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Dress syndrome secondaire à l’allopurinol


Youssef Zemmez
Naoufal Hjira

Abstract

Patiente âgée de 60 ans, ayant comme antécédents pathologiques une hyper-uricémie depuis un mois traitée par Allopurinol, qui a consulté en dermatologie pour éruption cutanée aigue intéressant la face et les membres inférieurs dans un contexte de fièvre d’arthralgies et de myalgies. L’examen clinique a objectivé un érythème maculeux de la face siégeant au niveau des joues d’une façon symétrique avec un œdème discret (A), des placards érythémateux au niveau des 2 jambes avec espaces de peau saine s’étendant progressivement d’une façon ascendante, ces lésion étaient très prurigineuses avec une sensation de cuisson (B). L’examen de la cavité buccale a montré des lésions érosives au niveau de la face interne des joues très douloureuses. Les aires ganglionnaires étaient libres. Le bilan paraclinique a objectivé une hyperleucocytose à 20000, élévation des transaminases > 100 UI, éosinophilie à 1500, sérologie HHV6 était négative. Le diagnostic d’un DRESS Syndrome a été retenu. Une corticothérapie a été instaurée à une dose de 1 mg/Kg/jr associé à un traitement symptomatique. L’évolution était marquée par une amélioration spectaculaire après 06 jours de traitement (C et D) avec régression des lésions cutanées et normalisation progressive des paramètres biologiques.


Journal Identifiers


eISSN: 1937-8688