Pyo-pneumothorax tuberculeux: à propos de 18 cas

  • Souhi Hicham
  • El Ouazzani Hanane
  • Janah Hicham
  • Rhorfi Ismaïl
  • Abid Ahmed

Abstract

Le pyo-pneumothorax tuberculeux est une complication rare mais grave de la tuberculose pulmonaire évolutive. Nous rapportons une série de 18 cas de pyo-pneumothorax tuberculeux colligés au service de Pneumo- Phtisiologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat entre janvier 2005 et décembre 2009. Il s'agit de 15 hommes et 3 femmes d'âge moyen de 35 ans ±7 ans. 4 patients étaient diabétiques. Le  tabagisme était retrouvé chez 9 cas. Le pyo-pneumothorax était du coté droit dans 13 cas. La radiographie thoracique avait montré des lésions cavitaires chez 15 patients et des lésions étendues et bilatérales chez 8 cas. La recherche de BK dans le liquide de tubage gastrique était positive chez 16 cas. Un drainage thoracique associé à un traitement antituberculeux selon le régime 2SRHZ/7RH et une kinésithérapie respiratoire ont été instaurés chez tous les cas. La durée moyenne de drainage pleural était de 4 semaines. Chez 3 cas on avait noté la persistance de la suppuration pleurale ayant nécessité une toilette pleurale sous thoracoscopie avec pleurectomie et exérèse pulmonaire limitée emportant la lésion parenchymateuse tuberculeuse et la persistance d'une volumineuse poche pleurale avec trouble ventilatoire restrictif ayant nécessité une décortication pleurale chirurgicale chez deux cas. L'évolution était favorable avec pachypleurite séquellaire minime chez le reste des cas. Le pyo-pneumothorax tuberculeux est une forme grave, qui est souvent en rapport avec une tuberculose cavitaire active. L'évolution est généralement trainante malgré le traitement antituberculeux et le drainage thoracique, d'où la nécessité d'un diagnostic et un traitement précoce de toute forme de tuberculose.

Pan African Medical Journal 2016; 24

Author Biographies

Souhi Hicham
Service de Pneumologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc
El Ouazzani Hanane
Service de Pneumologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc
Janah Hicham
Service de Pneumologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc
Rhorfi Ismaïl
Service de Pneumologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc
Abid Ahmed
Service de Pneumologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc
Published
2016-08-29
Section
Articles

Journal Identifiers


eISSN: 1937-8688