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Traitement des sténoses de l’urètre par urétrotomie interne endoscopique : profil épidémiologique, clinique, et thérapeutique à Douala


E.H. Moby
S Makon
D Eyongueta
C Kamadjou
B.T. Sala
S Happy
K Rimtebaye
Fru III Angwafo

Abstract

Introduction: La sténose de l’urètre est une diminution du calibre de l’urètre, constituant à des degrés divers, un obstacle à l’écoulement normal des urines. L’objectif de notre étude était de décrire la prise en charge des patients traités pour sténose de l’urètre par urétrotomie interne endoscopique à Douala.

Méthode: Une étude rétrospective a été conduite, basée sur la revue des dossiers des patients traités par voie endoscopique à Douala, sur une période de sept ans (1er janvier 2011 au 31 Décembre 2017). Etaient inclus les patients avec dossiers comportant toutes les variables recherchées, traités dans les structures retenues pour l’étude.

Résultats: 49 patients, d’âge moyen 47,6 ± 5 ans, ont été enrôlés dans l’étude. La dysurie était le principal motif de consultation (46,9%), et les urines stériles dans 51,02% des cas. L’urétro cystographie rétrograde et mictionnelle (UCRM) réalisée chez tous les patients, a retrouvé 32 (65,3%) cas de rétrécissements antérieurs, et 71, 93 % de sténoses simples. Tous les patients ont été traités par urétrotomie interne endoscopique (UIE), et mis sous antibiothérapie post opératoire dans 79,6% de cas. La sténose urétrale était essentiellement localisée au niveau bulbaire (44,9%) et bulbo-membraneuse (18,4%). La durée moyenne du sondage urétral était de 14 jours. Le taux de récidive à un an après UIE était de 75,5%, avec un délai moyen de survenue de 6,6 mois. Ces récidives ont été prises en charge à 66, 4 % par des dilatations aux beniquets.

Conclusion: L’UIE à Douala présente un faible taux de réussite. Ses indications devraient de préférence se limiter aux patients présentant des sténoses courtes et uniques, localisées à l’urètre antérieur.

Mots clés: Sténose de l´urètre, urétrotomie interne endoscopique, Douala

Enlgish Title: Endoscopic treatment of urethral strictures: epidemiological, clinical, and therapeutic profile in douala

English Abstract

Introduction: Urethral stricture is a reduction in the calibre of the urethra, which at varying degrees , constitue an obstruction to the normal flow of urine. Our objective of was to study the endoscopic management of urethral strictures in Douala.

Methods: A retrospective study was carried out using medical records of patients treated via endoscopic approach in Douala, over a period of seven years (1st January 2011 to 31st December 2017). We included patients whose medical records contained all study variables, treated in health facilities retained for the study setting.

Results: 49 patients were enrolled in the study with a mean age of 47.6±5 years. Dysuria was the major presenting complaint (46.9%), and urine was sterile in 51.02% of cases. Retrograde Urethrography coupled with Voiding Cystourethrograpphy was performed on all patients, and revealed 32 cases of anterior strictures (65.3%), and 71.93% of simple strictures. All patients were treated by endoscopic internal urethrotomy, and placed on postoperative antibiotherapy in 79.6%. Stricture was localised in the bulbar urethra in 44.9% and bulbo-membraneous (18.4%). The mean duration of urethral catheterisation was 14 days. Post-urethrotomy recurrence was 75.5%, with a mean duration of occurrence at 6.6 months. The recurrences were managed by urethral dilatation using bougies in 66.4%.

Conclusion: Endoscopic Internal Urethrotomy in Douala has a low success rate. The indications should be limited to patients with short and solitary strictures of the anterior urethra.

Keywords: Urethral stricture, endoscopic internal urethrotomy, Douala


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eISSN: 2410-8936
print ISSN: 2226-2903