Variation of systolic blood pressure in the acute phase and outcome of ischemic stroke in a referral hospital in Cameroon Variation de la pression arterielle systolique a la phase aiguë et pronostic de l’accident vasculaire cerebral ischemique dans UN hopital de reference du Cameroun

Abstract

Background: Studies done on the impact of the variation of systolic BP (SBP) in the acute phase after ischemic stroke remain controversial. 

Objectives: This study aimed to provide data on the SBP variation during the acute phase and outcome of ischemic stroke in Cameroonian patients.

Methods: A retrospective cohort study was conducted using the stroke registry of the Douala General Hospital within 5 years. The acute phase was defined as the period within 3 days after the onset of ischemic stroke. Patients who received antihypertensive drugs were excluded. Patients were subdivided into 5 groups: C1(SBP ≥160mmHg all the acute phase), C2 (SBP ≥160mmHg on day1 and <160mmHg on day2 and day3), C3 (SBP ≥ 160mmHg on day1 and day2 and < 160mmHg on day3), C4 (SBP <160mmHg all the acute phase), and C5 (SBP < 160mmHg on day1 and ≥ 160mmHg from day2 to day3).

Results: A total of 272 patients were included. Men represented 50.7% of patients. The mean age was 63.76 ± 13.78 years. The intra-hospital mortality at one month was higher in group C2 (26.5%) and C3 (39.3%) respectively. At 3 months, the proportion of post-stroke mortality was higher in groups C5 (57.1%) and C2 (43.3%) respectively. No significant associations were found regarding the functional recovery and the recurrence at 3 months. The groups C2 and C5 were significantly associated with in-hospital mortality and mortality at 3 months.

Conclusion: Variation of SBP after the first day of acute ischemic stroke may contribute to in-hospital mortality.

Contexte : Les études portant sur l’impact de la variation de la pression artérielle systolique (PAS) à la phase aiguë d’un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique restent controversées.

Objectifs : Cette étude visait à fournir des données sur la variation de la PAS à la phase aiguë et le pronostic de l’AVC ischémique chez des patients Camerounais.

Méthodes : Une étude de cohorte rétrospective a été menée à partir du registre des AVC de l’Hôpital général de Douala sur une période de 5 ans. La phase aiguë a été définie comme la période de 3 jours suivant le début de l’AVC ischémique. Les patients ayant reçu des antihypertenseurs ont été exclus. Les patients ont été subdivisés en 5 groupes : C1 (PAS ≥ 160 mmHg pendant toute la phase aiguë), C2 (PAS ≥ 160 mmHg à J1 et < 160 mmHg à J2 et J3), C3 (PAS ≥ 160 mmHg à J1 et J2 et < 160 mmHg à J3), C4 (PAS < 160 mmHg pendant toute la phase aiguë) et C5 (PAS < 160 mmHg à J1 et ≥ 160 mmHg de J2 à J3).

Résultats : Au total, 272 patients ont été inclus. Les hommes représentaient 50,7 % des patients. L'âge moyen était de 63,76 ± 13,78 ans. La mortalité intra-hospitalière à un mois était plus élevée dans les groupes C2 (26,5 %) et C3 (39,3 %) respectivement. À 3 mois, la proportion cumulée de mortalité post-AVC était plus élevée dans les groupes C5 (57,1 %) et C2 (43,3 %) respectivement. Aucune association significative n'a été observée entre la récupération fonctionnelle et la récidive à 3 mois. Les groupes C2 et C5 étaient significativement associés à la mortalité hospitalière et à la mortalité à M3 respectivement.

Conclusion : La variation de la PAS après le premier jour d'un AVC ischémique aigu pourrait contribuer à la mortalité.