A preliminary study analysing the usefulness of the Get With the Guidelines–Heart Failure (GWHF) risk score in predicting in-hospital mortality in patients with heart failure at Laquintinie Hospital Douala Étude préliminaire analysant l'utilité du score de risque get with the guidelines-heart failure (GWHF) dans la prédiction de la mortalité hospitalière chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque à l'hôpital Laquintinie de Douala

Abstract

Background: Heart failure affects approximately 63.4 million people worldwide and has emerged as a growing epidemic in Africa with a high mortality rate of 12.8% in Cameroon. Despite this, only few studies have explored predictors of mortality in our context. This preliminary study aims to assess the usefulness of the Get With the Guidelines–Heart Failure (GWHF) risk score in predicting inhospital mortality among patients with heart failure in Douala Laquintinie Hospital.

Methods: We conducted a retrospective database study. Patients diagnosed with heart failure who were admitted at the cardiology unit of Laquintinie Hospital in Douala, Cameroon from September 1st , 2022 to August 31st, 2023, were included in the study. Logistic regression analysis was used to determine the association between GEWF and mortality.

Results: Out of the 189 patients admitted, 58 were included (30.69%). The mean age was 59.72 years (± 18.16 SD). The male to female ratio was 1.58. Nine patients died (n=9, 15.5%). The mean GWHF score was 40.26±10.94. The GWHF score had a negative correlation with diastolic blood pressure (DBP), systolic blood pressure (SBP), heart rate and sodium level while it was positively correlated with patient’s age and Blood Urea Nitrogen (BUN). However, only patient’s age, SBP, DBP and BUN were significantly correlated with GWHF score (p<0.001) with moderate correlation reported for patient’s age (r=0.48) while others showed strong correlations (r=0.62-0.7). SBP and DBP were strongly correlated with each other (r=0.7, p<0.001). GWHF score was significantly associated with mortality [B= 0.09, OR = 1.09 (1.01-1.18) 95% CI, p= 0.023].

Conclusions: The GWHF score accurately predicts mortality in our setting. However, better predictive accuracy may be achieved by incorporating additional factors such as diastolic blood pressure. 

Contexte: L'insuffisance cardiaque touche environ 63,4 millions de personnes dans le monde et est devenue une épidémie croissante en Afrique avec un taux de mortalité élevé de 12,8 % au Cameroun. Malgré cela, seules quelques études ont exploré les prédicteurs de mortalité dans notre contexte. Cette étude préliminaire vise à évaluer l'utilité du score de risque « Get With the Guidelines–Heart Failure » (GWHF) pour prédire la mortalité hospitalière chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque à l'hôpital Laquintinie de Douala.

Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective de bases de données. Les patients diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque admis à l’unité de cardiologie de l’hôpital Laquintinie de Douala au Cameroun du 1er septembre 2022 au 31 août 2023 ont été inclus dans l’étude. Une analyse de régression logistique a été utilisée pour déterminer l'association entre le GEWF et la mortalité.

Résultats: Sur les 189 patients admis, 58 ont été inclus (30,69 %). L'âge moyen était de 59,72 ans (± 18,16 ET). La ration hommes/femmes était de 1,58. Neuf patients sont décédés (n = 9, 15,5 %). Le score GWHF moyen était de 40,26 ± 10,94. Le score GWHF présentait une corrélation négative avec la pression artérielle diastolique (PAD), la pression artérielle systolique (PAS), la fréquence cardiaque et le taux de sodium, tandis qu'il était positivement corrélé avec l'âge du patient et l'urémie. Cependant, seuls l’âge du patient, la PAS, la PAD et l’urémie étaient significativement corrélés au score GWHF (p < 0,001), avec une corrélation modérée rapportée pour l’âge du patient (r = 0,48), tandis que d’autres présentaient de fortes corrélations (r = 0,62-0,7). La PAS et la PAD étaient fortement corrélées (r = 0,7, p <0,001). Le score GWHF était significativement associé à la mortalité [B= 0,09, OR = 1,09 (1,01-1,18) IC 95 %, p= 0,023].

Conclusion : Le score GWHF prédit avec précision la mortalité dans notre contexte. Cependant, une meilleure précision prédictive pourrait être obtenue en intégrant des facteurs supplémentaires tels que la pression artérielle diastolique.