Journal de la Recherche Scientifique de l’Université de Lomé

Profil lipidique des insuffisants rénaux chroniques à Lomé

Ba Dolaama , Y.M. Tsevi , K.G. Tona , K.A. Djagadou , K.A. Sabi — Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Introduction : Les anomalies du métabolisme des lipides sont fréquentes au cours de l’insuffisance rénale chronique. Elles sont associées à un risque de morbi - mortalité cardiovasculaire. L’objectif de notre étude était de déterminer le profil lipidique des patients insuffisants rénaux chroniques et de rechercher les facteurs associés.

Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive et analytique réalisée au sein du service de néphrologie et d’hémodialyse du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé du 1^er janvier 2012 au 31 décembre 2017. Seuls les patients présentant une insuffisance rénale chronique, âgés de 18 ans et plus et ayant réalisé un bilan lipidique complet comprenant la triglycéridémie, cholestérolémie totale, les taux de HDL-cholestérol et LDL-cholestérol ont été inclus.

Résultats : Au total, 186 patients ont été inclus. L’âge médian était de 52 ans avec intervalle interquartile (IIQ) entre 40 ans et 60ans. Le sex ratio Homme/Femme était de 0,46. Concernant les antécédents personnels, 87,7% étaient hypertendus et 26,3% étaient diabétiques de type 2. La triglycéridémie, les taux de LDL-cholestérol, HDL-cholestérol médians étaient respectivement de 1,1g/L[IIQ=0,8-1,6g/l], 1,1 g/L [IIQ=0,9-1,5g/L] et 0,5g/L [IIQ=0,4-0,6g/L]. Le Débit de Filtration Glomérulaire estimé médian était de 14,5mL/min/1,73m². Une hypertriglycéridémie, une diminution des HDL-cholestérol et une élévation des LDL-cholestérol étaient retrouvées respectivement dans 12,9%, 34,9% et 64,5% des cas. Nous n’avons pas retrouvé d’association entre les données recueillies et le taux élevé de triglycérides d’une part et le taux bas de HDL d’autre part. L’hypertension artérielle diastolique(p=0,0068) et l’existence d’un diabète (0,0026) étaient associés à une élévation du taux de LDL-cholestérol.

Conclusion : Les dyslipidémies sont aussi fréquentes chez les insuffisants rénaux chroniques que dans la population générale et constituent un facteur de risque cardiovasculaire supplémentaire, nécessitant ainsi une surveillance étroite dans cette population.

Introduction: Lipid metabolism abnormalities are common in chronic renal disease. They are associated with a risk of cardiovascular morbidity and mortality. The objective of our study was to determine the lipid profile of patients with chronic renal disease and to investigate the associated factors.

Material and methods: This was a descriptive and analytical cross-sectional study carried out in the nephrology and hemodialysis department of the Sylvanus Olympio University Hospital Center in Lomé from January 1, 2012 to December 31, 2017. Only patients with Chronic Kidney Disease, aged 18 and over and having completed a complete lipid profile including triglyceridemia, total cholesterolemia, HDL-cholesterol and LDL-cholesterol levels were included.

Results: A total of 186 patients were included. The median age was 52 years with interquartile range (IQR) between 40 and 60 years. The Male/Female sex ratio was 0.46. Regarding personal history, 87.7% were hypertensive and 26.3% were type 2 diabetics. Median triglyceridemia, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol levels were respectively 1.1g/L [IIQ=0.8-1.6g/l], 1.1 g/L [IQR=0.9-1 .5g/L] and 0.5g/L [IQR=0.4-0.6g/L]. The median estimated Glomerular Filtration Rate was 14.5mL/min/1.73m². Hypertriglyceridaemia, low level of HDL-cholesterol and hight level of LDL-cholesterol were found respectively in 12.9%, 34.9% and 64.5% of cases. We did not find any association between the data collected and the high level of triglycerides on the one hand and the low level of HDL on the other hand. Diastolic hypertension (p-value=0.0068) and the existence of diabetes (p-value=0.0026) were associated with an increase in LDL-cholesterol levels.

Conclusion : Dyslipidaemia are as frequent in patients with chronic renal failure as in the general population and constitute an additional cardiovascular risk factor, thus requiring close monitoring in this population according to the recommendations.

Hernies inguinales de l'adulte : aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique au Centre Hospitalier Régional de Sokodé (Togo)

M.K.S. Foadey , G. Botcho — Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Objectif :Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des hernies inguinales de l'adulte au Centre Hospitalier Régional de Sokodé.

Matériels et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive sur 5 ans allant de Janvier 2017 à Décembre 2021 qui s'était déroulée dans le service de chirurgie générale du CHR Sokodé. Ont été inclus dans notre étude, les patients âgés de plus de 15 ans Pris en charge pour hernie inguinale.

Résultats : Nous avions retenu 400 dossiers de patients dont l'âge moyen était de 47,33±12 ans avec les extrêmes de 15 ans et 84 ans. Le sex-ratio était de 4,3. Les facteurs de risque étaient retrouvés dans 33% des cas, représentés principalement par l’effort physique dans 17%, les pathologies respiratoires dans 6,75% des cas. La hernie était localisée à droite chez 275 patients soit 68,75% et on notait une prédominance des hernies obliques externes dans 68,57% des cas. La hernie inguinale était non étranglée dans 249 cas soit 62,25%, elle était étranglée dans 151 cas soit 37,75%. La cure par raphie était la plus pratiquée soit 93% des cas avec une prédominance pour la méthode de Bassini (46,25%). La cure par plastie n’a été réalisée que dans 7% des cas. La morbidité post opératoire était de 1,5%. La durée de séjour hospitalier moyenne était de 6,66 jours. Le taux de mortalité était nul.

Conclusion : La hernie inguinale est une affection fréquente chez l'adulte jeune de sexe masculin dans notre pratique.

Objective: To describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of inguinal hernias in adults at the Regional Hospital Center of Sokode.

Materials and Methods: This was a descriptive retrospective study over 5 years from January 2017 to December 2021 which took place in the general surgery departments of CHR Sokode. Were included in our study, patients aged over 15 years operated on for an inguinal hernia using conventional techniques and plasties by prosthesis in open surgery.

Results: We retained 400 files of patients whose mean age was 47.33±12 years with the extremes of 15 years and 84 years. The sex ratio was 4.3. The majority of our patients were scheduled and operated on 249 cases (62.25%) and 151 cases (37.75%) were operated on urgently because they had strangulated hernias. Risk factors were found in 33% of cases, represented mainly by physical effort in 17%, respiratory pathologies in 6.75% of cases. The inguinal hernia was on the right in 275 patients (68.75%). The inguinal hernia was not strangulated in 249 patients (62.25%), it was strangulated in 151 patients (37.75%). The majority of patients were operated according to the Bassini technique in 46.25%, followed by the Mac vay technique in 28.25%. The immediate sequels were uncomplicated in 96.25% of cases. The mean hospital stay was 6.66 days. The mortality rate was nil.

Conclusion: Inguinal hernia is a common condition in young adult males in our communities.

Etude de l’association entre la ligne brune abdominale et le cancer de la prostate au service d’urologie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Objectif : Etudier les différents aspects de la ligne brune abdominale dans le service d’urologie du CHU-YO afin de rechercher une association avec le cancer de la prostate.
Patients et Méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective de type cas-témoins. Nous avions adopté une méthode d’échantillonnage non probabiliste. Au total, 100 patients étaient concernés par notre étude dont 20 cas de cancer de la prostate qui ont été appariés selon l’âge à plus ou moins 5 ans, à 80 patients ayant singulièrement ou de façon associée une hypertrophie bénigne de la prostate, une prostatite aiguë ou chronique avec ainsi 1 cas pour 4 témoins.
Résultats : L’âge moyen dans notre série était pour les cas de 69,95±10,15 ans avec des extrêmes de 50 ans et 88 ans et de 68,84±7,90 ans pour les témoins avec des extrêmes de 52 ans et 92 ans.
Nous avions remarqué que la ligne brune abdominale supérieure à 10 cm de long était associée au cancer de la prostate (p=0,001).
En outre, la gynécomastie était un élément ayant une corrélation avec le cancer de la prostate chez les sujets présentant une ligne brune abdominale (p=0, 003).
Conclusion : La présence seule de la ligne brune abdominale n’était pas un élément de survenue de cancer de la prostate, mais la longueur de la ligne brune était corrélée avec les hormones présumées dans la genèse du cancer de la prostate.

Objective: To study the different aspects of the abdominal brown line in the urology department of the CHU-YO to find an association with prostate cancer.
Patients and Methods: This was a prospective case-control study. We adopted a non-probability sampling method. In total, 100 patients were concerned by our study, including 20 cases of prostate cancer which were matched according to age at more or less 5 years, 80 patients with singularly or associated benign prostatic hypertrophy, acute or chronic prostatitis with thus 1 case for 4 controls
Results: The mean age in our series was 69.95 ± 10.15 years for the cases with extremes of 50 and 88 years and 68.84 ± 7.90 years for the controls with extremes of 52 and 92 years. year.
We had noticed that the abdominal brown line greater than 10 cm length was associated with prostate cancer (p=0.001).
Moreover, gynecomastia was an element correlated with prostate cancer in subjects with an abdominal brown line (p=0.003).
Conclusion: The presence of the abdominal brown line alone was not an element of the occurrence of prostate cancer, but the length of the brown line was correlated with the hormones presumed in the genesis of prostate cancer.

Brûlure par maltraitance chez un enfant au Togo : un cas clinique

K.S. Amouzou , T.E. Kouevi-Koko , A.G. Abalo — Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Introduction : Les brûlures chez les enfants sont fré-quentes souvent par accidents domestiques. Les brû-lures par maltraitance comportent des caractéris-tiques particulières qui permettent leur diagnostic.
Nous rapportons un cas probable de brûlure par mal-traitance chez un enfant Togolais.
Observation : Il s’agit d’un enfant de 3 ans, admis à l’unité des brûlés du CHU Svlvanus Olympio de Lomé pour une brûlure par ébouillantement dans des circonstances troubles. L’enfant vit avec sa mère cé-libataire dans la banlieue de Lomé. Les parents ont toujours nié le forfait. La brûlure était homogène de deuxième degré profond avec des limites supérieures nettes. Une histoire non concordante de l’accident, les caractéristiques de la brûlure chez cet enfant vi-vant des conditions sociales et économiques pré-caires permettent d’évoquer le diagnostic. Le traite-ment a consisté en une excision de la brûlure et d’un recouvrement par greffe cutanée. L’enfant n’a pas été revu après sa sortie d’hôpital.
Conclusion : La fréquence des brûlures par maltrai-tance dans notre pays n’est pas connue. La sensibili-sation et des actions sont à mener pour prévenir ces genres de brûlure chez l’enfant au Togo.

Introduction: Burns in the paediatric population is com-mon mostly inside home related accidents. Abusive burns carry some particular features that allow their di-agnosis. We report a case of abusive burn in a 3 yo boy admitted to the burn care unit in the teaching hospital Sylvanus Olympio of Lomé. The boy who was living with her single mother in the suburb of Lomé sustained a scald burn in troubled circumstances. The parents al-ways denied any wrongdoing. The wound was homoge-nous deep dermal burn with a particular neat demarca-tion of the proximal edge. The treatment was made of wound excision and skin graft. The child was never brought back for follow-up after discharge. Abusive burns exist in our country with an undetermined fre-quency. Non concordant story with the injury and the features of the wound, the social and economic condi-tions help make the diagnosis. There is a need for sensi-bilization and actions to prevent this form of burns in children in Togo.

Pronostic de l’insuffisance cardiaque dans une unité des soins intensifs cardiologiques en Afrique sub-Saharienne : à propos de 320 cas

J.J. N’djessan, E. Soya , C. Gbassi , S. Kouame, C. Toure , C. Beou , C. Konin — Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Introduction : L’insuffisance cardiaque est une pathologie sévère dont le pronostic reste sombre.
Objectif : Le but de notre étude était de décrire le pronostic de l’insuffisance cardiaque des patients hospitalisés aux soins intensifs médicaux de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan.
Patients et Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique sur une période de 04 ans de Janvier 2014 à Décembre 2018 portant sur les patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque. Les patients inclus étaient âgés de 18 ans au moins.
Résultats : Au total 320 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 56,7±16,7 ans, avec prédominance masculine (55,9%). L’oedème aigu pulmonaire prédominait dans 49,4 % des cas. La cardiomyopathie dilatée était l’étiologie la fréquente (60,9%), suivie de la cardiopathie hypertensive (16,6%) et de la cardiopathie ischémique 10,6%,
L’association oxygénothérapie, diurétiques et dérivés nitrés représentait le principal arsenal thérapeutique. Le pronostic de l’insuffisance cardiaque était sévère avec un taux de mortalité de 25,9%. Les facteurs de mauvais pronostics corrélés aux décès observés étaient : Index Cardio Thoracique >0,70 (p = 0,0002), l’insuffisance hépatocellulaire avec TP bas (p = 0,001) et l’hypercréatininémie (p = 0,0164) et l’hyponatrémie (p= 0,0019).
Conclusion : L’insuffisance cardiaque est une affection grave dont le pronostic reste sévère du fait d’une mortalité intra hospitalière élevée. Une prise en charge thérapeutique optimale s’impose pour améliorer ce pronostic.

Introduction: Heart failure is a severe pathology with a dark prognosis.
Objective: The aim of our study was to describe the prognosis of heart failure in patients admitted in intensive medical care at the Heart Institute of Abidjan.
Patients and Method: It was a retrospective study with descriptive and analytical aims over a period of 04 years from January 2014 to December 2018 relating to patients admitted for heart failure. The patients included were at least 18 years old. Results: in all, 320 patients were included. The average age was 56.7 ± 16.7 years, predominantly male (55.9%).
Acute pulmonary edema predominated in 49.4% of cases. Dilated cardiomyopathy was the most common etiology (60.9%), followed by hypertensive heart disease (16.6%) and ischemic heart disease 10.6%,
The combination of oxygen therapy, diuretics and nitro derivatives represented the main therapeutic arsenal. The prognosis for heart failure was severe with a mortality rate of 25.9%. The poor prognosis factors correlated with the observed deaths were: Cardio Thoracic Index> 0.70 (p = 0.0002), hepatocellular failure with low PT (p = 0.001) and hypercreatininaemia (p = 0.0164) and hyponatremia (p = 0.0019).
Conclusion: Heart failure is a serious disease which prognosis remain severe due to high intra-hospital mortality. An Optimal therapeutic management is essential to improve this prognosis.

Lymphoedème du membre supérieur après traitement du cancer du sein

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Objectif - le but de cette étude était de déterminer les facteurs favorisants et le traitement du lymphoedème secondaire au cancer du sein.
Patients et méthode – Il s’agit d’une étude rétrospective au service de radiothérapie de l’hôpital du Mali sur une période allant de janvier 2015 à décembre 2020.
Résultats - Dix patientes ont été incluses dans l’étude. L’âge moyen de nos patientes était de 46.8±6.97 ans. Le carcinome canalaire infiltrant était le type histologique prédominant dans 100% (n=10) des cas. Les patientes ont été regroupées selon la classification TNM 7^eme édition en T2N2M0 dans 10% (n=1), T3N1-2M0 dans 40% (n=4) et T4N1-2M0 dans 50% (n=5). Le traitement du cancer du sein était la chimiothérapie séquentielle puis mastectomie avec curage axillaire ensuite radiothérapie externe sur la paroi et la région sus claviculaire. Le délai moyen de survenu du lymphoedème était de 13.3 mois (12 à 15 mois). Le lymphoedème était de stade II chez toutes les patientes 100% (n=10). Le traitement du lymphoedème était la kinésithérapie, un veinolymphatique (endotelon 150 mg, un comprimé matin et soir en administration discontinue 20 jours), et la contention élastique.
Conclusion - Le lymphoedème secondaire est une complication fréquente du cancer du sein traité. La chimiothérapie, la mastectomie avec curage ganglionnaire axillaire puis radiothérapie externe constituent les principaux facteurs favorisant de lymphoedème secondaire. La prise en charge précoce permet une réduction du volume et nécessite une concertation multidisciplinaire.

Objectif - The purpose of this study was to determine the contributing factors and treatment of lymphedema secondary to breast cancer.
Patients and method - It was retrospective study in the radiotherapy department of Mali hospital over a period from January 2015 to December 2020.
Result - Ten patients were included in the study. The mean age of our patients was 46.8 years (35–56 years). Invasive ductal carcinoma was the predominant histologic type in 100% (n = 10) of cases. The patients were grouped according to the TNM classification 7th edition in T2N2M0 in 10% (n = 1), T3N1-2M0 in 40% (n = 4) and T4N1-2M0 in 50% (n = 5). The treatment of breast cancer was sequential chemotherapy followed by mastectomy with axillary dissection followed by external radiotherapy on the wall and the supraclavicular region. The mean time to onset of lymphedema was 13.3 months (12 to 15 months). Lymphedema was stage II in all patients 100% (n = 10). The treatment for lymphedema was physiotherapy, a venolymphatic (endotelon 150 mg, one tablet at morning and evening in discontinuous administration for 20 days), and elastic retention.
Conclusion – Secondary lymphedema is a frequent complication of treated breast cancer. Chemotherapy, mastectomy with axillary lymph node dissection followed by external radiotherapy are the main factors favoring secondary lymphedema. Early treatment allows volume reduction and requires multidisciplinary consultation

Risque cardiovasculaire des patients présentant une néphropathie diabétique au CHU Sylvanus de Lomé (Togo)

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Objectif : Le but de cette étude était d’évaluer le risque cardiovasculaire chez le patient présentant une néphropathie diabétique.
Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale descriptive et analytique menée au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio sur une période de 5 ans (01 janvier 2016 au 31 Décembre 2020).
Résultats : Au total 610 patients étaient inclus. Le sex-ratio (H/F) était de 1,2 et l’âge moyen de 57,9 ± 13,9ans. L’hypertension artérielle (HTA) était la comorbidité la plus retrouvée (74,8%). Le très haut risque cardiovasculaire était prédominant (72,1%). En analyse multivariée, les facteurs associés au risque cardiovasculaire chez les patients présentant une néphropathie diabétique étaient l’âge supérieure à 58 ans (aOR : 1,75; IC à 95%:[1,12-2,81]), le sexe masculin (aOR : 1,23; IC à 95%: [1,1-1,69]), l’HTA (aOR : 1,55; IC à 95%: [1,21-2,17]), l’ancienneté du diabète (aOR : 2,05; IC à 95%: [1,55-6,62]), la dyslipidémie (aOR : 1,97; IC à 95%: [1,22-5,84]), les complications microangiopathiques (aOR : 1,99 ; IC à 95%: [1,25-2,47]) et l’albuminurie des 24h (aOR : 2,01 ; IC à 95%: [1,24-2,65]).
Conclusion : Cette étude montre une forte prédominance du haut risque cardiovasculaire au cours de la néphropathie diabétique avec de nombreux facteurs associés. Il demeure important de maitriser ces facteurs pour ralentir la progression de la maladie rénale.

Objective: The aim of this study was to assess cardiovascular risk in patients with diabetic nephropathy.
Method: This is a retrospective cross-sectional descriptive and analytical study conducted at the Sylvanus Olympio University Hospital over a period of 5 years (January 1, 2016 to December 31, 2020).
Results: A total of 610 patients were included. The sex ratio (M/F) was 1.2 and the mean age was 57.9 ± 13.9 years. Hypertension was the most common comorbidity (74.8%). Very high cardiovascular risk was predominant (72.1%). In multivariate analysis, the factors associated with cardiovascular risk in patients with diabetic nephropathy were age greater than 58 years (aOR: 1.75; 95% CI: [1.12-2.81]), male sex (aOR: 1.23; 95% CI: [1.1-1.69]), hypertension (aOR: 1.55; 95% CI: [1.21-2.17]), length of diabetes (aOR: 2.05; 95% CI: [1.55-6.62]), dyslipidemia (aOR: 1.97; 95% CI: [1.22-5.84]), microangiopathic complications (aOR: 1.99; 95% CI: [1.25-2.47]), and 24h albuminuria (aOR: 2.01; 95% CI: [1.24-2.65]).
Conclusion: This study shows a strong predominance of high cardiovascular risk in diabetic nephropathy (72%) with many associated factors. It remains important to control these factors to slow the progression of renal disease.

Aspects actuels de la cryptococcose neuromeningee au Centre Hospitalier et Universitaire de Bouaké (Côte d’Ivoire).

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Objectif : décrire les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs de la cryptococcose neuroméningée au CHU de Bouaké.

Patients et méthode : il s’agissait d’une étude transversale, rétrospective menée de janvier 2018 à décembre 2020. Nous avons inclus les patients hospitalisés en médecine interne chez qui une cryptococcose neuroméningée a été diagnostiquée. La saisie et l’analyse statistique des données ont été faites avec le logiciel Epi Info 7.2.3.1.

Résultats : sur 3058 patients hospitalisés en médecine interne pendant la période d’étude, la cryptococcose neuroméningée avait été diagnostiquée chez 28 patients (0,91%). L’âge moyen était de 37±1,2 ans et le sexe féminin (67,9%) prédominait. Tous les patients étaient infectés par le VIH, 52% ignoraient leur statut sérologique et la cryptococcose était révélatrice du VIH dans 60,7% des cas. Les motifs d’hospitalisation étaient dominés par les céphalées (100%), la fièvre (92,9%) et les vomissements (53,6%). Le syndrome méningé était présent chez 64,3% des patients. Les principales pathologies associées étaient le paludisme (28,6%), la tuberculose (21,4%) et la candidose digestive (21,4%). Des levures encapsulées avaient été retrouvées chez tous les patients à l’analyse mycologique du LCR et Cryptococcus neoformans avait été isolé chez 12% des patients après culture. Le fluconazole et la ponction lombaire soustractive (85,7%) étaient le traitement administré. La létalité était de 32,2% en lien avec l’existence de protéinorachie supérieur à 0,6 g/dl (p= 0,003).

Conclusion : La létalité des méningites à cryptocoque demeure élevée, d’où la nécessité du dépistage et le traitement précoce du VIH.

Objective: to describe the clinical, biological, therapeutic and evolutionary aspects of neuromeningeal cryptococcosis at University Teaching Hospital of Bouaké.

Patients and method: This was a cross-sectional, retrospective study conducted from January 2018 to December 2020. We included patients hospitalized in internal medicine in whom neuromeningeal cryptococcosis was diagnosed. Data entry and statistical analysis were done with Epi Info 7.2.3.1 software.

Results: out of 3058 patients hospitalized in internal medicine department during the study period, neuromeningeal cryptococcosis was diagnosed in 28 patients (0.91%). The average age was 37 ± 1.2 years and the female sex (67.9%) predominated. All patients were infected with HIV, 52% were unaware of their serological status and cryptococcosis was indicative of HIV in 60.7% of cases. The reasons for hospitalization were dominated by headaches (100%), fever (92.9%) and vomiting (53.6%). Meningeal syndrome was present in 64.3% of patients. The main associated pathologies were malaria (28.6%), tuberculosis (21.4%) and digestive candidiasis (21.4%). Encapsulated yeasts were found in all patients on CSF mycological analysis and Cryptococcus neoformans was isolated in 12% of patients after culture. Fluconazole associated with subtractive lumbar puncture (85.7%) was the treatment administered. The lethality was 32.2% in connection with the existence of proteinorachia greater than 0.6 g/dl (p= 0.003).

Conclusion: The lethality of cryptococcal meningitis remains high, hence the need for screening and early treatment of HIV.

Aspects épidémiologiques des troubles mentaux chez les cas confirmés de la Covid-19 traités au Togo

D. Wenkourama , S. Kanikatoa , S. Salifou , M.G. Bawi , E Sama , K.M. Soedje — Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Objectif : Estimer la prévalence de l’anxiété, la dépression, le stress, l’insomnie chez les patients positifs de la COVID-19, en isolement au Centre Hospitalier Régional Lomé Commune, au Togo.

Méthode : Une étude transversale à visée descriptive d’une durée d’un mois (21 septembre 2020 au 21 Octobre 2020) a été réalisée. La collecte des données s’est faite avec un formulaire comprenant le test de la dépression de Beck, le questionnaire du stress, l’inventaire de Beck pour l’anxiété et un questionnaire évaluant les troubles du sommeil. La taille de notre échantillon était de 60 patients sur les 127 admis au Centre Hospitalier Régional Lomé Commune qui est le centre national de prise en charge des cas confirmés de COVID-19.

Résultats : Sur les 60 patients enrôlés, 39 (65,00%) étaient des hommes avec un sex-ratio de 1,85. L'âge moyen des patients était de 40,73 ± 16,76 ans. Les prévalences des différents troubles étudiés étaient estimées à 50,00% pour l’insomnie, 35,00% pour la dépression et 25,00% chacun pour l’anxiété et du stress.

Conclusion : L’émergence du SARS-CoV-2 a un impact sur la santé mentale des patients confirmés de COVID-19. Détecter précocement et prévenir l’installation de ces troubles mentaux est donc nécessaire.

Purpose: To estimate the prevalence of anxiety, depression, stress, insomnia in COVID-19 positive patients in isolation at the Regional Hospital Center Lomé Commune, Togo.

Method: A descriptive cross-sectional study of one month duration (September 21, 2020 to October 21, 2020) was conducted. Data collection was done with a form including the Beck Depression Test, the Stress Questionnaire, the Beck Anxiety Inventory and a questionnaire assessing sleep disorders. Our sample size was 60 patients out of 127 admitted to the Centre Hospitalier Régional Lomé Commune, which is the national center for the management of confirmed cases of COVID-19.

Results: Of the 60 patients enrolled, 39 (65.00%) were male with a sex ratio of 1.85. The mean age of the patients was 40.73 ± 16.76 years. The prevalences of the different disorders studied were estimated at 50.00% for insomnia, 35.00% for depression and 25.00% each for anxiety and stress.

Conclusion: The emergence of SARS-CoV-2 has an impact on the mental health of confirmed COVID-19 patients. Early detection and prevention of the development of these mental disorders is therefore necessary.

Reconstruction des pertes de substance osseuse du tibia par distraction-compression à l’aide du fixateur externe RALCA ou Ilizarov

I. Bangoura, L. Lamah , IS Cissoko , N.M. Camara, S. Diakite , O. Barry — Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

L’objectif de notre étude était de présenter l’apport du fixateur externe type RALCA et Ilizarov dans la prise en charge des pertes de substance osseuse du tibia dans notre structure.
Méthodologie : Ce travail a été réalisé à la clinique Sanoyah (Guinée). Il s’agissait d’une étude mixte de 13 ans qui concernait les patients reçus pour une perte de substance du tibia. Ont été inclus, les patients traités et suivis qui avaient donnés leur consentement. Les patients perdus de vue étaient exclus.
Les pertes de substances osseuses ont été reparties selon SOFCOT. Le fixateur externe RALCA ou Ilizarov a été utilisé.
Résultats : Au cours de cette étude 16 patients ont été suivis, 12 hommes et 4 femmes avec un âge moyen de 42 ans.
La perte de substance osseuse primaire représentait 56,25% et celle secondaire 43,75%. Selon la classification de SOFCOT des pertes de substance osseuse : le type I 25%, le type II 25%, le type III 50%. Le fixateur externe de RALCA a été utilisé dans 75% et Ilizarov dans 25%. Tous les patients ont consolidé, soit 100% des patients.
Conclusion : La gestion des pertes de substance du tibia pose un véritable problème dans la prise en charge. Les fixateurs externes de RALCA et Ilizarov occupent une place dans cette prise en charge.

The objective of our study was to present the contribution of the RALCA and Ilizarov external fixator in the management of tibial bone loss in our facility.
Methodology: This work was performed at the Sanoyah Clinic (Guinea). It was a 13-year mixed study that involved patients received for loss of substance of the tibia. Treated and followed-up patients who had given their consent were included. Patients who were lost to follow-up were excluded.Bone loss was divided according to SOFCOT. The RALCA or Ilizarov external fixator was used.
Results: In this study 16 patients were followed, 12 men and 4 women with a mean age of 42 years. Primary bone loss represented 56.25% and secondary bone loss 43.75%. According to the SOFCOT classification of bone loss: type I 25%, type II 25%, type III 50%. The RALCA external fixator was used in 75% and Ilizarov in 25%. All patients consolidated, i.e. 100% of patients.
Conclusion: The management of tibial defects is a real problem. RALCA and Ilizarov external fixators have a place in this management.

Chloronychie traitée par ciprofloxacine chez une femme immunocompétente

L. Cisse , HN’D Thiam , A. Dicko , B. Simpara , O. Faye — Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

La Chloronychie est l’infection de l’ongle par Pseudomonas aeruginosa. Elle est souvent méconnue et traitée à tort pour une infection fongique.
Nous rapportons un cas localisé sur l’index gauche chez une patiente de 32 ans. Cette affection évoluait en poussée et atteignait un seul ongle.
Sur le plan clinique l’ongle était recouvert de croutes verdâtres. Le diagnostic reposait sur l’examen bacteriologique. La patiente a été traitée avec succès par la ciprofloxacine. Une pigmentation verdatre des ongles doit faire orienter vers une chloronychie.

Chloronychia is the infection of the nail by Pseudomonas aeruginosa. It is often misunderstood and mistakenly treated for a fungal infection.
We report a case located on the left index finger in a 32-year-old female patient. The condition was evolving in flare-ups and affected a single nail.
Clinically, the nail was covered with greenish crusts. The diagnosis was based on bacteriological examination. The patient was successfully treated with ciprofloxacin. A greenish pigmentation of the nails should point to a chloronychia.

Circonstances de découverte du diabète sucré à la clinique médico-chirurgicale des armées de Lomé (Togo)

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Objectif : Le but de cette étude était de décrire les circonstances de découverte du diabète sucré à la Clinique Médico-chirurgicale des Armées de Lomé
Méthodologie : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive, qui s’est déroulée du 1er décembre 2021 au 31 mai 2022 (06 mois) à la Clinique Médico-chirurgicale des Armées de Lomé.
Résultats : Au total, 94 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen des patients était de 54,01 ans (24 ans-85 ans). La tranche d’âge la plus représentée était celle comprise entre 50 et 59 ans (29,79%). Le sexe féminin était prédominant (58,51%). La majorité des patients étaient diabétiques de type 2 (90,43%). Plus des 2/3 des patients (69,15%) avaient un antécédent familial de diabète. Le diabète était de découverte fortuite dans 46,81%, devant des symptômes dans 38, 30%, devant des complications dans 14, 89%. Le bilan de santé annuel constituait le principal mode de découverte fortuite du diabète (31,82%). Le syndrome polyuro-polydipsique (47,22%) constituait le principal signe cardinal du diabète retrouvé lors du diagnostic. La glycémie moyenne était de 2,31 g/l± 0,80 g/l et l’hémoglobine glyquée moyenne était de 10,05%±2,57%. Les complications étaient dominées par des complications infectieuses (57, 14%).
Conclusion : La découverte fortuite constituait le principal mode de découverte du diabète sucré dans notre population d’étude d’où l’intérêt des bilans de santé et du contrôle systématique de la glycémie en cas de maladie.

Objective: The aim of this study was to describe the circumstances of the discovery of diabetes mellitus at the Medical and Surgical Clinic of the Armies of Lomé.
Methodology: This was a cross-sectional, descriptive study, covering a period of 6 months (December 1, 2021 to May 31, 2022) at the Medical and Surgical Clinic of the Armies of Lomé.
Results: A total of 94 patients were included in the study. The average age of the patients was 54.01 years (24 years-85 years). The most represented age group was between 50 and 59 years (29.79%). Female sex was predominant (58.51%). The majority of patients were type 2 diabetics (90.43%). More than 2/3 of the patients (69.15%) had a family history of diabetes. The discovery of diabetes was fortuitous in 46.81%, before the symptoms of diabetes in 38.30%, before complications of diabetes in 14.89% of cases. The annual check-up is the main method of fortuitous discovery of diabetes (31.82%. Polyuro-polydipsic syndrome (47.22%) was the main cardinal sign of diabetes found at diagnosis. The average blood sugar was 2.31 g/l ± 0.80 g/l and the average glycated hemoglobin was 10.05% ± 2.57%. Complications were dominated by infectious complications (57.14%).
Conclusion: The fortuitous discovery was the main mode of discovery of diabetes mellitus in our study population, hence the interest of health check-ups and systematic control of glycemia in the event of illness.

Hypertension artérielle en milieu professionnel semi urbain à Kélo au Tchad : aspects épidémiologiques.

L. Allawaye , S, Fokasouna , A. Adjougoulta , M. Sara , M.B. Mouanodji — Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Introduction : L’hypertension artérielle (HTA), est un problème de santé publique à travers le monde. Son ampleur reste cependant inconnue en milieu professionnel. Pour les données récentes sur l’hypertension artérielle en milieu professionnel au Tchad, il nous a paru opportun de réaliser ce travail dont l’objectif était de décrire les caractéristiques de l’hypertension artérielle en milieu professionnel semi urbain à kélo au Tchad.

Patients et Méthodes. Nous avons conduit une étude transversale qui s’est déroulée sur une période de deux (2) mois allant du 1er juin 2021 au 31 juillet 2021. Elle incluait le personnel administratif présent et consentant. L’âge, le sexe, les antécédents d’hypertension artérielle, la consommation de tabac, le niveau de stress, le poids, la taille et la pression artérielle ont été relevés. Les données, anonymes, ont été saisies et analysées au logiciel Epi info 6,04. fr. Le test de Khi2 de PEARSON et YAT a servi à la comparaison des prévalences avec un risque d’erreur de 5%.

Résultats. Un total de 202 volontaires a participé à l’étude. L’âge moyen était de 42,8 ± 8,8 ans avec des extrêmes de 26 et 64 ans. Le sex ratio était de 6,4. La prévalence de l’hypertension artérielle était de 17,32% (n=35). L’incidence des nouveaux cas était de 57,1% (n=20), majoritairement les manoeuvres (50%). L’hypertension artérielle était associée au surpoids chez 12 agents (60% ; p=0,02).

Conclusion. La prévention de l’hypertension artérielle et la lutte contre le surpoids en milieu professionnel devraient être une priorité. Dans cette optique, des campagnes de dépistage et d’information du personnel devraient être menées en sus de la visite périodique afin de réduire la survenue des maladies cardio-vasculaires liées à ces facteurs de risque.

Introduction:Arterial hypertension (HTA) is a health problem throughout the world. However, its magnitude remains unknown in the workplace. For recent data on arterial hypertension in the workplace in Chad, it seemed appropriate to carry out this work, the objective of which was to describe the characteristics of arterial hypertension in the semi-urban occupational environment in Kélo in Chad.

Patients and Methods. We conducted a cross-sectional study that took place over a period of two (2) months from June 1, 2021 to July 31, 2021. It included administrative staff present and consenting. Age, sex, history of high blood pressure, smoking, stress level, weight, height and blood pressure were recorded. Data, anonymous, were entered and analyzed using Epi Info 6.04 software. Fr. The PEARSON and YAT Chi2 test was used to compare the prevalences with a risk of error of 5%.

Results. A total of 202 volunteers participated in the study. The average age was 42.8 ± 8.8 years with extremes of 26 and 64 years. The sex ratio was 6.4. The prevalence of arterial hypertension was 17.32% (n=35). The incidence of new cases was 57.1% (n=20), mainly maneuvers (50%). Arterial hypertension was associated with overweight in 12 agents (60%; p=0.02).

Conclusion. The prevention of high blood pressure and the fight against overweight in the workplace should be a priority. With this in mind, screening and staff information campaigns should be carried out in addition to the periodic visit in order to reduce the occurrence of cardiovascular diseases linked to these risk factors.

Le ratio CD4/CD8 chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine trois ans après le début du traitement antirétroviral à Libreville, 2021

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Introduction: la persistance du ratio LTCD4/CD8 à un niveau faible (<1) chez des patients sous traitement antirétroviral, avec une charge virale contrôlée est associée au risque de survenue de pathologies non classant Sida. L’objectif de cette étude réalisée au sein de la base DERIRADO était d’évaluer le ratio LTCD4/CD8 chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine après trois ans de traitement.

Matériel et méthodes : les patients inclus étaient des patients traités en première ligne entre janvier 2019 et décembre 2021 avec un contrôle virologique (<500 copies) dans les 12 mois suivants la mise sous traitement. Avec un suivi minimum de trois ans.

Résultats : quatre-vingt-six patients ont été inclus dans l’étude. La moyenne de l’âge des patients était de 46 ans (Q1-Q2 : [38,25 ; 52,75] ). Dix (12%) des participants ont connu une normalisation de leur ratio LTCD4/CD8 après trois ans de traitement.

Conclusion : Moins du cinquième des participants à l’étude ont vu la normalisation de leur ratio LTCD4/CD8 trois ans après le début de leur traitement antirétroviral. La persistance du ratio LTCD4/CD8 < 1 fait craindre chez les participants la survenue d’évènements non classant SIDA dans cette population.

Introduction: the persistence of the LTCD4/CD8 ratio at a low level (<1) in patients under antiretroviral treatment with, nevertheless a well-controlled viral load, is associated with a high risk of occurrence of disease non-classified as AIDS. This study aimed to assess the LTCD4/CD8 ratio of HIV patients after three years under antiretroviral treatment.

Material and methods: we included all patients under first-line therapy from January 2019 to December 2021 with virological controlled (less than 500 copies) within 12 months of treatment with at least a follow-up of three years.

Results: eighty-six patients were included. The mean age was 46 years old (Q1-Q2: [38.25; 52.5] ). Of them, ten had a normalized CD4/CD8 ratio after three years under treatment.

Conclusion: less than one out of five patients had their ratio normalized after three years of treatment. The persistence of the CD4/CD8 ratio at a low level it’s in favor of developing diseases not classified as AIDS.

Facteurs associes à la survenue d’une grossesse après la prise en charge chirurgicale d’une grossesse extra-utérine au Centre Hospitalier Universitaire et départemental du Borgou (Bénin)

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Introduction : La grossesse extra-utérine (GEU) est une pathologie grave pouvant compromettre la fertilité ultérieure des patientes après la prise en charge chirurgicale.

Objectif : Le but de cette étude était d’identifier les facteurs associés à la survenue d’une grossesse chez les patientes après une intervention chirurgicale d’une grossesse extra-utérine

Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive et analytique qui s’est déroulée dans le service de Gynécologie et Obstétrique du CHUD-B. Un recrutement exhaustif de toutes les patientes opérées pour grossesse extra-utérine du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2019 a été fait.

Résultats : La fréquence de la grossesse extra-utérine était 1,60% (147/9148). Les patientes appartenant à la tranche d’âge de 19 à 29 ans étaient les plus représentées (61,33%). Elles étaient mariées (77,33%), et avaient un niveau d’instruction universitaire (34,67). Après le traitement chirurgical, 64% des patientes ont pu avoir une nouvelle grossesse. Le Délai Nécessaire de Conception (DNC) a été en moyenne de 10,5 mois. Dans l’évolution de ces grossesses, il a été enregistré 10,42% cas d’avortements spontanés, 8,33% cas de grossesses arrêtées, et 6,25% cas de récidives de GEU. Par ailleurs, la grossesse a été menée à terme dans 75%. Les facteurs associés à la survenue d’une nouvelle grossesse étaient le cycle menstruel régulier (p=0,0069) et la consommation régulière de fruits (p=0,0203)

Conclusion : Cette étude a permis de ressortir les facteurs associés à la survenue d’une grossesse après traitement chirurgical de la GEU.

Introduction: Ectopic pregnancy (EGP) is a serious pathology that can compromise the subsequent fertility of patients after surgical treatment.
Objective: The aim of this study was to identify the factors associated with the occurrence of pregnancy in patients after surgery for an ectopic pregnancy.
Methods: The frequency of ectopic pregnancy was 1.60% (147/9148). Patients belonging to the age group 19 to 29 years were the most represented (61.33%). They were married (77.33%), and had a university education (34.67). After the surgical treatment, 64% of the patients were able to have a new pregnancy. The Necessary Design Time (NDT) was on average 10.5 months. In the evolution of these pregnancies, there were 10.42% cases of spontaneous abortions, 8.33% cases of terminated pregnancies, and 6.25% cases of recurrence of EP. Moreover, the pregnancy was carried to term in 75%. The factors associated with the occurrence of a new pregnancy were regular menstrual cycle (p=0.0069) and regular fruit consumption (p=0.0203)
Conclusion: This study highlighted the factors associated with the occurrence of pregnancy after surgical treatment of EGP.

Leucémie myéloïde chronique et perte de l’audition : à propos de 04 cas au service d’hématologie clinique du CHU de Cocody

D.A. Silue, K.M.C. Womey , B. Kouakou , C. Nanho-Danho — Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Les auteurs rapportent les premières observations en Côte d'Ivoire d'une perte auditive dans la leucémie myéloïde chronique. Il s'agit de quatre patientes, âgées de 20 à 50 ans, présentant toutes, une splénomégalie massive, une hyperleucocytose importante, et un mauvais pronostic avec un score de Sokal élevé. Chez trois de ces patientes, la perte d'audition était présente au diagnostic. Malheureusement, il n'y a pas eu de réponse ou de rémission après le traitement médical institué et l'obtention d'une réponse hématologique complète. Chez la quatrième patiente, la perte de l’audition est survenue au cours du suivi dans un contexte de transformation blastique en leucémie myéloïde aiguë type 2. Dans la moitié des cas, il s'agissait d’une surdité de perception. Les auteurs font une revue de la littérature et discutent les mécanismes physiopathologiques de survenue de la perte de l’audition chez ces patientes.

The authors report the first observations in Côte d'Ivoire of hearing loss in chronic myeloid leukaemia. It concerns four patients, aged between 20 and 50 years, all presented with massive splenomegaly, significant hyperleukocytosis, and a poor prognosis with a high Sokal score. In three of these patients, hearing loss was present at diagnosis. Unfortunately, there was no response or remission after medical treatment was instituted and a complete haematological response was achieved. In the fourth patient, hearing loss occurred during follow-up in the context of blast transformation to acute myeloid leukaemia type 2. In half of the cases, this was a sensorineural hearing loss. The authors review the literature and discuss the pathophysiological mechanisms of the occurrence of hearing loss in these patients.

Epidémiologie de l’insuffisance rénale associée au myélome multiple en milieu hospitalier à Lomé, Togo

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Objectifs : le but de cette étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de l’insuffisance rénale (IR) au cours du myélome multiple (MM) au Togo.
Méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive menée sur une période de dix ans (2010-2019) portant sur les dossiers des patients atteints de MM hospitalisés ou suivi dans les services néphrologie et de rhumatologie du CHU-SO ayant un DFG < 60 ml/min/1,73m² en rapport avec son myélome.
Résultats : Durant la période d’étude, 78 patients atteints de MM avaient présenté une insuffisance rénale. Les patients avaient un âge moyen de 58,9 avec une distribution selon le sexe de 53,8% d’hommes. L’insuffisance rénale était révélatrice du MM dans 25,6% avec 42,9% des patients qui présentaient une IR au moment du diagnostic et 12,8% au cours de l’évolution. Les manifestions cliniques étaient dominées par les manifestations ostéo-articulaires. Les signes rénaux étaient dominés par le syndrome oedémateux. Au plan biologique, la créatininémie moyenne était de 28,3 mg/L. Le débit de filtration glomérulaire (DFG) était en moyenne de 38,5 ± 17,0 ml/min/1,73 m². La protéinurie de 24 heures moyenne était de 2,7 g/24h. La plasmocytose médullaire faite des plasmocytes dysmorphiques, était en moyenne de 27,6 ±12,9% avec des extrêmes de 10,5% et de 58,0%.
Conclusion : L’insuffisance rénale au cours du myélome est fréquente dans notre contexte. L’évaluation des facteurs prédictifs devraient être étudiés davantage.

Objectives: The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical and paraclinical profile of renal failure (RF) during multiple myeloma (MM) in Togo.
Method: This was a retrospective descriptive study conducted over a period of ten years (2010-2019) on the records of patients with MM hospitalized or followed in the nephrology and rheumatology departments of the CHU-SO with a GFR < 60 ml/min/1.73m² in relation to their myeloma.
Results: During the study period, 78 patients with MM had developed renal failure. Patients had a mean age of 58.9 with a gender distribution of 53.8% male. Renal failure was indicative of MM in 25.6% with 42.9% of patients presenting with RF at diagnosis and 12.8% during the course of the disease. Clinical manifestations were dominated by osteoarticular manifestations. Renal signs were dominated by the edematous syndrome. Biologically, the mean creatinine level was 28.3 mg/L. Glomerular filtration rate (GFR) averaged 38.5 ± 17.0 ml/min/1.73 m². Mean 24-hour proteinuria was 2.7 g/24h. The medullary plasmacytosis made of dysmorphic plasma cells was on average 27.6 ±12.9% with extremes of 10.5% and 58.0%.
Conclusion: Renal failure in myeloma is frequent in our context. The evaluation of predictive factors should be further studied.

Morbidité et mortalité au service de médecine interne du Centre Hospitalier Régional de Kaya au Burkina Faso

N. Sawadogo , C.C. Bere/Some , D. Traore , S.P.A. Bayala , O. Guira — Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Objectif : Ce travail avait pour objectif de déterminer les aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs des principales affections prises en charge en hospitalisation dans le service de médecine interne du centre hospitalier régional de Kaya au Burkina Faso.

Méthodes et matériel : il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive avec collecte rétrospective des données à partir des dossiers médicaux des patients hospitalisés dans le service de médecine interne du Centre Hospitalier Régional (CHR) de Kaya du 1er Janvier 2014 au 31 Décembre 2015.

Résultats : Mille sept cent quatre-vingt (1780) patients ont été inclus dans l’étude avec une moyenne d’âge de 44±18 ans. Le sex-ratio était de 1,09. Les principaux groupes nosologiques étaient les maladies infectieuses et parasitaires (35,96%), les maladies de l’appareil digestif (13,15%) et les maladies de l’appareil circulatoire (9,33%). Les infections opportunistes dues au virus de l’immunodéficience humaine (VIH), les pneumopathies infectieuses et la cirrhose hépatique étaient les principales pathologies diagnostiquées avec respectivement 10,39% ; 9,94% et 7,19%. La mortalité globale était de 13,93%. Les affections les plus létales étaient les septicémies (56,25%), les tumeurs (31,82%), l’insuffisance rénale (29,91%) et les maladies opportunistes dues au VIH (21,62%).

Conclusion : les maladies infectieuses et parasitaires ont été les plus fréquentes au service de médecine interne avec une létalité importante pour les septicémies et les infections opportunistes dues au VIH. L’accent doit être mis sur les mesures préventives et le traitement précoce des cas.

Objective: This work aimed to determine the epidemiological, diagnostic and evolutionary aspects of the main conditions treated in hospitalization in the internal medicine department of the Kaya regional hospital center in Burkina Faso.
Methods and material: this was a descriptive cross-sectional study with retrospective collection of data from the medical records of patients hospitalized in the internal medicine department of the Regional Hospital Center (CHR) of Kaya from January 1, 2014 to 31 December 2015.
Results: One thousand seven hundred and eighty (1780) patients were included in the study with an average age of 44 ± 18 years. The sex ratio was 1.09. The main nosological groups were infectious and parasitic diseases (35.96%), diseases of the digestive system (13.15%) and diseases of the circulatory system (9.33%). Opportunistic infections due to the human immunodeficiency virus (HIV), infectious pneumopathies and hepatic cirrhosis were the main pathologies diagnosed with respectively 10.39%; 9.94% and 7.19%. The overall mortality was 13.93%. The most lethal conditions were sepsis (56.25%), tumors (31.82%), renal failure (29.91%) and opportunistic diseases due to HIV (21.62%).
Conclusion: Infectious and parasitic diseases were the most frequent in the internal medicine department with significant lethality for sepsis and opportunistic infections due to HIV. Emphasis should be placed on preventive measures and early treatment of cases.

Pachydermoperiostose : à propos d’un cas observe à l’hôpital de dermatologie de Bamako (Mali)

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

La pachydermoperiostose est une affection héréditaire rare de transmission autosomique souvent dominante associant des manifestations dermatologiques et rhumatologiques. ]. Cette affection est caractérisée par un épaississement de la peau (pachydermie), un clubbing et une hyperhidrose Elle représente un préjudice fonctionnel important pour le patient. Le diagnostic repose sur la clinique et la radiographie osseuse. Nous rapportons le cas d’un homme de 32 ans à l’hôpital de dermatologie de Bamako. Ce patient présentait des lésions cutanés cerebriformes au niveau du cuir chevelu, une atteinte des muqueuses, une atteinte articulaire et acrale. Sur le plan biologique il présentait une anémie microcytaire hypochrome.
Il s’agissait de la forme complète de l’affection sans atteinte viscérale associé. Ce tableau faisait discuter une cuti laxa ou un rhumatisme psoriasique.

Pachydermoperiostosis is a rare hereditary disorder of autosomal dominant transmission associating dermatological and rheumatological manifestations. ]. This condition is characterized by a thickening of the skin (pachydermia), clubbing and hyperhidrosis. The diagnosis is based on clinical and bone radiography. We report the case of a 32-year-old man at the dermatology hospital in Bamako. This patient presented with cerebriform skin lesions on the scalp, mucosal involvement, joint and acral involvement. Biologically, he presented a hypochromic microcytic anemia.
This was the complete form of the disease without associated visceral involvement. Clinical presentation may suggest Psoriatic arthritis or cutis laxa

Déterminants de la satisfaction des femmes par rapport à la prestation de la césarienne dans la région de la Kara au Togo en 2019

S. Bantakpa , B. Gnoumou Thiombiano — Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Introduction : La démarche qualité exige l’évaluation de la satisfaction des patients. La subvention de la césarienne, mise en oeuvre depuis 2011 au Togo, augmente la charge du travail des prestataires dans un contexte de ressources humaines limitées. Dans ces circonstances, il était important de comprendre les déterminants de la satisfaction de la prestation de la césarienne dans la région de la Kara.
Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative qui s’appuie sur des données collectées du 12 au 28 août 2019 à travers les entretiens semi-directifs à l’aide de trois guides d’entretien. Les données collectées portent sur l’accueil, les relations d’interaction entre les prestataires de soins et les femmes ayant bénéficié d’une césarienne, l’implication de ces dernières dans le processus décisionnel de la césarienne et leur satisfaction. Vingt femmes césarisées, 05 parents de femmes césarisées et 13 prestataires de soins ont été interviewés. Ces données ont été analysées à l’aide de la méthode d’analyse de contenu.
Résultats : L’analyse des entretiens a révélé des insuffisances en ce qui concerne la disponibilité des prestataires, les normes de bienséance, l’information des femmes sur la césarienne, l’implication des femmes césarisées au processus décisionnel de la césarienne qui n’ont pas été effectives ayant pour conséquence l’insatisfaction des celles-ci.
Conclusion : Des efforts restent à faire quant à l’observance des critères de l’accueil, des relations d’interaction entre les prestataires de soins et les femmes césarisées ainsi que l’implication des femmes césarisées dans le processus décisionnel de la césarienne afin d’améliorer leur satisfaction concernant la prestation de la césarienne.

Introduction: The quality approach requires the evaluation of patient satisfaction. The subsidization of cesarean section, implemented since 2011 in Togo, increases the workload of providers in a context of limited human resources. Under these circumstances, it was important to understand the determinants of satisfaction with cesarean delivery in the Kara region.
Method: This is a qualitative study based on data collected from August 12 to 28, 2019 through semi-structured interviews using three interview guides. The data collected focused on the reception, the interaction relationships between the health care providers and the women who had a cesarean section, the involvement of the latter in the decision-making process of the cesarean section and their satisfaction. Twenty césarized women, five relatives of cesarean section patients, and 13 health care providers were interviewed. These data were t analyzed using the content analysis method.
Results: The analysis of the interviews revealed shortcomings in terms of availability of providers, norms of propriety, information of women on cesarean section, and involvement of césarized women in the decision-making process of cesarean section, which were not effective, resulting in their dissatisfaction.
Conclusion: Efforts remain to be made with regard to compliance with the criteria for reception, interaction between health care providers and cesarean section patients, and the involvement of cesarean section patients in the decision-making process in order to improve their satisfaction with the cesarean section service.

Profil épidémioclinique et facteurs pronostiques de la pré-éclampsie sévère à la maternité du centre de santé de référence de la commune V du district de Bamako au Mali

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Introduction. La grossesse et l’accouchement sont des processus naturels considérés comme un événement heureux par la plupart des couples du monde. Cependant, certaines pathologies peuvent la compliquer avec parfois la mise en jeu du pronostic materno-foetal, aussi bien fonctionnel que vital. La prééclampsie fait partie de ces pathologies gravidiques les plus fréquentes.
Objectif. Étudier le profil épidémioclinique et les facteurs pronostiques de la préeclampsie sévère à la maternité du Centre de Santé de Référence de la Commune V.
Matériel et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective, transversale et descriptive. Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive qui s'est déroulée du 01 Janvier 2022 au 31 Décembre 2022. Nous avons inclus dans cette étude toutes les patientes les parturientes admises pour préeclampsie sévère et qui ont accouché à la maternité.
Résultats. La prévalence de la pré-éclampsie a été de 2,46%. Les profils évoqués étaient les femmes âgées de 25 à 34 ans (67,6%), les ménagères (61,8%), les femmes mariées (95,6%). La nulliparité avec 30,7% et l’antécédent d’hypertension artérielle chronique avec 22,2% ont été les principaux facteurs de risque. Les principaux facteurs de risque de retrouvés ont été la nulliparité (30,7%) et l'antécédent d'hypertension artérielle chronique (22,2%) Les complications maternelles ont été l'hématome rétroplacentaire avec 12%, l'éclampsie avec 4,40%, l’insuffisance rénale avec 0,90% et le décès maternel avec 0,40% Les complications maternelles ont été l'hématome rétroplacentaire (12%), l'éclampsie (4,4%), l'insuffisance rénale (0,90%), la thrombopénie (3,10%) et le décès maternel (0,40%) . Les complications foetales ont été la prématurité (20,90%), l’hypotrophie (8,90%), la souffrance foetale aiguë (6,20%) et la mort foetale in utéro (8,90%). Les complications foetales ont été la prématurité (20,90%), l'hypotrophie (8,90%), la souffrance foetale aiguë (6,20%) et la mort foetale in utéro (8,90%). Le pronostic maternel a été bon dans 81,80%.
Conclusion. La prééclampsie constitue une pathologie assez fréquente dans notre pratique quotidienne et expose la parturiente et le foetus à des risques de morbidité et de mortalité.

Introduction. Pregnancy AND and childbirth are natural processes considered à a happy event by most couples in the world. However, certain certain pathologies can complicate it, sometimes involving the maternal-fetal prognosis, both functional and vital. Preeclampsia is one of the most frequent pathologies pathologies of pregnancy.
Purpose. To study the epidemioclinical profile and prognostic factors of severe preeclampsia in the maternity ward of the Reference Health Center of Commune V.
Material and methods. This was a prospective and descriptive study which took place at the Reference Health Center of Commune V of the District of Bamako from January 1, 2022 to December 31, 2022. We included in this study all partients admitted for severe preeclampsia and who gave birth at the maternity ward.
Results. The prevalence of severe preeclampsia was 2.46%. The profiles evoked women aged 25 to 34 with 67.6%, housewives with 61.8%, married women with 95.6%. The main risk factors found were nulliparity (30.7%) and history of chronic hypertension (22.2%) . Maternal complications were retroplacental hematoma (12%), eclampsia (4,40%) , renal failure (0.90%), thrombocytopenia (3,10%) and maternal death (0.40%). Fetal complications were prematurity (20..90%), hypotrophy (8.90%), acute fetal distress (6.20%) and fetal death in utero (8.9%). The maternal prognosis was good in 81.80%.
Conclusion. Preeclampsia is a fairly frequent pathology in our daily practice and exposes the parturient and the fetus to risks of morbidity and mortality.

Thrombocytemie essentielle (TE) transformée en leucémie aigue myeloblastique (LAM) : à propos d’un cas chez un adulte de 43 ans au service d’hématologie clinique du CHU de Yopougon Abidjan (Côte d’Ivoire)

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Contexte : La thrombocytémie essentielle (TE) est un syndrome myéloprolifératif (SMP) caractérisée par une thrombocytose chronique avec hyperplasie mégacaryocytaire. Près de 85% des TE présentent une anomalie cytogénétique. Les mutations de JAK2 V617F sont fréquentes dans 75% des cas. Sa transformation en leucémie aiguë est moins fréquente que dans les autres types de syndrome myéloprolifératif (SMP) avec environ 2,1 à 5,5% suivant le traitement cytoréducteur préalablement utilisé. L’évolution en LAM de TE non traitées est exceptionnellement décrite. En Afrique noire, très peu d’études ont été réalisées. Nous rapportons un cas documenté de TE transformée en leucémie aiguë myéloïde (LAM) chez un adulte homme de 43 ans dans notre service d’hématologie clinique du CHU de Yopougon.
Présentation de cas : Il s’agissait d’un patient âgé de 43 ans, référé en consultation en hématologie pour splénomégalie volumineuse avec une hyperleucocytose (GB= 76400/mm3), une anémie (Taux Hb=6gdl-1) et une thrombocytose (PLT=1538000/mm3). Le myélogramme objectivait des blastes granuleux avec un hiatus leucémique concluant à une leucémie aiguë secondaire. La biologie moléculaire avait montré une mutation de JAK2 V617F. La cytogénétique et la FISH n’ont pas noté de t (9,22) ni de réarrangement BCR/ABL
Conclusion : La thrombocytémie essentielle (TE) transformée en leucémie aiguë myéloïde (LAM) semble être rare en Côte d’Ivoire mais les praticiens doivent y penser devant une hyperleucytose importante persistante.

Background: Essential thrombocythemia (ET) is a myeloproliferative syndrome (PMS) characterized by chronic thrombocytosis with megakaryocytic hyperplasia. Nearly 85% of ET have a cytogenetic abnormality. Mutations in JAK2 V617F are common in 75% of cases. Its transformation into acute leukemia is less common than in other types of myeloproliferative syndrome (PMS) with about 2.1 to 5.5% following the cytoreductive treatment previously used. The evolution of untreated ET in AML is exceptionally described. In sub-Saharan Africa, very few studies have been carried out. We report a documented case of ET transformed into acute myeloid leukemia (AML) in a 43-year-old adult male in our department.
Case presentation: This was a 43-year-old patient referred for haematology for voluminous splenomegaly with hyperleukocytosis (GB=76400/mm3), anaemia (HGB=6g/l) and thrombocytosis (Plq=1538,000/mm3). The myelogram objectified granular blasts with a leukemic hiatus concluding secondary acute leukemia. Molecular biology shows the mutation of JAK2 V617F. Cytogenetics and FISH did not note a t (9,22) or BCR/ABL rearrangement.
Conclusion: ET essential thrombocythemia transformed into acute myeloid leukemia AML seems to be rare in Côte d'Ivoire but practitioners should think about it in the face of persistent significant hyperleucytosis.

Étude des liens entre diabète type 2 et critères gériatriques : quel bilan ?

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Introduction : Le diabète de type 2 chez le sujet âgé reste une préoccupation majeure pour l’ensemble des professionnels de santé, considérée comme une réelle « pandémie » mondiale [1]. Sa prévalence est élevée et continuera à s’accroître dans les années à venir [1], devenant prégnante chez le sujet âgé et très âgé. Nous proposons une synthèse générale sur les travaux se focalisant sur les liens entre diabète type 2 et les critères gériatriques et d’autres parts les déterminants majeurs de morbidité et de mortalité du diabète type 2 chez le sujet âgé.
Méthodologie : Notre étude s’est déroulée de juin 2014 à juillet 2018 au sein de 56 centres en France, formant ainsi une vaste cohorte de sujets chez qui le suivi s’est déroulé pendant 5 années. L’étude portait sur les sujets diabétiques de type II, autonomes et âgés de 70 ans ou plus. N’ont pas été inclus dans cette étude les sujets âgés diabétiques qui n’étaient pas consentant.
Résultats : les critères d’inclusion ont permis de recueillir 987 patients dont 52% étaient des femmes. L’âge moyen était de 77 ans (± 1,83) et la durée moyenne du diabète était de 18 ans. Quasiment tous les patients (97,3%) vivaient à domicile ou en résidence pour les personnes âgées. La moyenne de la glycémie à jeun était de 1,47 g/l et l’IMC moyen de 29,7 kg/m2. Parmi nos patients, 85,7 % étaient hypertendus et 28,6 % présentaient une insuffisance coronarienne. La mortalité à 5 ans la plus faible (16%) était associée à une HbA1c moyenne comprise entre 5,8 et 6,7%, tandis que la plus forte mortalité (29%) était associée à une HbA1c supérieure à 8,6%. Les complications du diabète type 2 étaient associées à une altération des tests gériatriques dans 73,3% des cas.
Conclusion : notre étude confirme l'intérêt pronostique de l'utilisation de marqueurs gériatriques dans la prise en charge des patients diabétiques âgés. La prise en compte de ces paramètres pronostiques doit contribuer à cibler des objectifs d'HbA1c appropriés.

Introduction: Type 2 diabetes in the elderly remains a major concern for all health professionals, considered a real global “pandemic”. Its prevalence is high and will continue to increase in the years to come [1], becoming significant in the elderly and very elderly. We propose a general synthesis on the works focusing on the links between type 2 diabetes and geriatric criteria and on the other hand the major determinants of morbidity and mortality of type 2 diabetes in the elderly

Methodology: Our study took place from June 2014 to July 2018 in 56 centers in France, thus forming a large cohort of subjects in whom follow-up took place over 5 years. The study focused on subjects with type II diabetes, autonomous and aged 70 or over. Elderly diabetic subjects who did not consent were not included in this study.

Results: the inclusion criteria made it possible to collect 987 patients, 52% of whom were women. The average age was 77 years (± 1,83) and the average duration of diabetes was 18 years. Almost all the patients (97.3%) lived at home or in a residence for the elderly. The average fasting blood sugar was 1.47 g/l and the average BMI was 29.7 kg/m2. Among our patients, 85.7% were hypertensive and 28.6% had coronary insufficiency. The lowest 5-year mortality (16%) was associated with an average HbA1c between 5.8 and 6.7%, while the highest mortality (29%) was associated with an HbA1c greater than 8.6%. Complications of type 2 diabetes were associated with impaired geriatric tests in almost 73.3% of cases.

Conclusion: our study confirms the prognostic value of using geriatric markers in the management of elderly diabetic patients. Consideration of these prognostic parameters should contribute to targeting appropriate HbA1c targets.

Sensibilité aux antibiotiques de staphylococcus aureus communautaire résistant à la meticilline (SARM) à l’hôpital régional de Kindia

O. Balamou , M.Y. Boiro , A.A. Barry , S. Kalivogui — Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Objectif : l’objectif de cette étude est de déterminer la sensibilité des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méticilline (SARM) isolées dans divers prélèvements pathologiques des patients non hospitalisés de l’Hôpital Régional de Kindia vis-à-vis des principaux antibiotiques utilisés à l’Hôpital Régional de Kindia.
Méthode : Il s’agissait d’une étude prospective de 1007 cas réalisée au sein de l’Hôpital Régional de Kindia sur une durée de 3 ans (Mars 2018 à février 2020). Les analyses bactériologiques ont eu lieu au laboratoire des germes pyogènes de l’Institut de Recherche en Biologie Appliquée. L’antibiogramme a été réalisé par la méthode de diffusion des disques en milieu gélosé de Mueller Hinton selon les recommandations du comité de l’Antibiogramme de société Française de Microbiologie (CA SFM).
Résultats : Il a concerné 863 souches de S aureus (SARM) soit 85,70% qui ont été identifiés de 2018 à 2020. Les molécules vancomycine, linézolide, l’imipenème, céfazoline, pristinamycine, amoxicilline-acide clavulanique et céfoxitine ) sont restés à 100% actifs sur les souches. Quant aux autres antibiotiques, le taux de sensibilité des souches était variable.
Conclusion : l’activité des bêtalactamines sur les souches de Staphylococcus aureus à l’Hôpital Régional de Kindia est nulle et le taux de SARM atteint 85,70%. Ceci pourrait être expliqué par l’usage inapproprié de ces molécules.

Objective: the objective of this study is to determine the sensitivity of strains of Staphylococcus aureus resistant to methicillin (MRSA) isolated in various pathological samples from non-hospitalized patients of the Regional Hospital of Kindia vis-à-vis the main antibiotics used. at the Kindia Regional Hospital.
Method : This was a prospective study of 1007 cases carried out within the Kindia Regional Hospital over a period of 3 years (March 2018 to February 2020). The bacteriological analyzes took place in the laboratory of pyogenic germs of the Institute for Research in Applied Biology. The antibiogram was carried out by the method of diffusion of the discs in agar medium of Mueller Hinton according to the recommendations of the committee of the Antibiogram of French society of Microbiology (CA SFM).
Results : It concerned 863 strains of S aureus (MRSA) or 85.70% which were identified from 2018 to 2020. The molecules vancomycin, linezolid, imipenem, cefazolin, pristinamycin, amoxicillin-clavulanic acid and cefoxitin) remained 100% active on the strains. As for the other antibiotics, the sensitivity rate of the strains was variable.
Conclusion : the activity of beta-lactams on strains of Staphylococcus aureus at the Kindia Regional Hospital is zero and the rate of MRSA reaches 85.70%. This could be explained by the inappropriate use of these molecules

Satisfaction des patients hospitalisés dans le service d’hépato-gastro-entérologie du CHU campus de Lomé - Togo

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Objectif : Décrire le niveau de satisfaction des patients durant leur séjour hospitalier et identifier les facteurs associés à la satisfaction globale des patients
Patients et méthode : il s’est agi d’une étude transversale descriptive dont la collecte des données a été prospective du 17 Décembre 2018 au 31 Mars 2019 portant sur les patients hospitalisés dans le service d’hépato-gastro-entérologie du centre hospitalier universitaire Campus de Lomé-Togo.
Résultats : sur les 152 patients enquêtés, il y avait 62,5% d’hommes (sex-ratio=1,66) et l’âge moyen était de 45,01ans ; 86,18% étaient satisfaits de l’accueil des agents de santé à leur arrivée dans le service ; 82,89% avaient eu satisfaction par rapport à l’amabilité du personnel ; 54,60% étaient satisfaits de la propreté du local, 78,94% étaient satisfaits de la qualité des soins, 77,63% étaient globalement satisfaits de leur hospitalisation dans le service. Des taux d’insatisfaction élevés concernent les coûts des examens biologiques (76,16%), endoscopiques (81,82%) et radiologiques (82,36%).
Conclusion : les trois principaux facteurs associés à la satisfaction globale des patients étaient l’accueil à l’arrivée dans le service, la qualité des lits et l’explication des gestes médicaux avant leur réalisation.

Objective: To describe the level of patient satisfaction during their hospital stay and identify factors associated with overall patient satisfaction.
Method and patients: This was a descriptive cross-sectional study whose data collection was prospective from December 17, 2018 to March 31, 2019 involving patients hospitalized in the hepato-gastro-enterology service of the Campus Teaching Hospital of Lome-Togo through a completed questionnaire in an interview.
Results: out of 152 patients surveyed, there was 62.5% of men (sex-ratio = 1.66 and the average age was 45.01 years); 86.18% were satisfied with the reception of agents upon their arrival in the service, 82.89% were satisfied with the friendliness of staff, 54.60% were satisfied with the cleanliness of the premises; 78.94% were satisfied with the quality of care, 77.63% were generally satisfied of their hospitalization in the service. Rates of dissatisfaction concern the costs of biological (76.16%), endoscopic (81.82%) and radiological (82.36%) examinations.
Conclusion: the three main factors associated with overall patient satisfaction were the reception on arrival in the department, the quality of the beds and the explanation of medical procedures before they were performed.

Prévalence et facteurs de risque du burnout chez le personnel de santé du centre hospitalier préfectoral de Notsè

Fri, 14 Jul 2023 00:00:00 +0000

Introduction : Le burnout (BO) ou épuisement professionnel est défini selon l'OMS comme « un sentiment de fatigue intense, de perte de contrôle et d'incapacité à aboutir à des résultats concrets au travail ». Résultant du stress chronique sur le lieu de travail, le BO est une affection de plus en plus reconnue dans la société et a également fait son entrée dans la pratique quotidienne de la médecine. Notre étude avait pour but d’analyser le burnout chez le personnel de santé du Centre Hospitalier Préfectoral de Notsè.

Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale et analytique portant sur le personnel de santé du Centre Hospitalier Préfectoral de Notsè du 07 au 09 décembre 2016 au Togo. L’enquête a été exhaustive. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire après consentement éclairé. L’évaluation du burnout a été faite à base du Maslach Burnout Inventory.

Résultats : Quarante professionnels soignants ont été inclus. L’âge moyen était de 34,82 ans (±2,19). La prévalence du burnout était de 52,5%. Le risque d’avoir un burnout était plus faible chez le personnel de sexe masculin relativement au sexe féminin. Relativement au personnel n’ayant aucun enfant, le risque d’épuisement émotionnel chez le personnel ayant au moins un enfant était 6 fois plus élevé. La vocation ou le rêve d’être professionnel de santé a été un facteur protecteur vis-à-vis du burnout, de l’épuisement émotionnel, du risque de dépersonnalisation et du faible accomplissement personnel. Relativement aux autres personnels de santé, les assistants médicaux avaient deux fois moins de risque d’avoir le BO.

Conclusion : Le burnout affecte réellement le personnel de santé au Togo. Il est recommandé de recruter du personnel soignant en quantité et qualité suffisantes et les mettre dans de bonnes conditions de vie et de travail. La prévention est l’arme pour lutter contre cette affection.

Introduction: Introduction: Burnout (BO) or professional exhaustion is defined according to the WHO as "a feeling of intense fatigue, loss of control and inability to achieve concrete results at work". Resulting from chronic stress in the workplace, BO is an increasingly recognized condition in society and has also entered the daily practice of medicine. The aim of our study was to analyze burnout among the health personnel of the Prefectural Hospital Center of Notsè.

Methods: This was a cross-sectional and analytical study of the health personnel of the Prefectural Hospital Center of Notsè from December 7 to 9, 2016 in Togo. The investigation was exhaustive. Data were collected using a questionnaire after informed consent. The burnout assessment was made based on the Maslach Burnout Inventory.

Results: Forty healthcare professionals were included. The mean age was 34.82 years (±2.19). The prevalence of burnout was 52.5%. The risk of having a burnout was lower among male staff compared to female staff. Relative to staff with no children, the risk of emotional exhaustion among staff with at least one child was 6 times higher. The vocation or the dream of being a health professional was a protective factor with respect to burnout, emotional exhaustion, the risk of depersonalization and low personal accomplishment. Relative to other health personnel, medical assistants had half the risk of having OB.

Conclusion: Burnout really affects health personnel in Togo. It is recommended to recruit medical staff in sufficient quantity and quality and put them in good living and working conditions. Prevention is the weapon to fight against this disease.