Enorme kyste parotidien du premier arc branchial: à propos d'un cas

Abstract

Les kystes branchiaux intra parotidiens sont des malformations congénitales rares et mal connues de la première fente branchiale. Ils se caractérisent par 3 types de manifestations qui peuvent être associées ou isolées, tuméfaction inflammatoire de la région sous-auriculaire et parotidienne inférieure avec ou sans fistule cutanée cervicale se projetant dans l´aire cervico-mandibulaire et une fistule du plancher du conduit auditif externe avec ou sans otorrhée, avec ou sans bride prémyringienne à l'otoscopie. Ils passent souvent inaperçus, en dehors des épisodes de surinfection. Le diagnostic repose sur l´interrogatoire, notion d´épisodes récidivants d´abcès ou de surinfection. Il n´y a pas d´examen complémentaire d´imagerie à réaliser systématiquement. Dans les formes atypiques, l´échographie ainsi que l´imagerie par résonnance magnétique (IRM) peuvent s´avérer nécessaires, notamment dans les formes parotidiennes pour préciser la nature kystique de la tuméfaction. Les abcès et les épisodes de surinfection récidivants sont en effet les complications les plus fréquemment rencontrés. Sur le plan thérapeutique, l´exérèse chirurgicale est indiquée de façon systématique. Nous rapportons dans cette observation le cas d´un patient ayant un énorme kyste branchial de localisation parotidienne.