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Journal Tunisien d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale

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Complications des otites moyennes chroniques

A Tall, I Sylla, M N'diaye, ES Diom, R Deguenonvo, BK Diallo, IC N'diaye, R Diouf, EM Diop

Abstract


Objectif de l’étude : Rapporter la fréquence des complications des otites moyennes chroniques et présenter notre expérience dans leur prise en charge.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective concernant la période allant du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2009. Les complications ont été réparties en 2 grands groupes : extracrâniennes et intracrâ-niennes.
Résultats : 57 patients sur 350 reçus pour OMC ont présenté une complication, soit une fréquence de 18,38 %. Le cholestéatome était le plus grand pourvoyeur de ces complications (84,2%). Dix-neuf patients présentaient plus d’une complication, soit au total 76 cas. Les complications extracrâniennes ont été les plus fréquentes, 63 cas (83%), dominées par la mastoïdite extériorisée profuse (68,3%). Les complications intracrâniennes au nombre de 13 (17%) étaient dominées par la méningite purulente otogène (46,2%). La mastoïdectomie associée à une antibiothérapie à large spectre, occupait une place im-portante dans la prise en charge de ces complications. Elle a été réalisée chez 45 patients (79%). La mortalité a été estimée à 3,5% (2 cas de décès). Un drainage neurochirurgical a été effectué dans 4 cas (8,6 %).
Conclusion : Cette étude se caractérise par un taux de complications d’OMC plus élevé que ceux rappor-tés dans la littérature, ainsi que par la prédominance des formes étendues et des associa-tions de complications chez un même patient.

Mots clés : Otite moyenne chronique, Complications, Cholestéatome.

The objective of this study : was to report the frequency and our experience of management of complications of chronic otitsmedia.
Methods : We conducted a retrospective study covering 10 years period (from 1st January 2000 to 31 December 2009). Complications were divided into 2 groups: extracranial and intracranial.
Results : Among 350 patients received for chronic otitis media, 57 presented complications, such as a rate of 18.38%. Cholesteatoma was the largest provider of these complications in order of 84.2%. Nineteen (19) patients had more than one complication. So, a total of 76 cases of complications were listed. Subperiostal mastoiditis was the most common findings, 68.3% of the extracranial complications. The intracranial complications, (17%), were domi-nated by otogenic purulent meningitis (46.2%). Radical mastoïdectomy with broad spectrum antibiotics occupied an important place in the management of these complications, performed in 45 patients (79%). Neurosurgical drainage was performed in 4 cases (8.6%). Mortality was estimated at 3.5% (2 deaths).
Conclusion : COCM are characterized, in this study, by an elevated rate compared to that reported in the literature, the prevalence of extended forms and associations of complications in the same patient.

Keys words : Chronic otitis media, Complications, Cholesteatoma.




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