Revue de Médecine et de Pharmacie

Natural compounds from endophytes with anti-plasmodial potential: a meta-analysis

2023-02-24T13:39:15+00:00

Malaria is still the world-leading cause of death despite the massive arsenal of available drugs. Endophytes, well-established as sources of bioactive molecules have also demonstrated their ability to produce new anti-plasmodial compounds. This review aimed at highlighting the great potential of endophyte as a source of drugs and drugs tools against Plasmodium falciparum.
Material and method :All paper working on endophyte for their antiplasmodial effect were considered. But, those failing to describe the plant collection, isolation, extract preparation, compounds isolation, clear antiplasmodial testing protocols were not included in this review. Besides, it will put side by side in vitro anti-plasmodial effect and the in-silico drug-like properties, pharmacokinetic and toxicity predictions.
Results :From the above analysis, the compounds from bacterial endophytes were less analyzed in comparison to that from fungi. 117 compounds were reported in the literature. 39, 53, and 54 were the most efficient with IC50 of 0.079 μM, 0.146 μM, and 0.43 μM respectively. They effect were better than that of artemisinin (Compounds 118; IC50=0.8 μM). Regarding the predicted pharmacokinetic and toxicology, compounds 39 is as druggable as Artemisin.
Conclusion:The review set endophytes are a non-negligible source of novel drug and drugs tools against Plasmodium falciparum.

Accés la correction optique post-opératoire de chirurgie de la cataracte à l’hôpital de district de mfou : à propos de 76 patients.

2023-02-24T12:52:33+00:00

Introduction. La correction optique post-opératoire (COPO) est une étape cruciale pour optimiser le résultat fonctionnel après la chirurgie de la cataracte. Notre objectif était d’étudier l’accès des patients opérés de cataracte à ce soin oculaire essentiel.
Matériels et méthodes. Nous avons mené une étude transversale descriptive de 76 patients (101 yeux) opérés de cataracte à l’Hôpital de District de Mfou sur une période rétrospective de 30 mois. Seuls les patients avec une indication de correction optique à visée fonctionnelle ont été retenus. Les variables étudiées étaient : les variables démographiques, l’acuité visuelle pré- et post-opératoire, la réfraction post-opératoire, la durée du suivi post-opératoire, les complications post-opératoires le nombre de rendez-vous de suivi, le terme du suivi, et l’accès à la correction optique post-opératoire (COPO).
Résultats. Le ratio homme-femme de 0,6 et l’âge moyen des opérés était de 64,30 ± 13,63 ans. La durée moyenne du suivi post-opératoire était de 11,90 ± 11,38 semaines. Seuls 28 (53,69%) des patients ont eu accès à la COPO. Un nombre de rendez-vous de suivi supérieur à 3 (p=0,02) et l’absence de complication post-opératoire (p=0,03) étaient associés à l’accès à la COPO.
Discussion. La présence de complications post-opératoires était le principal facteur limitant l’accès à la COPO. Son impact pourrait être significativement diminué par des mesures de prévention et de traitement de la cataracte secondaire.
Conclusion. L’optimisation du résultat fonctionnel post-opératoire de la chirurgie de la cataracte indépendamment de la correction aérienne pourrait être un objectif pertinent dans notre contexte.

Connaissances, attitudes et pratiques du personnel soignant sur l’hemorragie digestive haute aigue en milieu rural : cas des districts de santé du noun.

2023-02-24T12:56:53+00:00

Introduction: L’hémorragie digestive aigue haute est une urgence médico-chirurgicale. Elle nécessite une prise en charge précoce de préférence en milieu spécialisé. Le retard de prise en charge va entrainer une mortalité élevée notamment en milieu rural. Le but de l’étude était d’évaluer le niveau de connaissances, les attitudes et les pratiques du personnel soignant sur l’hémorragie digestive aiguë haute milieu rural au Cameroun.
Méthodologie: Il s’agissait d’une étude transversale et analytique, menée du 1er janvier au 30 juin 2020 dans 15 structures sanitaires du département du Noun dans la province l’Ouest au Cameroun. La collecte des données se faisait à l’aide d’un questionnaire préétabli s’intéressant aux données sociodémographiques, aux connaissances, attitudes et pratiques du personnel soignant sur l’hémorragie digestive aigue. La participation était volontaire pour chaque participant. Les données étaient recueillies et analysées avec les logiciels SPSS version 20 et Microsoft Excel 2013. Le test de Khi-carré de Fischer était utilisé pour comparer les variables qualitatives avec un seuil de significativité pour un p value< 0.05.
Résultats: Au total 143 personnels soignants sur 183 ont accepté de participer à l’étude, soit un taux de participation de 78,1%. L’âge moyen des participants étaient de 31,5±8,4ans. Le sexe féminin était retrouvé chez 54,5% des participants. Le personnel infirmier représentait 84% des participants (n=123) et le personnel médical 16% (n=20). Le niveau des connaissances était jugé bon chez 67,1% (n=96), moyen chez 20,3% (n=29), et insuffisant dans12,6% (n=18) des participants. Les attitudes adoptées étaient jugés favorables chez 67,1% des participants (n=96) et défavorables dans 32,9% des participants (n=47). Les pratiques étaient jugées adéquates et inadéquates respectivement chez 51% (n=73) et 49% (n=70) participants. Les facteurs influençant la pratique étaient la profession de médecin (p=0,001), le délai d’obtention du diplôme compris entre 10 et 15 ans (p= 0,012) ; le nombre d’années d’expérience sur le terrain compris entre 5 et 10 ans (p=0,001) ou supérieur à 15 ans (p=0,044) ; et un niveau de connaissance insuffisant (p=0,006).
Conclusion: le niveau de connaissance du personnel soignant dans le district de santé du Noun est satisfaisant mais les pratiques qui y on court le sont beaucoup moins. Il existe un lien étroit entre un faible niveau de connaissance et la mauvaise qualité des pratiques du personnel soignant.

Aspects cliniques de l’infertilite masculine a l’Hopital Central de Yaounde

2023-02-24T13:03:00+00:00

Objective: Male infertility is defined as the inability of a male to make a fertile female pregnant, also for a minimum of at least one year of unprotected intercourse. Our objective was to describe the clinical aspects of male infertility at the Yaounde Central Hospital.
Methodology: This was one year observational study at the Urology and Andrology Department of the Yaounde Central Hospital on male consulting for infertility. Results: Out of our 80 patients, 61.2% of patients had primary infertility. Alcohol consumption was found in 58.21% of patients and 19.4% were smokers. 44.78% had no medical or surgical history. Varicoceles were found in 46.27%. Conclusion: Primary infertility was the most common type of infertility and varicocele was a frequent cause.
Results: Out of our 80 patients, 61.2% of patients had primary infertility. Alcohol consumption was found in 58.21% of patients and 19.4% were smokers. 44.78% had no medical or surgical history. Varicoceles were found in 46.27%. Conclusion: Primary infertility was the most common type of infertility and varicocele was a frequent cause.

Urogenital complications of pelvic trauma: a report on 48 cases from Douala (Cameroon).

2023-02-24T13:09:25+00:00

Objectives: Describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of urogenital complications associated with pelvic trauma in the Laquintinie Hospital of Douala.

Materials and Methods: This was a descriptive retrospective study involving all cases of urogenital complications of pelvic trauma in the Departments of Urology and Orthopaedic surgery of the Douala Laquintinie Hospital. It covered a period of six years nine months (2011 – 2016). Tile’s classification was used to classify pelvic fractures.

Results: A total of 48 (38.71%) patients with complications of pelvic trauma were selected out of the 124 cases with pelvic fractures. Males were more involved with a sex ratio of 5, and the mean age was 33 years (range 20 – 55 years). The presenting symptom was essentially haemorrhage [haematuria and urethrorrhagia (35.44%)], and pelvic and/or perineal pain (30.95%). Tile B fractures were the most frequent. Posterior urethra lesions were the most common urinary complications observed (45.84%). Emergency management was done on a case-by-case basis: surveillance, urethral catheterization, exploratory laparotomy or diverting cystostomy. Seventeen cases were deferred on which end-to-end anastomotic urethroplasty was performed for urethral rupture. As a functional outcome, 6 patients developed dysuria requiring urethral dilatation, and 4 complained of erectile dysfunction after a follow-up of 24 months.

Conclusion: Urogenital complications of pelvic trauma are common in the Douala Laquintinie Hospital. Their gravity depends on the degree of instability of the fractures (Tile B and C). They are responsible for important sexual and urinary sequelae. Training of nonsurgical medical personnel would ensure proper initial management of the patient before any specialised multidisciplinary treatment.

Facteurs pronostics des traumatisés thoraco-abdomino-pelviens suite aux de moto-taxi : Etude prospective dans 3 hôpitaux représentatifs de la ville de Douala.

2023-02-24T13:14:28+00:00

Introduction: Avec la modernisation des transports mécanisés, les accidents de la voie publique constituent un problème de santé publique majeur et négligé avec plus 1,2 millions de décès chaque année. Notre objectif était d’évaluer le pronostic des traumatisés thoraco- abdomino-pelviens suite à des accidents par moto- taxi dans la ville de Douala.
Matériel et méthodes: Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective réalisée de Février à Juin 2019, soit une durée de 05 mois à l’Hôpital Général de l’Hôpital Laquintinie de Douala et l’Hôpital Militaire de la Région N°2. Les services concernés étaient ceux des Urgences chirurgicales et de Chirurgie. Les patients inclus étaient âgés de 15 ans et plus et avaient consenti à participer à l’étude après un AVP dans un délai d’une semaine. Les données cliniques et pronostiques ont été collectées. L’analyse des données s’est faite à l’aide du logiciel Epi-info version 7.2. Le seuil de p< 0.05 a été retenu comme significatif.
Résultats: Au total, nous avons recruté 78 patients dont 56,4% était de sexe masculin pour un sexe ratio de 1,3. La tranche d’âge la plus représentée était celle des 26 à 36 ans avec une moyenne d’âge de 33,92 ± 12,72 ans. La conduite à vive allure et la prise d’alcool chez le conducteur de moto étaient associées de façon significative avec un risque respectif de 4,9 et 5,3 fois de survenue d’un l’accident. Le passager arrière était blessé dans 42,3% de cas, mais présentait les lésions moins graves en comparaison au conducteur de motocycle. Les contusions pulmonaires, abdominales et l’hémorragie rétro-péritonéale étaient les lésions les plus courantes. Le score ISS moyen de 36,8. A la sortie des urgences, les patients étaient dans 30,8% des cas envoyés en réanimation. Les complications survenaient chez 16,6% des sujets avec un coût de la prise en charge estimé entre 5 à 10 fois le salaire minimum garanti. Le nombre d’années de vie corrigées (AVCI) était évalué à 3 037. La mortalité globale était de 16,7% avec une probabilité de survie inférieure à 50% après 2 heures de délai de prise en charge.
Conclusion: Les lésions thoraco-abdomino-pelviennes, quoique peu nombreuses, étaient le plus souvent sévères. Enfin, la mesure de l’impact de cette topographie lésionnelle sur la société avec des AVCI importantes avec une mortalité élevée, ainsi qu’un poids financier de la prise en charge important.

Association entre les anomalies échocardiographiques, la maladie rénale chronique et l’hemodialyse à l’hôpital général de Douala.

2023-02-24T13:18:11+00:00

Introduction : Les complications cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les patients avec maladie rénale chronique (MRC). Notre but était de décrire les anomalies échocardiographiques chez les patients hémodialysés (HD) et rechercher leur association avec la dialyse.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale et analytique menée à l’Hôpital Général de Douala de février à juin 2021. Les données sociodémographiques, cliniques et biologiques étaient recueillies. Nous avons ensuite réalisé une échocardiographie à 3 groupes de patients appariés selon l’âge et le sexe dont 50 sans MRC (Non MRC), 50 avec MRC non hémodialysés (MRC-ND) et 50 avec MRC hémodialysés (HD). Une valeur p < 0,05 était considérée significative
Résultats : Au total, sur 150 patients inclus, 93 (62%) étaient de sexe masculin et l’âge médian était de 56 ans, similaire dans les 3 groupes. Les anomalies échocardiographiques étaient significativement plus fréquentes chez les HD (90%) par rapport aux patients avec MRC non dialysés (72%) et ceux sans MRC (38%) (p < 0,001). Les anomalies fréquentes chez les HD étaient l’hypertrophie ventriculaire gauche (74%), la dilatation de l’oreillette gauche (70%), les calcifications valvulaires (46%), la dysfonction diastolique (40%) et les valvulopathies (38%). La dialyse augmentait significativement le risque de survenue d’une anomalie échocardiographique comparée aux patients MRC naïfs de dialyse (OR = 3.5; p = 0,027) ou sans maladie rénale (OR = 14,68 ; p = 0,001).
Conclusion : Les anomalies échocardiographiques étaient significativement plus fréquentes chez les patients HD en particulier l’hypertrophie ventriculaire gauche, la dilatation de l’oreillette gauche, les calcifications valvulaires et la dysfonction diastolique. Ces résultats suggèrent qu’une intervention énergique doit être menée quant à la prise en charge spécifique des causes de ces anomalies morphologiques telles que l’hypertension artérielle.

Evaluation de l'activité de la teinture mère de chromolaena odorata (astéraceae) sur les germes associés aux aphtes buccaux et à la plaque dentaire

2023-02-24T13:21:14+00:00

Introduction : Chromolaena odorata (L) R.M King et H.Rob est une plante utilisée en médecine traditionnelle comme anti-inflammatoire, antibactérien et cicatrisant. Cette étude a pour but d’évaluer l’activité antibactérienne de la teinture mère de C. odorata sur les germes associés aux aphtes buccaux et à la plaque dentaire.
Méthodologie : La préparation de la teinture mère s'est faite par macération des feuilles fraîches de Chromolaena odrata dans l'éthanol à 95° pendant 21jours. L'évaluation de l'activité antibactérienne s'est faite par la méthode de microdilution en milieu liquide couplé à l'étalement sur milieu gélosé sur des souches bactériennes provenant des échantillons de lésions aphteuses et plaque dentaire, prélevés chez des patients à l'Hôpital Général de Douala en utilisant une solution contre les aphtes, Pyralvex® solution (acide salicylique, extrait de racine de rhubarbe) comme témoin.
Résultats : Nous avons isolé des germes issus des lésions aphteuses et de plaque dentaire donc : Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Peptococcus spp, Neisseria spp, Lactobacillus , des bacilles Gram négatif et cocci Gram positif non identifiés, ainsi que des levures. Parmi ces germes, nous avons testé l’activité antibactérienne sur les 4 souches majoritaires : Streptococcus spp, Staphylococcus spp, Peptococcus spp et Neisseria spp. Les résultats de l'activité antibactérienne ont montré que la teinture mère était active sur les souches de Staphylococcus spp, streptococcus spp mais inactive sur Neisseria spp et Peptococcus spp. Par contre notre témoin positif état plutôt actif sur Neisseria spp, Peptococcus spp, plus faiblement sur Staphylococcus spp mais inactif sur Streptococcus spp.
Conclusion : De cette étude, il résulte que la Teinture mère présente des propriétés antibactériennes sur les souches de Streptococcus spp, staphylococcus spp. Cependant, elle est inactive sur Neisseria spp et Peptococcus spp prélevés chez nos patients

Connaissances des lycéens d’antananarivo ville sur le cancer du col utérin, madagascar

2023-02-24T13:24:30+00:00

Objectif : Le cancer du col est la quatrième cause la plus fréquente de décès par cancer chez les femmes dans le monde. En Afrique, la région subsaharienne est la plus touchée. A Madagascar, il constitue le premier cancer en termes d'incidence et de mortalité. L'objectif de notre étude était d'évaluer les connaissances des lycéens d’Antananarivo ville sur le cancer du col.
Matériel et méthodes : C’est une étude prospective descriptive transversale réalisée au sein du cinq grands lycées publics d’Antananarivo ville sur une période de 3 mois allant du 15 mars au 15 juin 2020.
Résultats Des 1086 lycéens interrogés, 1086 avaient accepté de participer à l’étude avec un taux de réponse des étudiants à 100%. Plus de la moitié des étudiants (65,19%) avait déjà entendu parler du col. Plus de deux tiers des lycéens enquêtés soit 72,47% (n=798) ne connaissaient pas les facteurs de risque du cancer du col. Le Frottis cervico-vaginal est cité comme moyen de dépistage par 27,72% des participants. La télévision était la principale source d’information dans 60,45% des cas.
Conclusion : Le niveau de connaissance, le niveau de pratique d’un dépistage des étudiants du lycée publics d’Antanarivo ville est faible. Des leçons sur la santé incluant la sensibilisation au dépistage du cancer du col de l’utérus pourraient être intégrées dans le programme scolaire.

Impact de la césarienne d’urgence sur la morbidité et mortalité maternelle et néonatale dans trois hôpitaux de la ville de Maroua

2023-02-24T13:28:00+00:00

Introduction : Une des causes de décès maternel et périnatal est le défaut d’accès à des soins d’urgence tels que la césarienne. Dans la ville de Maroua au Cameroun de 2003 à 2004 le taux de césarienne était de 4,4 % avec comme conséquences, un taux de décès maternel de 2,1% et une mortinatalité de 29,6%. Depuis lors, des formations aux soins obstétricaux et néonataux d’urgence (SONU) ont été faites. Nous avons mené cette étude, avec pour objectif de rapporter le taux des césariennes d’urgence à Maroua 12 ans après et d’évaluer la mortalité maternelle et périnatale associée.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale réalisée de Janvier à Mars 2013 dans les services de gynécologie obstétrique des hôpitaux de référence de la ville: l’Hôpital Régional de Maroua, l’Hôpital de Meskine et l’Hôpital de la caisse.
Résultats : Des 418 accouchements réalisés pendant la période de l’étude, 60 (14,35%) étaient des césariennes, parmi lesquelles 50 (11,96%) étaient des césariennes en urgence. Toutes les césariennes d’urgence ont été réalisée sous anesthésie générale et 36 (72%) ont été faites par un gynécologue obstétricien. Les décès maternels ont été enregistré dans 2 (4%) des cas et 13 (26%) décès périnataux ont été notés : Les mort- nés représentaient 8 %, la mortalité néonatale précoce 18 %.
Conclusion : L’augmentation de l’offre de césariennes d’urgences a eu un effet bénéfique sur la réduction de la mortalité néonatale mais demeure un facteur de mauvais pronostic maternel.

Traitement chirurgical de la myopie forte par extraction de cristallin clair : série de cas

2023-02-24T13:31:51+00:00

Introduction : L’amélioration de la technique de chirurgie de la cataracte et du plateau technique y afférent a transformé cette opération en une chirurgie réfractive applicable à la myopie forte. Nous rapportons une série de trois cas opérés.
Cas cliniques : Trois patients dont deux adolescents de 11 et 17 ans et un médecin de 29 ans avec un albinisme oculo-cutané, myopes forts connus ont consulté pour baisse de la vue peu améliorée par les lunettes. L’équivalent sphérique préopératoire variait entre -9,5 et 19,5 dioptries et l’acuité visuelle corrigée entre 1/10 et 3/10. Après examen rétinien soigneux, Ils ont chacun bénéficié d’une extraction de cristallin clair avec implantation de lentille en chambre postérieure. Une luxation post-opératoire de l’implant en chambre antérieure est survenue dans un cas.
Résultats : A 1 mois post-opératoire, l’acuité visuelle variait entre 3/10 et 7/10 après correction, et l’équivalent sphérique entre 0 et -2,75D. Le traitement de la myopie forte par extraction de cristallin clair donne de bons résultats à un coût réduit. Le jeune âge de nos patients et l’albinisme oculo-cutané observés sont inhabituels dans la plupart des séries, obligeant à une surveillance pluriannuelle.
Conclusion : L’extraction de cristallin clair avec insertion de lentille intraoculaire représente une alternative de chirurgie réfractive chez les myopes forts dans notre milieu. Le rapport coût-efficacité est bon, mais il existe cependant un risque élevé de décollement de rétine à surveiller.

Kyste para urétral symptomatique chronique: à propos de 2 cas.

2023-02-24T13:37:16+00:00

Le kyste para urétral est une entité rare à tout âge et très peu rapporté dans la littérature. Pouvant être d’étiologies différentes, il se développe habituellement à partir des glandes de Skene. Généralement asymptomatique, son diagnostique est souvent fait de manière fortuite. Lorsque celui devient symptomatique, une prise en charge chirurgicale est préconisée. Cependant il n’existe aucun consensus sur les modalités de prise en charge de cette pathologies vu sa rareté. Nous rapportons deux cas de kystes para uretraux symptomatiques chronique chez deux jeunes femmes respectivement de 33 et 32 ans . Toutes ont eu un traitement chirurgical. La première par marsupialisation et la deuxième par excision complète du kyste avec succès. Nous discutons les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques de cette entité rare à travers une revue de littérature.