Schwannome cervical du nerf vague: Stratégies diagnostique et thérapeutique

  • Najib Benmansour
  • Yasine Elfadl
  • Amal Bennani
  • Mustapha Maaroufi
  • Leila Chbani
  • Afaf Amarti
  • Siham Tizniti
  • Mohamed Noureddine Elalami

Abstract

Les schwannomes cervicaux sont des tumeurs bénignes des nerfs périphériques développées exclusivement à partir des cellules de Schwann. L'atteinte du nerf vague cervical est relativement rare, et les auteurs en rappellent, à partir d'un cas, les signes radiologiques évocateurs ainsi que les caractéristiques histologiques. Le traitement de ces tumeurs est chirurgical. Un patient de 32 ans consultait pour une masse latéro-cervicale supérieure droite isolée, évoluant depuis trois ans. Une imagerie médicale (TDM et IRM) cervicale mettait en évidence une masse vascularisée au temps retardé, refoulant la veine jugulaire interne en dehors et l'axe carotidien en dedans. Un examen cytologique non contributif conduisait à réaliser une exérèse chirurgicale extracapsulaire de la masse par voie de cervicotomie. Il s'agissait d'une tumeur rétro-jugulo-carotidienne développée aux dépens du nerf vague cervical droit. L'analyse histologique concluait à un schwannome. Les suites opératoires étaient simples. Le schwannome du nerf vague est une tumeur bénigne rare, qui doit être évoquée devant toute masse latérocervicale isolée. L'imagerie médicale (TDM et IRM) cervicale préopératoire représente les examens de choix indispensable pour évoquer le diagnostic. Le traitement est chirurgical, afin de confirmer le diagnostic histologique. L'exérèse chirurgical complète extracapsulaire est possible et est le seul garant de la non récidive.

Pan African Medical Journal 2013; 14: 76

Author Biographies

Najib Benmansour
Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohammed Benabdellah, Fès, Maroc; Service d’ORL et CCF, CHU Hassan II, Fès, Maroc
Yasine Elfadl
Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohammed Benabdellah, Fès, Maroc; Service d’ORL et CCF, CHU Hassan II, Fès, Maroc
Amal Bennani
Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohammed Benabdellah, Fès, Maroc; Service d’Anatomopathologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc
Mustapha Maaroufi
Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohammed Benabdellah, Fès, Maroc; Service de Radiologie, CHU, Hassan II, Fès, Maroc
Leila Chbani
Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohammed Benabdellah, Fès, Maroc; Service d’Anatomopathologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc
Afaf Amarti
Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohammed Benabdellah, Fès, Maroc; Service d’Anatomopathologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc
Siham Tizniti
Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohammed Benabdellah, Fès, Maroc; Service de Radiologie, CHU, Hassan II, Fès, Maroc
Mohamed Noureddine Elalami
Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohammed Benabdellah, Fès, Maroc; Service d’ORL et CCF, CHU Hassan II, Fès, Maroc
Published
2013-05-04
Section
Articles

Journal Identifiers


eISSN: 1937-8688