Le problème de la lithiase résiduelle du cholédoque à l’HIAOBO

Abstract

La lithiase résiduelle de la voie biliaire principale(VBP) est encore entièrement traitée par chirurgie conventionnelle dans notre service. Elle est rare mais pose des problèmes de prise en charge. Le but de ce travail était de discuter des procédés permettant d’en réduire la fréquence dans un service où
la cholangiographie n’est pas réalisable en per-opératoire.
Ces limites de notre plateau technique justifient notre attitude pratique.Trois lithiases résiduelles de la VBP ont été traitées. Deux ont bénéficié d’une intervention chirurgicale avec ouverture du cholédoque, extraction de calculs et drainage biliaire par drain de Kehr. La troisième semble avoir été désenclavée par la cholangiographie. Les suites ont été bonnes dans les trois cas. En conclusion, faute de moyens thérapeutiques modernes dans notre structure, la lithiase
résiduelle de la VBP pose un problème de taille. En effet, sa mise en évidence nécessite souvent sinon toujours une intervention chirurgicale supplémentaire. Aussi, nous préconisons une dérivation bilio-digestive systématique chez les sujets de plus de 50 ans.