Prise en charge des fractures fermées supra-condyliennes déplacées de l’humérus de l’enfant vues tardivement

Abstract

De Janvier 2004 à Décembre 2009, dix cas de fractures fermées supra-condyliennes déplacées de l’humérus de l’enfant vues tardivement (J2-J12), ont été colligées et traitées chez des enfants âgés de 0 à 15 ans dans le Service de Chirurgie
Pédiatrique de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique deYaoundé (HGOPY). L’âge moyen des patients était de 5,2 ans avec des extrêmes allant de 3 à 9 ans. Les types lésionnels étaient dominés par le stade IV de Lagrange-Rigault (ou type III de Gartland et Wilkins) avec 7 cas. L’abord chirurgical était au premier plan dans 6 cas utilisant une voie postérieure. Les résultats thérapeutiques évalués selon les critères de Flynn
avec un recul de 12 mois étaient satisfaisants dans 9 cas parmi lesquels 6 résultats excellents. Les auteurs préconisent un abord chirurgical d’emblée dans ces formes vues tardivement et recommandent la voie postérieure et une ostéosynthèse
adaptée à l’âge de l’enfant, en particulier l’embrochage en croix.