Problématique de la supplémentation en calcium sur l’incidence de la prééclampsie : Essai clinique randomisé chez des gestantes obèses ou en surpoids à Yaoundé

Abstract

Introduction : Les maladies hypertensives en grossesse sont un problème de santé publique à l’échelle mondiale. L’objectif de notre étude était de rechercher l’effet de la supplémentation en calcium sur l’incidence de la prééclampsie chez des gestantes obèses ou en surpoids à Yaoundé. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’un essai clinique ouvert, randomisé et contrôlé sur une durée de 9 mois allant du 1er décembre 2019 au 31 aout 2020, réalisé à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé(HGOPY) et à l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Deux groupes de femmes obèses ou en surpoids portant une grossesse monofœtale ont reçu une supplémentation d’une part en calcium et d’autre part en vitamine B. Leurs données sociodémographiques et cliniques ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS version 23.0. Le seuil de significativité a été fixé à 0,05.
Résultats : Nous avons inclus 54 gestantes soit 27 femmes par groupe. L’âge moyen était de 31±5ans (avec des extrêmes de 21 et 42 ans). L’indice de masse corporelle moyen était de 30,7±4,4 kg/m² avec des extrêmes de 25,3 et 45,3kg/m² . L’incidence de la prééclampsie était identique soit 3,7% (1/27) dans chacun des 2 groupes. Aucun cas d’hypertension artérielle gestationnelle n’a été diagnostiqué dans le groupe calcium contre 11 ,1% (3/27) dans le groupe contrôle mais la différence n’était pas statistiquement significative (P= 0,08).
Conclusion: La supplémentation en calcium ne semble pas apporter de bénéfice sur la réduction de l’incidence de l’hypertension gravidique chez les gestantes obèses ou en surpoids dans notre contexte. L’évaluation des apports calciques pourrait être utile avant toute supplémentation. ntroduction: Hypertensive diseases in pregnancy are a worldwide public health problem. Our study aimed at determining the impact of calcium supplementation on the incidence of preeclampsia in obese and/or overweight pregnant women in Yaounde.

English title: Calcium supplementation and preeclampsia: a randomised control trial in obese and overweight pregnant women in Yaounde 

Methods: We carried out an open randomised control trial over 9months from the 1st of December 2019 to the 31st of August 2020. Our study sites were the Yaounde Gynaeco-Obstetric and Paediatric Hospital (YGOPH) and the Yaounde Central Hospital (YCH). Our intervention group received Calcium supplementation whereas the control group received Vitamin B. Both groups of women had singleton pregnancies. The socio demographic and clinical characteristics of our participants were analysed using SPSS version 23.0. We considered as statistically significant p values <0.05.
Results: We recruited 27 women into each arm of our intervention. The mean age was 31+/-5years (range of 21 to 42 years). The mean Body Mass Index was 30.66±4.42 kg/m² (range 25.30 to 45.32kg/m² ). The incidence of pre-eclampsia was identical at 3.70 across both arms. Also, no case of gestational hypertension was diagnosed during the trial in the treatment arm versus 11.11% (3/27) or women in the control group. However this difference was not statistically significant (P = 0.075).
Conclusion: Comparatively, Calcium supplementation does not seem to have any benefits with respect to reducing the incidence of pregnancy induced hypertensive states in overweight and obese women in our context. Evaluating their calcium reserves and intake may be a necessary preceeding step to subsequent supplementation.