Prise en charge de la hernie diaphragmatique congénitale en Afrique sub-Saharienne: l´expérience du Centre Hospitalier National d´Enfants Albert Royer au Sénégal

Abstract

Introduction: la hernie diaphragmatique congénitale est une pathologie rarement rapportée en Afrique et dont la présentation peut être précoce ou tardive. Le pronostic dépend essentiellement des malformations associées. Le but de cette étude est de rapporter notre expérience au Centre Hospitalier National d´Enfants Albert Royer de Dakar au Sénégal.

Méthodes: il s´agit d´une étude rétrospective considérant les patients pris en charge pour hernie diaphragmatique congénitale entre Janvier 2010 et Décembre 2019.

Résultats: douze patients ont été inclus, dont l´âge moyen était de 8,9 mois. Les hernies de Bochdalek ont été retrouvées chez 10 patients. Les symptômes les plus fréquents étaient respiratoires (83,3%), puis digestifs (41,6%). La radiographie thoraco-abdominale a permis d´évoquer le diagnostic chez tous nos patients. Trois patients ont bénéficié d´une stabilisation préopératoire. Tous les patients ont bénéficié d´une laparotomie, le sac herniaire était présent chez 10 patients et 50% des patients avaient un défect mesurant entre 5 et 10 cm. Les suites opératoires ont été simples chez 10 patients et un décès a été enregistré, concernant un patient polymalformé.

Conclusion: la hernie diaphragmatique congénitale est une réalité dans notre milieu, se présentant le plus souvent au-delà de la période néonatale. Son pronostic est globalement bon dans notre contexte.