Stratégie thérapeutique devant une hyperplasie thymique massive associée à un syndrome de détresse respiratoire chez un nouveau-né dans un pays en voie de développement: à propos d´un cas

Abstract

L´hyperplasie thymique est une masse médiastinale antérieure dont le tableau clinique est varié, qui pose chez le nourrisson de réels problèmes diagnostiques et pour laquelle la stratégie thérapeutique ne fait l´objet d´aucun consensus. Nous rapportons le cas d´un nourrisson d´un mois, suivi pour un syndrome de détresse respiratoire. La tomodensitométrie thoracique a révélé une masse médiastinale antérieure, qui a été retirée par sternotomie médiane. L´examen anatomopathologique était en faveur d´une hyperplasie thymique vraie et l´évolution clinique était satisfaisante. Au vu de ce résultat encourageant, et contrairement à ce que proposent certains auteurs, il serait plus opportun d´opter d´emblée pour une stratégie thérapeutique agressive, lors de la prise en charge d´une hyperplasie thymique symptomatique. Ceci se justifie d´autant plus dans un contexte socio-économique caractérisé par un accès difficile aux soins et des mesures de suivi limitées par les moyens des patients.