La réparation sphinctérienne directe: points techniques, indications et résultats

  • Said Ait Laalim
  • Abdelmalek Hrora
  • Mohammed Raiss
  • Karim Ibnmejdoub
  • Imane Toughai
  • Mohammed Ahallat
  • Khalid Mazaz

Abstract

L'incontinence anale est un handicap physique, psychique et social majeur qui a de nombreuses causes différentes. Les méthodes actuellement disponibles pour améliorer les symptômes de cette incontinence sont les méthodes médicales et de rééducation d'une part et les méthodes chirurgicales d'autre part. Quatre techniques chirurgicales répondent à ces objectifs pour la plupart des malades: la sphinctérorraphie, la neuromodulation des racines sacrées, et les deux techniques de substitution que sont le sphincter artificiel et la graciloplastie dynamisée. La réparation sphinctérienne directe est la technique la plus utilisée dans le traitement chirurgical de l'incontinence anale (IA) par lésion sphinctérienne. Cette technique est envisageable chez les malades ayant une incontinence fécale en rapport avec des lésions limitées du sphincter anal externe. La technique chirurgicale est simple (myorraphie par suture directe ou en paletot) et bien codifiée. Les résultats fonctionnels sont imparfaits et se dégradent avec la durée du suivi. Une continence parfaite après réparation sphinctérienne est rarement acquise de façon durable: le malade candidat à cette approche thérapeutique doit en être averti.

Pan African Medical Journal 2013; 14:11

Author Biographies

Said Ait Laalim
Département de chirurgie générale (B), CHU Hassan II, Fès, Maroc
Abdelmalek Hrora
Département de chirurgie générale (C), CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc
Mohammed Raiss
Département de chirurgie générale (C), CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc
Karim Ibnmejdoub
Département de chirurgie générale (B), CHU Hassan II, Fès, Maroc
Imane Toughai
Département de chirurgie générale (B), CHU Hassan II, Fès, Maroc
Mohammed Ahallat
Département de chirurgie générale (B), CHU Hassan II, Fès, Maroc
Khalid Mazaz
Département de chirurgie générale (B), CHU Hassan II, Fès, Maroc
Published
2013-04-29
Section
Articles

Journal Identifiers


eISSN: 1937-8688