Etude rétrospective de 50 cas de fractures du pilon tibial chez l’adulte dans le Département d’Orthopédie, Centre Hospitalier Universitaire Habib Bourguiba de Sfax, Tunisie

Abstract

Les fractures du pilon tibial sont des fractures polymorphes et posent un problème thérapeutique et pronostic .Le but de notre travail est d´étudier le profil épidémiologique de ces fractures, d´évaluer nos résultats sur le plan anatomique et fonctionnel. Nous avons colligé 50 fractures du pilon tibial traitées et suivies entre 2004 et 2013 au Service d´Orthopédie et de Traumatologie de l´hôpital Habib Bourguiba de Sfax. Les résultats fonctionnels ont été évalués par le score Ankle-Hindfoot. Les résultats radiologiques ont évalué la consolidation. Le traitement était par ostéosynthèse interne dans 30 cas, par fixateur externe dans 11 cas et par un traitement combinant les deux techniques dans 9 cas. Au terme de cette étude, nos résultats fonctionnels ont été jugé bons et très bons dans 36 cas. Nous avons noté 30 cas de consolidation, avec 18 cas de cal vicieux et deux cas de pseudarthrose. La prise en charge thérapeutique des fractures du pilon tibial est difficile dans certain cas, une ostéosynthèse solide avec une réduction anatomique est le garant d´un résultat fonctionnel satisfaisant.