie sont de mauvais pronostic et d’une mortalité élevée. D’où la nécessité de l’éducation et de la sensibilisation de nos populations sur le cancer et la promotion de la vaccination contre le virus de l’hépatite B et des jeunes filles contre le papilloma virus qui sont les premières causes de ces cancers évitables.</p> <p><strong>Objective</strong>: list the different types of cancer encountered in the Internal Medicine department in Bouake.</p> <p><strong>Method</strong>: Retrospective descriptive study of patients hospitalized from 2015 to 2021 in Internal Medicine CHU of Bouake Were included all patients with cancer hospitalized in the service whose diagnosis was made on a bundle of clinical, biological, radiological and anatomopathologic arguments.</p> <p><strong>Results</strong>: the frequency was 3.26% with a sex ratio of 1.42. The major medical hearing was HVB in 46.9% of cases. The discovery of cancer was fortuitous in 28.3% of cases. The reasons for admission were abdominal pain and ascites in 20% and 15.86% of cases respectively. The clinical picture was dominated by weight loss (100%) and anorexia (97.9%). Biology noted inflammatory anemia in 73% of cases with an average hemoglobin level of 8.9 g/dl and an average CRP of 96 mg/l. The average alpha fetal protein was 629 ng/ml. The average PSA was 83 U/ml. CPF accounted for 58.6% of cases and mortality was 43.4% of cases.</p> <p><strong>C</strong><strong>onclusion</strong>: cancers in internal medicine, although infrequent and dominated by primary liver cancer, have a poor prognosis and high mortality. Hence the need for education and awareness of our populations on cancer and the promotion of vaccination against the hepatitis B virus and young girls against the papilloma virus which are the first causes of their avoidable cancers</p>S Kone L Djlogue D Kone K Traore RP Botti Brahima Traore L Kouassi K Toure Gr KouameS Yapa F Kone K Acho AI Dembele F Coulibaly Taada Kouassi K Sako KL GbokoB. Ouattara
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2023-12-202023-12-202536369Pronostic maternel et néonatal de la tentative de voie basse après césarienne à la maternité du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé au Togo
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261238
<p><strong>Object</strong>if : décrire le pronostic maternel et néonatal de la tentative de voie basse après césarienne (TVBAC).</p> <p><strong>Patientes et méthodes</strong> : il s’est agi d’une étude transversale descriptive à collecte de donnée prospective, réalisée du 1er octobre 2018 au 30 juin 2019 dans le service de Gynécologie-Obstétrique du C.H.U. Sylvanus Olympio de Lomé et avait concerné les parturientes présentant un antécédent d’une césarienne.</p> <p><strong>Résultats</strong> : 6855 accouchements ont été réalisés et 445 parturientes avaient bénéficié d’une TVBAC, soit 6,4% des cas. Elle a été proposée à 47,9% de toutes les parturientes porteuses d’un utérus uni cicatriciel. Le taux de réussite de 84,7%. L’asphyxie foetale aiguë était la principale indication de césarienne en cas d’échec dans 47%. Le taux de décès maternel était nul. La rupture utérine représentait 0,6%. Les nouveau-nés admis en pédiatrie représentaient 22,9%. Le principal motif d’admission en pédiatrie était le risque d’infection néonatale dans 76,4%. Le taux de décès périnatal était de 1,5%.</p> <p><strong>Conclusion</strong> : la TVBAC est proposée à une parturiente sur deux, porteuse d’une cicatrice de césarienne. La morbidité est marquée par l’échec et le risque d’infection néonatale.</p> <p><strong>Objective</strong>: The aim of our study was to describe maternal and neonatal outcome of trial of labour after caesarean section (TOLAC).</p> <p><strong>Patients and methods</strong>: this was a descriptive cross-sectional study with prospective data collection at the Lomé Teaching Hospital C.H.U. Lomé between October 2018 to June. It concerned women with a single cesarean section scar. Results: 6855 deliveries were carried out and 445 women had benefited from TOLAC, that is 6,4% of cases. It was offered to 47,9% of all women with a single-scarred uterus. The pass rate was 84,7%. Fetal asphyxia was the main indication for caesarean section in case of failure for 47%. Uterine rupture accounted for 0,6%. We did not note any maternal deaths. Newborns admitted to pediatrics represented 22,9%. The perinatal death rate was 1,5%.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> One of two pregnant women with a single-scarred uterus benefited TOLAC. Maternal and neonatal prognosis was dominated by failure and neonatal infection.</p> <p> </p>FM Bararmna-Bagou B M'bortche B Douaguibe A Bassowa P Tongou AS Aboubakari KS Akpadza
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2023-12-202023-12-202537176Aspects épidémiologiques et cliniques du pterygion à Lomé
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261239
<p><strong>Introduction</strong> : Notre étude a pour but d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques du Ptérygion à Lomé.</p> <p><strong>Matériels et méthodes</strong> : Il s’est agi d’une étude prospective, descriptive qui s’est déroulée au Centre Hospitalier Universitaire Campus de Lomé, de Janvier à Octobre 2021. Elle concernait tous les yeux des patients ayant un ptérygion quel que soit le stade, le type et la latéralité et qui n’avaient jamais été opéré de leur ptérygion. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, la profession, les symptômes ressentis, les caractéristiques du ptérygion.</p> <p><strong>Résultats</strong> : Nous avons recrutés 140 yeux de 90 patients sur les 4787 patients qui avaient été consulté pendant la période d’étude, soit une fréquence hospitalière de 1,9%. L’étude a rapporté 50 cas de ptérygion bilatéral et 40 cas de ptérygion unilatéral. L’âge moyen était 47,35±12,20 ans avec un sex ratio (H/F) de 0,55. Dans notre étude, 47 patients soit 52,22% exerçaient dans le secteur informel, 20 patients soit 22,22% étaient des fonctionnaires. La douleur, le prurit et le larmoiement étaient les plaintes les plus fréquemment retrouvées. Le ptérygion était classé en stade I dans 57,86% des cas, stade II dans 33,57% des cas et stade III dans 8,57% des cas. Le ptérygion était nasal dans 87,14% des cas.</p> <p><strong>Conclusion</strong> : Cette étude a permis d’observer une fréquence hospitalière du ptérygion de 1,9% et un âge moyen de 47,35 ans à Lomé. Le ptérygion bilatéral était prédominant.</p> <p><strong>Introduction:</strong> This study aims to investigate the epidemiological and clinical aspects of pterygium in Lomé. Materials and methods: The study is about a prospective, descriptive study that took place at the Campus University Hospital of Lomé, from January to October 2021. It concerned all patients with pterygium in their eyes, regardless of the stage, the type and the laterality but who had never undergone surgery for their pterygium. The variables studied were age, sex, occupation, symptoms experienced, and characteristics of the pterygium.</p> <p><strong>Results:</strong> We recruited 140 eyes of 90 patients out of the 4787 patients who had been consulted during the study period, representing a hospital frequency of 1.9%. The study reported 50 cases of bilateral pterygium and 40 cases of unilateral pterygium. The mean age was 47.35±12.20 years with a sex ratio (M/F) of 0.55. In our study, 47 patients or 52.22% were working in the informal sector, 20 patients or 22.22% were civil servants. Pain, pruritus and lacrimation were the most frequent complaints. The pterygium was classified as stage I in 57.86% of cases, stage II in 33.57% of cases and stage III in 8.57% of cases. The pterygium was nasal in 87.14% of cases.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: This study showed a hospital frequency of pterygium of 1.9% and an average age of 47.35 years in Lomé. Bilateral pterygium was predominant.</p>MAK Santos N Maneh K Vonor Y Ayikoue K DzidzinyoKD Ayena
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2023-12-202023-12-202537781Conception et implémentation du système d’information hospitalier integre hopital OS
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261241
<p><strong>Introduction</strong> : L’installation du premier système d’information intégré dans un centre de santé public au Togo, dénommé Hôpital OS a été faite au centre hospitalier préfectoral de Notsè en décembre 2016, puis à la clinique Nathanaël de Lomé en janvier 2018. Depuis son implémentation dans ces centres, aucune étude n’avait encore été faite pour apprécier son efficacité. Ce travail a permis de combler ce vide.</p> <p><strong>Méthode d’étude</strong> Il s’est agi d’une étude transversale descriptive, dont la collecte des données s’était déroulée du 20 juillet à 31 août 2018, et qui a porté sur la conception et l’implémentation du système HopitalOS au centre hospitalier préfectoral de Notsè et à la clinique Nathanaël de Lomé. Les données ont été collectées grâce à des dossiers relatifs à la conception du système fournis par l’entreprise qui en a été chargée ; des entretiens avec le développeur en chef; et des observations directe des différentes interfaces du système.</p> <p><strong>Résultats</strong> HopitalOS est un SIH intégré comportant tous les modules essentiels pour une bonne couverture fonctionnelle des centres et permet la production des différents rapports d’activités. Le mode d’identification des patients se fait à partir du numéro d’ordre et l’année du premier enregistrement. Les référentiels utilisés étaient le CIM-10 pour la codification des maladies. Le système n’intégrait pas les standards HL7 et DICOM, ni de système d’aide à la décision. Le langage utilisé était WinDev 19, et le système de gestion de base de données utilisé était Microsoft SQL Server 2016. L’implémentation a été faite de façon modulaire au CHP de Notsè et en une fois à la clinique Nathanaël.</p> <p><strong>Conclusion</strong> Ce travail nous a permis de mettre en évidence l’importance du système d’information intégré pour un pays en voie de développement comme le Togo. Le SIH intégré HopitalOS, comporte tous les modules nécessaires pour une bonne couverture fonctionnelle d’un centre de santé et permet la production des rapports d’activités essentiels. Sa conception est acceptable, cependant elle présente quelques défauts, telle que le mode d’identification des patients qui ne respecte pas plusieurs critères de l’ASTM, la non intégration des standards internationaux surtout la norme HL7, et l’absence de système d’aide à la décision. Le système intégrait bien les données du patient.</p> <p><strong>Introduction:</strong> The implementation of the first integrated information system in a public health center in Togo, named HopitalOS, was made at <em>centre hospitalier préfectoral</em> of Notsè in December 2016, then at Clinique Nathanaël in January 2018. Since its implementation in those centers, no studies had been conducted to describe this system and assess its effectiveness. This work filled this gap.</p> <p><strong>Method</strong> It was a descriptive cross-sectional study, whose data collection took place from July 20 to August 31, 2018, and which focused on the conception and implementation of the HopitalOS system at prefectoral hospital of Notsè and Clinique Nathanaël in Lomé. Data was collected using files provided by the company that designed the system, interviews with the chief developer, and direct observations of the system interfaces</p> <p><strong>Resultats</strong> HopitalOS is an integrated HIS with all the essential modules for an acceptable functional coverage of the centers and enable the production of different activity reports. The method of identifying patients is based on the serial number and the year of the first registration. The repository used were ICD-10 for the coding of diseases The system did not integrate HL7 and DICOM standards nor a decision support system. The coding language used was WinDev 19, and the database management system used was Microsoft SQL Server 2016The implementation was done in a modular way at CHP de Notsè and at one time atClinique Nathanaël.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> This work allowed us to highlight the importance of the integrated information system for a developing country like Togo. The integrated HIS HopitalOS, includes all the modules necessary for a good functional coverage of a health center and enable the production of the most important activity reports Its conception is acceptable, however it has some flaws, such as the method of identifying patients that does not meet several criteria of ASTM, the non-integration of international standards especially the HL7 standard, and the lack of decision support systems. The system integrated well the data of the patient.</p>KA Afanvi W Salifou Y Kassankogno K Adambounou KM Kodjo DK Ekouevi E. Dosseh
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2023-12-202023-12-2025383102L’ulcère de cornée au Centre Hospitalier Universitaire-Campus de Lomé : aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261265
<p><strong>Objectifs</strong> : Etudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’ulcère de cornée au CHU campus de Lomé</p> <p><strong>Matériels et méthodes</strong> : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive sur les dossiers des patients souffrant d’ulcère de cornée, menée dans le service d’ophtalmologie du CHU campus de Lomé du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2020 (7 ans).</p> <p><strong>Résultats :</strong> 98 patients (115 yeux) ont été recensés soit une fréquence hospitalière de 0,27%. L’âge moyen était de 34,85±19,86 ans [4 mois ; 85 ans]. Le sexe ratio H/F était de 0,88. Les traumatismes cornéens (19,39%) constituaient le premier facteur de risque suivis des conjonctivites (17,35%), des affections immunodépressives (infection à VIH et diabète) (10,20%) et de la chirurgie oculaire (9,18%). Les principaux facteurs étiologiques étaient les infections (46,94%), les traumatismes (35,71%) et les causes immunologiques (12,24%). Les patients ont bénéficié d’un traitement médicamenteux topique antibiotique (100%), antiviral (0,12%), antimycosique (3,06%) ainsi qu’un traitement chirurgical (8,16%). L’évolution anatomique et fonctionnelle était favorable respectivement dans 70,43% et 74,49% des cas avec des séquelles de taie cornéenne (30,61%).</p> <p><strong>Conclusion</strong> : L’ulcère de cornée est rare et atteint souvent les adultes autour de la trentaine. Les causes infectieuses et traumatiques ont été les plus retrouvées. Malgré une réponse acceptable au traitement médicamenteux et chirurgical, l’ulcère de cornée reste une pathologie redoutable dans nos milieux en raison des difficultés de diagnostic étiologique et de ses complications.</p> <p><strong>Objectives:</strong> To study the epidemiological, clinical, and therapeutic characteristics of corneal ulcer at Campus teaching hospital of Lomé.</p> <p><strong>Materials and methods</strong>: It was about a descriptive retrospective study carried out in the ophthalmology department of CHU Campus of Lomé on patients with corneal ulcer from January 1st, 2014 thru December 31, 2020 (7 years).</p> <p><strong>Results</strong>: 98 patients (115 eyes) were identified, that is a prevalence of 0.27%. The mean age was 34.85±19.86 years [4 months; 85 years]. The M/F sex ratio was 0.88. Corneal injuries (19.39%) were the first risk factor followed by conjunctivitis (17.35%), immunodeficiency disorders (HIV infection and diabetes) (10.20%) and eye surgery (9.18%). The main etiological factors were infections (46.94%), injuries (35.71%) and immunological problems (12.24%). Patients received topical antibiotics (100%), antiviral (0.12%), and antifungal (3.06%) treatment as well as a surgical treatment (8.16%). The anatomical and functional progression were positive in respectively 70.43% and 74.49% with sequalae of corneal scar (30.61%).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Corneal ulcer is rare and often affects adults around thirty. Infections and trauma were the most found causes. Although an adequate response to drug therapy and surgical treatment, corneal ulcer remains a terrifying disease in our countries because of the difficulties involved in diagnosing the etiology and of its complications.</p>N Maneh K Boundja D Amouzou YE Nagbe KM Amedome KD Ayena KP Balo
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2023-12-202023-12-20253103107Néphrostomie percutanée échoguidée de drainage au CHU Kara : indications et résultats
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261266
<p><strong>But</strong> : évaluer les aspects techniques, les indications et les résultats de la néphrostomie percutanée (NPC) échoguidée de drainage dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Kara au Togo.<br><strong>Méthodologie:</strong> Il s’agissait d’une étude descriptive et rétrospective de 3 ans, allant du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2022. Cette étude a porté sur 11 dossiers de patients ayant bénéficié d’une NPC échoguidée de drainage. Les paramètres étudiés étaient : les données sociodémographiques, les données cliniques et paracliniques, les étiologies, les indications, et les résultats thérapeutiques.<br><strong>Résultats</strong> : L’âge moyen était de 55,8+/-14,9 ans. Le sex-ratio était de 1,2. La principale indication de la NPC dans notre série, était l’insuffisance rénale obstructive (90,9 %). Les étiologies étaient dominées par les néoplasies pelviennes (cancer de la prostate, cancer du col utérin et cancer de la vessie) avec 81,8 % des cas. Les tumeurs malignes prostatiques représentaient 45,5%. Un cas d’échec technique (9,1%) avait été déploré au cours de la pose de nos 11 NPC, il s’agissait d’un cas d’insuffisance rénale obstructive d’origine néoplasique (cancer du col utérin). Aucun incident majeur n’était survenu lors de la réalisation de la NPC. Une amélioration de la fonction rénale après la NPC avait été notée chez tous les cas (09) d’insuffisance rénale obstructive, chez qui la NPC avait été réalisée avec succès. Après un suivi de 03 mois, 18% de patients étaient vivants, 36% étaient décédés, 46 % étaient perdus de vue.<br><strong>Conclusion</strong> : La NPC constitue un geste d’urgence de drainage des cavités rénales dilatées, surtout cas d’impossibilité de mise en place d’une sonde JJ ou urétérale.</p> <p><strong>Objective:</strong> To evaluate the technical aspects, indications, and results of ultrasound-guided percutaneous nephrostomy (PCN) for drainage in the urology department at Kara University Hospital in Togo.<br><strong>Methods:</strong> This was a descriptive and retrospective study over 3 years, from January 1st, 2020, to December 31st, 2022. The study included 11 patient records who underwent ultrasound-guided PCN. The parameters studied included sociodemographic data, clinical and paraclinical data, etiologies, indications, and therapeutic outcomes.<br><strong>Results:</strong> The mean age was 55.8 +/- 14.9 years. The sex ratio was 1.2. The main indication for PCN in our series was obstructive renal failure (90.9%). Etiologies were dominated by pelvic neoplasms (prostate cancer, cervical cancer, and bladder cancer) accounting for 81.8% of cases. Malignant prostatic tumors represented 45.5%. One case of technical failure (9.1%) was reported during the placement of our 11 PCNs, this was one case of obstructive renal failure of neoplastic origin (cervical cancer). No major incidents occurred during the PCN procedure. An improvement in creatinine after PCN was noted in all cases (09) of obstructive renal failure in whom PCN was successful. After a follow-up of 3 months, 18% of patients were alive, 36% had died, and 46% were lost to follow-up.<br><strong>Conclusion:</strong> PCN is an emergency procedure for draining dilated renal cavities, especially when it is not possible to place a JJ or ureteral stent.</p>B Nonoa KH SikpaMS Agbedey , SR SadeG Botcho EV Sewa K Tengue MT Kpatcha
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2023-12-202023-12-20253109114Décollement séreux bilatéral de la rétine compliquant une grossesse gémellaire. à propos d’un cas
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261267
<p>Nous rapportons le cas d’une multigeste de 37 ans admise dans notre service pour une baisse brutale de l’acuité visuelle avec une grossesse gémellaire de 31 semaines d’aménorrhées sans conteste de prééclampsie. L’examen du fond d’oeil a permis de poser le diagnostic d’un décollement séreux de la rétine. La prise en charge a consisté en une interruption de la grossesse par césarienne puis une surveillance régulière de l’acuité visuelle. Le pronostic maternel était bon avec une récupération totale de la vision deux mois plus tard. Les nouveau-nés étaient décédés au deuxième jour de vie extra-utérine.</p> <p>We report the case of a 37-year-old multigravida admitted to our department for a sudden drop in visual acuity with a twin pregnancy of 31 weeks with no evidence of preeclampsia. Fundus examination led to the diagnosis of serous retinal detachment. Management consisted in terminating the pregnancy by caesarean section, followed by regular monitoring of visual acuity. Maternal prognosis was good, with complete recovery of vision two months later. The newborns died on the second day after birth.</p>HS DiaougaHA Moussa MC Yacouba M Oumara M Garba RahN Idi AN DioriHY Abba Kaka L Roufaye M Nayama
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2023-12-202023-12-20253115119Insuffisance rénale aigue : une complication inhabituelle de la varicelle disséminée chez un adulte jeune
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261268
<p><strong>Introduction</strong> : La varicelle est une infection virale généralement bénigne dans sa forme commune chez l’enfant d’âge scolaire. Son évolution peut cependant être émaillée de complications chez le sujet adulte, surtout en cas d’immunodépression. Nous rapportons ici le cas d’une varicelle maligne survenant chez un adulte jeune sous corticothérapie sans autre cause apparente d’immunodépression, dont l’évolution a été marquée par la survenue d’une insuffisance rénale aiguë.<br><strong>Observation</strong> : Il s’agit d’un patient de 21 ans, sans antécédent de varicelle, sous corticothérapie depuis 24 jours, reçu pour éruption cutanée prurigineuse fébrile. L’examen clinique a retrouvé un syndrome infectieux, un exanthème maculo-papuleux vésiculeux disséminé et une hépatomégalie douloureuse. La biologie notait une cytolyse hépatique importante et une insuffisance rénale aigue. Le diagnostic d’une varicelle maligne a été retenu devant l’absence d’antécédent de varicelle, l’âge adulte, l’éruption cutanée aigue fébrile prurigineuse disséminée, l’atteinte hépatique, et la survenue d’une insuffisance rénale aiguë. L’évolution a été favorable sous aciclovir par voie orale associé à l’épuration extra-rénale.<br><strong>Conclusion</strong> : Bien que les complications de la varicelle soient plus fréquentes chez l’adulte et chez l’immunodéprimé, l’insuffisance rénale aiguë est plutôt rare ; d’où l’intérêt d’une surveillance de la fonction rénale en cas de varicelle maligne.</p> <p><strong>Introduction</strong> : Chickenpox is a generally mild viral infection in its common form in school-aged children. However, its development can be marred by complications in adults, especially in the event of immunosuppression. We report here the case of a malignant varicella occurring in a young adult under corticosteroid therapy without any other apparent cause of immunosuppression, the evolution of which was marked by the occurrence of acute kidney failure.<br><strong>Observation</strong>: This is a 21-year-old patient, with no history of chicken pox, on corticosteroid therapy for 24 days, received for febrile pruritic rash. The clinical examination revealed an infectious syndrome, a disseminated vesicular maculopapular exanthema and painful hepatomegaly. Biology noted significant hepatic cytolysis and acute renal failure. The diagnosis of malignant varicella was retained in view of the absence of history of varicella, adulthood, acute febrile pruritic disseminated skin eruption, liver damage, and the occurrence of acute renal failure. The evolution was favorable under oral aciclovir associated with extra-renal purification.<br><strong>Conclusion:</strong> Although complications from chickenpox are more frequent in adults and in immunocompromised patients, acute renal failure is rather rare; hence the importance of monitoring renal function in cases of malignant varicella.</p>A KotossoYM Tsevi LD Bawe B Dolaama AA Patassi Y Ouro-Ma AK SabiMI Wateba
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2023-12-202023-12-20253121127Maladie viscérotrope associée au vaccin antiamaril : une cause inhabituelle d’hépatonéphrite ?
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261269
<p><strong>Introduction</strong> : La vaccination est l’une des interventions de santé publique les plus efficaces et les plus rentables. La maladie viscérotrope est définie comme un dysfonctionnement aigü de plusieurs systèmes organiques survenant après la vaccination. Nous présentons un cas de maladie viscérotrope touchant le foie et le rein suite à une vaccination contre la fièvre jaune et la méningite dont l’évolution a été marquée par la survenue d’une hépatonéphrite.<br><strong>Observation</strong> : Il s’agit d’une patiente de 54 ans résidant à Abidjan en Côte d’Ivoire avec comme antécédents une allergie à la quinine et une myomectomie en 2008. Elle a reçu dans le cadre d’un voyage Abidjan – Lomé, le vaccin antiamaril et le vaccin anti-méningite tétravalent (A, C, Y, W135). Il s’en est suivi l’apparition des signes en faveur d’une hépatonéphrite aigue. Elle a bénéficié de 7 séances d’épuration extra-rénale. L’évolution a été favorable avec la reprise de la diurèse, la régression du syndrome infectieux et de la cytolyse hépatique.<br><strong>Conclusion</strong> : La maladie viscérotrope en est un exemple d’évènement grave parfois mortel quel que soit l’âge de survenue. Elle est essentiellement décrite et associée au vaccin anti amaril.</p> <p><strong>Introduction</strong>: Vaccination is one of the most effective and cost-effective public health interventions. Viscerotropic disease is defined as acute dysfunction of multiple organ systems occurring after vaccination. We present a case of viscerotropic disease affecting the liver and kidney following vaccination against yellow fever and meningitis, the evolution of which was marked by the occurrence of hepatonephritis.<br><strong>Observation</strong>: This is a 54-year-old patient residing in Abidjan in Ivory Coast with a history of an allergy to quinine and a myomectomy in 2008. She received as part of a trip Abidjan – Lomé, the yellow fever vaccine and tetravalent meningitis vaccine (A, C, Y, W135). This was followed by the appearance of signs pointing to acute hepatonephritis. She benefited from 7 sessions of hemodialysis. The evolution was favorable with the resumption of diuresis, regression of the infectious syndrome and hepatic cytolysis.<br><strong>Conclusion:</strong> Viscerotropic disease is an example of a serious event that is sometimes fatal regardless of the age of onset. It is essentially described and associated with the yellow fever vaccine.</p>YM Tsevi LD Bawe A Kotosso AA Patassi A. Sabi
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2023-12-202023-12-20253129134Rétention aiguë d’urine chez l’adulte au CHU-Kara : prise en charge initiale et diagnostic étiologique
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261270
<p><strong>Buts</strong> : évaluer la prise en charge initiale, et déterminer les étiologies de la rétention aiguë d’urine (RAU) chez les adultes au Centre Hospitalier Universitaire de Kara, Togo.<br><strong>Méthodologie</strong> : il s’agissait d’une étude descriptive et rétrospective sur 3 ans, allant du 1er Janvier 2020 au 31 Décembre 2022, colligeant tous les patients âgés de plus de 15 ans, admis aux urgences chirurgicales ou dans le service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire de Kara pour RAU. Résultats : Quatre-vingts quinze (95) dossiers avaient été retenus. L’âge moyen des patients était de 62,2+/-10 ans. La sex-ratio était de 22,7. La durée moyenne d’évolution de la RAU était de 6,2 heures et 53% des patients étaient référés d’un centre de santé périphérique. Le sondage urétro-vésical avait été le principal mode de drainage des urines, et avait été réalisé chez 75,8% des patients. Une hématurie a vacuo avait été constatée dans 6 cas soit 6,3%, de même que 4 cas de syndrome de levée d’obstacle soit 5,3% après le drainage vésical. Les tumeurs prostatiques et les sténoses de l’urètre avaient été les principales étiologies retrouvées. L’échographie de l’appareil urinaire avait été réalisée chez tous les patients. Une altération de la fonction rénale avec une uretèrohydronephrose bilatérale avaient été retrouvées chez 22,1% des patients constituant une insuffisance rénale obstructive.<br><strong>Conclusion</strong> : La RAU est une urgence thérapeutique courante en urologique. Le sexe masculin était le plus retrouvé, avec l'hypertrophie bénigne de la prostate comme la principale étiologie. Le sondage urétro-vésical était le mode de drainage le plus réalisé.</p> <p><strong>Objective</strong>: To evaluate the initial management and determine the etiologies of acute urinary retention (AUR) in adults at the Teaching Hospital of Kara, Togo.<br><strong>Patients and Methods:</strong> This was a descriptive and retrospective study conducted over 3 years, from January 1st, 2020, to December 31st, 2022, including all patients over 15 years of age admitted to the surgical emergency or urology department at the University Hospital Center of Kara for AUR. Results: A total of ninety-five (95) patient records were included. The mean age of the patients was 62.2 +/- 10 years. The sex ratio was 22.7. The average duration of AUR was 6.2 hours, and 53% of patients were referred from a peripheral health center. Urethral-vesical catheterization was the main method of urine drainage and was performed in 75.8% of patients. Six cases (6.3%) presented with hematuria a vacuo, and four cases (5.3%) had post-drainage vesical obstruction release syndrome. Prostatic tumors and urethral strictures were the main etiologies found. Urinary tract ultrasound was performed in all patients. An impaired renal function with bilateral ureterohydronephrosis was found in 22.1% of patients, constituting obstructive renal failure.<br><strong>Conclusion</strong>: AUR is a common therapeutic emergency in urology. Male gender was the most affected, with benign prostatic hyperplasia being the main etiology. Urethral-vesical catheterization was the most frequently performed drainage method.</p>B Nonoa KH Sikpa SR Sade MS Agbedey G Botcho E Padja E Leloua EV Sewa K Tengue MT Kpatcha
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2023-12-202023-12-20253135141Connaissances et comportements sexuels des élèves face au VIH/SIDA : cas du lycée classique de Bouaké (Côte d’Ivoire)
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261273
<p><strong>Objectif</strong> : Evaluer les connaissances et décrire les comportements sexuels des élèves face au VIH/SIDA.<br><strong>Matériel et méthodes</strong> : il s'agit d'une étude transversale menée de février à juin 2022 au lycée classique de Bouaké. Un questionnaire auto-administré a été utilisé pour collecter les données. Ces données ont été analysées avec le logiciel Epi-Info 7.3.2.<br><strong>Résultats</strong> : L'âge moyen était de 19,1 ans et le sexe masculin prédominait (74,9 %). Ils étaient pour la plupart musulmans (52,6%) et vivaient en famille (56,8%). Tous les répondants étaient au courant de l'existence du VIH et les médias étaient la principale source d'information (54,6%). Sa transmission sexuelle était majoritairement connue (98,9%). Le préservatif était reconnu comme le principal moyen de prévention (98,9%) et 95% savaient qu'une personne en bonne santé apparente pouvait être porteuse du virus. Le sentiment d'être à risque pour le VIH a été exprimé par 51%. Ils étaient sexuellement actifs (64,6 %), l'âge moyen au premier rapport sexuel était de 16,4 ans. Au cours des six derniers mois, 22,6 % ont eu plus de deux partenaires sexuels et 35,4 % ont été des partenaires occasionnels. Ils utilisaient irrégulièrement des préservatifs (51,8 %), étaient hétérosexuels (92,6 %), séro-ignorants pour le VIH (64 %) et avaient des antécédents d'IST (9,2 %).<br><strong>Conclusion</strong> : les élèves avaient une bonne connaissance des voies de transmission et des moyens de prévention du VIH. Cependant, ils avaient plusieurs comportements à risque.</p> <p><strong>Objective</strong>: To assess the knowledge and describe the sexual behavior of students in the face of HIV/AIDS.<br><strong>Material and methods:</strong> this was a cross-sectional study conducted from February to June 2022 at the Bouaké classical high school. A self-administered questionnaire was used to collect the data. These data were analyzed with epi-info 7.3.2 software.<br><strong>Results</strong>: The average age was 19.1 years and the male gender predominated (74.9%). They were Muslims (52.6%) and lived in families (56.8%). All respondents were aware of the existence of HIV and the media was the main source of information (54.6%). Its sexual transmission was known by the majority (98.9%). The condom was recognized as the main means of prevention (98.9%) and 95% knew that a person in apparent good health could carry the virus. The feeling of being at risk of HIV was expressed by 51%. They were sexually active (64.6%), the average age at first sexual intercourse was 16.4 years. In the previous six months, 22.6% had more than two sexual partners and 35.4% were occasional partners. They used condoms irregularly (51.8%), were heterosexual (92.6%), sero-ignorant for HIV (64%) and had a history of STIs (9.2%).<br><strong>Conclusion</strong>: the students had a good knowledge of the transmission routes and the means of prevention of HIV. However, they had several risky behaviors.</p>D Kone J Kadiane-Oussou MT Yapo JM KaridioulaKrao Krao
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2023-12-202023-12-20253143151Tendance à l'augmentation des cas de paludisme en fonction de l’âge au Bénin - nécessité d'adapter les stratégies de lutte ?
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261276
<p><strong>Introduction</strong> : L'incidence des cas d’accès palustre est restée stable de 2015 à 2021 au Bénin. L'objectif de ce travail était d’étudier en milieu clinique, la situation du paludisme non compliqué et grave en fonction de l’âge et du sexe.<br><strong>Méthodologie</strong> : Une étude rétrospective à visée descriptive et analytique a été conduite dans trois dispensaires de la ville de Cotonou et porte sur les données du 1er juin 2017 au 30 juin 2018. Pour rechercher le lien entre l’âge, le sexe et la survenue de l’accès palustre, un test de Khi2 de Pearson a été réalisé.<br><strong>Résultats</strong> :Au total, 14416 consultations ont été enregistrées dans les trois centres de santé. Dans les trois centres de santé, la survenue du paludisme non compliqué et grave était deux à quatre fois plus élevée dans les tranches d’âge de 5-10 ans et de 11-24 ans par rapport à celle de 0-4ans (p<0,0001). Quel que soit le centre de santé, il n’y avait pas d’association significative entre les cas d’accès palustre non compliqué et grave et le sexe.</p> <p><strong>Conclusion</strong> : Une proportion plus élevée des cas d’accès palustre non compliqué et grave a été retrouvée chez les enfants âgés de 5 à 10 ans et plus par rapport aux enfants de moins de cinq. Une plus grande attention à l'adolescence et à la jeunesse est nécessaire si l'on veut atteindre les objectifs mondiaux en matière de l’élimination du paludisme.</p> <p><strong>Introduction</strong>: Benin is a highly malaria-endemic country where the malaria burden remained stable from 2015 to 2021. The study aimed to investigate uncomplicated and severe clinical malaria cases according to age and sex.</p> <p><strong>Methods:</strong> A retrospective study was conducted in three health centres in the city of Cotonou from June 1st 2017 to June 30th 2018. Pearson's Chi2 test was performed to investigate the association between age, gender and malaria clinical cases.<br><strong>Results</strong>: A total of 14416 consultations were recruited in the three health centres. Uncomplicated and severe clinical malaria was twice to four times higher in the 5-10 and 11-24 age groups compared to the 0-4 age group (p<0.0001). No significant association was mentioned between gender and uncomplicated / severe clinical malaria.<br><strong>Conclusion</strong>: A higher proportion of uncomplicated and severe clinical malaria was found in children aged 5-10 years and above compared to children under five years old. More attention to adolescents and youth is needed if global targets for malaria elimination are to be met.</p>BG DamienL Lisboa P Capo-Chichi B Aguemon A Ogouyemi-Hounto JY Le Hesran
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2023-12-202023-12-20253153164Bilan des thèses de doctorat d’exercice en médecine et pharmacie soutenues à l’Université de Lomé de 1975 à 2015
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261281
<p><strong>Introduction</strong> : La pénurie en ressources humaines en santé constitue un des principaux goulots d’étranglement qui freinent la performance du système de santé togolais. Les objectifs de cette étude étaient de décrire le profil des doctorants et de dresser le panorama des thèses soutenues à la Faculté des Sciences de la Santé de l’Université de Lomé (FSS-UL) de 1975 à 2015.<br><strong>Méthode</strong> : Une étude transversale portant sur les thèses de doctorat d’exercice en médecine et pharmacie de la FSS-UL a été réalisée de septembre 2017 à février 2018. Les données de tous les doctorants entre 1975 et 2015 ont été colligées à partir de la base de données des thèses de la FSS-UL disponible sur internet et des registres de soutenance.<br><strong>Résultats</strong> : Au total, 1247 médecins et 95 pharmaciens (79,9% d’hommes) ont été formés à la FSS-UL. L’âge moyen des doctorants était de 29,1 ± 2,9 ans. Les doctorants formés étaient de nationalité togolaise (87,8%) et de nationalité étrangère (16,2%) dont 27,2% de Camerounais. La supervision des thèses a été effectuée par un directeur de thèse pour 787 (58,6%) thèses et 555 (41,4%) thèses ont été codirigées. Les thèses étaient principalement réalisées dans les départements de médecine/spécialités médicales (40,1%) et de chirurgie/spécialités chirurgicales (26,9%).<br><strong>Conclusion</strong> : De cette étude, il ressort que le nombre de médecins et pharmaciens augmente progressivement au fil des ans. Des plans stratégiques doivent être élaborés pour encourager les vocations scientifiques féminines et réduire la durée du cursus initial à la FSS-UL.</p> <p><strong>Background</strong>: The shortage of health workforce is one of the main bottlenecks that hinder the performance of the health system in Togo. The objective of this study was to describe the profile of the trainees and carry out a review of theses at the Faculté des Sciences de la Santé of the Université de Lomé (FSS-UL) from 1975 to 2015.<br><strong>Methods</strong>: A cross-sectional study was conducted from September 2017 to February 2018 at the FSS-UL. Data of all students who defended their thesis at the FSS-UL between 1975 and 2015 were collected from readily available online database and thesis registry.<br><strong>Results:</strong> A total of 1247 medical doctors and 95 pharmacists (79.9% male) were trained at the FSS-UL. Students’ mean age was 29.1 ± 2,9 years. Trained medical doctors/pharmacists were Togolese (87.2%) and from foreign countries (16.2%) with 27.2% of Cameroonians. Supervision of thesis was carried out by a single director for 787 (58.6%) theses and 555 (41.4%) theses were co-directed. The distribution main departments with most theses were medicine/medical specialties (40.1%) and surgery and surgical specialties (26.9%).<br><strong>Conclusion:</strong> Based upon this review, it appears that the number of medical doctors and pharmacists, predominantly male, increased gradually over the years upon long studies duration. Strategic plans need to be developed to spur scientific vocation among young girls and to reduce initial training duration at the FSS-UL.</p>FA Gbeasor-Komlanvi AA Akakpo-Vizah WI Zida-Compaore K KombateGK Akakpo-Numado DK. Ekouevi
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2023-12-202023-12-20253165174Connaissances, attitudes et pratiques des femmes en âge de procréer sur le cancer du col de l’utérus à l’hôpital de Bé (Togo)
https://www.ajol.info/index.php/jrsul/article/view/261284
<p><strong>Introduction</strong>: Le cancer du col de l'utérus (CCU) est une néoformation maligne qui altère les cellules du col de l’utérus, le plus souvent, muqueuses et exo-cervicales. L’infection prolongée au papillomavirus humain, est la principale cause. L’objectif est de déterminer les connaissances, les attitudes et les pratiques des femmes en âge de procréer sur le CCU en vue de les sensibiliser sur le dépistage des lésions précancéreuses du col utérin au Togo.</p> <p><strong>Méthodes</strong>: Il s’est agi d’une étude transversale descriptive menée du 1er juin au 31 juillet 2022 chez des femmes en âge de procréer, venues en consultation gynécologique à l’Hôpital de Bè.</p> <p><strong>Résultats:</strong> Au total, 314 femmes venues en consultation gynécologique ont accepté participer librement et de façon éclairée à l’étude. L’âge moyen des enquêtées était de 30,36 ans. Dans 35,7 % des cas, les enquêtées étaient des revendeuses. Elles ignoraient l'existence du CCU dans 24,5% des cas. Le multipartenarisme était reconnu comme facteur de risque dans 34,4% des cas. Dans 28,3% des cas, elles reconnaissaient comme signes cliniques, les algies pelviennes. Dans 7 % des cas, elles estimaient que le CCU est un problème de malchance et dans 35% des cas, elles avaient affirmé qu’elles utiliseraient des tisanes devant les signes précurseurs de la maladie. Dans 95% des cas, les enquêtées n’avaient jamais réalisé le dépistage et aucune n’a été vaccinée contre le HPV.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: La plupart des femmes ignore encore l’existence du CCU. Les programmes de sensibilisation, devaient être plus fréquents et axés sur l’existence de cette maladie, et ses moyens de prévention.</p> <p><strong>Introduction:</strong> Cervical cancer (CC) is a malignant neoformation that alters the cells of the cervix, most often mucosal and exo-cervical. Prolonged infection with the human papillomavirus is the main cause. The aim was to determine the knowledge, attitudes and practices of women of childbearing age regarding CC, with a view to raising awareness of precancerous cervical lesion screening in Togo.</p> <p><strong>Methods:</strong> This was a descriptive cross-sectional study conducted from June 1 to July 31, 2022 among women of childbearing age attending gynecological consultations at Bè Hospital.</p> <p><strong>Results:</strong> A total of 314 women attending a gynaecological consultation agreed to participate freely and in an informed manner in the study. The average age of respondents was 30.36 years. In 35.7% of cases, respondents were resellers. They were unaware of the existence of the CC in 24.5% of cases. Multi-partnership was recognized as a risk factor in 34.4% of cases. In 28.3% of cases, they recognized pelvic pain as a clinical sign. In 7% of cases, they considered CC to be a problem of bad luck, and in 35% of cases, they stated that they would use herbal teas in the face of early signs of the disease. In 95% of cases, respondents had never been screened, and none had been vaccinated against HPV.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: Most women are still unaware of the existence of CC. Awareness-raising programs should be more frequent and focused on the existence of this disease, and its means of prevention.</p>AA Ketevi E Logbo-Akey A. AndeleRahima Adou AG Assiobo Tipoh AS Aboubakari K. Akpadza
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2023-12-202023-12-20253175181