Encéphalite limbique paranéoplasique compliquant un adénocarcinome pulmonaire: à propos d’un cas

Abstract

L´encéphalite limbique (EL) est une pathologie rare souvent d´origine paranéoplasique avec une association fréquente au cancer broncho-pulmonaire. Son diagnostic est radiologique, reposant sur l´imagerie par résonnance magnétique (IRM) cérébrale. Nous rapportons le cas d´une femme âgée de 54 ans, tabagique, qui consulte pour toux sèche trainante. La radiographie du thorax avait montré une opacité pulmonaire droite suspecte. La fibroscopie bronchique et les biopsies bronchiques n´étaient pas contributives. Au scanner thoraco-abdomino-pelvien et cérébral, il existait une masse du lobe supérieur droit classée T4N2M1a. Une biopsie pulmonaire scanno-guidée a confirmé le diagnostic d´un adénocarcinome broncho-pulmonaire. Au cours de son exploration, la patiente avait rapporté la notion de troubles récents de la mémoire avec une humeur dépressive, une anxiété et une confusion paroxystique. Les bilans métaboliques et infectieux étaient normaux et l´IRM cérébrale était en faveur d´une EL. L´évolution a été rapidement progressive et la patiente est décédée en une dizaine de jours.