Aspects diagnostiques et thérapeutiques des cancers du rectum à l’Institut du Cancer de Dakar au Sénégal.

Abstract

Le but de ce travail était de décrire le profil épidémiologique, les aspects diagnostiques et évaluer la prise en charge thérapeutique des cancers du rectum. Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée à l’Institut du Cancer de Dakar, ayant colligé 89 patients présentant un cancer du rectum. Nous avons exclu de
cette étude les cancers du canal anal étendus au rectum. Les paramètres épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques ont été décrits. La survie a été évaluée par la méthode de Kaplan Meier. L’âge moyen des malades était de 50 ans, le sex ratio de 1,2. L’examen clinique montrait que la tumeur siégeait au bas rectum dans 76,6%. L’adénocarcinome Lieberkühnien représentait 97% des cas. La classification selon Dukes montrait : 4 stades B, 13 stades C et 8 stades D. La radiochimiothérapie concomitante néo-adjuvante a été faite chez 40 malades et a permis un traitement chirurgical le plus souvent, dont 11 résections antérieures et 9 amputations abdomino-périnéales. Nous avons observé 6 récidives. La survie à 5 ans était de 15%. Le cancer du rectum reste une affection rare dans nos pays. Son pronostic est très péjoratif du fait du diagnostic tardif et de l’inaccessibilité à la radiothérapie et à la chimiothérapie.

Mots clés : cancer du rectum, résection chirurgicale, radiochimiothérapie.