Risque résiduel de la transmission par transfusion de l'infection du virus de l'hépatite B dû aux donneurs porteurs de l'infection du virus de l'hépatite B occulte à Yaoundé, Cameroun

Abstract

Introduction: l´infection virale au virus de l´hépatite B reste la plus importante transmise par transfusion sanguine. Bien que la recherche de l´antigène de surface (AgHBs) du virus de l´hépatite B (VHB) dans les banques de sang ait considérablement réduit le risque de transmission de l´infection du virus par transfusion, il subsiste un risque résiduel transfusionnel de transmission dû aux donneurs porteurs d´une hépatite B occulte. Les poches de sang contenant l´AcHBc avec ou sans l´AcHBs et l´ADN viral peuvent être infectieuses et représenter une menace pour la sécurité transfusionnelle là où l´AcHBc n´est pas dépisté. L´objectif de cette étude était de déterminer le risque résiduel de la transmission par transfusion du virus de l´hépatite B à l´Hôpital Central de Yaoundé (HCY) et le Centre Hospitalier Dominicain Saint Martin de Porres (CHDSMP) à Yaoundé au Cameroun.

Méthodes: une étude transversale a été effectuée sur des donneurs de sang de l´hôpital central de Yaoundé (HCY) et le centre hospitalier Dominicain Saint Martin de Porres (CHDSMP) chez lesquels la recherche de l´AcHBc et/ou AcHBs était faite par immunochromatographie. La recherche de l´ADN du VHB sur les échantillons testés positifs aux AcHBc et/ou AcHBs était faite par PCR en utilisant des amorces spécifiques.

Résultats: sur les 193 donneurs de sang négatifs aux marqueurs sérologiques des infections à VIH, VHB (AgHBs), VHC et tréponème retenus dans cette étude, nous avons obtenu une séroprévalence globale des AcHBc et/ou AcHBs de 9,84% (19/193). Sur les 19 donneurs potentiellement infectieux, l´ADN du virus a été détecté chez 03 individus dont 02 porteurs de l´AcHBc et 01 porteur à la fois de l´AcHBc et de l´AcHBs, soit une prévalence de l´hépatite b occulte de 15,79% (3/19) [IC95% =3,38%-39,58%] et un risque résiduel de transmission par transfusion de l´infection à VHB de 1,55% (3/193) [IC95% = 0,32%-4,48%].

Conclusion: il ressort de cette étude que le risque résiduel de transmission par transfusion sanguine de l´infection du VHB est faible. Toutefois il est recommandé de rechercher les AcHBc et/ou AcHBs lors de la qualification des dons de sang.