Iléus biliaire: une cause rare d’occlusion intestinale, à propos d’un cas

Abstract

L’iléus biliaire est une complication rare de la lithiase vésiculaire secondaire à une fistule cholécysto-duodénale avec passage d’un macrocalcul dans l’intestin grêle. L’occlusion est provoquée par le blocage du calcul au niveau de l’iléon. Nous rapportons le cas d’une patiente de 75 ans, présentant des vomissements avec des douleurs abdominales diffuses. L’IRM abdominal a objectivé une aérobilie importante, une vésicule biliaire atrophique associée à une occlusion grêlique terminale sur obstacle intraluminal. La laparotomie a objectivé la présence d’une fistule cholécystoduodénale, une vésicule biliaire scléro-atrophique avec la présence d’un calcul obstruant la lumière au niveau du grêle distal (à 1 mètre de la valvule de Bauhin); une enterolithotomie a été réalisé avec une cholécystectomie et fermeture du trajet fistuleux en un seul temps opératoire; les suites postopératoires ont été simples.