Digitalisation en santé au Togo : la complexe adaptation des agents de santé communautaire

Abstract

Une des caractéristiques du secteur de la santé est la multiplicité des réformes auxquelles il fait
face, notamment dans les pays du Sud. Au Togo, depuis 2021, la digitalisation de la production
des données de santé via le DHIS2 est au rang de ces réformes et prend la place de l’utilisation
des registres et dossiers sanitaires. Cet article analyse l’adaptation des Agents de Santé
Communautaires (ASC) à cette réforme à travers le cas de l’enregistrement des données
relatives à la Chimioprévention du Paludisme Saisonnier (CPS), ainsi qu’aux campagnes
nationales de distribution des Moustiquaires à Imprégnation Durable (MID). Cette analyse a été
faite grâce à une démarche méthodologique qualitative de type socio-anthropologique. Ce
dispositif nous a permis de voir que l’adaptation des ASC au passage du manuel/physique au
numérique est co-construite à la fois avec l’Etat et les partenaires techniques et financiers qui
mettent en oeuvre des « arts de faire ». Contre intuitivement la configuration de cette adaptation
combine des ajustements économiques (par exemple, le paiement des frais d’internet sur le dos
de l’ASC), logistiques (rechercher par endroit une connexion internet pour envoyer les
données), structurels en plus des défis technologiques et matériels, d’où elle tient sa complexité.
Ainsi, la complexité de cette adaptation impacte les programmes de lutte contre le paludisme.